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#emanas epidemiol$%i&as
'empo(ada de )(io *+#'A #EL,A #IE--A
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#el/a 187.6
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#ie((a 100.2
#el/a 216.7
0a&ional 11012
2010
'IA 10 000
*os.a 94.6
#ie((a 120.4
#el/a 240.0
0a&ional 121.9
2013
'IA 10 000 (#E 43)
*os.a 79.3
#ie((a 81.0
#el/a 154.7
0a&ional 91.2
0.020.020.020.020.02
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0.32
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0.42
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1.22
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7I3 7E3 2'L
Direccin General de Epidemiologa 908
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
7lga 0armen Hon Babi3n
9rup temtic de ?igilancia de +n!ermedades respiratrias
+ireccin Aeneral de Epidemiolog2a
S2ndrome ob$tructi#o bronIuial en menore$ de &
a?o$
5asta la S+ 43.2013, se *an nti!icad 1,4 203
episdis de s&ndrme 2structi/ 2rn@uial
"S()%Hasma en menres de 5 aAs, cn una #A de
5,,, episdis de "S()%Hasma C 1000 en menres de
5 aAs, similar al aA 2012.
7as 8#SAH8#$+SAH9+$+SA @ue presentan la ma'r
#A sn 7ima +ste "3,1,5%, 4alla "23,,2%, 7ret
"120,3%, 7ima 4iudad "91,-% ' $egin 7ima "91,1%.
0onclu$ione$
Se 2ser/a un increment en la #A de #$A en
menres de 5 aAs de 5,2 D cmparada cn el
mism per&d del aA anterir ' la tendencia de
la cur/a epid3mica se mantiene en la <na de
3Cit.
7a #A de neumn&as es de 91,2 C 10 000 menres
de 5 aAs, similar al aA 2012 ' la tendencia de
su cur/a epid3mica se mantiene en la <na de
3Cit del canal end3mic.
+n el grup de menres de 5 aAs, se *an
nti!icad 352 de!uncines pr neumn&a,
ele/ndse esta ci!ra en relacin al aA 2012 en
10,0 D. 7a tasa de letalidad pr neumn&as es de
1,3 D ' se mantiene esta2le durante ls ltims
cuatr aAs, en algunas 8#$+SA la tendencia al
increment de de!uncines pr neumn&a se
mantiene cm en 6ca'ali, Kun&n, 7ima, 4usc,
5uanca/elica, 4a0amarca ' Ama<nas.
+n el grup de ,0 aAs a ms, la #A en neumn&as
es de 30,3 C 10000, ma'r @ue en el 2012. 7a F7
es de -,0 D, menr @ue en el 2012.
4ecomendacione$
Eantener las accines de pre/encin de #$A '
neumn&as cn 3n!asis en ls grups de ma'r
riesgI menres de 5 aAs ' adults de ,0 aAs a
ms.
Prm/er en la p2lacin el recncimient
prec< de las seAales de alarma en neumn&a,
as& cm en el persnal de saludB a !in de
detectar ' 2rindar atencin en !rma prtuna a
ls cass de neumn&as para disminuir el riesg
de muerte.
;mentar la /acunacin cntra in!luen<a,
neumcc ' H. influenzae cn 3n!asis en ls
grups de ma'r riesg, de acuerd al es@uema
nacinal de /acunacin.
Jabla 1/ Epi$odio$ de neumon2a$ 8 de5uncione$ en menore$ de & a?o$ por departamento$ del
9er:; 200)C'2013C(CSE 43)
;uenteI Sistema :acinal de ?igilancia +pidemilgica en Salud P2lica 89+ E#:SA
Direccin General de Epidemiologa | 909
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
Situacin epidemiolgica del dengue en el
9er: (SE 43'2013)
Situacin actual
+n el Per, *asta la semana epidemilgica "S+% 43.
2013, !uern nti!icads 11 ,-4 cass de dengue al
Sistema :acinal de ?igilancia, de ls cuales, -,-,
"14,3 D% !uern cass de dengue sin signs de alarma
"8SSA%, 293, cass "25,1 D% cn signs de alarma
"84SA% ' ,2 cass "0,5 D% de dengue gra/e "89%. 7a
tasa de incidencia acumulada gl2al "F#A% !ue de 3-,3
cassH100 000 *a2. ";ig.2%. 8e acuerd a la
clasi!icacin, el 14 D "-,94% sn cn!irmads ' el
25,, D "2990% sn pr2a2les.
7s distrits cn ma'r incidencia de dengue, a la S+
43.2013, sn principalmente ls de la sel/a nrte,
central ' sur as& cm ls departaments de la csta
nrte del Per ";ig.1%.
;uenteI Sistema :acinal de ?igilancia en Salud P2lica 89+.E#:SA 2012.
2013. S+ 43 "5asta el 2,H10H13%
Bigura (/ <apa de incidencia de dengue por di$trito$; 9er:
2013 (SE 43)
8el ttal de ls cass, el 50,3 D "5-15% crrespnden
a mu0eres ' el grup etari ms a!ectad es el adult
cn 54,1 D ",3-,% cass, seguid de ls adlescentes
cn 24,5 D "2-,1%. 8e acuerd a la distri2ucin de
cass de dengue en el Per, se 2ser/a un
cmprtamient estacinari ";ig. -%B sin em2arg, en
ls departaments de San Eart&n "a partir de la S+
2-%, Kun&n, Piura, 6ca'ali ' 4a0amarca muestran un
cmprtamient ascendente "Fa2la 2%.
