GUIO DE EXAME FSICO

COMO SE FAZ
Sinais Vitais
Temperatura
Frequncia respiratria
Pulso
Tenso arterial
Dados Antropomtricos
Altura
Peso
Permetro abdominal
IMC
Aparncia Geral
Desenvolvimento fsico
Estado nutricional
Estado aparente de conscincia
Idade aparente
Raa
Gnero
Postura corporal
Atitude perante o examinador
Habitus/propores corporais/deformidades
Doente sentado
Cabea e Pescoo
Palpao do crnio e couro cabeludo.
Inspeco do cabelo.
Palpao dos gnglios linfticos da cabea e pescoo.
Acuidade visual.
Inspeco do olho e anexos.
Campos visuais.
Movimentos oculares nas 6 posies.
Alinhamento ocular.
Pupilas e reflexo fotomor.
Fundoscopia.
Inspeco e palpao do pavilho auricular.
Acuidade auditiva.
Rinne e Weber.
Otoscopia.
Palpao e percusso dos seios perinasais.
Inspeco das fossas nasais.
Inspeco da boca e orofaringe.
Elevao do palato.
Protruso da lngua.
Palpao da lngua.
Palpao do pavimento da boca.
Sensibilidade da face.
Tnus do masseter.
Simetria facial.
Fora do orbicular da boca e dos olhos.
Elevao dos ombros e rotao da cabea.
Palpao da traqueia.
Inspeco da tiride.
Palpao da tiride.
Palpao dos gnglios supraclaviculares.





Trax
Inspeco do dorso.
Palpao coluna vertebral.
Percusso dolorosa ngulo costo-vertebral.
Expansibilidade do trax posterior.
Frmitos vocais do trax posterior.
Percusso do trax posterior.
Auscultao do trax posterior.
Frmitos vocais das axilas e pices.
Percusso das axilas e pices.
Auscultao das axilas e pices.
Inspeco do trax anterior.
Palpao dos 4 pontos cardacos e procura da rea de
impulso mximo.
Auscultao nos 4 pontos cardacos + ponto de Erb
(com diafragma).
Doente deitado
Auscultao carotdea.
Palpao pulso carotdeo.
Pulso venoso jugular e turgescncia venosa jugular a
45.
Refluxo abdominojugular
Inspeco do trax anterior.
Frmitos vocais do trax anterior.
Percusso do trax anterior.
Auscultao do trax anterior.
Palpao dos focos cardacos.
Auscultao nos 4 pontos cardacos + ponto de Erb
(com diafragma).
Auscultao em decbito lateral esquerdo com
campnula no foco mitral.
Abdmen
Inspeco do abdmen.
Presena de hrnias.
Auscultao do abdmen
Percusso abdominal.
Pesquisa de ascite por percusso.
Percusso dos limites hepticos.
Palpao superficial.
Palpao profunda.
Palpao do fgado e do bao.
Rigidez da nuca
Membro inferior
Inspeco: pele, msculos, articulaes.
Tnus muscular.
Fora global e segmentar.
Reflexos osteotendinosos.
Reflexo cutaneo-plantar.
Prova calcanhar-joelho.
Pulso femoral, poplteo, tibial posterior, pedioso.
Sensibilidades posturais.
Sensibilidade tctil e lgica.
Manobra de Lasegue.

Doente sentado
Membro superior
Palpao dos gnglios axilares.
Inspeco: pele, msculos, articulaes.
Tnus muscular.
Pesquisa de asterixis / flapping
Fora global e segmentar.
Reflexos osteotendinosos.
Prova dedo-nariz.
Doente em p
Estao e marcha
Equilbrio com os ps juntos.
Marcha vontade.
Marcha em pontas, calcanhares e p ante p.



COMO SE ESCREVE
Sinais vitais
Temperatura
Frequncia respiratria
Pulso
Tenso arterial
Dados antropomtricos
Altura
Peso
Permetro abdominal
IMC
Aparncia geral
Desenvolvimento fsico
Estado nutricional
Estado aparente de conscincia
Idade aparente
Raa
Gnero
Postura corporal
Atitude perante o examinador
Habitus/propores corporais/deformidades
Pele e fneros
Pele
Unhas
Cabelo
Gnglios linfticos
Cabea e pescoo
Estruturas sseas. Cabelo.
Acuidade visual. Olho e anexos. Campos visuais.
Movimentos oculares. Alinhamento ocular.
Pupilas. Fundoscopia.
Pavilho auricular. Acuidade auditiva. Rinne e Weber.
Otoscopia.
Seios perinasais. Fossas perinasais.
Boca e orofaringe. Elevao do palato. Protruso da
lngua. Palpao da lngua. Palpao do
pavimento da boca.
Sensibilidade da face. Tnus do masseter.
Simetria facial. Fora do orbicular da boca e dos olhos.
Elevao dos ombros e rotao da cabea.




















Palpao da traqueia.
Palpao da tiride.
Trax
Inspeco do dorso. Palpao coluna vertebral.
Inspeco do trax anterior. Expansibilidade torcica.
Frmitos vocais. Percusso dos campos
pulmonares. Auscultao pulmonar.
Palpao dos pontos cardacos. rea de impulso
mximo. Auscultao cardaca.
Auscultao carotdea. Palpao pulso carotdeo.
Pulso venoso jugular e turgescncia venosa jugular a
45.
Refluxo abdominojugular.
Abdmen
Inspeco do abdmen. Presena de hrnias.
Auscultao do abdmen.
Limites hepticos. Presena de ascite.
Palpao superficial. Palpao profunda.
Palpao do fgado e do bao.
Asterixis e flapping heptico.
Membros
Inspeco: pele, articulaes.
Pulso femoral, poplteo, tibial posterior, pedioso.
Prova de Lasegue.
Neurolgico
Inspeco: msculos. Tnus muscular. Fora global e
segmentar.
Reflexos osteotendinosos. Reflexo cutaneo-plantar.
Clnus aquiliano.
Prova dedo-nariz. Prova calcanhar joelho.
Sensibilidades posturais.
Sensibilidade tctil e lgica.
Estao e marcha.
Rigidez da nuca