LA BIOTICA EN LA INVESTIGACIN DE LA TERAPUTICA HOMEOPTICA
Dra.Victorina Elizabeth Jimnez Snchez*
Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional, Guillermo Massieu Helguera No. 239, raccionamiento !a Escalera, "icom#n $. ., %.P. &'32&( "el)ono *+,-.-'-/, *'29 0 ,&&& E1t. ***/&, 23 **,' 0 -'-2, E.mail4 56imene78ipn.m1 9999999999999 : Pro)esora de isiologa, ;e)a del $epartamento de "eraputica Homeop#tica de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata, inscrita al Programa de Maestra en <iotica Escuela =uperior de Medicina del Instituto Politcnico Nacional. Palabras claves4 tica, Biotica >E=?MEN !as in5estigaciones @iomdicas, Aoy en da, Aan creado 5erdaderas re5oluciones @iolBgicas y ecolBgicas, Cue aunado a los cam@ios en las polticas institucionales, a los grandes a5ances tecnolBgicos y a la glo@ali7aciBn, Aan dado origen a nue5as )ormas de pensamiento, as como, a nue5as )ormas de relaciBn entre las personas. Por lo Cue en el campo mdico, se o@ser5an cam@ios en la relaciBn del mdico y su paciente, entre el personal de salud pri5ado o institucional y sus usuarios( Aan surgido nue5os procedimientos diagnBsticos y teraputicos, etc. Por lo Cue, actualmente el e6ercicio de la medicina y la In5estigaciBn <iomdica y, en particular la lle5ada a ca@o por la "eraputica Homeop#tica, de@e sustentarse en los cuatro principios )undamentales de la <iotica4 No maleficencia, Beneficencia, Autonoma Ju!ticia o E"ui#a#, con el )in de mantener una autntica @DsCueda en los a5ances del conocimiento con la aplicaciBn de la nue5a tecnologa, pero sin ol5idar, Cue toda in5estigaciBn de@e ser a@ordada con tica y su primer o@6eti5o de@e ser, conser5ar la salud y la seguridad de cada uno de los pacientes. LA BIOTICA EN LA INVESTIGACIN DE LA TERAPUTICA HOMEOPTICA Dra.Victorina Elizabeth Jimnez Snchez* 9999999999999 : Pro)esora de isiologa, ;e)a del $epartamento de "eraputica Homeop#tica de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata, inscrita al Programa de Maestra en <iotica Escuela =uperior de Medicina del Instituto Politcnico Nacional. $El hombre e! el !er "ue !iem%re #eci#e lo "ue e!& Eictor ranFlin IN">G$?%%IHN El =iglo 33 se caracteri7B por los grandes a5ances cient)icos y tecnolBgicos en una multiplicidad de #reas del conocimiento y, sin duda alguna, en el #rea mdica adCuirieron gran signi)icaciBn AecAos como los primeros trasplantes de Brganos Aumanos o la clonaciBn, producto de una in5estigaciBn ardua, Cue )ueron 6u7gados como autnticas Aa7aIas mdico.cient)icas en el mundo, pero Cue a su 5e7, se constituyeron como 5erdaderos temas contro5ersiales as como el a@orto, la ingeniera gntica, la )ertili7aciBn in 5itro, etc. =in em@argo, es precisamente en esa relaciBn entre personas, del mdico y su paciente, entre el personal de salud pri5ado o institucional y sus usuarios, donde la medicina guarda una estrecAa relaciBn con la <iotica, so@re la @ase de Cue tiene Cue 5er con el cuidado y preser5aciBn de la 5ida Aumana y, m#s aDn, cuando se reali7a una in5estigaciBn, Cue de@e siempre sustentarse en los cuatro principios @ioticos4 No 'aleficencia, Beneficencia, Autonoma y Ju!ticia o E"ui#a#. Ello Aace con5eniente de)inir, primeramente, los conceptos Cue se 5an a emplear y distinguir lo Cue entendemos por tica y por <iotica, para luego, considerar la in5estigaciBn en la "eraputica Aomeop#tica y su relaciBn con la misma. $EINI%IHN =e considera a la tica ()* como Jla rama de la )iloso)a Cue estudia el comportamiento moral del Aom@re en la sociedadK. Esto no implica Cue la tica se proponga e1presamente dirigir la 5ida Aumana, sino e1plicar la moral. 