En nuestra tarea de divulgacin sobre el empleo teraputico de venenos y anavenenos ofdicos
(popularmente conocidos como crotoxina), queremos destacar la importancia de la APITOXINA, que es el veneno de la abeja. Su empleo tiene antecedentes remotos. En el Corn (XVI,71), Hipcrates tambin la usaba. Pero desde entonces hasta no hace mucho se empleaba el mtodo de la apicoterapia (picadura directa de la abeja). Esta forma natural de inoculacin acarre reacciones alrgicas de todo tipo y provoc impedimentos para su difusin como producto teraputico. Tambin las dificultades para su obtencin, preparacin, conservacin y elaboracin han sido obstculos importantes que le restaron trascendencia. En la actualidad eso ha sido resuelto con la obtencin de una toxina total, pura, la cual debidamente tratada resulta en un producto final apto para administrarse por vas intramuscular o subcutnea, evitando as el trauma de los aguijones y la muerte de la abeja. El valor teraputico del veneno de la abeja ha sido ensayado y su eficacia reconocida por ms de una eminencia mdica. Esta Fundacin ha presentado en colaboracin con profesionales independientes y del INPB-ANLIS Dr, C.G.Malbrn un trabajo sobre diversos estudios realizados con apitoxina obtenida en apiarios del norte de la provincia de Buenos Aires, en el 7mo. Congreso Internacional de Toxinologa (IST) 2001 en Virginia, E.U.A. Esta terapia se utiliza desde hace aos en renombradas clnicas de Europa y E.U.A. El valor teraputico del veneno de abeja radica en la sabia administracin con miras a provocar todas aquellas reacciones que se estudiaron al analizar sus efectos fisiolgicos. Su efecto puede compararse al que produce la histamina administrada en forma inyectable. Existen ms de 200 publicaciones cientficas en distintos idiomas que afirman las propiedades teraputicas de la APITOXINA. Existe un trabajo sobre su aplicacin contra el cncer, publicado por la Academia de Medicina de Paris el 28/6/1932. El empleo de la Apitoxina tiene la ventaja de carecer de contraindicaciones , salvo para quienes son alrgicos al veneno de abeja. En cualquier caso es necesario realizar una prueba subcutnea previa para su determinacin. Su aplicacin puede ser intramuscular, subcutnea o en puntos de acupuntura. El volumen a aplicar es muy pequeo. La duracin del tratamiento no produce dependencia ni acostumbramiento y es breve en comparacin con el empleo de corticoides y antinflamatorios. Esta TOXINA PURA TOTAL DE APIS MELLIFERA ( o APITOXINA) est indicada en Artritis agudas, crnicas y deformantes, Alergias, Bacilosis, Bacteriosis, Citica, Dermatitis, Eczema, Endocarditis, Enfermedad reumtica, Fiebre reumtica, Gota, Lepra, Lumbago, Lupus, Miosis, Miositis, Microbiosis, Neuralgias, Neuritis, Parlisis de Volkman, Pericarditis y Psoriasis. El mecanismo teraputico de la APITOXINA es difcil de explicar dada la compleja composicin enzimtica y su seguimiento en vivo. Abreviando podemos decir que se trata de buscar una estimulacin de la Inmunogammaglobulina (IgG) para bloquear la reaccin de la IgE. El empleo de la APITOXINA induce al aumento del cortisol, lo que deriva en un efecto antinflamatorio y por su composicin de Hialuronidasa agrega un efecto analgsico en forma natural, evitando as los usos prolongados de corticoides. La TOXINA PURA TOTAL DE APIS MELLIFERA tiene una marcada propiedad antimicrobiana, antibacteriana y antibacilar que la convierte en un agente natural para combatir microorganismos. Su empleo parece incrementar naturalmente la produccin de Interfern, sobre el que se sigue investigando su accin antiviral y anticancergena. Para mayor informacin dirigirse a la FUNDACIN DE ESTUDIOS BIOLGICOS.
