Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. B dengan Ispa pada An. I Di jl.

Nyomplong kulon
gang Berdikari 1 RT 0!0" kel. Benteng ke#. $arudoyong kota %uka&umi
Tanggal Pengkajian: 10-11 Juli 2013
I. '(N)KA*IAN
1. Data +mum
Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. B
Umur : 3 Ta!un
Jenis kelamin : "aki-"aki
Pekerjaan : #iras$asta
%lamat : Jln. N&'mpl'ng kul'n gang (erdikari 1 )T 03*0+ kel Benteng
Ke, $arud'&'ng
%gama : Islam
-uku : -unda
Pendidikan Terak!ir : -.%
,. Komposisi Kelurga
N' Nama
Jenis
Kelamin
Umur
/u(
dng
klien
Pendi
dikan
-tatus imunisasi
Ket
B,g P'li' 0pt
/ep
atitis
1am
pak
1. N&. -
perempu
an
32 t!n istri -.P

-e!at
2. %n. I
Perempu
an
+ t!n %nak -0

Ispa
. )enogram


1
Tn. Y
70 Th
Ny. M
66 Th
Ny.O

Tn. K
2.
.
Keterangan- laki laki
'erempuan
Klien

Tinggal dalam satu rumah
.eninggal

3en'gram di atas menunjukan silsila! keluarga Tn. B (erdasarkan tiga generasi4 dimana
Tn. B (erusia 3 ta!un merupakan anak pertama dari tiga (ersaudara dengan saudara
kandung satu adik perempuan dan satu adik laki-laki. -edangkan N&. - (erumur 32 ta!un
&ang merupakan anak pertama dari tiga (ersaudara. 0ari !asil pernika!an antara Tn. B dan
N&. - la!irla! %n. I (erusia + ta!un.
/. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. B adala! Nu,lear 5amil& &ang terdiri dari a&a!4 i(u4 dan anak.
0. %uku Bangsa
-uku (angsa keluarga Tn. B adala! suku -unda4 tidak ada pantangan apapun &ang
mempengaru!i p'la kese!atann&a.
1. Bahasa yang digunakan
2
Ny T
32 tH
Tn. B
35 Th
Tn. G
26 Th Ny. R
27 tH
Ny. S
32th
Tn. D
20 Th
An. I
7 thn

Ba!asa &ang (iasa digunakan keluarga se!ari !ari adala! (a!asa sunda dan (a!asa
Ind'nesia.
". Agama
%gama &ang dianut 'le! keluarga Tn. B adala! agama Islam4 tidak ada pantangan
apapun &ang mempengaru!i p'la kese!atann&a.
2. %tatus %osial (konomi
-e(agai #iras$asta Tn. B mempun&ai peng!asilan &ang jika di !itung peng!asilan
per(ulann&a adala! )p. 1.00.000 dari peng!asilan terse(ut keluarga Tn. B suda!
mampu memenu!i ke(utu!an se!ari-!ari4 dimana pengeluaran &ang dikeluarkan
(iasan&a )p. 600.000 kadang le(i!4 untuk keperluan p'k'k keluarga dan (ia&a
sek'la! anakn&a. -isan&a terkadang dita(ung untuk (ia&a tak terduga lainn&a.
Keluarga Tn. B memiliki 1 m't'r mati,.
3. Akti4itas Rekreasi Keluarga
keluarga Tn. B setiap malam selalu (erkumpul (ersama men'nt'n tele7isi. 0an
terkadang pergi rekreasi keruma! nenek &ang (erada di luar k'ta.
Riwayat dan Tahap 'erkem&angan Keluarga
1. Tahap pekem&angan keluarga saat ini
Ta!ap perkem(angan keluarga Tn. B adala! keluarga dengan anak usia sek'la!4
dili!at dari anak Tn. B &aitu %n. I &ang masi! (erusia + ta!un.
8rang tua suda! mampu mens'sialisasikan anak termasuk mengem(angkan (akat
anak di li!at dari prestasi &ang perna! dirai! 'le! %n. I. misaln&a perna! menjadi
juara III dalam peragaan (usana pada !ari Kartini. tn. B dan N&. - sangat !arm'nis
dalam mem(ina !u(ungan intim.
