Mg. Gerontologia Clinica (p) Constituye el pilar central del tronco y el eje motor de nuestro cuerpo Portadora y protectora del eje nervioso Posee curvaturas que permiten absorber mejor las cargas Cervical = 7 vertebras Curvatura = Lordosis (concavidad posterior)
Aparicin de Curvaturas Raqudeas Filognesis: (estudia la evolucin de la especie humana): El paso de posicin cuadrpeda a la bipedestacin indujo la formacin de la curva lumbar Ontognesis: (segn el transcurso del desarrollo del individuo) La conformacin de las curvas de la columna se establecen segn la edad
Hacia los 13 meses el raquis lumbar se hace rectilneo.
A partir de los 3 aos se aprecia una pequea lordosis lumbar que se consolida hacia los 8 10 aos. 1. Cuerpo vertebral. 2. Arco posterior. 3.4.Procesos articulares 5.6.Procesos transversos 7. Procesos espinosos 8.9.Pediculos 10.11.Laminas Cervical Dorsal Lumbar Morfologa de las vrtebras
Tamaos diferentes Formas diferentes Inclinacin de las facetas 25 90 60 1. Pilar anterior: Esttico (soporta carga) Pilar posterior: Dinmico (desde el proceso articular hacia atrs)
2. Segmento pasivo (vertebra) --- brazo de palanca. Segmento motor (disco foramen proceso articular ligamentos) --- absorcin de cargas.
3. Relacin funcional entre pilar anterior y posterior.
Palanca 1 genero:
- Barra rgida (vertebra) - Resistencia (peso del cuerpo) - Apoyo (articulacin) - Potencia (sistema ligamentoso y muscular) I. Anexos del pilar anterior: - Ligam. Longitudinal anterior - Ligam. Longitudinal posterior
II. Anexos al arco posterior: - Ligam. Amarillo - Ligam. Interespinoso - Ligam. Supraespinoso - Ligam. Interapofisiario (ant y post) - Ligam. Intertransverso
III. Disco Intervertebral - Anillo fibroso - Ncleo pulposo El disco est constituido por 70 % de agua y 30 % de proteoglicanos. Solo inervado la zona mas externa del D.I. Anillo fibroso
Ncleo pulposo Columna de un nio Columna de un adulto El cuerpo vertebral
La mdula, se encuentra a lo largo del canal seo
Apfisis transversas
Apfisis articulares
Apfisis espinosas El cuerpo vertebral
La mdula, se encuentra a lo largo del canal seo
Apfisis transversas
Apfisis articulares
Apfisis espinosas Cuando se ejerce una fuerza de compresin, el disco se aplasta y ensancha, el ncleo se aplana, su presin interna aumenta y se transmite lateralmente hacia las fibras mas internas del ncleo, de este modo, la presin vertical se transforma en fuerzas laterales y la tensin de las fibras del anillo aumenta.
Entre el crneo y el sacro hay movimientos de:
Flexin Extensin Inclinacin lateral (der. e izquierda) Rotacin Axial Nivel cervical: - Flexin: 40 - Extensin: 75
EXTENSION TOTAL: 140 La inflexin lateral se desarrolla en un plano frontal.
Flexin lateral raquis lumbar: 20 Flexin lateral del raquis dorsal: 20 Inflexin del raquis cervical: 35 - 45
La inflexin o inclinacin total entre el sacro y el crneo es de 75 - 85 La rotacin axial se realiza en un plano horizontal.
La rotacin del raquis lumbar es de 5. La rotacin del raquis dorsal es de 35. La rotacin del raquis cervical es de 45 - 50.
La rotacin total entre la pelvis y el craneo es de 90. En extensin la vertebra superior se desplaza hacia atrs, el espacio intervertebral disminuye por atrs y el ncleo se proyecta hacia adelante, de modo que se sita sobre las fibras anteriores del anillo aumentando su tensin y llevando a la vertebra superior a su posicin inicial.
En flexin aparece nuevamente el mecanismo de autoestabilizacin debido a la accin conjugada de la pareja ncleo anillo. El ncleo se desplaza hacia atrs. En flexin lateral, la vertebra superior se inclina hacia el lado de la inflexin, el ncleo se ve desplazado hacia el lado de la convexidad de la curva, eso explica su autoestabilizacin.
En rotacin axial, las fibras del anillo cuya oblicuidad se opone al sentido del movimiento de la rotacin se tensa y las fibras cuya oblicuidad es inversa se distienden. La tensin es mxima en las capas centrales cuyas fibras son mas oblicuas.
El movimiento de flexin y rotacin axial tiende a desgarrar el anillo fibroso, al tiempo que expulsa el ncleo hacia atrs a travs de las fisuras del anillo. Mayor flexin C0 C1. Mayor rotacin C1 C2. Columna dorsal alta mayor rotacin. Columna dorsal baja mayor flexo extensin. Columna lumbar mayor flexin Columna dorsal y lumbar restringen lateralidad. Articulacin SI = C0 C1 Articulacin NO = C1 C2 2 3 meses: estabilidad de cabeza. 9 meses: gateo maduro 10 meses: bipedestacion con ayuda 12 14 meses: marcha independiente.
Osteopata, tcnicas osteopatas estructurales. Fisiologa articular, A. L. Kapandji. Biomecnica clnica de los tejidos y articulaciones del aparato locomotor, Miralles Marrero, Miralles Rull.
La relevancia del entrenamiento propioceptivo en la recuperación funcional de pacientes con artrosis en la base del pulgar: Estudio prospectivo de cohorte aleatorizado multicéntrico