ACCIN TERAPUTICA DEL VENENO DE ABEJAS El valor teraputico del veneno de abejas ha sido largamente ensayado y su eficacia reconocida por ms de una eminencia mdica mundial. La Apiterapia se utiliza desde hace aos en reconocidas clnicas y hospitales y cientos de mdicos y veterinarios la emplean en distintas preparaciones desde comienzos del siglo veinte. El valor teraputico del veneno de abeja radica en la sabia administracin, consistente en tratar de provocar todas aquellas reacciones que se estudiaron al analizar sus efectos fisiolgicos. La reaccin provocada depende casi exclusivamente de dos factores: la cantidad de veneno utilizado y la susceptibilidad individual. Por lo tanto es necesario saber combinar estos factores hasta obtener con ellos un resultado clnico. En los tratamientos con el veneno de las abejas se debe estudiar detenidamente este aspecto del valor teraputico. Se debe apuntar a los efectos fisiolgicos inherentes al veneno que pueden ser considerados como de accin teraputica definida. Estos efectos son dos y desencadenan sus propiedades hemorrgicas y neurotxicas. La hemorragina no posee solamente un alto poder sobre la sangre misma sino que acta tambin sobre los vasos capilares. sta es sin duda la mejor explicacin e interpretacin de su eficacia. El veneno acelera e intensifica la circulacin y dilata los vasos capilares, permitiendo a las clulas sanguneas invadir los tejidos. Esto resulta en un aumento metablico con un mayor aporte de oxgeno, con oxidacin adecuada, con aumento de temperatura facilitando as la eliminacin de los residuos acumulados y destruyendo el campo bacteriano. En otras palabras, el veneno de abeja produce exactamente los efectos que son requeridos para corregir las condiciones patolgicas reinantes y restaurar el estado fisiolgico normal que se encontraba alterado. El efecto del veneno puede compararse a aquel que produce la histamina administrada en forma inyectable. Est comprobado que la exposicin al fro y la quietud producen una disminucin de la histamina en las clulas orgnicas, lo cual se traduce en una sensacin dolorosa. Cuando se incorpora histamina al sistema vuelve a normalizarse la irrigacin sangunea. El veneno de abeja tiene la propiedad de liberar el 50% de la histamina tisular; de ah su accin tan similar a este compuesto normal sanguneo. La neurotoxina es semejante en su accin a la de muchos otros venenos del mismo tipo. Los doctores Arndt y Schulz sostuvieron lo siguiente sobre esta neurotoxina: 1) que los organismos enfermos son ms sensibles que los organismos sanos y 2) que pequeas dosis de veneno tienen accin estimulante; mientras que dosis elevadas tienen una accin paralizante. Adems, se observa en general, que hay numerosas toxinas que administradas en dosis cuidadosamente graduadas producen un efecto sedante sobre los centros nerviosos y actan como un tnico fsico-mental. Muchos venenos tienen efectos benficos sobre el organismo; acordando que esto depende de las dosis. Lo mismo puede decirse del veneno de abeja. La hemorragina, importante componente del veneno de abeja, dilata los capilares y los hace permeables a la sangre. La accin neurotxica de otro de sus componentes es similar, puesto que en la parlisis relaja la contraccin capilar de los filetes nerviosos del gran simptico. Produce una anestesia intrarraqudea, paralizando los terminales perifricos de los nervios sensorios. El veneno de abeja posee adems un poderoso efecto tnico. Y es indudable una accin ms remota que acta sobre todo el metabolismo orgnico, ya que se incorpora por medio de l una sustancia cuyo origen encierra un poder energtico aun desconocido, no solamente en su accin sobre los azcares, sino tambin sobre la produccin y el aumento de los glbulos rojos de la sangre. Resumiendo, se pueden reconocer las siguientes propiedades farmacolgicas: 1-Analgsica. Posee un poder analgsico en mialgias y neuralgias. Es comparable slo a los venenos de Crotalus (cascabel) y de Elpidos (cobra) y como ellos sobrepasa a menudo a la morfina en determinadas algias. 2-Desensibilizante. La apitoxina en pequeas dosis lleva a la desensibilizacin especial y acta como bactericida (estreptococos). Puede ser til en el tratamiento de la fiebre reumtica y en una serie de afecciones artrticas y alrgicas. 