El aborto

estos ltimos tiempos se viene tratando con frecuencia, tanto en revistasespecializadas como
tambin en los grandes medios de comunicacin social,
elproblema del aborto. Incluso se han aducido cifras reveladoras del nmeroestimativo de abortos
que se provocan anualmente en nuestro pas; cifras, enverdad, muy imprecisas y provisionales,
pero que muestran, en cualquier caso, lagravedad de la situacin1.La creciente mitigacin penal
de las legislaciones sobre el aborto y,
sobretodo, la legalizacin del mismo en diversos pases estn insensibilizando ydeteriorando la
conciencia moral de muchos en sta materia.
2.1.1. Definicin.
Un aborto es la terminacin de un embarazo. Es la muerte y expulsin delfeto antes de los cinco
meses de embarazo. Despus de esta fecha, y hasta las28 semanas de embarazo se llama parto
inmaduro y parto prematuro si tiene msde 28 semanas. Se dice que hay aborto completo cuando
se expulsa con el
fetola placenta y las membranas. Hay retencin placentaria cuando se expulsasolamente el feto y
se dice que hay restos uterinos cuando slo se expulsa unaparte del producto de la concepcin. A
veces es difcil distinguir realmente lo que
se ha expulsado, dadas las alteraciones que sufre no slo el feto, sino la placentay las membranas.
2.1.2. Clasificacin.
2.1.2.1. Aborto espontneo o natural.
El aborto espontneo se debe tanto a defectos paternos como maternos.Respecto a los primeros,
es digno de sealar que del 40% al 50% de los
abortosespontneos de origen materno son atribuidos a la sfilis, muchas vecesdesconocida, ignor
ada, o negada a sabiendas. El restante 50% se debe aalcoholismo habitual y crnico, agotamiento
fsico o intelectual, vejez entre otras.La causa de orden materno es variada. Las ma Aborto Legal.
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyesdespenalizadoras del pas
donde se practica. En Espaa se considera
abortolegal cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un CentroAcreditado para ello
y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la ley,es decir cuando hay peligro para la
salud o la vida de la embarazada, por causade violacin o por malformaciones fetales.En otros
pases existen leyes que permiten la realizacin del aborto bajo
laley de plazos de tal forma que una mujer puede interrumpir su embarazosolamente con la libre
decisin.
2.1.2.5. Aborto Ilegal.
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra dealguna de las leyes del
pas donde se practica.Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen
quemuchas mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar.Pero el aborto
practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unasestadsticas de mortalidad y
morbilidad materna infinitamente superiores a las delaborto
legal.El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condicioneshiginicas y con las
posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital.Es importante que antes de continuar
con la decisin que tomes valores lascircunstancias a las que te puedes enfrentar
lformaciones de cada uno delos rganos del aparato genital femenino; los plipos, fibromas,
cnceres,
lasendometritis, entre otras. Tambin algunas enfermedades como diabetes,hipertensin, o
enfermedades producidas por infecciones bacterianas o viralesson causantes de
aborto espontaneo.Como causas conjuntas, paternas y maternas, y que actan a la vez,podemos
citar los matrimonios muy jvenes, los tardos, la vejes prematura o ladecrepitud de uno de los
cnyuges, la miseria, el hambre, la privaciones, el
terror,la desesperacin, el alcoholismo comn, la sfilis o la tuberculosis, tambinpadecidas
conjuntamente. Todas estas causas pueden actuar en el
momentopropulsor de la fecundacin. Otras causas de aborto espontaneo son lasmalformaciones
del embrin. Aborto provocado o aborto criminal.
Algunos pueblos no consideran acto criminal el aborto provocado, ya queentre ellos es
conceptuado como un acto natural. Este criterio se ha mantenido enciertas civilizaciones y hoy es
practicado impunemente en ciertas sociedades.En Europa Occidental el aborto es ms o menos
duramente reprimido,segn la poltica de natalidad llevada por los pases en cuestin. Sin
embargo, ypese a la persecucin penal de que es objeto, sus prcticas se
desarrollanclandestinamente, y muy a menudo, sin las necesarias garantas de higiene yasepsia, lo
cual provoca graves lesiones o la muerte a la embarazada.Dentro de este grupo se incluye el
aborto producido por imprudencia. Sudistintiva es su carcter negativo de omisin voluntaria
o imprudencia unido a laaceptacin de los resultados abortivos.
2.1.2.3. Aborto teraputico.
Es el que tiene por objeto evacuar cientficamente, por medio de maniobrasregladas, la cavidad
uterina, vacindola de todo sus contenido. Este aborto
loverifica un mdico especializado y se toman las medidas precisas parasalvaguardar la vida de la
paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando lavida del feto se considera prdida (producto
muerto) o representa un gravsimopeligro para la madre. Sobre todo en pases donde se
considera el aborto legal recuerda que
hastomar las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar lascomplicaciones de un
aborto hecho en malas condiciones higinico sanitarias.Conoce los riesgos ya que la decisin es
tuya. T decides.
2.1.3. Las Causas del aborto.
2.1.3.1. Miedo por falta de capacidades econmicas para alimentar al hijo.
Este temor se debe a la falta de confianza en Dios ya que lo ms bello y loms querido para una
madre es su propio hijo.Desafortunadamente sta sociedad de consumo y de falsos valores en
quevivimos, ha desvalorizado al nio que debe venir a ste mundo y con suracionalismo ha creado
un falso temor. Veamos un gran ejemplo: Kay James,directora de relaciones pblicas para el
MOVIMIENTO PROVIDA en EstadosUnidos habla de una mujer de color terriblemente pobre,
abandonada por sumarido alcohlico, que tuvo su cuarto beb sobre una mesa "ese beb era
yo",dice la Sra. James graduada de la Universidad y madre de 3 nios.
2.1.3.2. Miedo a lo que digan sus padres o las dems personas.
(Cuando la joven es embarazada durante el noviazgo). Realmente losconceptos y los
razonamientos humanos, de padres o terceras personas ante lasleyes de Dios, no deben impedir
que venga una criatura a ste mundo. La vida lada Dios y Dios est por encima de todo concepto
Yo iba a ser el sptimo hijo y mi madre estaba decidida a no dejarme nacer.Entonces sucedi algo
maravilloso. Mi ta la hizo cambiar de opinin y as me fuepermitido nacer. Se puede decir que soy
un milagro". Arthur Rubinstein, pianista.
2.1.3.3. Miedo a los 9 meses de embarazo y al dolor del parto.
Realmente la misin ms grande de toda mujer, es ser madre y traer hijos almundo. Si los
animales que son irracionales no se niegan este derecho Por qu,la mujer va a tener miedo, si es
una funcin natural que corresponde a sunaturaleza femenina?
2.1.3.4. Problemas de salud.
Debemos recordar que Beethoven el gran msico que asombr con sumsica divina, y que todava
escuchan aquellos que quieren dar alimento yaliento a su alma; su madre fu tsica y su padre
alcohlico.
2.1.3.5. Violacin.
La violacin es un abuso horrible con efectos traumticos para muchas desus vctimas. Para una
mujer que lleva en sus entraas una criatura fruto de unaviolacin no es ningn consuelo el saber
que el embarazo raramente ocurre enstos casos. Sin embargo, an en sta situacin estamos
hablando de un ser humano.Una mujer violada que escribi annimamente a una revista, dijo que
habahecho la cita para hacerse un aborto y que la cancel. "Saba que lo que llevabaen mis
entraas era mi beb. Ahora tengo una hija, una preciosa nia y doygracias a Dios diariamente
por no haber abortadoque el hbito de fumar puede ser un factor de riesgo de complicaciones en
elembarazo y del bajo peso al nacer.El tercer factor es tener menos de 3 abortos previos;
recordando que sonembarazadas que se inscribieron en el registro de atencin prenatal, se
suponeque deben haber tomado en el primer momento la decisin de continuar elembarazo. Se
interpreta que las que ya haban tenido ms de 2 abortos previostomaron desde el principio una
decisin ms firme, esto es, si hubieran
deseadoabortar se hubieran dirigido desde el primer momento a la consulta deinterrupciones, ya
que tenan la experiencia suficiente para hacerlo.El cuarto factor ms importante es ser soltera,
que ratifica que la condicinmarital contina jugando un papel importante como factor social de
la fecundidad.El quinto factor en importancia es el retraso escolar. El significado de estefactor se
desglosa en 2 partes:1. que la adolescente haba sido baja escolar o estaba insertada en el
centrode estudio dentro de un grupo ms joven,
o2. que la mujer adulta al no continuar los estudios no culmin unapreparacin adecuada para
incorporarse econmicamente en la sociedad. En
laliteratura consultada se ha encontrado que varios autores sealan que laescolaridad baja y las
pocas perspectivas de lograr un status social deseable por medio de la calificacin profesional,
conducen a embarazos no deseados en laadolescencia,11,17,18 los problemas de aprendizaje no
detectados conducen aembarazos no deseados en la adolescencia
Anticonceptivos hormonales.
La mujer que los utiliza ya sea en pastillas, inyecciones o implantes, ya seha hecho sicolgicamente
el propsito de no tener un hijo y si queda embarazadase siente frustrada en sus propsitos y
muchas veces recurre al aborto. Estosanticonceptivos son una de las principales causas del
aborto actualmente.Realmente esto del aborto, de los anticonceptivos y cortadura de
trompasest causando, muerte, enfermedades y dolor.
2.1.3.7. Factores que originan el aborto.
El factor ms importante es vivir en una vivienda de hasta 3 habitaciones.Esto quiere decir que
continan el embarazo las mujeres que viven en viviendascon ms de 3 habitaciones. Se interpreta
que puede ser una pareja que convivecon una persona de edad avanzada (abuelos, tos, etc.) que
posee una viviendaamplia y ha acogido a la embarazada en su vivienda. En este caso el tipo de
lavivienda es no solo un indicador econmico, sino tambin de posibilidad de ayudafamiliar en la
crianza de los nios que hace desaparecer la inequidad de gnero.Este factor no indica lo mismo
que el hacinamiento que aparece en la
literaturaconsultada. En nuestro estudio el hacinamiento no fue significativo ni en elanlisis
univariado ni en el multivariado.El segundo factor ms importante es continuar fumando despus
de haber sabido que estaba embarazada, factor que se interpreta como una actituddescuidada o
desinteresada hacia el embarazo, en general, y hacia la salud delhijo futuro, en particular, ya que
en nuestro medio es suficientemente conocidoCon respecto a esta problemtica, estudios
realizados en Cuba como el deGarca argumentan de la manera siguiente: "El comienzo de
relaciones sexualessin proteccin y el consiguiente embarazo ocurre en el transcurso de unos
meses,pero el retraso escolar necesita al menos un ao antes del momento en que haocurrido el
embarazo. Por lo tanto es ms probable que el retraso escolar anteceda al inicio de relaciones
sexuales".
