Fisioterapia nas Enfermidades e disfunes

Osteomioarticulares
Nomenclatura dos Traumatismos
em Geral
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I-Traumatologia
Do grego Trauma,atos ferida,contuso, ferimento;
logy tratado,cincia, estudo
a rea da sade que estuda os diversos tipos de
Leses traumticas que atuam sobre o
corpo humano, produzindo os
- ferimentos, as contuses,os entorses, as luxaes,
as leses meniscais e ligamentares, as fraturas,
as leses tendinosas e musculares, e as
queimaduras.
-rea de Atuao da Fisioterapia mais conhecida
pela populao. Revista ABF ano III n. 04 jul/ago,1986.
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Nomenclatura
-Ortopedia
(Orthos,correto;Paedia,infncia) rea da Sade
que trata das incorrees do aparelho locomotor
ainda na infncia.
Nicholas Audry.
-Reumatologia
(Reumathos,tecidos moles articulares;
Logia, estudo)
-rea da Sade que estuda e trata dos processos
inflamatrios articulares.
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Nomenclatura
II-Traumatismo:
- a denominao genrica que abrange todas
as leses decorrentes da ao direta ou indireta
de um agente -mecnico,fsico ou qumico-
que atua sobre os tecidos e vence a sua
resistncia. (Enciclopdia Britnica,1980).
III-Quanto Natureza os traumatismos
podem ser:
-Acidentais ou por Agresso (Humana ou
animal).
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IV-Epidemiologia das Leses
Traumticas:
-A incidncia das leses traumtica tende a
aumentar com o progresso devido(Bogossian):
-Industrializao;
-Guerras e guerrilhas;
-Criminalidade e agressividade;
-Veculos mais velozes;
-Mecanizao da lavoura...
-No Brasil, aps a dcada de 80, as agresses
superaram os acidentes automobilsticos...
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V-Mortalidade nas Grandes Leses
Traumticas:
-A maioria das
mortes nas grandes
leses traumticas
ocorre no local do
acidente ou agresso
por Hemorragia
ou Asfixia.
Bogossian,1981
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VI-Classificao Etiolgica dos
Traumatismos:
Os Traumatismos podem ser classificados
quanto as suas causas em:
Mecnicos, Fsicos e Qumicos.
Bogossian,1981
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A-Trauma Mecnico:
Decorre da ao
de foras mecnicas
atuando sobre
o corpo humano.
Bogossian,1981
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Exemplo de agentes vulnerantes Mecnicos:
Agresses ou Acidentes por projteis de arma de
fogo e por armas brancas;
Acidentes automobilsticos (atropelamentos ou
colises);
Quedas da prpria altura ou de nveis elevados;
Acidentes ou Agresses com objetos ponteagudos,
cortantes ou rombos;
Acidentes ou Agresses a socos e pontaps;
Acidentes de prtica desportiva;Acidentes
domsticos;
Acidentes de motocicletas e bicicletas;
Mordeduras ou picadas de animais;Acidentes
industriais;
Acidentes de avio;Acidentes de via frrea;
Soterramentos/Desmoronamentos;Coices ou
chifradas de animais... Bogossian,1981
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Contuso Facial
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B-Trauma Fsico:
Decorre da ao de
agentes fsicos,
no mecnicos.
Bogossian,1981
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Exemplo de agentes vulnerantes Fsicos:
Fogo (queimaduras externas do revestimento cutneo
e as internas do aparelho respiratrio);
gua (afogamento em gua doce ou salgada com
inundaes alveolares);
Calor (em slidos,lquidos ou vapores-Queimaduras);
Frio duradouro (congeladuras);
Exploses (o corpo atingido por ondas de deslocamento
de ar contra as paredes do trax e abdome);
Eletricidade (choques eltricos,Raios);
Radiaes ionizantes (csio...). Bogossian,1981
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C-Trauma Qumico:
Decorre da ao de
substancias irritantes
ou txicas.
Bogossian,1981
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Exemplo de agentes vulnerantes Qumicos:
cidos e bases fortes (queimaduras qumicas);
Gasolina; Querosene; Detergentes; Produtos de
limpeza;
Gases irritantes inalados; Soluo de baterias..
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VII-Classificao Anatomopatolgica dos
traumatismos:
Contuso -
Leso traumtica em que no se
observa soluo de continuidade
da pele.
-So produzidas por agentes
vulnerantes rombos, movidos de
fora varivel,incapaz de vencer a
resistncia e a elasticidade da pele,
mas podendo produzir leses
internas.
Caractersticas no local:
abrases,escoriaes,equimoses,
hematomas e esmagamentos
subcutneos.
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-Ferimento:
-Leso traumtica recente com soluo de
continuidade da pele.
Classificao anatomopatolgica dos
Ferimentos:
1- Feridas Punctrias:
Leses pequenas,puntiformes,circulares
ou estreladas.