3-Antirreumtica. Segn B.F.Beck (Bee Venom Therapy, D.Appleton, New York) el veneno de abeja es el nico frmaco vital, especifico en la fiebre reumtica y en la endocarditis. 4-Cardiovascular. Sus efectos principales son: ligera hipotensin, poliuria y vasodilatacin. 5-Vegetativa. Aumento del peristaltismo intestinal, en especial del yeyuno. Aumento de la sensacin de calor corporal. Aumento de la actividad celular. 6-Humoral. Polipnea, hiperglicemia. Aumento del nitrgeno urinario y disminucin de la colesterina. 7-General. Revulsivo, flogogeno, eufrico, emenagogo discreto. Libera aproximadamente el 50% de la histamina tisular. De estas propiedades desprendidas de la vasta experiencia en apiterapia de Terc, B.F.Beck, Kaiter, M.Vasconcellos, L.Bouchacourt, J.B.Burt, J.S.Chowhan, G.Englund, Mussio Fohnier J.Sc, F. Rawak como iniciadores en el siglo pasado y de muchos otros hasta el presente, imposible de citar porque excedera ste espacio, surgi el veneno de abeja como un agente teraputico que ya no admite discusin sobre su valor. Solamente se opona a su divulgacin el delicado empleo para efectuar un tratamiento adecuado, inherente a sus otras cualidades txicas ms o menos violentas. En la actualidad, con la existencia de preparados a base de apitoxina ya no hay ninguna razn que impida la aplicacin sistemtica y extensiva de los tratamientos apiterpicos por mdicos, en particular los reumatlogos, y tambin por mdicos veterinarios. De las diferentes fracciones que forman parte de la apitoxina, la proteica es la que tiene mayor importancia, tanto por su accin fisiolgica como teraputica. Una parte de ella es una protena llamada melitina. sta posee la mayora de las cualidades farmacolgicas. Los efectos que se le conocen sobre el organismo humano son: reaccin inflamatoria, accin irritante, vasodilatacin, analgesia por bloqueo de sinapsis, contraccin de la musculatura lisa y hemlisis. La melitina constituye aproximadamente el 40% del veneno seco y el resto lo componen 5% de lpidos, l5% de pptidos y otras protenas y enzimas (fosfolipasa A, hialuronidasa, azcares, aminocidos, cido pico y componentes no identificados segn la especie). Las acciones de la fosfolipasa A y de la hialuronidasa son similares a las de los venenos ofdicos. La apiterapia consiste en intuir el tratamiento para lograr una adecuada inmunidad. Debemos sealar que las dosis varan notablemente de un paciente a otro y de una enfermedad a otra. Importa aqu la susceptibilidad del paciente. Estos tratamientos exigen una prueba drmica previa para determinar el nivel de sensibilidad individual. Luego la teraputica consiste en administrar dosis crecientes de apitoxina para estimular la produccin de IgG. Podemos definir el tratamiento como estimulante y desensibilizante de accin inmunolgica. El mecanismo a seguir se aproxima al ejemplo siguiente. Si una dosis inicial ofrece una marcada reaccin local pero el dolor reumtico no cesa, debemos considerar la presencia de cocos de larga data o un frente bacilar especifico o caries. Esto se ve confirmado por una segunda dosis idntica que responder con ms violencia local que la anterior. Se contina entonces repitiendo la misma dosis, espaciadamente, tras desaparecer los sntomas de la anterior, hasta obtener una reaccin local positiva. Recin entonces se intenta el aumento de la dosis hasta lograr el grado de inmunidad buscado, el cual estar indicado por la analgesia manifiesta y el mejoramiento de la condicin inicial del paciente en corto plazo. La lista de autores sobre el tema, como ya mencionamos anteriormente es abultada. Philipp Terc, mdico fundador de la apiterapia y tambin apicultor logr el 82,4% de resultados en su casustica de afecciones reumticas. Existen ms de 200 publicaciones cientficas de distintos pases que afirman las propiedades teraputicas del veneno de las abejas. La apitoxina (Toxina pura total) est indicada en: reumatismo muscular, mialgias, lumbago, neuritis, neuralgias, fiebre reumtica, endocarditis, artritis, gota, dermatitis, eczemas, lupus, psoriasis, alergias, agotamiento, cansancio. Con el fin de evitar la picadura del insecto, la posterior reaccin en la piel y facilitar su aplicacin en casa en cualquier horario y con comodidad, desarrollamos una apitoxina de alta concentracin, estril y lista para ser utilizada. Debe conservarse en fro sin congelar para reducir la posible contaminacin y el deterioro enzimtico. Debe agitarse antes del uso y preservarse de la exposicin al sol. Su aplicacin requiere un test previo de sensibilidad. Se inyectan 2 gotas (0,02ml) preferentemente en la cara interna del antebrazo. En caso de no presentar reaccin alrgica, las ppulas del test desaparecern en pocas horas. Alternativas: 1- Hay una reaccin local manifiesta y violenta como respuesta al test. 2-Sin reaccin local. Actitud a seguir: 1a: Si la persona es alrgica, requiere el tratamiento similar a la picadura de abejas. Corticoides y antihistamnicos. En este caso el tratamiento resulta imposible. 