2.1.4. Consecuencias del aborto.
2.1.4.1. Consecuencias Fsicas.1.La muerte.
Las primeras causas de muerte en relacin con el aborto son hemorragia,infeccin, embolia,
anestesia, y embarazos ectpicos sin diagnosticar. El abortolegal constituye la quinta causa de
muerte de gestantes en los EE. UU, aunquede hecho se sabe que la mayora de muertes
relacionadas con el aborto no sonregistradas oficialmente como tales.
2.
Cncer de mama.
El riesgo de cncer de mama casi se dobla despus de un aborto eincluso se incrementa an ms
con dos o ms abortos.
3.Cncer de ovarios, hgado y cervical (cuello uterino).
Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo menor de cncer cervical, en comparacin con
las mujeres que no han abortado, y las mujeres condos o ms abortos encaran un riesgo ms alto.
Riesgos igualmente elevados
decncer de ovario e hgado se ligan con el aborto nico o mltiple. Estosporcentajes
incrementados de cncer para el caso de mujeres que han
abortadose vinculan aparentemente a la interrupcin no natural de los cambioshormonales que ac
ompaan al embarazo, as como a la lesin cervical notratada
.4.Perforacin de tero.
Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin deltero; es ms, la
mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas nitratadas a no ser que realice una
visualizacin mediante laparoscopia. Esta clasede examen puede resultar til cuando se inicia un
proceso judicial por negligenciaen la prctica del aborto. El riesgo de perforacin uterina
se incrementa para lasmujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia general
durantela realizacin del aborto. El dao en el tero puede complicarse en
ulterioresembarazos y eventualmente puede acarrear problemas que requieran unahisterectoma,
lo que de por s puede conllevar diversas complicacionesadicionales y lesiones que incluyen la
osteoporosis.
5.Desgarros cervicales (cuello del tero).
En al menos un uno por ciento de importantes desgarros cervicales querequieren sutura. Las
laceraciones de menor envergadura o los micro-fracturas,que normalmente no son tratadas,
pueden tambin a la larga perjudicar la funcinreproductiva. La lesin latente post-
aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones
durante el parto. Elriesgo de lesin cervical es mayor en adolescentes, para abortosestudios
muestran que las mujeres que tienen abortos mltiples encaran unriesgo mucho mayor de sufrir
tales complicaciones. Este punto es especialmentedigno de ser mencionado desde el punto y hora
en que alrededor de un 45 % detodos los abortos se practican en mujeres que ya haban abortado
antes.
10.Riesgos aadidos para las adolescentes.
Las adolescentes, que suponen aproximadamente un 30 por ciento de
lasmujeres que abortan, se exponen a un riesgo mucho ms alto de sufrir numerosas
complicaciones relacionadas con el aborto. Esto reza tanto para lascomplicaciones inmediatas
como para los perjuicios reproductivos a largo plazo.
2.1.5. Consecuencias psicolgicas.
2.1.5.1. Trastornos por estrs post-traumtico (en ingls ptsd o pas).
El PTSD es una disfuncin psicolgica producto de una experienciatraumtica que anula los
mecanismos normales de defensa de una persona,derivando en miedo intenso, sensacin de
desvalimiento o de estar atrapado, oen prdida del control. El riesgo de que una experiencia
resulte traumtica seincrementa cuando el hecho traumatizante es percibido como susceptible
deconllevar amenazas de lesin fsica, violacin sexual o presencia personal oparticipacin en una
muerte violenta. Se da el PTSD cuando el hecho traumticoproduce la hiperexcitabilidad de los
mecanismos de defensa de vuelo o lucha. Talhiperexcitacin provoca que estos
mecanismos de defensa se desorganicen,desconectados de las circunstancias presentes, y
empiecen a funcionar por
sucuenta, dando lugar a una conducta anormal y a graves trastornos de lapersonalidad. Puede ocu
rrir que alguna vctima de PTSD experimente una
realizados en e
segundo trimestre, y cuando los facultativos no usan laminaria para dilatar elcuello uterino.
6.Placenta previa.
El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos(una circunstancia que
pone en peligro tanto la vida de la madre como suembarazo deseado), en una escala de entre
siete y quince. El desarrollo anormalde la placenta debido a lesin uterina aumenta el riesgo de
malformacin fetal,muerte perinatal y efusin excesiva de sangre durante el parto.
7.Recin nacidos discapacitados en posteriores embarazos.
El aborto se asocia con lesiones cervicales y uterinas que puedenincrementar el riesgo de parto
prematuro, complicaciones en el parto y
desarrolloanormal de la placenta en posteriores embarazos. Estas complicacionesreproductivas
constituyen las causas principales de las minusvalas en recinnacidos.
8.Embarazo ectpico.
El aborto est relacionado de forma importante con un riesgo aadido deembarazos ectpicos
posteriores. Los embarazos ectpicos, a su vez, amenazanla vida y pueden llevar a un descenso en
la fertilidad.
9.Riesgos aadidos para las mujeres con mltiples abortos.
En general, la mayora de los estudios arriba citados reflejan factores deriesgo para mujeres que se
han sometido a un solo aborto. Estos mismos estudios muestran que las mujeres que tienen
abortos mltiples encaran unriesgo mucho mayor de sufrir tales complicaciones. Este punto es
especialmentedigno de ser mencionado desde el punto y hora en que alrededor de un 45 %
detodos los abortos se practican en mujeres que ya haban abortado antes.
10.Riesgos aadidos para las adolescentes.
Las adolescentes, que suponen aproximadamente un 30 por ciento de
lasmujeres que abortan, se exponen a un riesgo mucho ms alto de sufrir numerosas
complicaciones relacionadas con el aborto. Esto reza tanto para lascomplicaciones inmediatas
como para los perjuicios reproductivos a largo plazo.
2.1.5. Consecuencias psicolgicas.
2.1.5.1. Trastornos por estrs post-traumtico (en ingls ptsd o pas).
El PTSD es una disfuncin psicolgica producto de una experienciatraumtica que anula los
mecanismos normales de defensa de una persona,derivando en miedo intenso, sensacin de
desvalimiento o de estar atrapado, oen prdida del control. El riesgo de que una experiencia
resulte traumtica seincrementa cuando el hecho traumatizante es percibido como susceptible
deconllevar amenazas de lesin fsica, violacin sexual o presencia personal oparticipacin en una
muerte violenta. Se da el PTSD cuando el hecho traumticoproduce la hiperexcitabilidad de los
mecanismos de defensa de vuelo o lucha. Talhiperexcitacin provoca que estos
mecanismos de defensa se desorganicen,desconectados de las circunstancias
presentincluyen: respuestas exageradamente sobresaltadas, ataques de ansiedad,irritabilidad, exp
losiones de ira o rabia, conducta agresiva, dificultad paraconcentrarse, hipervigilancia, dificultad p
ara conciliar el sueo o mantenersedespierto, o reacciones fisiolgicas ante situaciones que simbol
icen o seasemejen a algn aspecto de la experiencia traumtica (por ejemplo, aceleracindel pulso
o sudoracin durante un examen plvico, o al tiempo de or el sonido deuna bomba
neumtica).La intrusin consiste en revivir el hecho traumtico involuntaria einesperadamente.
Los sntomas de intrusin en los casos de PAS
incluyen:pensamientos recurrentes e intrusivos sobre el aborto o el nioabortado,flashbacks en
los que las mujeres vuelven a vivir momentneamente
unaspecto de la experiencia abortiva, pesadillas sobre el aborto o el nio, oreacciones de intenso
pesar o depresin en la fecha del aniversario del embarazoabortado o del
aborto.La constriccin consiste en paralizar los recursos emocionales o endesarrollar patrones de
conducta, de forma s que eviten los estmulos asociadoscon el trauma. Se trata de la conducta
evasiva [o de evitacin: "avoiding]; unintento de negar y de evitar las sensaciones negativas de
gente, lugares, o cosasque agraven las sentimientos negativos asociados con el trauma. En los
casos detrauma post-aborto, la constriccin puede incluir: incapacidad para recordar laexperiencia
abortiva o partes importantes de ella; esfuerzos por evitar
actividadeso situaciones que puedan excitar los recuerdos del aborto; abandono derelaciones, en
especial, alejamiento de aqullas que tuvieron que ver con ladecisin de abortar; evitacin de
hijos; intentos de evitar o negar pensamientos o es, y empiecen a funcionar por
sucuenta, dando lugar a una conducta anormal y a graves trastornos de lapersonalidad. Puede ocu
rrir que alguna vctima de PTSD experimente unaintensa emocin, pero sin clara memoria del
hecho; otros pueden recordar cadadetalle pero sin emocin; otros incluso pueden revivir tanto el
hecho como lasemociones en furtivas y abrumadoras experiencias de flashback.Las mujeres
pueden interiorizar el aborto como una experiencia traumticapor varias razones. En muchos
casos llegan a l forzadas por maridos, novios,padres u otros. Si la mujer ha sido vctima en
repetidas ocasiones de abuso deposicin dominante, el aborto forzado puede ser percibido como
la violacindefinitiva en el curso de una vida marcada por el abuso. Otras mujeres -sinimportar
cunto de imperioso tuviesen las razones por las que recurrieron alaborto- pueden incluso percibir
el final de su embarazo como la muerte violentacausada a su propio hijo. El miedo, la ansiedad, el
dolor y la culpa asociada alprocedimiento aparecen entreverados en esta percepcin de muerte
violenta ygrotesca. Algunas mujeres aun dan cuenta de que el dolor del aborto, desatadosobre
ellas por un extrao enmascarado que asalta su cuerpo, se siente comoidntico al de una
violacin. En efecto, los investigadores han concluido que
lasmujeres en cuya historia clnica constan agresiones sexuales pueden sentir mayor angustia
durante y despus de la prctica del aborto a causa de estasasociaciones entre ambas
experiencias. Cuando el factor de estrs que conduceal PTSD es el aborto, algunos clnicos lo
denominan Sndrome Post-aborto (PAS).Los sntomas ms importantes del "PTSD" son clasificados
generalmente entres categoras: hiperexcitacin, intrusin y
constriccin.El primero consiste en una intervencin inapropiada y crnica de losmecanismos de
defensa vuelo o lucha. La persona se halla por lo visto enpermanente alerta frente a amenazas de
peligro. Los sntomas de hiperexcitacin

sensaciones relacionadas con el aborto; escasa presencia de sentimientosrelacionados con el amor
o la ternura; visin del futuro como en escorzo (p. ej. noesperar tener una carrera, casarse, criar
hijos o una vivir una vida larga); intersreducido por actividades con las que antes se disfrutaba;
abuso de drogas oalcohol; pensamientos o actos suicidas y otras tendencias autodestructivas.Para
muchas mujeres, el comienzo o la identificacin inequvoca de lossntomas del PTSD pueden
demorarse durante varios aos. Hasta que
unapersona aquejada de PTSD ha recibido consejo y logrado un adecuadorestablecimiento, el
PTSD puede dar lugar a una incapacidad psicolgica queimpedira a una paciente de aborto
afectada interponer una demanda judicialdentro del perodo normal establecido por la ley. Esta
incapacidad puede, sinembargo, proveer de base legal para obtener una prrroga de dicho plazo.