,. Tahap 'erkem&angan Keluarga yang &elum Terpenuhi
Ta!ap perkem(angan &ang (elum terpenu!i keluarga Tn. B adala! (elum mempun&ai
ruma! pri(adi4 karena ruma! &ang di tempati saat ini &aitu ruma! $arisan keluarga.
Keluarga Tn. B (elum mampu mengenal masala! kese!atan &ang terjadi pada
anakn&a.
N&.- men&atakan (a!$a N&.- (elum ta!u tentang peru(a!an &ang terjadi pada
anakn&a4 se!ingga (elum (isa menerangkan tentang masala! terse(ut pada %n. I.
Pern&ataan N& -4 9$aktu anak sa&a menan&akan tentang kenapa na:as sa&a terasa
sesak4 sa&a ja$a( itu ,uma masala! (iasa4 dengan (eristira!at saja akan sem(u!
sendiri;.
3
. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
-aat ini Tn. B tidak memiliki kelu!an apa pun4 !an&a saja terkadang Tn. B
mengalami pusing atau masuk angin (iasa. Tn. B tidak mempun&ai pen&akit
keturunan maupun pen&akit kr'nis.
N&. - tidak memiliki masala! kese!atan
%n. I saat ini mengalami (atuk. N&. - mengatakan anakn&a mengalami (atuk
1 minggu &ang lalu. -aat (atuk4 N&. - selalu mem(erikan '(at $arung kepada
%n. I4 dan jika tidak sem(u! (aru di(a$a ke puskesmas dekat ruma!.
/. Riwayat kesehatan Keluarga %e&elumnya
0i keluarga Tn. B4 ketika dikaji dalam keluarga ada &ang mempun&ai ri$a&at
pen&akit !ipertensi &aitu a&a! dari N&. -.
Keadaan 5ingkungan
1. Karakteristik rumah
Keluarga Tn. B (elum mempun&ai ruma! sendiri. )uma! &ang di tempatin&a
merupakan ruma! permanen4 ruma! terse(ut (erukuran panjang < 12 meter dan le(ar
= meter. )uma! terdiri dari 3 kamar tidur4 ada &ang di dekat ruang tamu4 dekat ruang
t74 dan ada juga &ang di dekat dapur. 0isana juga terdapat 1 kamar mandi4 )uang
makan &ang (erga(ung dengan dapur. Penataan pera('tan dalam ruma! terkesan tidak
rapi4 7entilasi dirasa kurang dan penerangan kurang memadai. -um(er air keluarga
(erasal dari sumur gali &ang tela! dipasang p'mpa dan tend'n. Kualitas airn&a kurang
(ersi!4 jarak septitank dengan sumur < 10 meter.
Keluarga mengatakan mem(uang air lim(a! di (elakang ruma! dengan
mem(uatkan saluran dan tempat penampungan. Untuk pem(uangan sampa!4
dilakukan dengan di tampung dulu4 kemudian di letakkan di depan ruma!4 karena
nantin&a akan ada petugas ke(ersi!an &ang mengangkut sampa!. Untuk penerangan
ruma!n&a4 menggunakan listrik pada malam !ari4 tetapi kadang dipergunakan juga
untuk siang !ari4 karena dalam kamar (elakang tampak gelap. -e,ara umum
ke(ersi!an ruma! kurang (aik4 !an&a saja tidak tertata rapi dan terli!at (erantakan.
Denah Rumah
2
2m =m
4
>
3
1 2 1 1
12m
Keterangan:
1. Kamar tidur
2. 3udang
3. 0apur
2. Kamar .andi
. )uang Tenga!
>. )uang Tamu
,. Karakteristik tetangga
)uma! Tn. B (erada di $ila&a! kelura!an &ang ma&'ritas penduduk
disekitarn&a adala! $irausa!a. Terdapat sarana pendidikan di lingkungan terse(ut
&aitu TK4 -0 dan -.P. -arana kese!atan di lingkungan terse(ut (erupa (idan dan
puskesmas.. 0isekitar ruma! Tn. B terdapat mesjid4 penduduk sekitar di lingkungan
terse(ut ma&'ritas (eragama Islam4 serta memiliki si:at ke(ersamaan misaln&a4
pengajian mingguan4 r'nda dan jumsi!.