Bigura */ 0a$o$ probable$ 8 con5irmado$ de dengue por
$emana$; 9er: 2012' 2013 (SE 43'2013)
Jabla 2/ +i$tribucin $emanal de ca$o$ de dengue por
departamento$; 9er: (SE 43'2013)
;uenteI Sistema :acinal de ?igilancia +pidemilgica en Salud P2lica .
89+.E#:SA 2012.2013. S+ 43 "5asta el 2,H10H13%
L4ass en in/estigacin para esta2lecer el lugar pr2a2le de in!eccin.
7a transmisin se mantiene en ls departaments de
7ret, Piura, Eadre de 8is, 6ca'ali, San Eart&n,
Fum2es, Mncas*, Kun&n, Ama<nas, 5unuc,
4a0amarca, 7am2a'e@ue, Pasc ' 7a 7i2ertad. 5asta
la S+ 43.2013, se nti!icarn 1, de!uncines pr
dengue "15 cn!irmads ' 1 pr2a2le% cn una
letalidad de 0,1 D. +l 90,4 D "10 211 H11 3,-% de ls
cass nti!icads pr/ienen de ls departaments de
7ret, Piura, Eadre de 8is, 6ca'ali, San Eart&n,
Fum2es ' Mncas* "Fa2la 3%.
Sugerencia para citarI 9u<mn K. Situacin epidemilgica del
dengue en el Per "S+ 43.2013%. 2013B 22 "43%I 909 912.
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#emanas epidemiol$%i&as
p(o@a@le
&on)i(mado
2012
nA28 505
2013
nA11 684
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica DGE/!NS" #$%#&#$%'
SE (' )*asta #+/%$/%',
1-15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Loreto 1566 120 64 83 79 95 130 82 103 83 62 61 72 58 51 20 50 61 49 65 46 68 80 40 82 74 50 37 12 3443 se mantiene
Piura 998 284 235 116 69 108 63 41 51 26 22 11 10 4 1 1 3 4 2 1 2 4 0 2 2 4 4 6 8 2082 ascendente
Madre de Dios 1068 66 66 62 77 71 30 24 6 16 27 24 29 31 39 24 14 20 31 27 15 11 9 13 12 18 22 6 0 1858 se mantiene
San Martn 415 21 26 21 13 20 21 17 14 13 12 6 13 18 11 13 12 23 46 34 29 20 32 22 34 42 42 59 29 1078 ascendente
Ucayali 614 22 2 4 0 4 0 0 1 1 3 4 10 32 30 20 18 17 14 18 14 8 5 17 6 14 18 19 24 939 ascendente
Tumbes 116 25 25 28 38 28 27 23 24 37 21 18 24 30 23 8 9 8 9 11 15 6 3 12 6 9 5 7 1 596 se mantiene
Ancash 322 65 29 27 29 36 20 12 7 5 4 6 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 0 571 se mantiene
Junn 227 10 10 3 9 11 12 16 15 14 16 12 11 21 7 5 4 6 8 11 7 4 9 8 4 22 21 16 14 533 ascendente
Amazonas 144 7 7 10 9 9 3 4 3 5 4 5 9 8 12 0 4 1 3 2 6 6 7 0 2 1 3 7 0 281 se mantiene
Lima 89 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 0 109 se mantiene
Hunuco 44 1 0 0 0 0 3 0 0 1 0 2 2 0 0 2 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 4 2 3 70 se mantiene
Cajamarca 12 1 0 1 1 2 2 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 2 0 1 4 34 ascendente
Lambayeque 21 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 0 0 0 1 1 0 0 34 se mantiene
Pasco 7 0 1 0 1 0 0 1 2 1 0 2 1 0 3 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 3 1 2 0 29 se mantiene
La Libertad 5 0 3 4 1 7 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 se mantiene
Casos en
investigacin* 2
Total general 5648 633 469 361 326 391 313 223 227 202 173 151 184 203 179 94 114 142 165 171 136 131 151 117 153 192 173 167 95 11684 se man.iene
7epa(.amen.o
Total
general
*ompo(.amien.o
#emana epidemiol$%i&a
Direccin General de Epidemiologa 910
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
Jabla 3/ +i$tribucin de ca$o$; incidencia 8 cla$i5icacin
cl2nica de dengue por departamento$; 9er: (SE 43' 2013)
;uenteI Sistema :acinal de ?igilancia +pidemilgica en Salud P2lica
89+.E#:SA 2012.2013 S+ 43 "5asta el 2,H10H13%
L4ass en in/estigacin para esta2lecer el lugar pr2a2le de in!eccin.
7a situacin de dengue en ls departaments cn
ma'r nmer de cass se descri2e a cntinuacinI
Koreto
5asta la S+ 43.2013, el departament de 7ret
reprt 3443 cass "29,5 D% del ttal del pa&s cn una
F#A de 33-,2 cassH100 000 *a2. de ls cuales 21-,
",3,5 D% sn cn!irmads "Fa2la 3%, adems psee el
ms alt prcenta0e de cass de dengue cn seAales
de alarma ' gra/es. 7a distri2ucin de ls cass de
acuerd a la !rma cl&nica muestran @ue 11,-
"51,4 D% sn cass de 8SSA, 1,55 "4-,1 D% 84SA '
20 gra/es "0,, D%B asimism, 4 !alleciern "2 menres
de 9 aAs ' 2 adults%.
8e ls 3, distrits @ue *an reprtad cass de
dengue, 5 de ells, cncentran el -4,3 D "2902H3443%
del ttal de cass reprtads pr este departament.