2.1.6. Legalidad del aborto.
El tema del aborto no puede discutirse con descalificaciones e insultospersonales, sino nicamente
con argumentos. Debe existir tolerancia -una de
lascaractersticas de cualquier sistema democrtico- a los planteamientos delantagonista. Debe
prevalecer la razn y la causa de los derechos humanos.Desgraciadamente con frecuencia no es
as en muchos pases. Sin embargo, y apesar de las dificultades, el mundo progresa en la cuestin
del aborto.Hubo una poca -y muy larga en la historia de la humanidad y an entiempos cercanos-
en la cual el aborto, fuere por la causa que fuere, estabalegalmente prohibido. Tal situacin ha
cambiado drsticamente. De acuerdo conNaciones189 permiten el aborto para salvar la vida de la
mujer, nicamente cuatro loprohben: Chile, El Salvador, la Santa Sede y Malta.122 pases lo
permiten para preservar la salud fsica de la mujer; 71, no.120 pases lo permiten para preservar la
salud mental de la mujer; 73, no.83 pases lo permiten en caso de violacin o incesto; 110, no.76
pases lo permiten en caso de deterioro del feto; 117, no.63 pases lo permiten por razones
econmicas y sociales; 130, no.Otra causa permitida es por la solicitud de la mujer antes de un
nmerodeterminado de semanas despus de la gestacin.( MEXICO)La finalidad principal de esas
reformas fue considerar que el aborto ocurre sila interrupcin del embarazo es despus de la
dcima segunda semana degestacin. Es decir, con anterioridad a ese periodo, la interrupcin del
embarazono se considera jurdicamente aborto y, por consecuencia, no est penalizado, loque s
acontece despus de dicho periodo, si no se est en el supuesto de algunade las causales
excluyentes de responsabilidad.Los argumentos para apoyar dicha causal de despenalizacin del
abortoconstituyen un bloque en el cual aquellos se imbrican entre s. No obstante, sonde diversa
naturaleza, y por razones de claridad y para su ms fcil comprensin,he decidido dividirlos de
acuerdo con la materia principal en argumentos decarcter:
Unidas, de 193 pases1. Cientfico, Debe tenerse presente que vida y vida humana son conceptosy
realidades diversos. Poseen vida los animales, las plantas, las bacterias,
losvulos y los espermatozoides y, desde luego, los seres humanos, pero vidahumana la tienen
slo estos ltimos.2. de Derecho Comparado, Cada da son ms los pases que permiten
lainterrupcin del embarazo si ocurre antes de un nmero determinado desemanas, siempre y
cuando lo solicite voluntariamente la mujer.3. constitucionales del orden jurdico, 4. de Derecho
Internacional de losDerechos Humanos, 5. del sistema democrtico, y x6. de ndole social.
2.1.6.1. Espaa: 20 aos de la legalizacin del aborto, principal causa demortalidad en el pas.
Uno cada 6,6 minutos: no llegan a nacer 220 nios al da, denuncia elInstituto de Poltica
FamiliarMADRID, martes, 5 julio 2005 (ZENIT.org).- La legalizacin del aborto enEspaa -de la que
se cumplen este martes 20 aos- ha situado esta prcticacomo la principal causa de mortalidad en
el pas, donde se registra uno cada 6,6minutos, un ritmo que impide el nacimiento de 220 nios
cada da.As se denuncia en Evolucin del aborto en Espaa: 1985-2005, uninforme elaborado
por el Instituto de Poltica Familiar (IPF) y presentado conocasin del aniversario legislativo.El 5
de julio de 1985 se aprob en Espaa la ley del aborto (Ley Orgnica9/1985) por la que se
despenalizaban tres supuestos de su prctica: evitar un

grave peligro para la vida o la salud fsica o psquica de la embarazada, que elembarazo fuera
consecuencia de un hecho constitutivo de un delito de violacin -previamente denunciado- y la
presuncin de graves taras fsicas o psquicas en elfeto.Han pasado 20 aos y desde entonces las
defunciones por aborto hanaumentado de manera vertiginosa convirtindose en la actualidad en
la principalcausa de mortalidad en Espaa, refleja el informe, elaborado a partir de datosdel
Instituto Nacional de Estadstica (INE), del Ministerio de Sanidad y del CentroNacional de
Epidemiologa.Y es que, aparte de reflejar una cada vertiginosa de la natalidad -
cuyorepunte actual se debe casi exclusivamente a la natalidad de la madreextranjera-, el
documento recuerda que en estas dos dcadas las defuncionesse han incrementado un 22%. Pero
si se consideran adems las defuncionesproducidas por abortos, el aumento en la cifra de
defunciones se eleva al 48,3%.Los abortos se han convertido, por lo tanto, en la principal causa
dedefuncin en Espaa muy por encima de otras fuentes de defunciones'externas', tales como
accidentes de trfico, muertes por homicidio, suicidios,Sida o drogas y de las defunciones por
enfermedad.Alerta el IPF de que actualmente se practica en Espaa un aborto cada
6,6minutos. Las cifras, en constante crecimiento anual, en 2003 arrojaron unresultado que alcanz
los 79.788 abortos -slo ese ao-.Verificando la cifra de nacimientos y de abortos en 2003, se
concluyeigualmente que uno de cada 6 embarazos (el 15,4% ) termina en aborto

Un balance que refleja una verdadera explosin de los abortos en losltimos aos, pues desde
1985 se han producido casi 850.000 (844.378) abortosen Espaa: en 5 aos (1998-2003) el aborto
ha crecido en casi el 50% (48,2%),en 10 aos (1993-2003) el crecimiento ha sido del 75,3%.Cada
da 220 nios dejan de nacer en Espaa por abortos, resume el IPF.Mientras, se ha reducido
significativamente la edad media de las personasque abortan, una prctica mayoritaria en
menores de 24 aos y cada vez msimportante entre adolescentes (uno de cada 7 abortos se
practica en menores de19 aos).Con todo, la principal -y casi nica- causa aducida para realizar
losabortos ha sido siempre la de 'salud materna' que engloba tanto causas fsicas
ypsquicas.Constando las campaas peridicas que estos aos se han lanzadorecomendando el u
so del preservativo -para promocionar las relacionessexuales seguras-, el IPF denuncia el
fracaso rotundo de las
administracionespblicas, ya que, a pesar de las gran cantidad de medios econmicosdestinado
s', las defunciones por aborto se han incrementado de maneraconsiderable, adems de
aumentar los abortos en
las adolescentes.Ante este panorama el IPF pide la creacin de una ComisinInterministerial
dependiendo del Ministerio de Sanidad que aborde la problemticade las defunciones por aborto
e implemente medidas encaminas a su reduccinas como a combatir sus efectos negativosPide
tambin la elaboracin de un Plan Nacional sobre Natalidad, lacreacin de Centros de Ayuda,
Atencin y Asesoramiento (CAAA) a la mujer embarazada que ayude a todas las madres, solteras o
casadas, a tener sushijos, ayuda a las ONGs dedicadas a apoyar a las mujeres embarazadas
ycampaas serias, rigurosas y eficaces de sensibilizacin y concienciacin sobrela natalidad,
embarazo y maternidad.Pero el IPF reclama tambin sensibilizacin y voluntad poltica de
lasadministraciones ante las defunciones por aborto, que se debera traducir, por ejemplo, en la
eliminacin de la falta de transparencia en la administracin en elproceso, anlisis y transmisin
de los datos, en la elaboracin de encuestasperidicas para analizar la problemtica de las
mujeres a la hora del embarazo
yen la incorporacin de las defunciones por aborto en las estadsticas dedefunciones en Espaa.
2.1.6.2. La voz de las madres
Por su parte, en el 20 aniversario de la despenalizacin del aborto, en uncomunicado la
Asociacin de Vctimas del Aborto (AVA) denuncia que no secumple la ley: no se informa, no se
ayuda y no se dan alternativas.La asociacin lanza un llamamiento para poner fin a una lacra
social queperjudica la salud de la mujer, tal y como ya han demostrado numerosos
estudioscientficos (Cf. Zenit, 17 mayo 2005).Para la portavoz de las vctimas de AVA, Esperanza
Puente Moreno, elaniversario no puede pasar desapercibido, pues hay demasiados duelos
por tanta muerte sin sentido, como la elevada cifra de nios que murieron enabortos
voluntarios llevados a cabo en Espaa desde que se aprob la ley
delaborto.Puente Moreno denuncia que la campaa que se hizo entonces fuecompletamente
engaosa y manipulada, tal y como se vena haciendo en otrospases. Un vez conseguido ese
objetivo, nos lleg el silencio, otra ley tcita dondenadie habla de lo que supone el aborto en
nuestra sociedad espaola.Yo abort hace ms de 10 aos y me lo plantearon de manera
fcil,indolora, rpida -recuerda la portavoz de AVA-. Pero lo que no me contaron fue laverdad: lo
que me toc vivir despus fue un infierno inimaginable de dolor ysufrimiento.Yo no fui libre
para abortar -alerta-: no me dieron ninguna informacin, nome dieron ninguna alternativa y luego
me qued sola. Tuve que buscar ayudapsiquitrica privada porque la Seguridad Social me la
neg. El aborto no essalud, por eso tampoco puede ser un derecho de la mujer,
constata.AVA surgi como iniciativa de mujeres que han sufrido un aborto,ciudadanos,
abogados y profesionales universitarios de varios puntos de Espaa,ante el creciente fenmeno
del aborto provocado en el pas y la falta alternativasy de informacin sobre las graves
repercusiones sociales y personales del mismo.AVA ofrece atencin cualificada psicolgica, mdica
y social, adems
deasesoramiento legal a todas aquellas personas que hayan sido vctimas dedesinformacin
mdica, de la falta de amparo institucional o presin social en suaborto provocadoLegal.
