PRCTICA 1: PRESENTACIN Y ORGANIZACIN DE LAS ACTIVIDADES EN EL
LABORATORIO DE INMUNOLOGA DIAGNSTICA. PRCTICA 2: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO Y DISPOSICIN DE DESECHOS BIOLGICO-INFECCIOSOS.
OBJETIVO: dar a conocer indicaciones generales relacionadas a las prcticas, evaluacin y organizacin del laboratorio de Inmunologa Diagnstica; as como reafirmar las medidas de seguridad que deben ser aplicadas en cualquier laboratorio clnico y la disposicin de los desechos biolgico infecciosos generados en el mismo. ANTECEDENTES: Bioseguridad: es el conjunto de medidas preventivas destinadas a reducir o eliminar los riesgos por agentes biolgicos, fsicos o qumicos a que se expone el personal as como a proteger la comunidad y al medio ambiente. Las GPL surgieron con el objetivo de disminuir los accidentes e incidentes en el laboratorio y de mejorar el manejo de los datos generados en el rea de trabajo. * REGLAS DE SEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS 1. Es obligatorio el uso de una bata de laboratorio para prevenir contaminacin y para protegerlo de algn tipo de accidente como: salpicaduras de tintes o reactivos qumicos. Mantenerla abotonada. Ningn estudiante con bata ser admitido en el laboratorio. Se usaran gafas de seguridad y guantes cuando sern requeridos. 2. Por razones de seguridad se prohbe el uso de pantalones cortos y/o faldas cortas. Tampoco se permitir el uso de camisitas o blusas de manguillos o blusas que muestren el abdomen. Los zapatos se usaran cerrados, no se permiten sandalias. 3. El pelo largo debe mantenerlo recogido siempre. No se permite el uso de gorras. 4. en aquellos laboratorios donde se utilizan bacterias, hongos o virus deben observarse las siguientes reglas: causantes de enfermedades.
a mesa, piso o encima de su ropa, deber notificarlo inmediatamente a su instructor, profesor o tcnico de laboratorio. 5. Nunca deber pipetear con la boca. 6. Debern conocer la ubicacin y uso de los equipos de seguridad tales como: manta, extinguidores, botiqun de primeros auxilios, etc. De igual forma, debern conocer la ubicacin de las salidas de emergencia y escaleras. 7. Deber rotular e identificar debidamente todos los materiales o cultivos que utilice en los laboratorios. 8. Ser responsabilidad del estudiante, el leer con anterioridad los laboratorios para que se informe sobre el manejo del equipo, substancias y procedimientos que se utilizara. Una vez comenzado el laboratorio, mantenerse atento a los procedimientos y seguir instrucciones. 9. Todo desperdicio slido o lquido (materiales insolubles, trozos de vidrio, etc.), debern desecharse en los envases apropiados. 10. Mantener despejadas las mesas de trabajo y pasillos entre las mesas. El laboratorio tendr un rea designada para dejar los bultos o mochilas.
2 11. Al inicio y trmino de laboratorio deber limpiar su rea de trabajo (con desinfectante si ha trabajado con algn microorganismo). 12. Deben lavarse las manos con agua y jabn antes de comenzar el laboratorio y despus de terminar el mismo. * NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo. La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificacin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos as como las especificaciones para su manejo. La Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, define como residuos peligrosos a todos aquellos residuos que por sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables y biolgico- infecciosas, que representan un peligro para el equilibrio ecolgico o el ambiente; mismos que sern manejados en trminos de la propia ley, su Reglamento y normas oficiales mexicanas que expida la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales previa opinin de diversas dependencias que tengan alguna injerencia en la materia, correspondindole a la citada SEMARNAT su regulacin y control. Modificaciones a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Los residuos biolgico-infecciosos se consideran como residuos peligrosos y como tal se debe establecer un plan integral para su manejo, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin final. Las principales modificaciones efectuadas a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 son: Criterios para considerar un residuo como Peligroso Biolgico-Infeccioso. Nueva clasificacin de los Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Cantidad de sangre o fluido corporal en los Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Niveles de los establecimientos generadores. Perodo de almacenamiento temporal de los RPBI's en los establecimientos generadores. Atribucin a la Secretara de Salud, para la vigilancia de la norma. I. Los lugares que ofrecen atencin mdica y los centros de investigacin, son considerados establecimientos generadores de materiales contaminados por agentes biolgico-infecciosos. Estos desechos se denominan Residuos Peligrosos Biolgico- Infecciosos (RPBI's), su manejo y disposicin inadecuados, representa un riesgo para la salud del personal que labora en estos sitios, as como para la salud de la poblacin aledaa, ocasionando adems, el deterioro del medio ambiente. Los microorganismos patgenos, virus, parsitos y priones (estructuras proteicas) son ejemplos de agentes biolgico-infecciosos. Para que un microorganismo sea capaz de producir enfermedad, es decir, que sea un Agente Biolgico-Infecciosos, debe ocurrir lo siguiente: tener una concentracin suficiente (inculo), estar en un ambiente propicio (supervivencia), en presencia de una va de entrada en un hospedero susceptible.