. .o&ilitas )eogra6is Keluarga
Keluarga Tn. B merupakan penduduk asli dari ke,il keluarga tidak perna!
(erpinda!-pinda!. -etiap pagi Tn. B (erangkat (ekerja dari jam 0+.00 #IB sampai
jam 1=.00 #IB4 sedangkan N&. - (erada di ruma!n&a mengurus ke(utu!an ruma!
tangga dan mengantar anakn&a pergi ke sek'la!. %n. I pergi ke sek'la! jam 0+.00
#IB dan pulang jam 10.00 #IB.
/. 'erkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan .asyarakat
5
Keluarga Tn. B (erkumpul dan (erk'munikasi atau ng'(r'l pada saat malam
!ari. Keluarga Tn. B pun selalu (er!u(ungan (aik dengan tetangga juga sering pula
ikut pengajian setiap !ari kamis4 dan (a!kan akti: dalam kegiatan r'nda di
lingkungann&a pada !ari -a(tu.
0. %istem 'endukung Keluarga
Tn. B dan N&. - mempun&ai keluarga (esar &ang se$aktu-$aktu (isa dimintai
(antuan (ila di(utu!kan. Keluarga Tn. B mempun&ai asuransi kese!atan.
%truktur Keluarga
1. 'ola Komunikasi
P'la k'munikasi pada Keluarga Tn. B adala! ter(uka dan selalu (ermus&a$ara!
karena disetiap ada permasala!an sering di(i,arakan dengan keluarga.
,. %truktur Kekuatan Keluarga
0alam keluarga Tn. B &ang (erpengaru! adala! Tn. B. Bila ada suatu k'n:lik &ang
tidak (isa diselesaikan se,ara dem'kratis maka penentu keputusan adala! Tn. B.
. %truktur 'eran Keluarga
Tn. B (erperan se(agai kepala keluarga4 se'rang suami4 dan (apak. 0an se(agai
pen,ari na:ka! utama keluarga.
N&. - (erperan se(agai istri4 dan i(u ruma! tangga.
%n. I (erperan se(agai anak 4 se(agai pelajar di -04 dan (isa (ers'sialisasi dengan
teman-temann&a
/. Nilai dan Norma Keluarga
N&. - mengatakan4 Tn. B ter(iasa menanamkan pada anakn&a sikap meng!'rmati dan
saling men&a&angi antar angg'ta keluarga maupun dengan 'rang lain. Keluarga Tn. B
pun&a ke(iasaan (ila ada angg'ta keluarga &ang sakit maka segera di(elikan '(at dan
apa(ila (elum sem(u!4 di (a$a ke puskesmas. Keluarga juga menganut n'rma atau
adat &ang ada di lingkungan misaln&a menjenguk 'rang sakit.
7ungsi Keluarga
7ungsi A6ekti6
Keluarga mengatakan (erusa!a memeli!ara !u(ungan (aik antar angg'ta keluarga4 saling
men&a&angi4 meng!'rmati dan (ila ada angg'ta keluarga &ang mem(utu!kan maka
angg'ta keluarga &ang lain akan (erusa!a mem(antun&a.
7ungsi Biologis
6
Ke(ersi!an per'rang - keluarga memiliki ke(iasaan mandi dua kali se!ari4 g's'k
gigi dua kali se!ari4 keramas 2 kali dalam seminggu. Keluarga tidak memiliki
ke(iasaan memanjangkan kuku dan kuku dalam keadaan pendek dan (ersi!.
P'la makan : menurut N&. - dalam keluargan&a (iasan&a 3 ? se!ari dengan makan
nasi4 lauk dan sa&ur4 tetapi (ua! !an&a kadang-kadang saja. -edangkan susu !an&a
di(erikan pada %n. I4 dalam se!ari %n. I minum susu 300 ml.
P'la istira!at : menurut N&. - se,ara umum keluargan&a (iasa istira!at dari jam
21.00 sampai dengan jam 0.00 pagi.