2rtAur =cAopenAauer escri@e como epgra)e lo siguiente4 JPredicar la moral es )#cil, )undamentar la moral, di)cilK. L es precisamente esto Dltimo lo Cue constituye la ardua tarea de la tica, por lo Cue la Aace solo normati5a en un sentido indirecto. $ice el )ilBso)o Eduardo Garca M#yne7 al respecto4 $tica e!, o %ue#e !er normati+a en cuanto "ue, al lle,ar a la conciencia #el hombre la! #irectrice! "ue han #e orientar !u con#ucta, influe en la! #eci!ione! #e !u albe#ro, con+irtin#o!e, #e manera me#iata, en factor #eterminante #e la acci-n humana&. Por tanto, solamente el Aom@re, tiene un sentido tico o una Jconciencia moralK y por lo mismo, la moral, es un )enBmeno eminentemente social. !a tica, siendo una rama de la )iloso)a, tiene como instrumento de tra@a6o a la raz-n, pero con una sal5edad importante4 su instrumento de tra@a6o o sus Aerramientas son )ilosB)icas, pero sus )ines son pr#cticos. 2s, la tica da al Aom@re un 6uicio moral so@re sus actos y una gua segDn la cual reali7arlos. Pero una condiciBn indispensa@le para Cue determinado acto sea cali)icado de moral consiste en Cue se realice con conciencia, liberta# y re!%on!abili#a#. !a conciencia representa el tri@unal interior y prB1imo del acto moral, es el lugar y el momento en Cue se resalta la con5eniencia o incon5eniencia del acto en el marco de re)erencia moral propio del su6eto y presente en el su6eto. No se trata de un sentimiento o de una emociBn, aDn cuando tales reacciones intersu@6eti5as puedan ser concomitantes, se trata de un 6uicio de la ra7Bn en relaciBn con la idea del @ien y del mal, 6uicio re)erido al AecAo concreto lle5ado a ca@o por el su6eto Cue 6u7ga o por otros. 999999999999999 ()* E!cobar Valenzuela, ..,tica, Mc GraM Hill, -N Ed., 2&&&, p#gs. 23 0 2*. !a conciencia (/* se puede de)inir como4 $0a actitu# acto #e conocimiento #e #i!cernimiento "ue tiene %or finali#a# la e+aluaci-n #e la! accione! morale!&. =iendo el o@6eto de 6uicio de conciencia la acciBn Aumana, la cual es e5aluada en relaciBn con los 5alores, con los principios y con las normas morales. !a o@ligaciBn moral entonces, consiste en actuar segDn la conciencia, pero tam@in en )ormarse una conciencia 5erdadera, recta y cierta. !a liberta# implica Cue el ser Aumano, tiene la capacidad )undamental de tomar las riendas del propio o@rar Oo@rar personal o li@reP. 2 lo Cue los antiguos llama@an $liberum arbitrium& (1* . "am@in signi)icB en otro tiempo $!cienter et +olenter& Cue se re)iere a la capacidad de o@rar, sa@iendo lo Cue se Aace y por Cu se Aace. Para Qant (2* , Jla li@ertad es la capacidad Cue proporciona una inagota@le aptitud para todas las dem#s capacidades, es, el 5alor interno del mundoK. 2. !alande de)ine li@ertad como4 JEstado del ser Cue tanto si Aace el @ien como si Aace el mal, se decide despus de re)le1ionar, con conocimiento de causa, esto es, sa@iendo lo Cue se Aace y por Cu se Aace, y Cue sBlo actDa en con)ormidad con ra7ones Cue aprue@aK (3* . Por lo tanto, la li@ertad tiene como componentes a la +olunta# y los +alore!, aspectos insepara@les de la Dnica acciBn Aumana (4* . 999999999999 (/* =greccia, E., 'anual #e Biotica, Instituto de Humanismo en ciencias de la =alud, Ed. $iana, /99-, p#g.