8e acuerd a la distri2ucin semanal de cass desde
*ace 1, S+ se 2ser/a un cmprtamient
estacinari en tds sus distritsB sin em2arg, ls
distrits de )arranca ' Jurimaguas muestran un
cmprtamient ascendente desde la S+ 30 ' 39
respecti/amente. 7s distrits @ue reprtarn el
ma'r nmer de cass de dengue sn #@uits 1244
"3,,1 D%, Punc*ana 513 "1,,, D%, San Kuan )autista
411 "13,9 D%, )el3n 351 "10,2 D% ' )arranca 251
"1,5 D%
Pr tr lad, al anali<ar la clasi!icacin de ls cass a
la S+ 43.2013, ls distrits cn ms alta prprcin
de cass cn!irmads sn $amn 4astilla -1,5 D
"1H-%, seguid de $e@uena -1,- D "1-H22%.
+l &ndice a3dic registrad durante el cntrl en
ctu2re de 2013, en el distrit de Ernacc*a
scila2a, segn las lcalidades, entre 2,4.1,,1 D,
:auta 4,- D ' 4ntamana 2,4 D, tds de alt riesg.
7s sertips circulantes identi!icads *asta
septiem2re 2013 sn el 8+:?.1 ' 8+:?.2 "gentip
Asia HAm3rica%.
9iura
+l departament de Piura nti!ic 20-2 cass de
dengue *asta la S+ 43.2013, @ue representa el
11,- D del ttal de cass nti!icads del pa&s, cn una
F#A 114,1H100 000 *a2. "Fa2la 3%. 8el ttal de cass,
1125 "-2,9 D% 8SSA, 351 "11 D% 84SA ' , cass
gra/es "0,3 D%. Piura reprt ds de!uncines ' una
letalidad de 0,1 D. 8el ttal de cass, el 94 D "1951%
sn cn!irmads.
+l -5,9 D "11-4H201-% de ls cass estn
cncentrads en 5 distritsI PariAas 31,1 D "-04%,
Encra 21,1 D "590%, Sullana 10,4 D "222%, Piura
5,5 D "111% ' 4ln 4,1 D "--%. Pr tr lad, al
anali<ar la clasi!icacin de ls cass a la S+ 43.2013,
el departament de Piura registr el 94 D "1951% de
ls cass cm cn!irmads ' sl el , D "125% cm
pr2a2les. 7s distrits cn ma'r prprcin de
cass cn!irmads snI 4ln 100 D "--H--%, seguid
de PariAas 99,9 D "-03H-04%.
7s &ndices a3dics de ctu2re 2013, le/antads
durante la /igilancia, en el distrit de Sullana scilan
entre 0.1,9 D, 7a Eatan<a 0.1,, D, Earca/elica
1,2 D, )ella/ista 0,5 D, 4*ulucanas 0,2 D,
Nuerctill 0,0 D, Salitral 0,0 D Errpn 0,0 D,
?ic*a'al 0,0 D, )uens Aires 0,0 D ' Eiguel 4*eca
0,0 D.
7s sertips circulantes identi!icads *asta 0uli
2013 sn el 8+:?.1, 8+:?.2 "gentip Asia
HAm3rica% ' 8+:?.4.
<adre de +io$
+l departament de Eadre de 8is, *asta la S+ 43.
2013, *a reprtad 1-5- cass "15,9 D% del ttal del
pa&s cn una F#A de 1419,1 cassH100 000 *a2.
representand el riesg ms alt del pa&s. 8el ttal de
cass reprtads, 1,91 "91 D% !uern 8SSA, 15-
"-,5 D% 84SA ' 9 cass de dengue gra/e "0,5 D%. Se
*an nti!icad ds de!uncines ' una letalidad de
0,1 D "Fa2la 3%. 7a transmisin autctna se presenta
en 9 distritsB sin em2arg, el -,,3 D "1,03H1-5-% de
ls cass se cncentran en 3 distritsI Fam2pata
,-,2 D "12,-%, #nam2ari 12,5 D "232% ' 5uepetu*e
5,5 D "103%.
Al anali<ar la clasi!icacin de ls cass a la S+ 43.
2013, el distrit cn ma'r prprcin de cass
cn!irmads es #nam2ari 99,, D "231H232% seguid de
#2eria 9- D "49H50%.
7s &ndices a3dics distritales de septiem2re 2013,
!luctuarn enI Fam2pata "0.10,9 D%, #nam2ari "2,0.
10,5 D%, 7as Piedras "1,5.4,3D%, #2eria "9,, D% '
5uepetu*e "1,,4 D%.
7s sertips circulantes identi!icads *asta
septiem2re 2013 sn 8+:?.1, 8+:?.2 "gentip
AsiaHAm3rica% ' 8+:?.4.
0> 2 0> 2 0> (2) 0> (2) 0> (2)
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*u9nuco 2$ $/+ 1/' 00 21/+ %0 #%/( 02 1%/( %' %1/+ $ $ $ $
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-amba4e<ue '( $/' #/2 #( 2$/+ %$ #. '' .2/% % #/. $ $ $ $
Pasco #. $/# ./2 %2 01/+ %# (%/( ## 20/. 2 #(/% $ $ $ $
-a -ibertad #( $/# %/' ## .%/2 # 1 %1 20/$ + #0/$ $ $ $ $
:asos en
in=estigacin>
' # +2 % '' # +2 % '' $ $ $ $
'o.al 11684 100 8694 74 2990 2516 8686 7413 2936 2511 62 015 16 011
9(a/es
Bo(ma &lni&a
6ue(.es Le.alidad 7epa(.amen.os 'IA
*lasi)i&a&i$n
*on)i(mado :(o@a@le
*asos
#in se"ales *on se"ales
2 0>
Direccin General de Epidemiologa | 911
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
San <art2n
5asta la S+ 43.2013, el departament de San Eart&n,
reprt 101- cass "9,2 D% del ttal del pa&s cn una
F#A 131,- cassH100 000 *a2. 8el ttal de cass, se
*an cn!irmad el 11,1 D "-31%. 7a distri2ucin de ls
cass de acuerd a la !rma cl&nica !ue 1-5 "12,- D%
de 8SSA, 2-2 "2, D% de 84SA ' 11 "1 D% de dengue
gra/e, cn 4 de!uncines ' una letalidad de 0,4 D "la
ms alta del pa&s% "Fa2la 3%.