7ungsi %osialisasi
N&. - mengatakan interaksi antar angg'ta keluarga dapat (erjalan dengan (aik. /al ini
dise(a(kan karena setiap angg'ta keluarga (erusa!a untuk memenu!i aturan &ang ada4
misaln&a4 saling meng!'rmati dan meng!argai. Keluarga juga mengatakan (erusa!a
untuk mengikuti aturan atau n'rma &ang ada di mas&arakat se!ingga dapat men&esuaikan
dengan mas&arakat di sekitarn&a.
7ungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan mengenal masala!
Keluarga Tn. B ta!u sedikit tanda dan gejala tentang apa &ang sedang dialami 'le!
%n. I4 tetapi tidak mengeta!ui pen&e(a( dan ,ara pen,ega!an dari apa &ang
dialami %n. I.
(. Kemampuan mengam(il keputusan masala! kese!atan
Keluarga dapat mengam(il keputusan dengan ,ara mem(erikan '(at $arung pada
%n. I dan mem(a$a %n. I ke puskesmas jika tidak lekas sem(u! dan (erusa!a
untuk meng'(ati sakit &ang di derita 'le! %n I.
,. Kemampuan keluarga mera$at angg'ta keluarga &ang sakit
Keluarga tidak ta!u (agaimana mera$at angg'ta keluarga &ang mengalami (atuk4
Keluarga !an&a mem(eri per!atian dan mera$at dengan ,ara (iasa saja.
d. Kemampuan mem'di:ikasi lingkungan
Keadaan lingkungan sekitar ruma! keluarga Tn. B terli!at (erantakan dan tidak
rapi. Pen&inaran dan 7entilasi kurang dan sum(er air &ang digunakan adala!
sumur.
e. Kemampuan meman:aatkan :asilitas pela&anan kese!atan
Keluarga suda! (isa meman:aatkan :asilitas pela&anan kese!atan disekitar
lingkungan ruma!n&a. Itu terungkap (a!$a saat %n. I mengalami (atuk4 N&. -
mem(a$a anakn&a terse(ut ke ke Puskesmas terdekat.
7
7ungsi Reproduksi
Tn. B dan N&. - memiliki satu 'rang anak &aitu %n. I4 dalam meren,anakan jumla!
angg'ta keluarga N&. - menggunakan alat k'ntrasepsi suntik. Jumla! anak &ang
diren,anakan Tn. B dan N&. - adala! dua anak.
7ungsi (konomi
5ungsi ek'n'mi keluarga Tn. B saat ini (elum terpenu!i se,ara maksimal
%tressor dan Koping Keluarga
1. -tress'r Jangka Pendek
.enurut keluarga &ang menjadi permasala!an saat ini adala! (agaimana agar %n. I
keadaann&a puli! kem(ali seperti dulu. -erta (agaimana ,ara mera$at %n.I &ang
sedang mengalami (atuk4 agar keadaann&a (isa ,epat kem(ali puli!.
2. -tress'r Jangka Panjang
Keluarga memikirkan (agaimana ,aran&a agar dapat memiliki ruma! pri(adi4 Karena
saat ini &ang di tempati &aitu ruma! $arisan keluarga.
3. Kemampuan Keluarga Beresp'n Ter!adap -tress'r
Keluarga mem(erikan d'r'ngan dan semangat pada angg'ta keluarga &ang memiliki
masala!. -erta mem(antu meme,a!kan masala! &ang ada di keluarga dengan ,ara
mus&a$ara!. -etela! itu keluarga (erusa!a dan (erd'@a untuk (isa keluar dari
masala!.
2. -trategi K'ping Aang 0igunakan Keluarga
Bila ada angg'ta keluarga &ang sakit4 keluarga mem(a$a ke pela&anan kese!atan.
Bila ada sesuatu masala! dalam keluarga maka teknik peme,a!an &ang dillakukan
adala! dengan mus&a$ara!.
. -trategi %daptasi 0is:ungsi'nal
Keluarga menganggap masala! &ang terjadi di keluargan&a se(agai ,'(aan !idup dan
(isa (eradaptasi se!ingga tidak terjadi adaptasi dis:ungsi'nal.