II. En la nueva clasificacin, los RPBI's son: 1. La sangre y sus componentes nicamente en estado lquido. 2. Los cultivos de agentes biolgico-infecciosos generados en:
3 La produccin y el control de agentes biolgico-infecciosos. 1. Los utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biolgico-infecciosos. 2. Los tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las autopsias, las cirugas o algn otro tipo de intervencin quirrgica que no estn conservados en solucin formol. 3. Las muestras biolgicas empleadas en los anlisis clnicos (excepto las muestras de orina y de excremento), y aquellas usadas en los anlisis patolgicos. 4. En los centros de investigacin, los cadveres y las partes de los animales que fueron inoculados con agentes entero patgenos. 5. Los residuos no anatmicos. 6. Los recipientes desechables que contengan sangre lquida. 7. Los materiales desechables que contengan fluidos y secreciones corporales, provenientes de los pacientes de quienes sospeche o exista un diagnstico de una enfermedad infecto- contagiosa como la tuberculosis. 8. Los materiales de curacin empapados de sangre lquida o de cualquier otra secrecin o lquido corporal. 9. Los materiales absorbentes utilizados en las jaulas de los animales que hayan sido expuestos a agentes entero patgenos. 10. Los materiales punzo cortantes desechables como las hojas de bistur, las agujas de sutura y los estiletes de catter. 11. El material de vidrio de laboratorio, que se haya roto al momento de ser manipulado, se deber desinfectar o esterilizar y ya no se considerar como RPBI's, por lo que se podr disponer posteriormente como residuo municipal. III. Para que un material de curacin se considere como un RPBI's, debe ser desechable y estar goteando, chorreando o escurriendo sangre o cualquier lquido corporal contemplado en la norma.
RESULTADOS (Apuntes)
En la primera sesin de laboratorio retomamos la NOM-087-ECOL-SSA1-2002. Proteccin ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos biolgicos infecciosos, clasificacin y especificaciones de manejo. Para esto se nos proporcion una hoja de manejo de RPBI redactada
4 por parte de la Universidad Autnoma de Zacatecas. Adems de darnos una pltica tanto el docente como el auxiliar acerca de medidas generales a tomar en cuenta en el laboratorio, medidas que debemos aplicar en la estancia en el laboratorio. Medidas muy especficas que se recalcaron fueron: - Usar bata adecuada y siempre abotonada. - Usar guantes y cubrebocas. - No comer ni beber dentro del laboratorio. - Usar siempre el cabello recogido. - Nunca pipetear con la boca. - No derramar fluidos ni qumicos. - Siempre desinfectar el material. - Limpiar al inicio y al final de la sesin las mesas de trabajo. - Entregar el material en buen estado, limpio y seco. - Cuidar las instalaciones del laboratorio.
CONCLUSIN: Se cumpli el objetivo de la prctica ya que mediante la explicacin del docente y el auxiliar, logramos conocer, analizar y retomar medidas generales de manejo de RPBI as como las normas a cumplir dentro del laboratorio. Ambas siendo de gran importancia para lograr un buen ambiente de trabajo y por tanto prcticas de calidad. BIBLIOGRAFIA: Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL- SSA1-2002, Proteccin ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo. Diario Oficial de la Federacin febrero 2003. Secretara de Salud. Gua para el manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos en unidades de salud. 32 p. 2003. www.salud.gob.mx Todas la ilustraciones fueron tomadas de esta gua- Garca Bermejo J. Silva Garca C. Bioseguridad en el laboratorio y manejo de muestras biolgicas En: Manual del Tcnico Superior de Laboratorios Clnicos. 1 ed. Edit. MAD. Espaa. Pp 264-270