La Constitucin Nacional promulgada y sancionada, el 20 de junio de 1992,en concordancia con
disposiciones establecidas en convenios
internacionalescomo el Art. 4o. de la Convencin Americana sobre Derechos Humanos,ratificada
como Ley No. 1/89 e inspirada en el Pacto de Derechos Civiles yPolticos de San Jos de Costa Rica,
incorpora una modificacin al Art. 4o: Delderecho a la vida, que fue redactado as:1. Toda persona
tiene derecho a que se respete su vida. Este derechoestar protegido por la ley y, en general, a
partir del momento de la concepcin.Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente.La
incorporacin del prrafo por el cual se garantiza el derecho a la vida "engeneral, desde la
concepcin", que no figura en la Constitucin anterior, y suaprobacin por la Comisin Redactora,
gener una fuerte oposicin de la IglesiaCatlica y de grupos religiosos y no confesionales, que lo
consideraron unaapertura a la despenalizacin del aborto.El Decreto No. 2848 del Poder
Legislativo, de fecha 10 de diciembre de1937, refuerza los artculos que ataen al aborto que
figuran en el Cdigo PenalParaguayo, vigente desde 1914 y es, a su vez la base de los
correspondientesartculos del Proyecto del nuevo Cdigo Penal, sancionado recientemente
por ambas Cmaras del Parlamento: Senadores y Diputados (falta solo el consensopara los aos de
su puesta en vigencia: de 1 a 3 aos)
El Decreto dice ():"Considerando: que el nmero de abortos provocados ha crecido en
unaproporcin alarmante en nuestro pas, sobre todo en la Capital y en algunospuntos del interior
de la Repblica; (...)Que entre los numerosos males que derivan del apuntado, se
destacanpreferentemente los que siguen: a) la despoblacin del pas por la disminucin
dela natalidad. En el Paraguay, con una poblacin escasa de un milln dehabitantes, pudiendo en
su territorio feraz vivir millones de almas, el problema delaborto provocado, adquiere una
gravedad excepcional. El aborto contra naturadestruye, anualmente, miles de vidas paraguayas
(...) El aborto constituye unatentado a las buenas costumbres del pas, matando el sentido moral
de sushabitantes (...) La Iglesia, la prensa, la ctedra y los mdicos tienen unaimportante funcin
social que realizar en ese sentido (...)Por lo tanto (...) decreta:Art. 6o. El aborto teraputico solo
podr ser realizado en caso debidamente justificado en que el embarazo en su evolucin, el
trabajo de parto o el puerperiopueden agravar considerablemente la enfermedad de la mujer
embarazada oamenazar su vida. (...)Art. 7o. Los profesionales llamados a asistir a un caso de
aborto teraputicoo no, estn obligados a comunicar el hecho al Departamento Nacional de
Higiene,dentro de las 24 horas, expresando la causa probable del mismo
Art. 8o. Las parteras no podrn bajo ningn pretexto, atender enfermas entrances de aborto. Su
misin se reducir nica y exclusivamente a atender partosy puerperios
normalesArt. 11o. El aborto teraputico realizado sin la observancia de lasformalidades previstas
por el art. 6o. har presumir la criminalidad del acto y elmdico o mdicos que hubiesen
intervenido sern sometidos a la justicia criminala los efectos de la aplicacin de la pena prevista
en el Art. 351 del Cdigo Penal"El que sin el consentimiento de la paciente causare dolosamente el
aborto deuna mujer, empleando violencia o medios directos, ser castigado con tres acinco aos
de penitenciara". "Si resulta la muerte de la mujer, el culpable sufrirde cinco a diez aos de
penitenciara". "En los dems casos, el aborto noconsentido por la paciente ser castigado con dos
a cinco aos de penitenciara".(...)Artculo 352.- "Las penas establecidas en los tres artculos
precedentes,sern aumentadas en un cincuenta por ciento cuando el culpable fuere el
propiomarido de la
paciente"."El mismo aumento se aplicar a los mdicos, cirujanos, curanderos,parteras, farmacut
icos, sus practicantes y ayudantes, los fabricantes ovendedores de productos qumicos y
estudiantes de medicina que a
sabiendashubiesen indicado, suministrado o empleado los medios por los cuales sehubieren
causado el aborto o hubiere sobrevenido la muerte
Estar sin embargo exento de responsabilidad cualquiera de stos que justificare haber causado el
aborto indirectamente, con el propsito de salvar lavida de la mujer puesta en peligro por el
embarazo o por el parto".Artculo 353.- "En caso de aborto, causado para salvar el honor de
laesposa, madre, hija o hermana, las penas correspondientes sern disminuidas ala mitad". 2. Las
dems disposiciones legales contrarias a este Cdigo.Art. 12o. La infraccin del Art. 7o. ser
sancionada con la misma penalidadprevista en el art. anterior. (...)"Debe tenerse en cuenta el
contexto histrico en que fue sancionado elCdigo Penal aun vigente, como as tambin este
Decreto. En 1937, habapasado recin un ao de la finalizacin de otra guerra: la Guerra del Chaco
oGuerra con Bolivia, que dur de 1932 a 1936, ambas con graves secuelas socio-econmicas para
el pas, que influyen sin lugar a dudas, en la propuesta por partedel gobierno de polticas que
combatan el despoblamiento y la disminucin de lanatalidad y promuevan en consecuencia, la
penalizacin del aborto.Tambin la legislacin positiva paraguaya no penal en vigencia desde el
1o.de enero de 1987, considera la defensa del embrin humano sobre la base deque el mismo se
constituye como "persona fsica". El Cdigo Civil en el Art. 28establece que:"La persona fsica tiene
capacidad de derecho desde su concepcin paraadquirir bienes por donacin, herencia o legadoSi
bien no aclara lo que es persona fsica, reconoce la personalidad de lamisma al otorgarle
capacidad de adquirir bienes.El Cdigo del Menor regula los derechos y garantas de los menores
desdela concepcin hasta la edad de 20 aos cumplidos, en que termina la minoridad.Considera
menor al ser humano concebido y le asegura los siguientes derechosen el Art. 8:"Goza de la
proteccin prenatal y a nacer en condiciones adecuadas con ladebida asistencia sanitaria; al
cuidado de la salud y a recibir asistencia mdica; arecibir trato humano de sus padres, tutores o
guardadores."El Art. 15: "Las personas por nacer tienen derecho a ser protegidas por elestado en
su vida y en su salud, desde su concepcin."Y el Art. 16: "Durante la gestacin, la proteccin de la
salud comprender ala madre y al ser en gestacin como unidad biolgica."Este artculo deja
sujeta la realizacin del aborto a las disposiciones delCdigo Penal, ya que lo considera como
conducta injusta que no puede tener proteccin legalCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
En principio, un aborto, sea de la naturaleza que sea, es un problemahumano difcil, y
probablemente traumtico para la mujer; incluso cuando lodecide con plena libertad y no existen
otros factores como pueden ser unaviolacin o un incesto. Alternativas para evitar el aborto
siempre sern preferibles;por ello hay que profundizar en la educacin sexual y en el uso de
mtodosanticonceptivos.Para la mujer decidir un aborto es complicado, en virtud de que la
confrontacon factores sociales, culturales, religiosos, de salud y de responsabilidad, ascomo con
un proyecto de existencia individual y familiar.La mujer toma generalmente la decisin despus de
una amplia reflexin,tanto racional como afectiva. No es una resolucin a la ligera. La mujer
conoceque estn involucrados diversos valores que debe ponderar. En esta forma,
dichadeterminacin involucra a su intimidad como ser humano y a diversos
derechosfundamentales suyos como son su dignidad, la libertad de decisin, la igualdad degnero,
el derecho a no ser discriminada y la proteccin a la salud.La mujer que aborta en la
clandestinidad, porque el aborto es ilegal, ademsconoce que est exponiendo su vida, su salud y
su libertad y, con frecuencia,sufre alteraciones o trastornos psicolgicos ms fuertes que cuando
lo realiz
bajo la proteccin de la ley, y sabe que cuenta con servicios mdicos y sanitariosadecuados. Es
decir, cuando est protegida por un aborto seguro.La cuestin del aborto nunca ha sido asunto
fcil, debido a que implicaaspectos de la ms diversa ndole, desde filosficos y religiosos hasta
cientficosy jurdicos. En tal virtud, en casi todos los pases su discusin divide a
lasociedad, y ms que argumentos, suelen esgrimirse, en muchas ocasiones,creencias, emociones,
sentimientos y concepciones morales. Entonces, ladiscusin se puede convertir en un dilogo
de sordos.No obstante, el mundo ha progresado al respecto, en virtud de que a partir de la
segunda posguerra mundial la causa de los derechos humanos, incluidoslos de la mujer, y los
avances cientficos han ganado terreno, pero principalmenteen los pases desarrollados con
democracia y con niveles altos de igualdad yeducacin.Cada da son ms los pases que permiten
la interrupcin del embarazo siocurre antes de un nmero determinado de semanas, siempre
y cuando lo solicitevoluntariamente la mujer. En la actualidad, al menos 67 pases permiten
dichainterrupcin voluntaria del embarazo y la mayora seala doce semanas deembarazo como
tiempo lmite para realizarla.En esta decisin legislativa poco o nada influyen las creencias
religiosas,porque entre esos pases se encuentran varios cuya poblacin mayoritariaprofesa la
religin catlica o cristiana.Entre los pases catlicos se pueden citar a: Austria, Blgica, Francia
eItalia. Entre los pases cristianos, no catlicos, destaco a: Bulgaria,
CanadRepblica Checa, Dinamarca, Alemania, Grecia, Noruega y Suiza. Sueciaestablece el lmite
de dieciocho semanas, Gran Bretaa de veinticuatro semanas,por razones sociales, y Holanda no
dispone lmite alguno.Pases predominantemente musulmanes tambin aceptan la
interrupcinvoluntaria del embarazo. Estados Unidos admite dicha interrupcin hasta
lasveinticuatro semanas, aunque los requisitos difieren de una entidad federativa aotra.Ntese
que la mayora de los pases occidentales mencionados destacanpor su sistema democrtico y
una efectiva proteccin de los derechos humanos.En consecuencia, la reforma legal que se analiza
respeta el principio deigualdad consignado en el artculo 1o. constitucional. A mayor
abundamiento, noes lo mismo embrin que feto, la propia ley precisa la diferencia. Adems, el
lmitede las doce semanas lleva la finalidad de proteger la salud de la mujer. Con losadelantos
mdicos actuales, antes de las doce semanas, sin entrar a
discutir cuantas semanas ms tambin lo sera, la interrupcin del embarazo esaltamente seguro
(segn la legislacin mexicana).Su Santidad el Papa Po XII responde: Es un error el formular la
preguntacon esta alternativa: o la vida del nio o la de la madre. No; ni la vida de la madreni la
vida del nio pueden ser sometidas a un acto de supresin directa. Para unoy el otro la exigencia
slo puede ser sta: hacer cada esfuerzo para ahorrar lavida de ambos, la de la madre y la del
nio.