8e acuerd a la distri2ucin de cass, el
departament de San Eart&n muestra un
cmprtamient ascendente desde la S+ 2-.
7a transmisin autctna curre en 52 distritsB sin
em2arg, el 10,9 D "1,,H10-0% de ls cass se
cncentra en 1 distritsI Kuan0u& 21,, D "29-%, 7a
)anda de S*ilca' 14,4 D "155%, Farapt 13,3 D
"144%, 5uicung 4,- D "52%, E'2am2a 4,4 D "41%,
4aspisapa 3,4 D "31% ' Erales 3,1 D "33%. 7s
distrits de 7a )anda de S*ilca', Farapt,
E'2am2a, Erales, 6c*i<a, Kuan 9uerra ' Fcac*e
muestran increment de cass en las ltimas 11 S+.
Pr tr lad, al anali<ar la clasi!icacin de ls cass a
la S+ 42.2013, ls distrits cn ma'r prprcin de
cass cn!irmads snI Sapsa 100 D "51H51% '
5uicung 100 D "4-H4-%.
8e acuerd a la 8#$+SA San Eart&n, en la e/aluacin
de ls &ndices a3dics de /igilancia entmlgica pr
esta2lecimients de salud de septiem2re 2013, el
4entr de Salud "4S% San ;ernand registr 5,-0 D,
Puest de Salud "PS% )a0 :aran0ill 5,-- D, 4S
Sritr 1,44 D, PS San Eiguel 5 D, 5spital $ural
7amas 1,33 D, 4S Png del 4a'narac*i 1,52 D, 4S
)anda de S*ilca' 3,11 D, 4S Kuan 9uerra 1,41.
14,4- D, PS S*apa0a 19,22 D, PS 5ua'c 2,-3 D, 4S
San Antni de 4um2a<a 2,0- D, 4S San Eart&n Ala
3,51 D, 5spital )ella/ista 1,12 D, 4S :ue/ 7ima
4 D, PS )arranca 2 D, 4S 4nsuel ,,,1 D, 5spital
Sapsa 1,41 D ' 4S 4ampanilla 1,23 D.
7s sertips circulantes identi!icads *asta ctu2re
2013 sn el 8+:?.1, 8+:?.2 "gentip Asia
HAm3rica% ' 8+:?.3.
Lca8ali
+l departament de 6ca'ali registr 939 cass,
representand el - D del ttal de cass nti!icads del
pa&s, cn una F#A 194,1 cassH100 000 *a2. "Fa2la
3%, de ls cuales, el 12,1 D ",-3% cass sn
cn!irmads. 8el ttal de cass, ,1- ",, D%
crrespnden 8SSA, 310 "33 D% 84SA ' 11 "1,2 D%
cass gra/es. Se registr 3 de!uncines ' una tasa de
letalidad de 0,3 D. 7s distrits de 4aller&a 43,, D,
"409%, Eananta' 23,1 D "211%, Jarinacc*a 1,,5 D
"155% ' Padre A2ad -,9 D "-4% cncentran el 92,1 D
"-,5H939% de ls cass de dengue para la $egin.
Segn la distri2ucin semanal muestra un
cmprtamient ascendente en ls distrits de
4aller&a, Eananta' ' Jarinacc*a desde la S+ 3-.
Pr tr lad, al anali<ar la clasi!icacin de ls cass a
la S+ 432.2013, el distrit de 4urimana reprt la
ms alta prprcin de cn!irmads cn 100 D "2H2%,
seguid de Padre A2ad 9-,- D "-3H-4%.
8e acuerd a ls reprtes de ls &ndices a3dics
le/antads durante la /igilancia entmlgica en
ctu2re 2013, la 0urisdiccin del 5spital Ama<nic
registr 9,4 D, 5spital $eginal 10,9 D ' ls
+sta2lecimient de SaludI 9 de ctu2re 1,,, D, 7as
Eercedes 19,2 D, Eicaela )astidas 11,5 D, San
;ernand 9,5 D, )ella/ista 11,5 D, 1 de 0uni 13,- D,
Eananta' -,4 D, 7u< ' Pa< 2,4 D, :ue/ Para&s
21,1 D, Ks3 (la'a 10,5 D, Fpac Amaru 11,5 D, 2
de ma' 14,1 D, 5sares del Per 11,1 D, 4entr
Am3rica 10,4 D, )ella/ista 1, D ' 4amp/erde 2,2 D
7s sertips circulantes identi!icads *asta agst
2013 sn el 8+:?.1 ' 8+:?.2 "gentip Asia
HAm3rica%.
Jumbe$
+l departament de Fum2es, *asta la S+ 43.2013, *a
nti!icad 59, cass "5,1 D% ' una F#A de 251,5
cassH100 000 *a2. +s una de las regines cn la
ms 2a0a prprcin de cn!irmads, sl el 11,4 D
"104% *an sid clasi!icads cm cn!irmads ' la
distri2ucin de ls cass pr !rma cl&nica se muestra
en la ta2la 3.
