Disciplina: Histria da Enfermagem

Turno: Manh / Noite

Perodo: 1
Prof: Joyce Muniz
TEORIA DE ENFERMAGEM DE FLORENCE NIGHTINGALE
Dos escritos de Florence Nightingale, o meio ambiente emerge como
conceito principal, sendo considerado como todas as condies e
influncias externas que afetam a vida e o desenvolvimento de um
organismo, capazes de prevenir, suprimir ou contribuir para a doena e
a morte.
Nightingale tende a dedicar maior nfase ao ambiente fsico do que aos
ambientes psicolgico e social (embora estes aspectos sejam
englobados pelo primeiro).
Esta tendncia pode ser melhor compreendida ao considerar-se o
contexto no qual Florence deu incio sua atuao como enfermeira,
que envolvia o perodo inicial da industrializao na Inglaterra e os
campos de Guerra da Crimia onde as pssimas condies de
saneamento ambiental e a promiscuidade em que se encontravam os
pacientes nos hospitais resultavam em altas taxas de mortalidade,
exigindo ateno imediata e constante.
O meio ambiente engloba os elementos externos ao paciente que
afetam a sade do mesmo e o processo de cura. Dentre estes
elementos, segundo Florence, destacam-se os que se seguem:
1 Ventilao: proviso de ar fresco, sem correntes de ar. Florence dizia
que conservar o ar que o paciente respira to puro quanto o ar
exterior, sem deix-lo sentir frio o primeiro e ltimo princpio
sobre o qual a ateno da enfermeira deve fixar-se, sem o que
todo o restante que possa fazer por ele no ter nenhum valor...
2 Iluminao: os doentes tm, depois do ar puro, a necessidade de
iluminao, e no apenas a claridade que desejam, mas a luz
solar direta.
3 Calor: a enfermeira deve observar atentamente o paciente a fim de
evitar que ele se resfrie, prevenindo a perda de calor vital,
essencial recuperao.
4 Limpeza: refere-se ao ambiente, pois, um quarto sujo fonte certa de
infeces, ao paciente, de quem a higiene cuidadosa remove
matrias nocivas do sistema. Alm de proporcionar alvio e
conforto, enfermeira, que deve estar sempre limpa e deve ter
o cuidado de lavar as mos freqentemente durante o dia.
5 Rudos: elemento ambiental para o qual a enfermeira deve estar
atenta e qualquer sacrifcio vlido para assegurar o silncio,
pois nem um bom arejamento, nem uma boa assistncia sero
benficos para o doente, sem o necessrio silncio.
6 Odores: o odor resultante da doena deve ser removido do corpo. Ao
ventilar-se o quarto do doente, deve-se evitar o ar proveniente de
esgoto; os utenslios de quarto devem ser mantidos limpos, livres
de odores e guardados em local apropriado.
7 Alimentao: essencial ao processo de cura, deve ser
minuciosamente observada pela enfermeira.
Como se pode ver o conceito de meio ambiente engloba diversos
elementos que, quando garantidos contribuem para que o processo
reparador seja institudo. Esses elementos referem-se ao ambiente
fsico, pois, para Nightingale, quando este est adequado, pode-se
dispensar maior ateno s necessidades emocionais do doente e
preveno de doenas.
No que se refere ao ambiente psicolgico, Florence reconhece que um
ambiente negativo pode resultar em estresse fsico, afetando
emocionalmente o paciente. Para evita-lo, recomenda que se oferea
ao paciente uma variedade de atividades para manter sua mente
estimulada, enfatizando a necessidade de comunicar-se com ele,
dispensando-lhe ateno, evitando interrupes e tratando de assuntos
agradveis, evitando encorajar falsas esperanas.
O ambiente social visto como essencial na preveno de doenas e
refere-se especialmente coleta de dados relativos a elas, na qual a
enfermeira deve empregar todo seu poder de observao. Isto significa
que a doena assume caractersticas diferentes para cada paciente e a
enfermeira deve estar atenta s mesmas.
Neste contexto, para Florence, a Enfermagem focaliza sua ateno no
uso apropriado de ar puro, iluminao, aquecimento, limpeza, silncio
e seleo adequada tanto da dieta quanto da maneira de servi-la, tudo
com um mnimo de dispndio da capacidade vital do paciente.
Florence descreve dois tipos de enfermagem:
1 Enfermagem da sade: requer algum ensino prtico e tem por
objetivo a preveno de doenas e pode ser praticada por todas
as mulheres.
2 Enfermagem da doena: arte e cincia que requer uma educao
formal, organizada e cientfica para cuidar dos que sofrem com a
doena.
Para Florence o conhecimento da Enfermagem envolve o que deve ser
feito a fim de que o organismo no tenha doenas e para que possa
recuperar-se de agravos sade, o que naquela poca, conferia
Enfermagem duas perspectivas de ao: uma preventiva e outra
curativa.
A Enfermagem contribui para o processo restaurador ao colocar o
paciente em suas melhores condies para que a natureza possa agir
sobre ele. Com este intuito, encarrega-se de prover um ambiente no
qual o paciente possa ser cuidado por si prprio e/ou pelos outros.
Embora a assistncia esteja centralizada na figura da Enfermeira,
Florence no exclui o paciente, afirmando que tudo o que o doente
puder fazer por si mesmo, ser melhor que o faa, isto vai significar
para ele menos ansiedade.
A doena vista como um processo restaurador, que traduz um
esforo da natureza para corrigir um processo de envenenamento ou
de desgaste iniciado dias, meses ou anos antes. Com base neste ponto
de vista, a Enfermagem tida no como uma prtica de cura, mas
como uma prtica que tem por principal funo colocar o paciente em
suas melhores condies para a natureza agir sobre ele. O papel da
Enfermeira seria o de ajudar o doente a manter suas foras vitais a fim
de prevenir a doena, resistir a ela ou recuperar-se dela.
A Enfermagem focaliza-se na pessoa experienciando um processo
restaurador e no na doena de um rgo ou na fisiologia da pessoa
como o faz a medicina.
A sade surge, neste contexto, como resultante da interao de fatores
ambientais, de modo que Florence a considera no apenas como o
contrrio da doena.
O ser humano considerado por Florence como beneficirio maior das
atividades de Enfermagem. Ela considera que o ser humano tem
habilidade e responsabilidade de alterar sua situao existencial.
Florence visualiza os conceitos principais da seguinte maneira:
1 Ser humano ou indivduo: a pessoa com as foras vitais
restauradoras para manejar a doena.
2 Enfermagem: com a funo de colocar o indivduo nas melhores
condies para a natureza agir, o que seria obtido basicamente
pela ao sobre o ambiente.
3 Sade/doena: focalizado como um processo restaurador.
4 Sociedade/ambiente: condies externas que afetam a vida e o
desenvolvimento do indivduo.
5 Ambiente: elementos externos pessoa e que afetam tanto a sade
do doente quanto pessoa saudvel.
Florence Nightingale no utilizava a terminologia Processo de
Enfermagem, hoje empregada. Mas valorizava prticas tais como: a
observao, a experincia e o registro de dados fundamentais para o
desenvolvimento de uma metodologia de trabalho que acentue a
possibilidade de resoluo.
Referncias:
GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem. Os fundamentos para
a prtica profissional. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993. p.38-48.
NIGHTINGALE, F. Notas sobre Enfermagem. So Paulo: Cortez,
1989. 174 p