Asuncin, noviembre (Especial de SEMlac).- El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSP
y BS) inform que aprueba el uso de la "pastilla del da despus para situaciones de emergencia,
especficamente para casos de violaciones", segn lo expres la ministra Esperanza Martnez en un
reportaje publicado por el suplemento Nosotras delDiario ABC Color.
En momentos en que existe una controversia sobre el proyecto de Ley de Salud Sexual y
Reproductiva en Paraguay an sin fecha de tratamiento en el Parlamento paraguayo, estas
declaraciones han generado una nueva polmica entre los grupos conservadores y los que estn a
favor de la promulgacin de dicha ley.
"Yo creo que es una disposicin ridcula", coment a SEMlac Delia*, una estudiante universitaria
de Periodismo en una universidad privada de Asuncin. "No me parece adecuada esa norma
porque, por ms que ellos digan o dispongan algo, igual las mujeres vamos a consumir esa pastilla
porque tenemos el derecho a decidir sobre nuestros cuerpos, haya habido violacin o no", agreg
la joven de 22 aos.
Pastilla de "lo antes posible"
"Esa informacin (de la ministra) es totalmente falsa. En caso de que la persona se haya olvidado
de tomar su anticonceptivo, que el condn se haya roto o, peor, si hay una violacin, el uso de la
pldora del da despus es totalmente libre, no existe restriccin alguna", declar a SEMlac la
doctora Noem Mancuello de Alum, de la oficina de Salud Sexual y Reproductiva del MSP y BS.
Mancuello explic el principio de funcionamiento de la pldora del da despus, a la cual ella llama
"pldora de lo antes posible", ya que para evitar un embarazo no deseado, debe tomarse en el
menor tiempo posible transcurrido luego de la relacin sexual.
Esta pldora no debe confundirse con la pldora anticonceptiva de emergencia (RU 486), que es
abortiva y se usa en Europa. La "del da despus", que se distribuye gratuitamente en los servicios
de salud pblica de Paraguay, es Lenogestrel (0,75 miligramos) y lo que hace es impedir la
ovulacin, de tal manera que no se produzca el embarazo. "En caso de que ya haya embarazo, no
produce ningn efecto al feto, no produce aborto", subray a SEMlac la profesional.
Aunque Mancuello sostiene que la distribucin de esta pldora es gratuita, tambin se venden en
las farmacias (drogueras) cntricas bajo el nombre comercial de Pronta, y su costo es de 20.000
guaranes (unos cuatro dlares estadounidenses).
"Te sirve hasta 72 horas despus" declar a SEMlac Mara*, una farmacutica de 25 aos. "Pero no
vendemos Cytotec porque ese s es abortivo, es peligroso y est prohibido. Aunque en otro
mercado seguro que la vas a encontrar a 70.000 guaranes (unos 14 dlares estadounidenses)",
asegura.
Puerta a la legalizacin del aborto
Por su parte, el doctor Atilio Faria, presidente del Consorcio de Mdicos Catlicos, acus a
Martnez de abrir la puerta a la legalizacin del aborto. "Lo que demuestra la ministra es que estn
usando abortivos. Si hubo una violacin y la mujer estuvo en su etapa frtil, esta pastilla
Lenogestrel le producir un aborto. Pero quin demuestra si la persona fue violada o no? Y en esa
discusin es donde se abre la puerta para la legalizacin del aborto", manifest Faria,
contrariado, a SEMlac.
"Yo pens que la pregunta era una broma. Jams me enter de que exista una 'pastilla del da
siguiente', por lo tanto no puedo opinar si es buena o es mala. Lo que yo digo es que cada cosa en
la vida como tener un hijo sucede a su debido tiempo y el nico dueo del tiempo es Dios",
respondi a SEMlac, Zully*, una mujer de 54 aos que confiesa haber usado siempre mtodos
naturales para no quedar embarazada.
En opinin de Mancuello, es muy importante informar correctamente a la gente. Fue justamente
esta profesional la encargada de hablar en la audiencia pblica, previa al tratamiento de la Ley de
Salud Sexual y Reproductiva en el Parlamento, meses atrs, y en la que se produjo una polmica
con los sectores conservadores.
"Los que estaban en la audiencia eran, en su mayora, de la Iglesia catlica y confundieron al
auditorio diciendo que la pldora que tenemos en el Ministerio es abortiva. Ellos estaban
mintiendo y eso no se hace. Nuestra pldora est reconocida por la OMS (Organizacin Mundial de
la Salud)", recalc Mancuello a SEMlac.
Del otro lado del escenario, el catlico doctor Faria aleg a SEMlac que "esta es, lastimosamente,
una campaa de la Cultura de la Muerte manejada por compaas estadounidenses como la de
Rockefeller, para que la gente pobre muera de sida y las jvenes en abortos. Hay pruebas
suficientes de eso como, por ejemplo, estimular precozmente el inicio de las relaciones sexuales".
La decisin
"El Ministerio est dando abortivos. Cuando me llegan pacientes que me preguntan sobre la
pldora yo les explico el mecanismo de esta, pero luego hago objecin de conciencia", refiri
Faria, cuya agrupacin de mdicos catlicos agrupa a unos 120 profesionales paraguayos de la
ginecologa.
"Las relaciones sexuales no son como ir al gimnasio, son un acto de amor de una pareja, que tiene
que ser estable; es decir, tienen que estar casados. Yo no les recomiendo ningn tipo de mtodos,
solo el natural: el Billing. El amor de pareja no debe tener ningn tipo de barreras y el preservativo
constituye una barrera entre ellos, por eso yo no lo recomiendo", acot Faria, finalmente, a
SEMlac.
El mtodo de ovulacin Billings o mtodo del moco cervical, consiste en el auto monitoreo de su
fertilidad, identificando cuando es frtil y no en cada ciclo, de acuerdo con los cambios del flujo
vaginal.
En contrapartida, el departamento de Salud Sexual y Reproducitiva del MSP y BS tiene una
"canasta bsica" de mtodos de planificacin familiar. "Todos los hospitales regionales y centros
de salud tienen anticonceptivos de emergencia y recalc que son gratuitos", agreg la entidad.
Adems, se ofrecen anticonceptivos orales combinados, inyectables trimestrales, dispositivos
intrauterinos como la T de cobre 380 A y los preservativos masculinos de ltex.
Pero qu pasa cuando ninguno de estos mtodos logra evitar un embarazo y se recurre a
mtodos como abortos clandestinos o el uso de Cytotec? "El aborto no es un mtodo
anticonceptivo; es una resolucin desesperada de la mujer. Nosotros, como profesionales, no
tenemos derecho a juzgar a nadie", respondi Mancuello.
A su vez, denunci que existen lugares como el Hospital San Pablo de Asuncin, donde los
gineclogos son presionados por los fiscales para que denuncien a las mujeres que llegan al centro
con complicaciones por aborto.
"Como profesionales, tenemos que tener en cuenta nuestro secreto profesional; cuando viene una
paciente y te cuenta un problema en secreto, no hay pIntroduccin
Histricamente, a lo largo del desarrollo de la humanidad, el aborto provocado ha sido utilizado
como recurso para la regulacin de la fecundidad, an en culturas en las cuales las pautas de
valores vigentes eran contrarias a esta prctica.
Mediante los cambios ocurridos en las ltimas dcadas (sobre todo, los que ataen a las mujeres):
mayor participacin femenina en niveles educativos y en el mercado laboral, capacidad de
organizacin en pro de demandas por una situacin ms equitativa y reivindicacin de derechos
de gnero, se est accediendo a cuestionamientos crecientes de la cultura tradicional. Y este
cuestionamiento alcanzara, ms tarde o ms temprano, a un tema crucial para las mujeres, como
es el del aborto.
En nuestro pas, el debate sobre el tema se inici cuando en la Constitucin Nacional de 1992, se
incorpor una modificacin al Art. 4. referente a la Defensa a la Vida, que puede dar pie a la
posible despenalizacin del aborto. El debate volvi al tapete y tuvo su punto lgido en 1995
cuando se preparaba la reforma del Cdigo Penal vigente. A pesar de los tres proyectos existentes
que aludan a la despenalizacin del aborto, no se pudo llegar a un texto unificado, debido a
posturas encontradas, de contenido tico-religioso.
Diversos actores sociales, desde sus propios discursos ideolgicos, participan de la polmica:
sectores vinculados al mbito del Derecho, al de la Iglesia Catlica, a partidos polticos. Desde el
mbito de la salud de la mujer -que es prioritariamente el campo en el cual debera tratarse este
tema- el debate incluye a sectores vinculados a los proyectos de salud reproductiva y planificacin
familiar (Ministerio de Salud, ONG's Pro-familia, Sociedades de Ginecologa y Obstetricia, Fondo de
Desarrollo de las Naciones Unidas). Los movimientos de mujeres, sobre todo los de perfil
feminista, privilegian el debate desde el mbito de la salud antes que desde el mbito legal,
propiciando los programas que favorezcan la calidad de vida de la mujer e incorporndolos a las
polticas del gobierno, apoyndose para estas acciones, en las plataformas de las distintas
Cumbres y Conferencias Internacionales de la Mujer.

1. Rgimen legal
1.1- Legislacin vigente
La Constitucin Nacional, promulgada y sancionada el 20 de junio de 1992, en concordancia con
disposiciones establecidas en convenios internacionales como el Art. 4. de la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos, ratificada como Ley N 1/89 e inspirada en el Pacto de
Derechos Civiles y Polticos de las NNUU, ley 5/92, incorpora el Art. 4: Del derecho a la vida, que
fue redactado as:
"El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Se garantiza su proteccin, en general,
desde la concepcin. Queda abolida la pena de muerte. Toda persona ser protegida por el Estado
en su integridad fsica y psquica, as como en su honor y en su reputacin. La ley reglamentar la
libertad de las personas para disponer de su propio cuerpo, solo con fines cientficos o mdicos."