+l -4,2 D "502H59,% de ls cass se cncentran en ,
distritsI Fum2es 45,5 D "211%, Aguas ?erdes 1,,9 D
"101%, San Kuan de la ?irgen ,,1 D "40%, San Kacint
5,2 D "31%, Oarumilla 5 D "30% ' Orrits 4,9 D "29%.
7a 8#$+SA Fum2es para agst de 2013, reprt ls
siguientes &ndices a3dics de /igilancia entmlgica,
en ls distrits deI Fum2es 0,0.1,- D, San Kacint 0.
0,9 D, Pampas de 5spital 1,5 D, 7a 4ru< 1,1 D, San
Kuan de la ?irgen 0,0.1,3 D, 4rrales 0,0 D,
Oarumilla 0,0 D, Papa'al 0,0.1,2 D, Eatapal 0,0 D,
Aguas ?erdes 0,0 D, 4anas de Punta Sal 0,0.0,- D,
Orrits 0,0.1,91 D ' 4asitas 0,0 D.
7s sertips circulantes identi!icads *asta ctu2re
2013 sn el 8+:?.1, 8+:?.2 "gentip Asia
HAm3rica% ' 8+:?.4.
Mnca$,
+l departament de Mncas*, *asta la S+ 43.2013, *a
nti!icad 511 cass cn una F#A de 50,3 cassH
100 000 *a2. +l 44,3 D "253% de ls cass *an sid
clasi!icads cm cn!irmads ' la distri2ucin de ls
cass pr !rma cl&nica se muestra en la ta2la 3.
+l 94,4 D "539H511% de ls cass se cncentran en 3
distritsI 4is*c 43,, D "249%, 4*im2te 2,,3 D
"150% ' 4asma 24,5 D "140%.
7a 8#$+SA Mncas* para agst de 2013, reprt
&ndices a3dics de /igilancia entmlgica en el
distrit de 4*im2te entre 0,0.0,, D ' Santa 0,0 D.
+l sertip circulante identi!icad *asta 0uli de 2013
es el 8+:? . 1.
Direccin General de Epidemiologa 912
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
<=d/ Ne$$ica Au@m3n 0u@cano
9rup Femtic de las
+n!ermedades Fransmitidas pr ?ectres
+ireccin Aeneral de Epidemiolog2a
Nun2n
+l departament de Kun&n, *asta la S+ 43.2013, *a
nti!icad 533 cass "5 D% ' una F#A de 40 cassH
100 000 *a2. +l 10,4 D "315% *an sid clasi!icads
cm cn!irmads. 8el ttal de cass, 4-, "91 D%
8SSA, 45 "- D% 84SA ' 2 "0,4 D% cass gra/es.
+l -2,1 D "441H533% de ls cass se cncentran en 5
distritsI 4*anc*ama' 22,3 D "119%, Peren3 20,5 D
"109%, Satip 1,,1 D "-9%, San $amn 12,9 D ",9% '
Ea<amari 10,3 D "55%.
Se registr 1 de!uncin en un /arn de 25 aAs,
plic&a, de la 2ase militar 7s Sinc*is del distrit de
Ea<amari.
7s distrits de 4*anc*ama', Peren3, Satip, San
$amn ' Ea<amari cncentran el -2,1 D "441H533%
de ls cass de dengue para la $egin ' segn la
distri2ucin semanal muestra un cmprtamient
ascendente en ls distrits de Satip, Ea<amari,
Panga San 7uis de S*uar ' $& :egr desde la S+
3-.
7a 8#$+SA Kun&n para ctu2re de 2013, reprt ls
siguientes &ndices a3dics de /igilancia entmlgica,
en ls distrits deI Satip 0.,,0 D, $& :egr 0.4,0 D,
$& Fam2 0.2,0 D, 4*anc*ama' 1,4 D, San Eart&n
de Panga 0,5.0,1 D ' Ea<amari 0,0.12,0 D "Pst
cntrl lar/ari del 2,.21 ctu2re del 2013%.
7s sertips circulantes del departament de Kun&n
identi!icads, *asta ctu2re 2013, sn el 8+:?.1,
8+:?.2 "gentip Asia HAm3rica% ' 8+:?.3.
0a6amarca
+l departament de 4a0amarca, *asta la S+ 43.2013,
nti!ic 34 cass "0,3 D% ' una F#A de 2,2 cassH
100 000 *a2. +l 13,5 D "25% *an sid clasi!icads
cm cn!irmads. 8el ttal de cass, 24 "11 D% 8SSA
' 10 "29 D% 84SA.
7a 8#$+SA 4a0amarca para ctu2re de 2013 reprt
&ndice a3dic de /igilancia entmlgica en el distrit
de )ellla/ista entre 1,1.2,, D.
Otra$ regione$
7a distri2ucin de cass, F#As ' la prprcin de ls
cass cn!irmads de tras regines se muestran en
la ta2la 3.
0onclu$ione$ 8 recomendacione$
P Actualmente, la tendencia nacinal de cass de
dengue se mantieneB sin em2arg, eCiste un
aument de cass en ls departaments de Piura,
San Eart&n, 6ca'ali, Kun&n ' 4a0amarca, cn
persistencia de la transmisin de cass
principalmente en ls departaments de 7ret,
Piura, Eadre de 8is, San Eart&n, 6ca'ali,
Fum2es, Ancas* ' Kun&n.