1b: No hay alergia. Slo reaccin local. Esperar que ceda el cuadro. Aplicar nuevamente el Tes. en das posteriores, alternando los brazos. Cuando desaparezcan las reacciones locales totalmente, recin se comenzar con la serie de aplicaciones intramusculares y/o subcutneas en forma creciente 2: En la seguridad de que no existe reaccin o actividad alrgica alguna, se puede comenzar con la serie de aplicaciones en forma creciente. En un esquema tipo podemos sugerir comenzar con 0,15 ml. e ir aumentando 0,05 ml. diarios hasta alcanzar una dosis que oscila, en promedio, entre 0,50 ml. y 0,80 ml. cuyo valor lo seala el paciente con una marcada mejora del cuadro inicial. Luego de varias aplicaciones iguales se irn distanciando las dosis y posteriormente reduciendo hasta la suspensin. Para estas aplicaciones se utilizan jeringas de l ml. con escala decimal y agujas 40x8 para aplicacin intramuscular. Los tratamientos duran entre 45 y 70 das aproximadamente, segn los casos. La mejora puede ser temporal o permanente y est en relacin a la gravedad de inicio.
ANAVENENO MONOVALENTE DE BOTHROPS POOL
COMPOSICIN: 1 mg/ml aproximadamente del veneno de Bothrops alternatus y de Bothrops neuwiedii, aa, termodesnaturalizado en solucin alcoholizada.
POSOLOGA: Se debe administrar en dosis crecientes. stas pueden ser ajustadas a criterio del profesional segn la evolucin del caso. La suspensin brusca no produce efectos de consideracin, pero en caso de interrupcin calculada se recomienda utilizar una dosis regresiva. Como dosis bsica tipo es conveniente comenzar con 0,15 ml e ir aumentando 0,05 ml diariamente hasta alcanzar una dosis no inferior a 0,60 ml. La modificacin posterior de la dosis y de los tiempos de aplicacin depender de la evolucin de cada caso en particular.
FORMA DE ADMINISTRACIN: La ms utilizada es la va intramuscular profunda. Conviene emplear jeringa de l ml con escala decimal y aguja 40x8. Tambin puede utilizarse en forma subcutnea profunda y peritumoral distribuida (de ser accesible). En caso de existir algn dolor local posterior a las primeras aplicaciones se puede agregar a la dosis un poco de solvente indoloro, en tal caso se debe utilizar una jeringa de 2 ml.
CONTRAINDICACIONES: No posee, salvo hipersensibilidad especfica a alguno de sus componentes. De presentarse signos alrgicos se debe suspender el tratamiento, reducir las dosis y/o emplear previamente un antihistamnico.
ANTIDOTISMO: El medicamento puede ser antidotado con el suero especfico, por lo que se recomienda evitar el tratamiento en pacientes tratados con el suero antiofdico de cualquier especie hasta 90 das despus de su aplicacin.
PRESENTACIN: Frasco ampolla estril para 10 ml. con anaveneno desarrollado por esta Fundacin. Se recomienda su conservacin en fro evitando la congelacin.
ANAVENENO MONOVALENTE DE CROTALUS dur.terr.
COMPOSICIN: 1 mg/ml inicial de veneno termodesnaturalizado de Crotalus durissus terrificus en solucin alcoholizada.
ACCIN TERAPUTICA: Analgsico y antineurtico. Est indicado en:
POSOLOGA: Se debe administrar en dosis crecientes. stas pueden ser ajustadas a criterio del profesional segn la necesidad y evolucin del caso. La suspensin no produce efectos de consideracin, pero en caso de interrupcin programada se recomienda utilizar dosis descendientes. La dosis ms empleada comienza con 0,15 ml y aumenta diariamente 0,05 ml hasta llegar a dosis que pueden variar desde 0,75 ml hasta 2 ml. de ser necesario. En ste ltimo caso es preferible realizar dos aplicaciones diarias con la mitad del contenido (por ejemplo: l ml. en la maana y 1 ml. en la noche). La variacin en la dosis y en los tiempos de aplicacin depende de cada caso.