La incorporacin del prrafo por el cual se garantiza el derecho a la vida "en general, desde la
concepcin", que no figura en la Constitucin anterior, y su aprobacin por la Comisin Redactora
y por el pleno de la Convencin Nacional Constituyente, gener una fuerte oposicin de la Iglesia
Catlica y de grupos religiosos y no confesionales, que lo consideraron una apertura a la
despenalizacin del aborto.
El Cdigo Penal paraguayo, vigente desde 1914 hasta 1998, modificado en noviembre de 1997 por
un nuevo Cdigo que entrar en vigencia en un ao a partir de su promulgacin, penaliza el aborto
en general, incluyendo a la mujer, a quienes hayan instigado el hecho y a quienes lo hayan
realizado (mdicos o parteras). Exime de culpa a quien haya obrado para salvar la vida de la mujer
puesta en peligro por el embarazo o el parto. La penalizacin alcanza al hombre responsable de la
concepcin slo como cmplice, y existe un atenuante para quien haya pretendido salvar la
"honra" de la esposa, madre, hija o hermana.
Los artculos referentes al aborto provocado son los nicos que seguirn vigentes a pesar de la
modificacin del Cdigo Penal, pues el Parlamento decidi no incluir cambios en relacin al tema.
Con ello, se mantiene adems la idea de que el embarazo de una mujer puede, en determinadas
condiciones,significar una "deshonra". En esta idea discriminatoria, que valora el honor de las
mujeres en funcin a su comportamiento sexual, radica gran parte del doble discurso que por una
parte impulsa a muchas mujeres (sobre todo a jvenes) al aborto y, por otra parte, las condena
por el mismo hecho. Textualmente el artculo 323 del nuevo Cdigo Penal dispone:
Art. 323.Derogaciones
Quedan derogados:1 El Cdigo Penal promulgado el 18 de junio de 1914 y sus modificaciones
posteriores, con excepcin de los artculos, 349, 350, 351, 352 con modificacin y 353, cuyos
textos se transcriben a continuacin:
Artculo 349.- "La mujer que causare su aborto, por cualquier medio empleado por ella misma o
por un tercero con su consentimiento, ser castigada con penitenciara de quince a treinta meses."
"Si hubiere obrado en el inters de salvar su honor ser castigada con prisin de seis a doce
meses".
Artculo 350.- "La pena ser de cuatro a seis aos por razn de los medios empleados para causar
el aborto o por el hecho mismo del aborto resultare la muerte de la mujer".
"Si la muerte de la mujer resultare de haber empleado para hacerla abortar medios ms peligrosos
que los consentidos por ella, la pena ser de seis a ocho aos de penitenciaria".
Artculo 351.- "El que sin el consentimiento de la paciente causare dolosamente el aborto de una
mujer, empleando violencia o medios directos, ser castigado con tres a cinco aos de
penitenciara".
"Si resulta la muerte de la mujer, el culpable sufrir de cinco a diez aos de penitenciara".
"En los dems casos, el aborto no consentido por la paciente ser castigado con dos a cinco aos
de penitenciara".
Artculo 352 "Las penas establecidas en los tres artculos precedentes, sern aumentadas en un
cincuenta por ciento cuando el culpable fuere el propio marido de la paciente".
"El mismo aumento se aplicar a los mdicos cirujanos, curanderos, parteras, farmacuticos, sus
practicantes y ayudantes, los fabricantes o vendedores de productos qumicos y estudiantes de
medicina que a sabiendas hubiesen iniciado, suministrado o empleado los medios por los cuales se
hubieren causado el aborto o hubiere sobrevenido la muerte".
"Estar sin embargo exento de responsabilidad cualquiera de stos que justificare haber causado
el aborto indirectamente, con el propsito de salvar la vida de la mujer puesta en peligro por el
embarazo o el parto".
Artculo 353. "En caso de aborto, causado para salvar el honor de la esposa, madre, hija o
hermana, las penas correspondientes sern disminudas a la mitad"
Por su parte, el Decreto N 2848 del Poder Legislativo, de fecha 10 de diciembre de 1937, refuerza
los artculos que ataen al aborto que figuran en el Cdigo Penal Paraguayo de 1914.
El Decreto dice:
"Considerando: que el nmero de abortos provocados ha crecido en una proporcin alarmante en
nuestro pas, sobre todo en la Capital y en algunos puntos del interior de la Repblica; (...) Que
entre los numerosos males que derivan del apuntado, se destacan preferentemente los que
siguen: a) la despoblacin del pas por la disminucin de la natalidad. En el Paraguay, con una
poblacin escasa de un milln de habitantes, pudiendo en su territorio feraz vivir millones de
almas, el problema del aborto provocado, adquiere una gravedad excepcional. El aborto contra
natura destruye, anualmente, miles de vidas paraguayas (...) El aborto constituye un atentado a las
buenas costumbres del pas, matando el sentido moral de sus habitantes (...) La Iglesia, la prensa,
la ctedra y los mdicos tienen una importante funcin social que realizar en en ese sentido (...)
Por lo tanto (...) decreta:
Art. 6. El aborto terapetico slo podr ser realizado en caso debidamente justificado en
que el embarazo en su evolucin, el trabajo de parto o el puerperio pueden agravar
considerablemente la enfermedad de la mujer embarazada o amenazar su vida. (...)
Art. 7. Los profesionales llamados a asistir a un caso de aborto terapetico o no, estn
obligados a comunicar el hecho al Departamento Nacional de Higiene, dentro de las 24
horas, expresando la causa probable del mismo.
Art. 8. Las parteras no podrn bajo ningn pretexto, atender enfermas en trance de
aborto. Su misin se reducir nica y exclusivamente a atender partos y puerperios
normales.
Art. 11. El aborto terapetico realizado sin la observancia de las formalidades previstas
por el art. 6. har presumir la criminalidad del acto y el mdico o mdicos que hubiesen
intervenido sern sometidos a la justicia criminal a los efectos de la aplicacin de la pena
prevista en el Art. 351 del Cdigo Penal (...)
Art. 12. La infraccin del Art. 7. ser sancionada con la misma penalidad prevista en el
art. anterior. (...)"
Debe tenerse en cuenta el contexto histrico en que fue sancionado el Cdigo Penal de 1914,
vigente hasta noviembre de 1998, como as tambin este Decreto. En 1914 haban transcurrido
cuatro dcadas de la guerra que diezm la poblacin masculina del pas y que an perdura a nivel
de trauma en la memoria colectiva paraguaya: la Guerra de la Triple Alianza (1864 a 1870), que
enfrent a Brasil, Argentina y Uruguay contra Paraguay. En 1937, haba pasado recin un ao de la
finalizacin de otra guerra: la Guerra con Bolivia (1932 a 1936), ambas con graves secuelas socio-
econmicas para el pas, que influyen sin lugar a dudas, en la propuesta por parte del gobierno de
polticas que combatan el despoblamiento y la disminucin de la natalidad, y promuevan en
consecuencia, la penalizacion del aborto.
Tambin la legislacin positiva paraguaya no penal en vigencia desde el 1o. de enero de 1987,
considera la defensa del embrin humano sobre la base de que el mismo se constituye como
"persona fsica". El Cdigo Civil en el Art. 28 establece que:
"La persona fsica tiene capacidad de derecho desde su concepcin para adquirir bienes por
donacin, herencia o legado."
Si bien no aclara lo que es persona fsica, reconoce la personalidad de la misma al otorgarle
capacidad de adquirir bienes. Tampoco hace aclaraciones sobre lo que pueda entenderse con la
frase "desde la concepcin", que, como se ver ms adelante, tratarn de explicarla los grupos
que responden a los criterios de la Iglesia Catlica, como la Comisin Nacional por el Derecho a la
Vida, y Servicio Amor y Vida (SEAVI).
El Cdigo del Menor regula los derechos y garantas de los menores desde la concepcin hasta la
edad de 20 aos cumplidos, en que termina la minoridad. Considera menor al ser humano
concebido y le asegura los siguientes derechos en el Art. 8: "Goza de la proteccin prenatal y a
nacer en condiciones adecuadas con la debida asistencia sanitaria; al cuidado de la salud y a recibir
asistencia mdica; a recibir trato humano de sus padres, tutores o guardadores."
El Cdigo Sanitario reconoce al embrin como unidad biolgica con la madre, aunque distingue
unidad biolgica de identidad biolgica, ya que considera a la madre y al hijo como personas
diferentes.
Establece el Art. 15:"Las personas por nacer tienen derecho a ser protegidas por el estado en su
vida y en su salud, desde su concepcin."
A pesar de lo establecido en estos artculos en relacin a la atencin prenatal, a la asistencia
sanitaria y al trato humano a los que tiene derecho todo ser humano, en la prctica, la realidad es
otra: los datos del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas sobre morbimortalidad de madres
adolescentes, sealan que la mayora fueron embarazos no deseados por falta de educacin e
informacin en salud reproductiva.
El Art. 16 establece:"Durante la gestacin, la proteccin de la salud comprender a la madre y al
ser en gestacin como unidad biolgica."
Este artculo deja sujeta la realizacin del aborto a las disposiciones del Cdigo Penal, ya que lo
considera como conducta injusta que no puede tener proteccin legal.
1.2- Instrumentos internacionales
La Constitucin Nacional protege el derecho a la vida en concordancia con las disposiciones
establecidas en distintos convenios internacionales, como el Art. 4. de la Convencin Americana
sobre Derechos Humanos, ratificada como Ley N 1/89, el Art. 3. de la Declaracin Universal de
Derechos Humanos, el Art. 4. del Pacto de San Jos de Costa Rica, as como el Art. 6. del Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Polticos de las Naciones Unidas, ratificado como Ley N. 5/92.
1.3- Proyectos de Ley
Tres proyectos fueron presentados ante la Comisin de Legislacin y Codificacin de la Honorable
Cmara de Senadores de la Nacin: el del Prof. Evelio Fernndez Arvalos, Senador de la Nacin; el
de la Comisin Codificadora y el de la Fiscala General del Estado que cont con la asesora del Dr.
Wolfgan Schoene, del Fondo de las Naciones Unidas para la Poblacin.
Estos proyectos proponan modificaciones a los respectivos artculos del Cdigo vigente, que
fueron considerados atentatorios al derecho a la vida por los organismos representantes de la
Iglesia Catlica, como el Servicio de Amor y Vida (SEAVI), dependiente de la Arquidicesis de
Asuncin, la Comisin Nacional por el Derecho a la Vida y la Asociacin de Abogados en Favor de la
Vida, Captulo Paraguay. La postura de estos organismos es la defensa de la vida desde el
momento de la concepcin. Consideran que el aborto como atentado contra la vida debe estar
tipificado como delito, y en tal carcter, penalizado.