P 7s cass !allecids pr dengue se *an
incrementad "en las regines de Kun&n, 6ca'ali '
San Eart&n. Pr ell, es necesari cntinuar cn la
/igilancia, nti!icacin, 2s@ueda acti/a ' mane0
adecuad de ls cass, as& cm el cntrl
/ectrial, prmcin ' cmunicacin a la p2lacin
s2re las medidas de pre/encin ' cntrl.
P 7s &ndices edics sn ele/ads, especialmente, en
ls departaments de 7ret, Eadre de 8is, San
Eart&n, 6ca'ali ' Kun&n, l cual es un !actr de
riesg imprtante para la persistencia
increment de cass ' presencia de 2rtes de gran
magnitud ' se/eridad.
P 7a 8#$+SA Kun&n, de2er 2rindar el
acmpaAamient a las redes de Salud Satip '
4*anc*ama' para !rtalecer la nti!icacin de
cass a ni/el de las unidades nti!icantes, en
crdinacin cn ls esta2lecimients de salud
pri/ads, en especial del distrit de Ea<amari.
P 7a 8#$+SA Kun&n de2er mnitrear las
acti/idades de cntrl /ectrial, ante la 2a0a
c2ertura "10 D% del cntrl !cal ' el *alla<g de
un alt &ndice a3dic pst cntrl "0,0 . 12 D% '
e/aluar la psi2ilidad de reali<ar un nue/ cicl de
ne2uli<acin espacial.
P 7a circulacin de ls cuatr sertips, cn
predmini en di!erentes regines del 8+:?.2
"gentip AsiaHAm3rica% incrementa el riesg de
2rtes de gran magnitud ' presencia de cass
gra/es, pr l cual es necesari @ue ls ser/icis de
salud se mantengan en alerta para la atencin de
cass de di!erentes grads de se/eridad,
cnsiderand ls ni/eles de atencin.
P +s necesari ptimi<ar la rgani<acin de ls
ser/icis de salud cn entrenamient del persnal
en mane0 de cass de dengue de di!erentes grads
de se/eridad, as& cm, en la ela2racin de planes
de respuesta en tds ls ni/eles de atencin ante
situacines de 2rtes ' epidemias.
P 7as estrategias cmunicacinales ' de prmcin
de la salud en ls di!erentes escenaris de riesg
de2ern implementarse para td el aA cn el
prpsit de me0rar la percepcin de riesg en la
p2lacin respect al dengue ' las 2uenas
prcticas de salud @ue garanticen la pre/encin '
el cntrl de la en!ermedad.
P 7as dependencias crrespndientes del Einisteri
de Salud de2ern e/aluar en !rma permanente el
desarrll de las acti/idades de /igilancia,
pre/encin ' cntrl de dengue en las 8ireccines
$eginales de Salud cn riesg de transmisin.
Direccin General de Epidemiologa | 913
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
4e$umen de la$ en5ermedade$ o
e#ento$ $u6eto$ a noti5icacin
obligatoria
En5ermedade$ $u6eta$ a #igilancia
epidemiolgica a la SE 43
Sugerencia para citarI 89+. $esumen de las en!ermedades
e/ents 2a0 /igilancia epidemilgica en el Per, del 20 al 2, de
(ctu2re de 2013. )l +pidemil "7ima%. 2013B 22 "43%I 913 911.
Semana 43 1cumulado +e5uncin "/1/ (C) Semana 43 1cumulado +e5uncin "/1/ (C)
MntraF (carbunco) 0 3 0 0/01 0 0 0 0/00
+engue con $e?ale$ de alarma (* 2&*& 1 */&* 1) 2)36 0 )/(4
+engue gra#e 4 14* 24 0/4) 0 62 16 0/21
+engue $in $e?ale$ de alarma 20& 14)66 1 4)/66 (6 *6*6 0 2*/*2
En5ermedad de 0arrin aguda 1 333 ( 1/10 41 6&1 3 2/16
En5ermedad de 0arrin erupti#a & 1*( 0 0/62 0 116 0 0/3*
En5ermedad de 0,aga$ 0 41 0 0/14 0 64 1 0/21
Biebre amarilla $el#3tica 0 * 6 0/03 0 3& * 0/12
Oepatiti$ 7 14 &00 3 1/66 3 (3& 4 2/44
Kei$,mania$i$ cut3nea 4) &34* 1 1(/(& 3 4(16 0 1&/6&
Kei$,mania$i$ mucocut3nea 1 3(4 0 1/24 0 30) 0 1/03
Kepto$piro$i$ 20 1316 16 4/3( 13 1)12 ) 6/34
KoFoceli$mo 13 60& 0 ) &)4 2
<alaria miFta 0 0 0 0/00 0 0 0 0/00
<alaria P. Falciparum (2 31(6 6 10/&4 ** 634) 2 21/0(
<alaria por P. Vivax 4)* 223)0 1 (4/30 421 34604 3 114/*3
<uerte materna directa ( 2&6 & 21)
<uerte materna incidental 0 1) 0 23
<uerte materna indirecta 3 111 2 103
<uerte 5etal 6( 322) 2* 2(*1
<uerte neonatal &2 2)60 21 26(3
O5idi$mo &1 1))) 12 2& 1*(0 10
9e$te bubnica 1 & 1 0/02 0 26 1 0/0)
4abia ,umana $il#e$tre 0 10 ( 0/03 0 6 6 0/02
S25ili$ cong=nita ( 303 2 1/01 2 2&3 & 0/*4
J=tano$ 0 16 4 0/0& 0 26 3 0/0)
Jo$ 5erina 2* ))2 11 3/2) * 13)6 ) 4/63
;uenteI Sistema :aci nal de ?i gilanci a +pidemi lgica en Salud P2lica . 89+ . E#:SA
"+n!ermedades cng3ni tas% P2laci n menres de 1 mes
"L% #ncidencia acumulada pr 100 000 5a2.