'emeriksaan 7isik
N' Jenis Tn. B N&. - An. I
8
Pemeriksaan
1
Keadaan umum
a. Kesadaran
(. -tatus giBi
,. TTC
d. %ntr'p'metri
,. td 120*+0 mm!g4 nadi
=0 ?*menit4)) 20
?*menit4 su!u 3>D,4
,. td 110*+0 mm!g4
nadi +2 ?*menit4 ))
21 ?*menit4 su!u
3>4D,
(. BB se(elum sakit :
22 Kg
BB setela! sakit :
23 Kg
,. su!u 3+D,4 nadi 60
?*menit4 rr
28x/menit
d. (( 23 kg4 t( 116,m4
lila 16,m4 lk 0 ,m4
ld >3 ,m
2 Kepala
Bentuk kepala
simetris4 ram(ut
tampak (ersi!
(er$arna !itam4 te(al
dan tidak r'nt'k.
Bentuk kepala
simetris4 ram(ut
tampak (ersi!4
(er$arna !itam.
Bentuk kepala
simetris4 ram(ut
tampak (ersi!4
(er$arna !itam4 te(al
dan tidak r'nt'k.
3 .ata dan #aja!
Bentuk dan p'sisi
mata simetris4
k'njungti7a mera!
muda4 seklera tidak
ikterik4 pengli!atan
jelas dan tidak
menggunakan ka,a
mata
Bentuk $aja!
simetris4 Bentuk dan
p'sisi mata simetris4
k'njungti7a mera!
muda4 seklera tidak
ikterik tidak
menggunakan
ka,amata
Bentuk #aja! simetris
tidak ada
!iperpigmentasi.
Bentuk dan p'sisi mata
,ekung4 k'njungti7a
anemis4 seklera tidak
ikterik4
2 Telinga
P'sisi dan (entuk
simetris4 tidak ada
serumen4 tidak
mengalami gangguan
:ungsi pendengaran
P'sisi dan (entuk
simetris4 tidak ada
serumen4 tidak
mengalami gangguan
:ungsi pendengaran
P'sisi dan (entuk
simetris4 tidak ada
serumen.
/idung
/idung tampak (ersi!4
tidak terdapat se,ret
/idung tampak
(ersi!4 tidak terdapat
se,ret
/idung tampak (ersi!4
tidak terdapat sekret
atau perdara!an4
terdapat cuping
hidung4 dan dapat
mem(edakan (au k'pi
dan ka&u puti!.
> .ulut dan
ker'ngk'ngan
.ulut tampak (ersi!4
tidak (er(au4 muk'sa
lem(a(4 tidak
mengalami gangguan
mengun&a! dan
menelan.
.ulut tampak (ersi!4
tidak (er(au4 muk'sa
lem(a(4 4 tidak
mengalami gangguan
mengun&a! dan
menelan.
.ulut tampak k't'r4
tidak (er(au4 muk'sa
kering4 lida! k't'r4
mampu mem(edakan
rasa asin dan manis4
gigi 'mp'ng4 gusi
mera! muda4 tidak
mengalami gangguan
9
mengun&a! dan
menelan.
+ "e!er
Tidak tera(a
pem(esaran kelenjar
tir'id dan K3B4 dan
tidak ada peningkatan
JCP
Tidak tera(a
pem(esaran kelenjar
tir'id dan K3B4 dan
tidak ada
peningkatan JCP
Tidak tera(a
pem(esaran kelenjar
tir'id dan K3B4 dan
tidak ada peningkatan
JCP
= 0ada
Bentuk dan gerakan
dada simetris
Bentuk dan gerakan
dada simetris
Bentuk dan gerakan
dada simetris4 suara
napas ronchi, 4 (un&i
jantung -1 dan -2
n'rmal4 irama teratur
6 %(d'men
Bentuk a(d'men
simetris 4 tidak ada
n&eri tekan atau lepas
Bentuk a(d'men
simetris idak ada
n&eri tekan atau
lepas4 tidak terdapat
luka 'perasi
Bentuk a(d'men
simetris4 tidak ada
n&eri tekan atau
lepas4(ising usus 10? *
mnt
10
Ekstremitas atas
dan (a$a!
Bentuk simetris4
jumla! jari kiri dan
kanan lengkap4 tidak
ada sian'sis4 tidak ada
,lu((ing :inger4 kuku
pendek dan (ersi!4
tidak ada 'edema4
7arises.
Bentuk simetris4
jumla! jari kiri dan
kanan lengkap4 tidak
ada sian'sis4 tidak
ada ,lu((ing :inger4
kuku pendek dan
(ersi!4 tidak ada
'edema4 7arises.
Bentuk simetris4
jumla! jari kiri dan
kanan lengkap4 tidak
ada sian'sis4 tidak ada
,lu((ing :inger4 kuku
panjang dan k't'r
)8. (aik 1)T F 3
detik.
'erkiraan BB menurut Behrman
BBIG Umur Hta!unI ? 2 J =
BBIG + ta!un ? 2 J = G 22 kg
8arapan Keluarga
Keluarga (er!arap agar setiap (ulan itu rutin untuk petugas kese!atan datang ke
kampungn&a untuk memeriksa keadaan $arga di daera!n&a.
II. ANA5I%A .A%A5A8 K(%(8ATAN DAN K('(RA$ATAN
N' 0ata
.asala!
Kepera$atan
Eti'l'gi
1. 0- :
Keluarga mengatakan saat
%n. I (atuk4 selalu di (eri
'(at $arung dan tidak
Kurang
Pengeta!uan
Keluarga
Ketidakta!uan keluarga
mengenal masala! angg'ta
keluarga dengan ispa
10
langsung di (a$a k
puskesmas.
08 :
)r G 2=? *m
Batuk HJI da!ak HJI
P1/ HJI
-uara napas r'n,!i
2. 0-:
N&. - mengatakan rutin
mem(ersi!kan ruma!
08:
-e,ara umum 7entilasi
kurang4 jendela &ang ada di
ruma! Tn. B kurang
memadai !an&a lima di
dapur dan ruang tamu4
se!ingga ruma! Tn. B pun
terasa agak sesak
Pada siang !ari4 dalam
ruma! menjadi gelap4
(an&ak sampa! (erserakan di
!alaman ruma!
)esik' tidak
e:ekti:n&a
pemeli!araan
lingkungan
ruma!
Ketidakmampuan keluarga
melakukan pera$atan
ruma! &ang se!at
III. DIA)N9%A K('(RA$ATAN
1. Kurang pengeta!uan Keluarga (.d Ketidakta!uan .engenal masala! dan
ketidakmampuan keluarga mera$at angg'ta keluarga dengan Ispa
2. )esik' ketidak e:ekti:an pemeli!araan lingkungan ruma! (.d Ketidakmampuan
keluarga melakukan pera$atan ruma! &ang se!at
%#oring
Diagnosa 1: Kurang pengeta!uan Keluarga (.d Ketidakta!uan .engenal masala! dan
ketidakmampuan keluarga mera$at angg'ta keluarga dengan Ispa
No Kriteria 'erhitungan %kor 'em&enaran
1. -i:at masala! 2*3 K 1 2*3 1. Tn. B mengatakan ini
merupakan an,aman karena
ketidaktauan klg mengenal
11
2.
3.
2.
1.
Kemungkinan
masala! dapat
diu(a!
P'tensi masala!
untuk di,ega!
.en'nj'ln&a
masala!
2*2 K 2
3*3 K 1
2*2 K 1
2
1
1
masala! akan mengan,am
kese!atann&a kedepan.
2. N&. - antusias sekali untuk
men,ari tau mengenai
masala!n&a sekarang.
3. .asala!n&a ,ukup serius4
tapi klg mulai mau men,ari
tau mengenai masala! &ang
sedang terjadi.
2. .enurut kami4 masala!n&a
,ukup (erat dan !arus segera
ditangani dengan
mem(erikan in:'rmasi
kepada keluarga
T9TA5 %K9R 4 2*3
Diagnosa ,: )esik' ketidak e:ekti:an pemeli!araan lingkungan ruma! (.d Ketidakmampuan
keluarga melakukan pera$atan ruma! &ang se!at
No Kriteria 'erhitungan %kor 'em&enaran
1.
2.
3.
2.
2.
-i:at masala!
Kemungkinan
masala! dapat
diu(a!
P'tensi masala!
untuk di,ega!
.en'nj'ln&a
masala!
2*3 K 1
2*2 K 2
2*3 K 1
0*2 K 1
2*3
2
1
0
1. N&. - mengatakan ini
merupakan an,aman karena
dapat menim(ulkan masala!
kese!atan (aru di keluarga.
2. Tn. B mengatakan muda!4
akan meru(a! sam(il
(erjalan4 dalam mera$at dan
men,iptakan ruma! se!at.
3. Klg mengatakan ,ukup
(erp'tensi untuk di,ega!4 ada
(e(erapa !al &ang dapat
meng!am(at klg untuk
men&elesaikan masala! ini.
2. .enurut kami4 masala! ini
tidak (egitu dirasakan karena
k'ndisi ruma! kami &g (ersi!
dan rapi
T9TA5 %K9R 3 2*3
12
I;. 'rioritas Diagnosa Keperawatan
'rioritas Diagnosa keperawatan %kor
1.
2.
Kurang pengeta!uan Keluarga (.d Ketidakta!uan .engenal
masala! dan ketidakmampuan keluarga mengenal angg'ta keluarga
dengan Ispa
)esik' ketidak e:ekti:an pemeli!araan lingkungan ruma! (.d
Ketidakmampuan keluarga melakukan pera$atan ruma! &ang se!at
2 2*3
3 2*3
;. INT(R;(N%I
Diagnosa
Tujuan Kriteria e4aluasi
Inter4ensi
+mum Khusus Kriteria %tandar
Kurang
pengeta!uan
Keluarga (.d
Ketidakta!uan
.engenal
-etela!
dilakuka
n
tindakan
kepera$
-etela!
dilakukan
tindakan
kepera$atan
selama 30
7er(al
1. Klien dan
keluarga
mampu
mengungk
apkan
1. Kaji
pengeta!uan
keluarga tentang
pengertian4
pen&e(a(4 serta
13
masala! dan
ketidakmampua
n keluarga
mera$at
angg'ta
keluarga dengan
Ispa
atan
selama 1
!ari
keluarga
mengeta
!ui dan
mengena
l masala!
Ispa pada
%n. I
menit
keluarga
dapat:
1. .en&e(u
tkan
pengertian
ispa
2. .en&e(u
tkan
pen&e(a(
ispa
3. .en&e(u
tkan
pen,ega!an
dan
pera$atan
ispa
2. Keluarg
Tn B mampu
mera$at
pen&akit %n I.
pema!ama
n tentang
ispa
2. Klien dan
keluarga
mampu
mera$at
klien
untuk
men,ega!
gangguan
perna:asan
aki(at ispa
3. Keluarga
mampu
mem(uat
'(at se,ara
tradisi'nal
Pen,ega!an dan
Pera$atan ispa
2. Berikan
pendidikan
kese!atan tentang
pengertian4
pen&e(a(4 tanda dan
gejala serta
Pen,ega!an dan
Pera$atan ispa
3. %jarkan te!nik
peng'(stsn
trsdisi'nal4
Hpem(uatan larutan
jeruk nipis-ke,ap
manis.Iuntuk
mengurangi
pen&akit penderita
%n.I:
a.dem'nstrasikan
teknik pem(uatan
larutan jeruk nipis-
ke,ap manis
(.(eri kesempatan
mendem'nstrasikan
terknik pem(uatan
larutan jeruk nipis-
ke,ap manis
)esik' ketidak
e:ekti:an
pemeli!araan
lingkungan
ruma! (.d
-etela!
di
lakukan
tindakan
kepera$
- Keluarga
dapat
mengenal
masala!
pera$atan
7er(al 1. Keluarga
dapat
menjelaska
n tentang
ruma!
1. Jelaskan tentang
ruma! se!at4
meliputi:
- 0e:inisi ruma!
se!at
14
Ketidakmampua
n keluarga
melakukan
pera$atan
ruma! &ang
se!at
atan
selama 1
!ari
Pemeli!a
raan
ruma!
menunja
ng
kese!ata
n
keluarga
ruma! &ang
menunjang
kese!atan
- .emutuskan
untuk
pemeli!araan
ruma! &ang
le(i! (aik
se!at
2. Keluarga
dapat
menjelaska
n e:ek
ruma!
tidak se!at
ter!adap
kese!atan
keluarga
- Indikat'r ruma!
se!at
2. Jelaskan e:ek ruma!
tidak se!at ter!adap
kese!atan keluarga
3. .'ti7asi keluarga
untuk mem(uat
keputusan
pera$atan ruma!