El primer proyecto, en su Art. 107, dice:"Homicidio por estado de necesidad en el parto: no obrar
con antijuricidad quien, durante el parto, matare al nio si ello, segn los conocimientos y las
experiencias del arte mdico, sea necesario para desviar de la madre un peligro serio para la vida y
la salud."
Por su parte, el Art. 108, inc.1), correspondiente al segundo proyecto presentado dice: "El que
terminare un embarazo (matare al fruto de una concepcin) ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta doce aos o con pena de multa. En el sentido de esta ley, no se consideran
tpicas las acciones cuyos efectos se producen antes de la nidacin del vulo fecundado, en el
vientre."
Y el tercer proyecto para el Art. 109 establece entre otros puntos, puesto que no lo citamos
completo:"Quedar eximido de pena el aborto cuando, sopesando todas las condiciones de vida
de la embarazada, entre ellas la ayuda ofrecida por el Estado (Art. 51 de la Constitucin Nacional),
no le sea exigida la continuacin del embarazo (...) La continuacin del embarazo pondra en serio
peligro el cuidado debido por la embarazada a sus otros hijos (...) El embarazo sea producto de un
hecho antijurdico segn el Art. 127 (violacin) (..)."
Ninguna de estas propuestas fue incluida en el Proyecto que estudi y aprob el Parlamento, ya
que la fuerte oposicin de los sectores "pro vida" logr que se optara por mantener sin
modificaciones los artculos del Cdigo Penal de 1914. Con esto, el Parlamento pretendi
destrabar uno de los escollos ms grandes que se tena para cambiar el antiguo y obsoleto Cdigo
Penal. Aun as, quienes promueven la penalizacin del aborto, pretendieron que se modifique
estos artculos del viejo Cdigo para eliminar la eximicin de culpa por razones teraputicas, es
decir, intentaron endurecer la penalizacin del aborto en Paraguay. Finalmente, se mantuvieron
los artculos sobre el aborto sin modificacin alguna.
El Cdigo Penal que entrar en vigencia desde noviembre de 1998, no incorpora un tratamiento
nuevo a la interrupcin voluntaria del embarazo. La modificacin de los artculos que quedan
vigentes al respecto depender de un proyecto de ley que especficamente trate el tema.

2. Acciones y omisiones (avances, permanencias y retrocesos)
Segn informes del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (FNUAP), y la Direccin General de
Salud Familiar que depende del Ministerio de Salud, el Paraguay ocupa el tercer lugar de muerte
materna y perinatal en Amrica Latina y el Caribe, ya que en nuestro pas las muertes maternas
llegan a 300 por ao, lo que representa casi una muerte por da. Aunque si se tiene en cuenta que
existe un 50 % de subregistros en los datos consignados en el Ministerio de Salud, se puede
concluir que estaran muriendo entre 350 a 400 mujeres por ao a causa del embarazo, el parto y
el puerperio.
En el Paraguay, segn el Censo Nacional de Poblacin y Viviendas del ao 1992, se espera que
nazcan aproximadamente 150 mil nios al ao de acuerdo a la tasa global de fecundidad que est
en 4,4% de promedio de hijos por madre (promedio considerado elevado en el contexto de
Amrica Latina). Este porcentaje vara de acuerdo al sector urbano o rural (en el sector rural,
superan los 6 o 7 hijos).
Segn conversaciones recientes con la Directora de Dpto. de Planificacin y Evaluacin, y con la
Coordinadora del Dpto. de Bioestadstica del Ministerio de Salud, los programas elaborados a
partir de ese Ministerio, tendientes a fortalecer el proceso de educacin de las mujeres, la
capacitacin contnua y el acceso y control de recursos para la reduccin de la morbimortalidad
materna y perinatal, son excelentes, pero numerosos factores impiden que sean llevados a la
prctica: factores culturales, econmicos y religiosos, que permean el comportamiento de las
mujeres e influyen en los elevados ndices de mortalidad materna.|1|
La postura en relacin al aborto desde el campo de la salud es la del gobierno y la de la Iglesia, por
lo menos oficialmente. En estos ltimos cuatro aos se han implementado polticas de salud en el
marco de los derechos reproductivos como parte integral de los Derechos Humanos, en las nuevas
conceptualizaciones de la Conferencias de El Cairo y Beijing.
Voceras de organizaciones PRO VIDA: la Dra. Stella Ortiz de Zarza, abogada y profesora de
Medicina Legal de la Facultad de Ciencias Jurdicas y Diplomticas de la Universidad Catlica,
representante de la Asociacin de Abogados en Favor de la Vida, Captulo Paraguay, y la Dra.
Nestar Stark, abogada, coordinadora del SEAVI, han manifestado la postura de las organizaciones
catlicas sosteniendo que los proyectos elaborados inicialmente para la modificacin del Cdigo
Penal, dan la espalda a la biologa, a la Constitucin Nacional, al Cdigo Civil, al Cdigo Sanitario y
al Cdigo del Menor.
La Dra. Ortiz de Zarza seala la carencia de argumentos juridcos y mdicos para la despenalizacin
del aborto. Se apoya en la Declaracin de la Academia de Medicina del Paraguay, realizada en julio
de 1996, en momentos en que el debate sobre la despenalizacin se hallaba en su punto lgido
debido a su tratamiento en el Parlamento Nacional.
La Declaracin dice en uno de sus prrafos:
"Ante patologas de la madre o del feto que surjan durante el embarazo, la medicina moderna,
utilizando la tecnologa disponible en reproduccin humana, cuenta con los medios para conservar
la vida materna, el fruto de la concepcin, y combatir consecuentemente la mortalidad prenatal.
En casos extremos, el aborto es agravante y no una solucin al problema."
En una posicin opuesta se halla la postura a favor de la despenalizacin, que sostiene que desde
la fecundacin no se tiene an un ser humano, sino un embrin humano. Se manifiesta a favor de
la opcin libre que la mujer pueda realizar en relacin a su propia maternidad, lo cual implica
poder recurrir al aborto cuando lo crea necesario, sin temor a la penalizacin. Promueve asimismo
garantizar los servicios de salud pblica para que las mujeres puedan practicarse un aborto en
condiciones mdicas seguras.
A mediados de 1991 empezaron los trabajos de la Comisin Redactora de la Convencin Nacional
Constituyente sobre los documentos que formaran la nueva Constitucin Nacional. Al respecto,
14 ONG's de perfil feminista, nucleadas en la Coordinacin de Mujeres del Paraguay (CMP),
organizaron varios Foros en los que se reflexionaron sobre los artculos a ser modificados, sobre
todo aquellos relacionados directamente con los derechos de las mujeres, entre ellos, el art. 4.
Del derecho a la vida. La CMP adhiri a la modificacin, que se incorpor al mismo, la frase que
establece garantizar la vida desde la concepcin, en general, y present a la Comision Redactora
los documentos con la propuesta de modificacin y la justificacin de esa postura.
Ms recientemente -el ao anterior-, durante la Semana de los Derechos Humanos (9 al 22 de
noviembre de 1996), el Grupo Mujeres de la Luna, de perfil feminista, constituido ese mismo ao y
que nuclea a mujeres de diversas organizaciones no gubernamentales, organiz un debate acerca
la despenalizacin del aborto, sobre la base de que el mismo constituye un problema de salud
pblica y debera ser responsabilidad prioritaria del Estado. Este debate tuvo muy buena recepcin
de parte de los/las asistentes, mujeres y hombres de distintos sectores sociales, adems de
estudiantes de ambos sexos, de colegios secundarios.

3. Resumen de casos y datos
Reproducimos los datos obtenidos por el Dpto. de Bioestadsticas del M.S.P y B.S. durante los aos
1994 y 1995, relacionados con la mortalidad materna:
MORTALIDAD MATERNA POR CAUSAS - 1994 (Tasa por 100.000 nacidos vivos)
CAUSAS TOTAL TASA
Hemorragia 27 33,93
Aborto 24 30,16
Toxemia 21 26,39
Sepsis 15 18,85
Otras complicaciones 24 30,16
TOTAL 111 39,5



MORTALIDAD MATERNA POR CAUSAS - 1995 (Tasa por 100.000 nacidos vivos)
CAUSAS TOTAL TASA
Hemorragia 14 17.59
Aborto 30 37.69
Toxemia 17 21.36
Sepsis 25 34.41
Otras complicaciones 18 22.62
TOTAL 104 130.67
A causa de la penalizacin que recae sobre la prctica del aborto, las cifras que corresponden a
causas de muerte como toxemia, hemorragia, sepsis y otras, pueden no ser fidedignas, ya que
entre esos registros, una cantidad considerable corresponde a casos de abortos inducidos, lo que
aumenta las cifras de muerte materna debida a esta prctica.
La tendencia de un ao a otro es creciente, y por lo tanto, el nivel de los decesos se muestra
elevado, lo que urge la puesta en prctica de polticas reales para su reduccin. Cabe recordar que
Paraguay registra una de las tasas ms altas de mortalidad materna en Amrica Latina y El Caribe,
segn datos de UNICEF, ubicndose en quinto lugar luego de Hait, Bolivia, Per y Honduras.
Haciendo una lectura de los Libros de Entrada que obran en el Dpto. de Estadsticas del Palacio de
Justicia correspondientes a los distintos Tribunales se han detectado denuncias por abortos
provocados y homicidios por aborto, aunque comparndolos con otras denuncias, stas
constituyen una minora y no denotan precisamente la realidad.
Los datos no estn procesados estadsticamente, y por eso no podemos precisar cifras concretas,
pero constatamos que entre los aos 1985 a 1995, se han registrado denuncias, la mayora de las
cuales afectan a parteras empircas, en ciudades del interior del pas. Con menor frecuencia
aparecen casos ocurridos en la capital.
Uno de tantos casos de abortos provocados, ocurrido en 1994 -sabemos que la gran mayora pasa
desapercibida- lleg a los estrados judiciales. El hecho ocurri en la ciudad de Capiat e involucr a
una partera emprica que, al provocar un aborto, caus la muerte a una mujer de 25 aos.
Mediante la denuncia radicada por el marido de la vctima, la partera fue detenida y puesta a
disposicin judicial en la Casa del Buen Pastor.