EBE4<E+1+ES
2012 2013
Jabla 1/ En5ermedade$-e#ento$ $u6eto$ a #igilancia epidemiolgica; $emana epidemiolgica 43; a?o$ 2012'2013
Direccin General de Epidemiologa 914
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
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1ma@ona$ 1ma@ona$
0 0/00 ) 1 2(1 2*1 6(/30 (1 ( (* 1*/6* 2 0/4* 0 0/00 1 0/24 214 &1/26 10 2/40 6 1/44
Mnca$, Mnca$,
0 0/00 2) 0 &42 &(1 &0/&6 &4 && 10) )/6& 0 0/00 0 0/00 4 0/3& 2*0 24/() 3 0/2( 2 0/1*
1pur2mac
0 0/00 0 0 0 0 0/00 0 0 0 0/00 0 0/00 0 0/00 4 1/6& 1) (/*2 0 0/00 0 0/00
0,anPa
0 0/00 0 0 0 0 0/00 0 0 0 0/00 0 0/00 0 0/00 1 0/4* 1 0/4* 0 0/00 0 0/00
1reIuipa 1reIuipa
0 0/00 0 0 0 0 0/00 0 0 0 0/00 4& 3/61 0 0/00 1&2 12/21 0 0/00 0 0/00 0 0/00
18acuc,o 18acuc,o
0 0/00 0 0 0 0 0/00 13 0 13 1/)& 2 0/30 2 0/30 (& 11/26 63 )/46 & 0/(& 31 4/6&
0a6amarca
0 0/00 1 0 0 1 0/14 1) 6 2& 3/&1 2 0/2* 0 0/00 1 0/14 (* 10/)4 0 0/00 1 0/14
0,ota
0 0/00 0 0 0 0 0/00 0 0 0 0/00 0 0/00 0 0/00 0 0/00 32 10/20 2 0/64 0 0/00
0uter#o
0 0/00 0 0 0 0 0/00 2 2 4 2/(* 0 0/00 0 0/00 & 3/4* (1 4)/42 0 0/00 2 1/3)
Na=n
0 0/00 ) 0 24 33 )/60 23 11 34 )/*) 0 0/00 0 0/00 0 0/00 6) 20/0( 0 0/00 2 0/&*
0allao 0allao
0 0/00 1 0 0 1 0/10 0 0 0 0/00 0 0/00 0 0/00 1 0/10 0 0/00 0 0/00 0 0/00
0u$co 0u$co
0 0/00 0 0 0 0 0/00 4 0 4 0/31 0 0/00 0 0/00 100 (/(4 64( &0/0( 106 */20 10 0/((
Ouanca#elica Ouanca#elica
0 0/00 0 0 0 0 0/00 0 0 0 0/00 0 0/00 0 0/00 6 1/24 1 0/21 0 0/00 1 0/21
Ou3nuco Ou3nuco
0 0/00 13 0 &( (0 */32 0 1 1 0/12 0 0/00 1 0/12 12 1/43 1&4 1*/31 1* 2/14 ( 0/*3
"ca "ca
0 0/00 0 0 0 0 0/00 0 0 0 0/00 0 0/00 0 0/00 4 0/&2 0 0/00 0 0/00 0 0/00
Nun2n Nun2n
0 0/00 4& 2 4*6 &33 40/34 2 0 2 0/1& 0 0/00 ( 0/&3 2& 1/*) 3(0 2*/00 21 1/&) ( 0/&3
Ka Kibertad Ka Kibertad
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Kamba8eIue Kamba8eIue
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Direccin General de Epidemiologa 916
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
"ndicadore$ de la #igilancia de
Sarampin'4ub=ola
7a $ed nacinal de +pidemilg&a est cn!rmada
pr 1315 unidades nti!icantes, distri2uidas a l larg
del territri peruan, en ls sectres E#:SA,
+sSalud, ;;AA, P:P ' sectr pri/ad, ' sn @uienes
cntri2u'en a la ssteni2ilidad del sistema de
/igilancia de sarampin ' ru23la.
+n el aA 2012 se nti!icarn ,3, cass sspec*ss
de sarampin ' ru23la, siend descartads el 100 D.
5asta la S+ 43.2013 se nti!icarn 334 cass
sspec*ss de sarampin ' ru23laB de ests, el
90,41 D "302% !uern sspec*ss a ru23la ' el
9,5- D "32% a sarampin. Asimism, 302 cass !uern
descartads ' 32 estn pendientes de clasi!icacin.
+l 9-,-0 D "1309% de las unidades nti!icantes
remitiern in!rmacin prtunamente.
+n cuant a la /igilancia cn0unta de sarampin '
ru23la, la calidad del sistema de /igilancia
epidemilgica se eCpresa a tra/3s de ls siguientes
indicadresI
Fasa de nti!icacinI 1,3, pr cada 100 000
*a2itantes.
Prcenta0e de in/estigacin adecuadaI -0 D.
Prcenta0e de /isita dmiciliariaI 91D.
Prcenta0e de muestras de sangre @ue llegan al #:S
antes de ls 5 d&asI 1,D.
Prcenta0e de resultads del #:S reprtads antes
de ls 4 d&asI 50 D.