&ang le(i! (aik
;I. I.'5(.(NTA%I K('(RA$ATAN
Diagnosa
Keperawatan
Tanggal dan
waktu
Implementasi
Kurang pengeta!uan
Keluarga (.d
Ketidakta!uan
.engenal masala!
dan
ketidakmampuan
12 Juli 2013
Pukul 13.30
#IB
2. mengkaji pengeta!uan keluarga
tentang pengertian4 pen&e(a(4 serta
Pen,ega!an dan Pera$atan
(r'n,!itis
)* keluarga !an&a tau sedikit tanda
dan gejala (r'n,!itis
15
keluarga mengenal
angg'ta keluarga
dengan Ispa
. mem(erikan pendidikan
kese!atan tentang pengertian4
pen&e(a(4 tanda dan gejala serta
Pen,ega!an dan Pera$atan
(r'n,!itis
)* Keluarga mengerti apa &ang tela!
di jelaskan
>. mengajarkan te!nik peng'(atan
trsdisi'nal4 Hpem(uatan larutan jeruk
nipis-ke,ap manis.Iuntuk
mengurangi pen&akit &ang diderita
%n.I:
a.dem'nstrasikan teknik pem(uatan
larutan jeruk nipis-ke,ap manis
(.(eri kesempatan
mendem'nstrasikan terknik
pem(uatan larutan jeruk nipis-ke,ap
manis
)* N&. - mampu
mendem'nstrasikan ,ara pem(uatan
jeruk nipis-ke,ap manis
)esik' ketidak
e:ekti:an
pemeli!araan
lingkungan ruma!
(.d
Ketidakmampuan
keluarga melakukan
pera$atan ruma!
&ang se!at
12 Juli 2013
1.30 #IB
2. .enjelaskan tentang ruma! se!at4
meliputi:
- 0e:inisi ruma! se!at
- Indikat'r ruma! se!at
)* Keluarga mengerti apa &g di
jelaskan
. menjelaskan e:ek ruma! tidak se!at
ter!adap kese!atan keluarga
)* keluarga mema!ami e:ek ruma!
tidak se!at ter!adap kese!atan
keluarga
>. mem''ti7asi keluarga untuk
mem(uat keputusan pera$atan
ruma! &ang le(i! (aik
16
)* Keluarga term'ti7asi untuk le(i!
giat mera$at ruma!
;II. (;A5+A%I K('(RA$ATAN
Diagnosa Keperawatan Tanggal dan waktu (4aluasi
Kurang pengeta!uan
Keluarga (.d
Ketidakta!uan .engenal
masala! dan
ketidakmampuan
12 Juli 2013
Pukul 1+.00 #IB
- : Keluarga mengatakan suda!
mengeta!ui apa itu pen&akit (r'n,!itis.
Keluarga mengatakan suda! mema!ami
apa tanda dan gejala (r'n,!itis.
N&. - mengatakan mampu
17
keluarga mengenal
angg'ta keluarga dengan
Ispa
mendem'nstrasikan ,ara pem(uatan
larutan jeruk nipis-ke,ap manis.
8 : Keluarga dapat menja$a( pertan&aan
&ang diajukan pera$at
% : .asala! teratasi keluarga suda! ta!u
dan mengerti
P : Inter7ensi 0i!entikan
)esik' ketidak e:ekti:an
pemeli!araan lingkungan
ruma! (.d
Ketidakmampuan
keluarga melakukan
pera$atan ruma! &ang
se!at
12 Juli 2013
1+.00 #IB
- : keluarga mengatakan mengerti apa
&ang tela! dijelaskan.
8 : Keluarga mampu menjelaskan tentang
pengertian4 indikat'r dan e:ek ruma!
tidak se!at ter!adap kese!atan.
Keluarga dapat menja$a( pertan&aan
&ang diajukan pera$at
% : .asala! teratasi keluarga suda! ta!u
dan mengerti
P : Inter7ensi 0i!entikan
18