4. Conclusiones y recomendaciones particulares
Para las polticas del Estado, la preocupacin prioritaria debe ser la salud integral de la
mujer, a fin de potenciar la igualdad de los sexos y traducirla en trminos jurdicos
apropiados y eficaces. Entre sus acciones que permitan reducir la morbimortalidad
materna relacionada con el aborto, deben contarse estrategias tendientes a conocer los
factores condicionantes asociados con el contexto social de la mujer: factores socio-
econmicos, factores culturales y religiosos, factores polticos.
En el marco de los derechos reproductivos, como parte integral de los derechos humanos,
a partir de las nuevas conceptualizaciones de las Conferencias de El Cairo y Beijing, se
deben revisar los programas de salud a fin de que proporcionen informacin actualizada al
personal mdico y paramdico, sobre salud reproductiva, planificacin familiar y
metodologa anticonceptiva.
El derecho inherente a la mujer y/o a la pareja, que es la cantidad de hijos a tener y su
espaciamiento, debe incorporarse a los programas de educacin de salud reproductiva, ya
que segn estadsticas del Ministerio de Salud, ms del 90% de los casos de
morbimortalidad materna son evitables.
La actitud legal ante la prctica del aborto es slo punitiva, lo que devela la ineficacia de la
respuesta penal a estos problemas, y hace que su penalizacin haya perdido credibilidad,
ya que el aborto no es un problema estrictamente jurdico, sino tambien social. Al mismo
tiempo, la penalizacin encubre las cifras verdaderas en cuanto a mortalidad materna y
justifica la mala atencin -o peor an- la falta de atencin en centros asistenciales, a
mujeres que acuden con problemas de salud luego de practicarse un aborto.
Debe tenerse en cuenta que las restricciones legales sobre el aborto no detienen a las
mujeres en el momento de decidir la interrupcin de un embarazo. Al contrario -ms an
tratndose de mujeres de escasos recursos- las lleva a recurrir a servicios clandestinos,
poniendo en grave riesgo su salud y su vida. Y tratndose de mujeres pueden acceder a
una atencin adecuada, no podemos obviar la fuerte presin psicolgica que ejercen
sobre ellas el doble discurso social y los factores culturales y religiosos
or qu llamar a la fiscala y yo s que muchos fiscales estn al acecho", denunci Mancuello a
SEMlac.
"El tema del aborto es una decisin personal de cada mujer. Lo que digo es que en Paraguay hay
doble cara: por un lado se dice una cosa, pero por el otro se hace una diferente. Es importante que
podamos ser consecuentes y actuar en defensa de las mujeres", concluy Mancuello. EL ABORTO
como causa de
muerte en mujeres
del Paraguay
2003 El aborto como causa de muerte en
mujeres del Paraguay 2003 es un material
informativo y de divulgacin sobre la oculta realidad
del aborto realizado en condiciones inseguras en el pas.
La informacin es resultado de un reprocesamiento de datos
primarios del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
correspondientes al ao 2003.
Con este material el Centro de Documentacin y Estudios (CDE)
pretende aportar con datos al anlisis de este problema, que constituye
una de las causas ms importantes de mortalidad materna en el Paraguay.
La informacin que aqu se presenta es apenas una pequea y la
ms grave parte visible del problema, constituida por mujeres fallecidas
debido al aborto cuyos datos han llegado a las estadsticas del sistema de
salud paraguayo. Las cifras ocultan una parte indeterminada de la realidad,
debido al sub-registro existente. Tampoco existen datos fiables acerca de
la cantidad de mujeres que recurren al aborto y sobre sus consecuencias
en la salud femenina, pues por la penalizacin de esta prctica es casi
imposible acceder a las fuentes.
El CDE considera que el conocimiento de la realidad es el primer
paso que debe dar la sociedad paraguaya para enfrentar y superar
la penalizacin del aborto y sus repercusiones sobre la salud y
la vida de las mujeres. Se trata de un problema que no es slo
de las mujeres, sino que por su gravedad y sus
consecuencias es un asunto de derechos humanos
y un tema fundamental para la construccin de
una democracia con justicia social. La muerte materna es definida por la
Organizacin Mundial de la Salud como la
muerte de una mujer durante el embarazo o en
un plazo de 42 das a partir de la terminacin
del mismo, independientemente de la duracin
y lugar de la gestacin, debido a cualquier causa
relacionada o agravada por el embarazo o su
asistencia o por la atencin recibida, pero no por
causas accidentales o incidentales (Mujeres
al Oeste).
Mortalidad materna (1)
4
Mortalidad materna
en Paraguay
La muerte de mujeres durante el embarazo,
el parto o el puerperio es un grave problema
de salud pblica en el Paraguay.
La tasa de mortalidad materna (TMM) estaba
estimada en 183,5 por 100.000 nacidos
vivos en el ao 2003 (MSPBS, 2004b).
Aunque a largo plazo ha ido descendiendo,
en comparacin con el ao 2000 se ha
verificado un aumento en la TMM.
En el ao 2000, Paraguay era el cuarto pas
de Amrica del Sur con mayor TMM (BID,
2004: 125).
(1) Se usa en este
trabajo la terminologa
aceptada oficialmente
y por las
organizaciones
internacionales de la
salud, aun cuando las
mujeres que fallecen
debido a esta causa no
necesariamente son
madres.
La tasa de mortalidad materna es el
nmero de defunciones atribuidas al
embarazo, parto y puerperio durante un
ao respecto del total de los nacidos vivos
para ese mismo periodo. Refleja el riesgo
de morir de las mujeres durante la
gestacin y el parto (Ibd.)
Esta mortalidad es un importante
indicador del desarrollo humano
alcanzado en los pases, debido a que la
mayora de sus causas son evitables
ABORTO: CONCEPTO E HISTORIA.
La problemtica fundamental y las innumerables facetas que el tema del aborto entraa desde lo
teolgico a lo mdico legal, pasando por lo jurdico, sentimental y literario, hacen que quiz
ningn otro tema del
derecho penal lo aventaje en riqueza bibliogrfica ni en apasionamiento polmico y diversidad de
tratamiento
legislativo.
La voz "aborto" deriva de la raz latina "ab-ortus" cuyo significado "privacin de nacimiento"1
o "parto sin
nacimiento2
acenta la idea de vida iniciada y aniquilada prematuramente, aunque sin expresar con completa
exactitud la accin y el efecto de la interrupcin del proceso reproductivo del embarazo, es decir,
la gestacin,
antes del trmino normal de la misma y con las consiguientes consecuencias eliminatorias.
Sin embargo resulta ms explicativa que en otras lenguas, la alemana por ejemplo, donde los
trminos
"abortar" y "aborto" se expresan con las voces "abtreiben" y abtreibung las que denotan
meramente la accin
de "extraer" o "extraccin", por lo que en el Cdigo de Alemania, al igual que en los de
Checoslovaquia y
Mjico resulta ineludible la mencin expresa del acto de matar, con la finalidad de evitar la
confusin del abortoFACTORES LEGALES Y SOCIALES QUE
INFLUYEN EN LA ASISTENCIA A LOS CASOS
DE ABORTO
El aborto es mis que uri problcma mdico. tico o legal. Es, por cncima
de todo. un problema humaiio, que afecta a la mujer y al hombre como
individuos, como pareja y como miembros de la sociedad (Tietze,
1978).
Este captulo se refiere a las leyes y reglamentos existentes sobre el
aborto y a los modos en que los factores legales y sociales afectan a la
actitud del individuo antc esa intervencin y a los corrcspondientes
servicios de asistencia. La necesidad de esta ltima es comn a todas
las mujeres, independientemcnte del medio social, econmico,
religioso y cultural en que vivan. Pese a las restricciones impuestas
por cl entorno, es indudable que muchas mujeres recurrirn al aborto
provocado. La motivacin para interrumpir un embarazo puede ser
tan fuerle que se da el caso de mujcres de ordinario respetuosas dc las
normas y atentas a su propia salud, que hacen caso omiso de las
creencias tradicionales y est11 dispuestas a transgredir la ley y a
exponerse a la enfermedad, la muerte y las consecuencias sociales y
legales del aborto con tal de evitar un nacimiento no deseado (David
ct al., 1978Los factores legales y sociales tambin influyen en la relacin entre la
mujer y el agente de salud y en la disponibilidad y la calidad de la
asistencia. Los administradores sanitarios de todos los niveles deben
estar muy al tanto de las actitudes, las creencias y las leyes relativas al
aborto en las zonas donde trabajan, a fin de evitar que los factores
precitados dificulten la labor asistencial. La atcncin de urgencia,
en particular, no debena estar sujeta a disposiciones distintas
de las aplicables a otras intervenciones mdicas y quirrgicas en
el pasAsesoramiento
Una parte de la asistencia al aborto debe scr el asesoramiento o
comunicacin directa entre la mujer y una persona que la ayuda a
adoptar decisiones y a actuar en consecuencia. De ser posible, esa
I
sesin debe preceder al tratamiento. Lo ideal sera que el asesor
dispensara su ayuda antes, durante y despus dcl tratamiento; sin
embargo, eso suele ser difcil en servicios de salud dotados de poco
personal y con mucha demanda. En cualquier caso, un personal
comprensivo y atento puede hacer mucho por responder a las
necesidades psicolgicas y emocionales de las mujeres que solicitan
asistencia urgente o aborto voluntario.
En los servicios de aborto el asesoramiento puede estar a cargo de
diversos miembros del personal, como enfermeras, parteras, mdicos,
asistentes sociales o ayudantes de enfermera. En algunos casos
tambin se ha utilizado con buen xito personal voluntario. Aunque
no es preciso que el asesor sea profesional, conviene que la persona
que asume esa funcin reciba cierto adiestramiento en las tcnicas
correspondientes.
La persona encargada del asesoramiento debe ser comprensiva,
sumamente sensible y respctuosa ante las emociones y los
sentimientos de la mujer, si se quiere que las sesiones respondan a las
necesidades de sta. Debc ser adems competente, estar bien
capacitada y tener dotes de comunicacin. Ese personal nunca debe
olvidar la necesidad de respetar la intimidad, la confidencialidad y,





en algunos casos, el anonimato (Edmunds, 1987). Es asimismo
indispensable para un buen asesoramiento que la persona que
desempee esa funcin sepa inducir a la mujer a exponer sus
necesidades, sus preocupaciones y sus dudas, y luego informarla,
instruirla y tranquilizarla usando un lenguaje y unos trminos que la
mujer pueda comprender (Kleinman, 1988). Por ltimo, tambin es
til reforzar las explicaciones verbales sirvindose de material escrit