Exemplos: pregos,furadores de gelo,chaves de
fenda,agulhas de crochet,agulhas de costura,
ponta de tesouras, vergalhes afilados,dardos,
espetos de pau de ferro...
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Feridas incisas:
-Leses de
bordas regulares,
uniformes, geralmente
produzidas por lminas.
Exemplos:
armas brancas em geral
(facas,punhais,peixeiras,
terados,foices..);
facas de cozinha,navalhas,
giletes,fragmentos de vidro,
bisturis,tesouras abertas,
canivetes...
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Feridas contusas
-Leses com
Bordos irregulares,
com atrio tecidual e
equimoses.
Exemplos:
Par-choques ou paralamas
de automveis,cassetetes,
pedras...
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Feridas por proj teis de arma de fogo:
- So perfuro-
contusas.
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Classificao dos Ferimentos quanto aos
planos atingidos:
- Ferida simples: atinge a pele e tecido adiposo
subcutneo.
- Ferida complicada: Atinge pele,subcutneo,
msculos, vsceras, perda de substncia...
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-Classificao dos Ferimentos quanto ao
grau de infeco:
A- Feridas Limpas: Produzidas por agentes vulnerantes
no contaminados, em pele limpa e observadas
logo aps o trauma.
B- Feridas Contaminadas: Com tempo transcorrido
inferior a 6 ou 8 horas.
C- Feridas I nfectadas: Com tempo transcorrido acima
de 6/8 horas:Febre,Rubor e Edema.
D- Feridas Supuradas: Observa-se exudato local e
manifestaes gerais de infeco.
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-Quanto presena de orifcio de sada:
A- Ferida Cega: Apresenta somente o orifcio de entrada.
B- Ferida Transfixante: Quando o agente vulnerante
prossegue sua trajetria e sai na mesma regio ou
vizinha.
-Quanto a presena de comprometimento de
serosas:
A- Ferida Penetrante: Agente vulnerante atinge uma
serosa :
meninge,pleura pulmonar, pericrdio, peritnio
sinovial...,
B- Ferida no- Penetrante: No atinge serosas.
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VIII- Leses Traumticas Especiais:
a- Grandes escoriaes
leses nas camadas
profundas da pele,
provocadas por violenta
atrio em arrastamento
no solo.
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Leses Traumticas Especiais
b- Esmagamentos:
Leses
provocadas por
violentas
compresses da
regio atingida
contra superfcies
slidas e firmes.
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Leses Traumticas Especiais
c- Arrancamentos ou
amputao
traumtica:
So leses em que se
observa a avulso
traumtica de um membro
ou parte dele, produzidas
por laminas,machados,
terados,foices..
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Leses Traumticas Especiais
d- Escalpes: Leses
provocadas por laminas
ou objetos contundentes
que colhem
tangencialmente o couro
cabeludo (pele,tecido
adiposo,vasos,nervos,ex
pondo o peristeo) ou
por mquinas industriais,
barcos (correias,hlices,
prensas)...
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IX- Incidncia dos Traumas em geral:
Populao:
crianas,jovens,homens,braais...
Local:
ambiente domstico,acidente
automobilstico, esportivo,trabalho,
agresso-animal ou humana...
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X-Nomenclatura dos Traumatismos:
Para se descrever corretamente a maioria dos
traumatismos, recomenda-se Citar:
Contuso ou Ferimento;Regio do corpo e
lado afetado;
Leso interna (assim que conhecida);
Se de Natureza acidental ou por agresso;
e especificar o Agente vulnerante
Frmula de Bogossian:
Contuso/ Ferimento + regio/ lado afetado
+ leso interna + natureza+causa.
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-Atividade Complementar:
1-Reescreva na nomenclatura correta as seguintes descries de leses
traumticas copiladas de jornais e revistas:
A- Criana cai de mangueira,quebra costelas e passa mal com perfurao do pulmo .
R-
B- Mendigo agredido a golpes de barra de ferro no lado direito da cabea fica
hemiplgico
R-
C- Mulher atingida no pescoo a golpes de chave de fenda em assalto,morre no PSM
R-
D- Vigia baleado no corao em assalto,morre no PSM
R-
E- Ciclista atropelado por txi, tem fratura na coxa direita com ossos visveis
R-
F- Ambulante tem batata da perna direita arrancada por ces pitbul
R-
G- Craque ingls agredido com chuteira e leva quatro pontos no superclio
R-
H-Atriz global despenca de carro alegrico e sofre fraturas na bacia .
R-
I-Morre de hemorragia motoboy ferido por duas facadas na barriga em assalto
R-
2-Elaborar Ttulos de Pesquisa para Fisioterapia em Traumas em geral.
Bogossian,Levo Traumatismos em Geral. Revista JBM, agosto 1981,vol.11,
no 12.