FORMA DE ADMINISTRACIN: La ms utilizada es la va intramuscular profunda. Conviene emplear jeringa de 1 ml. con escala decimal y aguja 40x8. Tambin puede utilizarse en forma subcutnea profunda y peritumoral distribuida (si es accesible). Se puede aplicar en pequeas cantidades, en dcimas de mililitros, alrededor de una articulacin inflamada (coxofemoral, rodilla, hombro). En caso de existir algn malestar posterior en el lugar de la aplicacin, horas despus de aplicada, se puede agregar a la dosis, en lo sucesivo, un poco de solvente indoloro; entonces se deber utilizar una jeringa de mayor cantidad. Tambin se pueden repetir las dosis menores hasta lograr una desensibilizacin adecuada.
CONTRAINDICACIONES: No posee, salvo hipersensibilidad especfica a alguno de sus componentes. En caso de presentarse algunos signos alrgicos se debe suspender el tratamiento, reducir las dosis y/o emplear previamente un antihistamnico.
ANTIDOTISMO: El medicamento puede ser antidotado con el suero especfico, por lo que se recomienda evitar el tratamiento en pacientes tratados con el suero antiofdico de cualquier especie hasta 90 das despus de su suspensin.
PRESENTACIN: Frasco ampolla estril para 10 ml con anaveneno desarrollado por esta Fundacin. Se recomienda su conservacin en fro evitando la congelacin.
LOS ANAVENENOS Su accin en el dolor La historia de los venenos ofdicos encierra muchos secretos de la relacin existente entre las serpientes y las artes mdicas desde las mitologas hasta el presente y desde oriente hasta occidente. Actualmente podemos observar la imagen de serpientes en el logotipo de facultades, instituciones de la salud, clnicas, laboratorios, sistemas de medicina prepaga, empresas de ambulancias, editoriales de revistas especializadas en temas de la salud y farmacias; en pases de diferentes idiomas y religiones. El veneno de las serpientes es una enorme fuente de enzimas y protenas cuyo anlisis aun no est completo. Por lo tanto su estudio y aplicacin no debe extraarnos. El ingreso de estos venenos a la teraputica moderna data de 1920 aproximadamente. Figuras destacadas de la medicina han investigado y utilizado su accin para modificar el curso biolgico de distintas enfermedades crnicas. El profesor doctor Pedro Castro Escalada- UBA en 1935 public un libro titulado Ofidioterapia, en el cual cita ms de 60 casos diversos tratados con anavenenos inyectables en forma intramuscular. Los venenos ofdicos atacan compuestos qumicos y reacciones claves en los organismos animales. Esto los convierte en materiales de considerable utilidad potencial. La ponzoa ofdica permite la elaboracin de preparados con diversas acciones. Los anavenenos son soluciones derivadas para el empleo teraputico y experimental. Los antivenenos son sueros curativos especficos contra las picaduras directas de los ofidios. Los anavenenos tienen una accin local, analgsica y sintomtica. El anaveneno crotlico se obtiene de la vbora de cascabel autctona (Crotalus Durissus Terrificus). Su empleo est indicado en el tratamiento de algias, neuralgias, neuritis, dolores tumorales y dolores en general. Reduce el umbral de dolor, alivia o suprime los dolores. Los efectos analgsicos se obtienen por el bajo peso molecular de algunos de sus componentes. Esto ya se conoca pero fue reconfirmado con moderna tecnologa en un estudio experimental publicado en la revista Toxicon, publicacin oficial de la Sociedad Internacional de Toxinologa, en 1993. El empleo de este anaveneno es un instrumento ms en el tratamiento del cncer, la artritis, la artrosis y diversas algias. Su aplicacin es compatible con otros medicamentos convencionales y no posee contraindicaciones. Una accin teraputica global debera ser acompaada por una dieta alcalina. Este criterio se apoya en que la mayora de las enfermedades se desarrollan con ms facilidad en organismos que mantienen una dieta cida. Esta Fundacin est dedicada desde 1989 al estudio de venenos de ofidios y de abejas (Apitoxina) y garantiza ambas preparaciones para uso teraputico. Para mayor informacin, dirigirse a: