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A cirurgia da circunciso rpida e simples.
Clique na imagem e veja como funciona.
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Cercados de esteretipos, homens
costumam se descuidar da sade sexual
Srie de reportagens
Circunciso fecha porta de entrada para
doenas
Procedimento evita enfermidades provocadas por vrus, fungos e bactrias.
Procedimento, tambm indicado em casos de fimose, pode ser feito na infncia
Bruna Sensve - Correio Braziliense
Publicao: 15/01/2013 06:00 Atualizao: 15/01/2013 08:18
Turcos, lbios, srios, rabes e muitos povos
da frica Subsaariana tm como prtica a
remoo do prepcio, pele que recobre a
glande do pnis. Passando por razes
mitolgicas, religiosas e culturais, a
circunciso atravessou o Atlntico e alcanou
status de tratamento preventivo contra
infeces. Mas ainda no unanimidade na
comunidade mdica. Especialistas acreditam
que a escolha pela remoo ainda deve se
basear na vontade dos pais ou do prprio
paciente, com exceo dos casos em que h
indicao clnica, como a fimose.
A tese de que a circunciso deve ser feita
por fatores higinicos, no entanto, no partiu
da cincia. Data dos primeiros 50 anos depois
de Cristo, quando o filsofo judeu de origem
grega Filon de Alexandria publicou o livro De
circumcisione. Segundo ele, a remoo seria
capaz de evitar fimose, sfilis, herpes e balanopostites. As suposies foram confirmadas em estudos
cientficos quase 2 mil anos depois. Hoje, a circunciso o nico tratamento em casos de fimose e
parafimose. As indicaes so feitas tambm para crianas e bebs com alto ndice de infeco urinria,
mas os principais achados tratam do HIV e do HPV.
As primeiras observaes surgiram na dcada de 1980, quando cientistas perceberam que em locais onde
os homens eram circuncidados por motivos religiosos a prevalncia de infeco pelo vrus da
imunodeficincia humana (HIV) era menor. Em 2002, uma equipe de pesquisadores da Universidade de
Versalhes liderada pelo francs Bertram Auvert fez o primeiro trabalho de comparao considerando a
infeco pelo HIV. Os resultados indicaram cerca de 60% de proteo entre os homens circuncidados em
comparao aos no operados. Resultados similares foram encontrados para infeces por papilomavrus
humano (HPV), sfilis e herpes genital.
Apesar dos benefcios, a prtica pouco comum
no Brasil. Segundo o Ministrio da Sade, pouco
mais de 41 mil homens realizaram o
procedimento em todo o ano de 2011. Muitos
pais procuram o consultrio para saber se
precisam operar (os filhos). Nos Estados Unidos,
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o procedimento feito quando o beb nasce. Aqui, a prioridade a deciso dos pais por fins estticos ou
indicao mdica, como infeces urinrias recorrentes e alguma dificuldade, explica Jos Murillo Bastos
Netto, urologista peditrico da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) e membro da Sociedade
Brasileira de Urologia.
Preocupados com o declnio da taxa de circunciso em bebs, os norte-americanos projetaram o impacto
desse comportamento na sade pblica. Em 1980, o procedimento era feito em 79% dos recm-nascidos.
Em 2010, a taxa caiu para 54,7%. Se chegar a 10%, de acordo com a Universidade Johns Hopkins, os casos
de infeco infantil do trato urinrio masculino aumentariam em 211,8%; os de infeces por HIV em
12,2%; por HPV em 29,1%; e por herpes genital em 19,8%.
Pele mais resistente Ainda no existe uma explicao cientfica referendada sobre os mecanismos que
levam a essa proteo. Alguns especialistas acreditam que o prepcio cria um tipo de reservatrio para
vrus, bactrias e fungos que garante um contato prolongado desses micro-organismos com a mucosa
peniana e, consequentemente, um acesso facilitado corrente sangunea. Segundo Dcio Streit, urologista
peditrico do Hospital So Lucas da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, a pele do pnis,
depois de circuncidada, tende tambm a ficar mais grossa e mais resistente a traumatismos e doenas
que, em geral, podem ser transmitidas quando h um pequeno sangramento ou machucado no local. O
procedimento previne tambm o cncer de pnis, principalmente por causa da higiene. Outra questo a
balanopostite, que a infeco do prepcio, em geral por fungos. extremamente comum e pode ser
bem desagradvel. O pnis fica muito sensvel, pode ficar inchado e sair alguma secreo, explica Streit.
O medo de prejudicar a sensibilidade do pnis durante as relaes, problema relacionado ao procedimento
mdico, um mito. Houve um perodo no qual se acreditou que haveria uma diminuio da sensibilidade
e que por isso, a cirurgia poderia curar a ejaculao precoce. Mas foi comprovado que no. Os pacientes
operados continuaram com o problema. Ainda com as evidncias cientficas, os especialistas ressaltam
que a escolha exclusivamente dos pais e, no futuro, dos prprios pacientes. A medicina uma balana,
risco e benefcio. Tudo precisa ser pesado. Brinco com os meus pacientes que se a gente tivesse que
tirar a pele, porque todo mundo teria vindo com problema de fbrica e precisaria de um recall. De toda
forma, ela protege a glande e ajuda o pnis a se desenvolver, considera Bastos Netto.
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Tags: celular medicina sade infeces
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