/-&. (1* "om#s de 2Cuino dice liberum arbitrium indica generalmente li@ertad de elecciBn. elegir o no elegir 0
Escoger entre distintas realidades. (2* Qant, I., 0eccione! !obre tica, <i@lioteca de @olsillo, Ed. %rtica <arcelona, /9++, p#g. /,/. (3* %). 2. !alande, $iccionario %rtico ilosB)ico. (4* =artre, dice Cue el car#cter Aumano del o@rar depende totalmente de Cue el o@rar Aumano sea
li@re. El trmino +olunta# se utili7a normalmente para e1presar la capacidad de o@rar Aumanamente, partiendo de Cue el Aom@re tiene una )isonoma especial Cue lo distingue de los otros animales, no o@ra a ciegas, sino Cue tiene la capacidad de darle a su actuar un sentido, de )i6ar pre5ia y conscientemente las intenciones y )inalidades de sus acciones. =egDn 2. $ondeyne el Aom@re $obra humanamente& cuando es consciente de lo Cue Aace y por Cu lo Aace( cuando perci@e y da un sentido a su 5ida y lo asume personalmente. =e Aa@la de Cue nuestras acciones adCuieren un !enti#o cuando encarnan 5alores y los promue5en para s mismo y para los dem#s. 2s, la 5oluntad se puede resumir como4 J!a 5oluntad es la capacidad de dar un sentido o signi)icado a la propia acti5idad e incluso a toda la e1istencia Aumana (5* (6* . Es tam@in la cualidad del car#cter Cue lo impulsa a proseguir el logro de las metas superando las di)icultades y o@st#culosK. El $iccionario %rtico de la iloso)a de)ine4 JValor es todo aCuello Cue es rele5ante para reali7ar la e1istencia Aumana. "odo lo Cue permite dar un signi)icado a la e1istencia AumanaK. Esto es, los 5alores no son cosas ni caractersticas de las cosas, sino Cue las cosas del mundo asumen 5alores en la medida en Cue se insertan en el proceso de reali7aciBn o Aumani7aciBn del Aom@re. 7uan#o una co!a material !e incor%ora a la e8i!tencia %er!onal !e re+ela en comunicaci-n con lo! #em! en el mun#o a#"uiere un !i,nifica#o, %or tanto, un +alor. Por ello, los 5alores se sitDan en relaciBn cualitati5a entre las cosas y la persona Aumana y surgen del modo espec)ico en Cue el Aom@re actDa y se a)irma en el mundo. No son algo 999999999999 (5* Ge5aert, ;., El 9roblema #el hombre, Ediciones =gueme, /& Ed., /99*, p#gs. /+/./+*. (6* Para Elio =greccia !a +olunta# se e1presa con acciones particulares para alcan7ar @ienes particulares,
pero aspira al @ien plenoK. natural como las plantas o el agua, por eso es, Cue el Aom@re mismo de@e diseIar las 5as concretas de Aumani7aciBn, )i6ar los 5alores y determinar la 6erarCua Cue Aay entre ellos. El 5alor implica de algDn modo la necesidad de comunicar!e. !os antiguos decan4 bonum e!t #iffu!i+um !ui O>. !e =enne /++2./9*-P Cue Aa@la del car#cter contagioso de los 5alores. !os 5alores pues, tienen Cue 5er con otras personas y se inscri@en en una cultura. En la ci5ili7aciBn moderna, todos los 5alores est#n codeterminados porCue permiten reconocer y promo5er al otro y responder a la llamada del otro. El car#cter intersu@6eti5o del 5alor Aalla su e1presiBn m#s plena en la 5oluntad de amar, y si los 5alores tienen su origen en la persona Aumana, este de@e ser el 5alor por e1celencia (:*();*())*()/* . !a pala@ra li@ertad es muy importante para el Aom@re de Aoy, siendo de cierto modo la suprema aspiraciBn de l, ya sea en )orma de pensamiento li@re, en su mo5imiento, de gnero, li@ertad de los pue@los, etc. Pero siendo la aspiraciBn m#1ima del Aom@re, la li@ertad signi)ica o@rar con re!%on!abili#a# . Por ello se Aa@la Cue $no ha acto libre "ue no com%arta una re!%on!abili#a#&. El trmino re!%on!abili#a# implica a su 5e7 un concepto de J5aloraciBn Orem %on#erare, sopesar una cosaP de los @ienes en cuestiBn ante la elecciBn li@re e implica igualmente la e1igencia de Jtener Cue reponderK Ore!%on#ereP ante la conciencia
. =in em@argo4 JNi uno , ni 5arios indi5iduos est#n autori7ados para decir a una criatura Aumana de edad madura Cue no Aaga de su 5ida lo Cue m#s le con5enga en 5ista de su propio @ene)icioK ()1* . 99999999999999 (:* En la iloso)a medie5al, so@re todo en la escol#stica Aay una tendencia a situar a los 5alores en un orden natural y predeterminado Cue se e1presa en las )inalidades o@6eti5as y en las estructuras naturales de las cosas. ();* Para Ma1 =cAeler O/+'-./92+P los 5alores no son creados por el Aom@re, los 5alores se JintuyenK o descu@ren. Esta tesis tu5o gran eco despus de la Primera Guerra Mundial. ())* . Niet7scAe O/+--./9&&P dice4 J!os 5alores son m#s @ien e1igencias )isiolBgicas para mantener un determinado tipo de 5ida. ()/* J. P. =artre menciona Cue no e1iste ninguna naturale7a Aumana Cue preceda a la e1istencia y Cue
pueda )uncionar como norma o criterio del o@rar. El Aom@re de@e de5enir su propia e1istencia. ()1* =tuart Mill, ;oAn, Sobre la liberta#, 2li7an7a Ed., Madrid, /9'&, p#gs. /*-. Por otra parte, e1isten o@st#culos Cue pueden limitar al acto Aumano en todos los aspectos antes mencionados como4 la ignorancia, la inad5ertencia o descuido, el ol5ido y el error de 6uicio, el miedo, las pasiones, la presiBn Cue puede llegar Aasta la 5iolencia y los A#@itos, el resentimiento, etc. 2simismo, en el acto Aumano se puede e5aluar, moral o ticamente, lo siguiente4 el acto propiamente dicAo, sus )ines y las circunstancias en Cue se produce. R"I%2 L <IGR"I%2 Por el panorama anterior, es ra7ona@le entender Cue la Rtica Mdica es tan antigua como el e6ercicio de la Medicina misma, ya Cue siempre Aa e1istido el propBsito de e5aluar y dirigir la moralidad de los actos en relaciBn al paciente o en)ermo al Cue se le pretende curar o pre5enir una en)ermedad. L Cue esta, tiene su origen en la Medicina Griega y en particular en la Escuela Hipocr#tica Oplasmado en el )amoso ;uramento Hipocr#ticoP, de la cual su@sisten en la actualidad dos conceptos )undamentales de la iloso)a Mdica Griega4 No hacer #a<o y hacer el bien y de donde deri5an los conceptos actuales de No Male!ce"c!a # Be"e!ce"c!a ()2* . 2Aora @ien, S%Bmo surge la <ioticaT !a <iotica surge porCue4 a* las in5estigaciones Aan creado 5erdaderas re5oluciones @iolBgicas y ecolBgicas como el descu@rimiento en los aIos ,& del cBdigo gentico( b* porCue el e6ercicio de la medicina siempre Aa planteado pro@lemas ticos y e1ige de los mdicos una ele5ada calidad moral y, )inalmente por c* los cam@ios institucionales y polticos y el pro@lema de 6usticia sanitaria( aunado a los a5ances tecnolBgicos y en materia de comunicaciBn e in)ormaciBn, Cue induda@lemente Aan pro5ocado nue5as )ormas de relaciBn, nue5os procedimientos diagnBsticos y teraputicos. !a pala@ra <iotica ()3* , surge por primera 5e7 en Estados ?nidos por el oncBlogo Ean >ensselaer Potter, y llega plenamente a M1ico en la dcada de los +&. %omo es natural en su inicio, tiene 9999999999 ()2* $iego Gracia dice Cue el J%riterio de <ene)icenciaK Cue Aoy en da se utili7a est# plasmado en una )Brmula Aipocr#tica Cue se encuentra en el li@ro / de E%i#emia! y Cue dice4 Ja5orecer, o no per6udicarK. ()3* %). >eicA, Uarren "., "Ae Uord <ioetAics4 Its <irtA and tAe !egacies o) "Aose. UAo =Aaped
Its Meaning, =enne# >n!titute of Ethic! Journal /99-( - O-P4 p#gs 3/9.33*. di5ersos en)oCues y est# limitada, actualmente se aplica a todos las #reas de las ciencias, pero siempre coinciden en los cuatro principios )undamentales de la <iotica4 No Male!ce"c!a, Be"e!ce"c!a, A$%o"o&'a # ($s%!c!a o E)$!*a*. =e de)ine como4 JBiotica es una disciplina Cue com@ina el conocimiento <iolBgico con el conocimiento de los sistemas de 5alores AumanosK ()4* . Qant escri@iB en la 7rtica #e la ?az-n 9ura una )rase cle@re y aplica@le a la @iotica4 0o! %en!amiento! !in conteni#o !on +aco!@ la! intuicione! !in conce%to! !on cie,a!&, esto es, los AecAos de la nue5a ciencia @iolBgica sin 5alores son ciegos( y los 5alores sin AecAos, resultan 5acos. Por lo Cue, Potter Aa acuIado el trmino .lobal Ethic! ()5* Cue e1presa me6or su pensamiento en la actualidad4 la <iotica es un proceso de contrastaciBn de los AecAos @iolBgicos con los 5alores Aumanos, a )in de glo@ali7ar los 6uicios so@re las situaciones y de esa )orma me6orar la toma de decisiones, incrementando su correcciBn y su calidad. INEE="IG2%IHN L <IGR"I%2 !a In5estigaciBn se de)ine como4 JcualCuier estudio en el Cue participen su6etos Aumanos, destinado al a5ances de los conocimientos @iomdicos, Cue no pueda ser considerado elemento Aa@itual de las pr#cticas clnicas o de la salud pD@lica ya esta@lecidas y Cue suponga alguna inter5enciBn o e5aluaciBn )sica o psicolBgica o la producciBn, almacenamiento o an#lisis de e1pedientes Cue contengan in)ormaciBn @iomdica atri@ui@le a personas identi)ica@lesK ()6* . !os aspectos Cue desde el punto de 5ista de la <iotica ():* de@en ser considerados en la in5estigaciBn Aomeop#tica son4 /. in u o@6eti5o de la in5estigaciBn 2. PlaneaciBn de la in5estigaciBn 3. =u6etos de la in5estigaciBn -. Mane6o o utili7aciBn de los resultados. 999999999999 ()4* Potter menciona VWX Eleg bioA para representar al conocimiento @iolBgico, la ciencia de los
sistemas 5i5ientes( y eleg 0tica para representar el conocimiento de los sistemas de 5alores. ()5* Gracia, $., undamentaciBn y EnseIan7a de la <iotica, Ed. El <uAB, 2&&&, p#gs. 29.3&. ()6* V> 7on,re!o Nacional 0atinoamericano #el caribe #e Biotica, M1ico, 2&&2, p#g.-/.-'. ():* >etoma algunas normas para los estudios en grupos o pases en desarrollo de Nu))ield %ouncil on <ioetAics. .IN ? G<;E"IEG $E !2 INEE="IG2%IHN. $e@e reunir una autntica @DsCueda del a5ance de los conocimientos mdicos en Aomeopata, ya sea, para aportar nue5os conocimientos o para a5alar mucAos de los conocimientos aportados por HaAnemann, con la aplicaciBn de la nue5a tecnologa, pero con apego en el cumplimiento de las normas morales o ticas )undamentales. .P!2NE2%IHN $E !2 INEE="IG2%IHN. $e@e ser correcta para ser tica, pues podra e1poner por error de planeaciBn a riesgos innecesarios al su6eto de la in5estigaciBn. ?na @uena PlaneaciBn de@e incluir4 $e)iniciBn de naturale7a y o@6eti5os Esta@lecimiento de los )undamentos cient)icos $iseIo de la in5estigaciBn Metodologa y procesamiento de los resultados %ompetencia cient)ica de los in5estigadores .=?;E"G= $E !2 INEE="IG2%IHN. 2nte todo , el in5estigador de@e tener presente en todo momento Cue su primer o@6eti5o es la salud y seguridad de cada uno de sus pacientes y Cue de@e proceder con ellos su6et#ndose a los cuatro principios )undamentales de la <iotica4 No Male!ce"c!a, Be"e!ce"c!a, A$%o"o&'a # ($s%!c!a o E)$!*a*+ Por ello de@e tenerse criterios de inclusiBn @ien de)inidos, una e5aluaciBn de la relaciBn riesgo.@ene)icio, empleo de grupos testigo e in)ormaciBn y o@tenciBn del con!entimiento informa#o. En relaciBn al consentimiento in)ormado de@e de contener4 informaci-n !uficiente, com%ren!i-n #e la informaci-n liberta# #e elecci-n. .M2NE;G G ?"I!IY2%IHN $E !G= >E=?!"2$G=. En caso de resultar Dtil la in5estigaciBn de@e apegarse al principio de 6usticia o eCuidad. En lo re)erente a la pu@licaciBn de resultados, apegarse a las normas ticas, e5itando )raudes o desAonestidad en la )orma de presentar los resultados, adem#s de cuidar al derecAo de pri5acidad de los pacientes. %GN%!?=IHN !a o@ligaciBn moral de toda acciBn Aumana consiste en actuar con una conciencia 5erdadera, recta y cierta, lle5ada a ca@o con li@ertad y responsa@ilidad. No Aay acto li@re Cue no comparta una responsa@ilidad. El Aom@re nunca o@ra a ciegas, sino Cue tiene la capacidad de darle un !enti#o a su actuar, de )i6ar pre5ia y conscientemente las intenciones y )inalidades a sus acciones, porCue sBlo el Aom@re tiene un sentido tico o una Jconciencia moralK. =e Aa@la de Cue nuestras acciones adCuieren un sentido cuando encarna 5alores y los promue5en para s mismo y para los dem#s Por lo tanto, desde el punto de 5ista de la <iotica de@e tomarse en cuenta en una in5estigaciBn4 <ene)icio al su6eto, mostrando siempre respeto al mismo %apacitaciBn a los participantes de todo el proceder de la in5estigaciBn y en el aspecto tico <ase cient)ica de la in5estigaciBn %alidad cient)ica y moral de los in5estigadores >esultado positi5o de la relaciBn riesgo.@ene)icio para el su6eto, tomando en cuenta tanto el riesgo )sico como el psCuico 2ntecedente de estudios pre5ios en animales, cuando las caractersticas del estudio lo reCuieran Procedimiento ECuitati5o y autori7ado, cuando se empleen grupos de control con uso de place@o %onsentimiento in)ormado del paciente o sus representantes, otorgado li@remente, sin ningDn tipo de presiBn, con in)ormaciBn adecuada y su)iciente y totalmente comprendida %aractersticas adecuadas de patrocinio o )inanciamiento y transparencia )inanciera e5itando con)lictos de intereses Pu@licaciBn Aonesta de los resultados >espetar durante y despus del estudio la pri5acidad de los su6etos <I<!IGG>2Z2 Esco@ar Ealen7uela, G.,tica, Mc GraM Hill, -N Ed., 2&&&, p#gs. 2/0 *9. =greccia, E., 'anual #e Biotica, Instituto de Humanismo en ciencias de la =alud, Ed. $iana, /99-, p#g.
/3*.2&+. Qant, I., 0eccione! !obre tica, <i@lioteca de @olsillo, Ed. %rtica <arcelona, /9++, p#g. /*'./99. $iccionario %rtico ilosB)ico. Ge5aert, ;., El 9roblema #el hombre, Ediciones =gueme, /& Ed., /99*, p#gs. /+/. /+*. =tuart Mill, ;oAn, Sobre la liberta#, 2li7an7a Ed., Madrid, /9'&, p#gs. /*3./''. >eicA, Uarren "., "Ae Uord <ioetAics4 Its <irtA and tAe !egacies o) "Aose. UAo =Aaped Its Meaning, =enne# >n!titute of Ethic! Journal /99-( - O-P4 p#gs 3/9.33* Gracia, $., undamentaciBn y EnseIan7a de la <iotica, Ed. El <uAB, 2&&&, p#gs. '. ,-. 'emoria #el V> 7on,re!o Nacional 0atinoamericano #el caribe #e Biotica, M1ico, 2&&2, p#gs. 39. -'.