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Mncas* Mncas* 1.53 14 3 11 400 100.00 40 11 43 10
Apur&mac 0.00 0 219 100.00
4*anQa 0.00 0 -2 100.00
Are@uipa Are@uipa 9.24 94 3 91 2-1 100.00 -9 100 90 33
A'acuc* A'acuc* 1.29 1 1 34- 99.11 -- 100 -, 29
4a0amarca 0.00 0 223 9-.24
4*ta 0.00 0 251 99.,0 100 100 100 100
4uter/ 1.14 2 2 1-4 100.00 100 100 100 100
Ka3n 0.3, 1 1 159 100.00
4alla 4alla 1.2, 10 3 1 11 9-.,1 ,1 100 -, 33
4usc 4usc 0.29 3 3 321 100.00 0 33 0 33
5uanca/elica 5uanca/elica 2.03 - - 395 100.00 100 100 -- --
5unuc 5unuc 0.5- 4 4 211 100.00 100 100 100 50
#ca #ca 0.4- 3 3 132 100.00 0 33 33 33
Kun&n Kun&n 2.,0 2- 2 2, 41- 100.00 93 93 4, 43
7a 7i2ertad 7a 7i2ertad 0.20 3 1 2 321 100.00 100 100 33 33
7am2a'e@ue 7am2a'e@ue 0.50 5 5 200 100.00 100 100 100 20
7ima 1.34 10 2 - 315 100.00 -0 100 90 ,0
7ima 4iudad 1.20 3- 3 35 139 99.29 92 100 -2 5-
7ima +ste 1.09 22 2 20 114 100.00 4- ,4 100 12
7ima Sur 1.9- 35 1 34 11, 100.00 19 100 94 ,,
7ret 7ret 0.91 - - 3,2 9-.10 0 0 13 ,3
Eadre de 8is Eadre de 8is 0.00 0 92 100.00
E@uegua E@uegua 0.00 0 ,- 9-.55
Pasc Pasc 0.00 0 2,3 100.00
Piura 1.59 13 13 1,9 92.35 -1 -5 53 ,1
7ucian 4astill 1.,9 11 2 9 11, 93.12 -3 90 15 25
Pun Pun 0.00 0 1-5 100.00
San Eart&n San Eart&n 0.00 0 199 -2.92
Facna Facna 0.14 2 2 -, 100.00 100 100 100 0
Fum2es Fum2es 0.00 0 43 100.00
6ca'ali 6ca'ali 0.00 0 205 100.00
1/36 334 22 312 0 (30) )*/*0 *0 )1 (6 &0
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l aboratorio(2)
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;uenteI Sistema :acinal de ?igilancia +pidemilgica . 89+ . E#:SA
"ndicadore$ de #igil ancia
epidemiol gica 2013 (1)
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$emanalmente
Direccin General de Epidemiologa | 919
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
"ndicadore$ de la #igilancia de
9ar3li$i$ Bl3cida 1guda
7a 8ireccin 9eneral de +pidemilg&a reci2e la
nti!icacin de cass de Parlisis ;lcida Aguda "P;A%
a tra/3s del Sistema :acinal de ?igilancia
+pidemilgica en Salud P2lica, @ue in/lucra a
1315 unidades nti!icantes.
+n el aA 2012, *asta la S+ 43 se reprtarn -4
cass sspec*ss de P;A, cn una tasa de
nti!icacin de 1,1, pr 100 000 menres de 15 aAs.
5asta la S+ 43.2013 se nti!icarn ,, cass
sspec*ss de P;A, de ests, 54 "-1,- D% !uern
descartads ' 12 "1-,2 D% se encuentran en
in/estigacin.
7s cass prceden de 21 9+$+SAH8#$+SAH8#SA
"1-,- D del ttal @ue reali<arn la nti!icacin
semanal%, siend 3stasI
Ancas*, Apur&mac, 4*anQa, Are@uipa, A'acuc*,
4a0amarca, 4*ta, 4uter/, 4alla, 4usc,
5uanca/elica, 5unuc, #ca, Kun&n, Kaen, 7a
7i2ertad, 7am2a'e@ue, 7ima regin, 7ima ciudad,
7ima Sur, 7ret, Pasc, Piura1, Piura 2, Pun,
Fum2es ' 6ca'ali.
+l mnitre de la ?igilancia de P;A, eCpresad en
indicadres esI
Fasa de nti!icacin nacinalI 0,91 cass pr
100 000 menres de 15 aAs.
:ti!icacin semanal prtunaI 9-,-0 D.
#n/estigacin de cass dentr de las 4- *rasI
11 D.
Prcenta0e cn muestra adecuadaI 59 D.
+n nuestr pa&s la /igilancia epidemilgica de P;A '
la rgani<acin de ls ser/icis se reali<a en !rma
dinmica ' en e@uip.
Ama<nas Ama<nas 1 0.14 0 0.00 9-.19
Mncas* Mncas* 0 0.00 1 0.3, 100.00 0 1 0 0 1
Apur&mac 3 3.10 2 3.00 100.00 100 2 2 2 50
4*anQa 0 0.00 1 1.10 100.00 1 1 0 100
Are@uipa Are@uipa 2 0.,3 4 1.53 100.00 50 4 4 3 15
A'acuc* A'acuc* 4 1.12 1 0.52 99.11 0 1 0 0 1
4a0amarca 3 0.4, 3 1.,1 9-.24 50 . 3 2 1 0 1
4*ta 1 2.00 1 1.23 99.,0 100 1 1 0
4uter/ 1 1.95 1 2.41 100.00 100 1 50 1
Ka3n 1 2.4, 1 1.00 100.00 1 1
4alla 4alla , 2.53 3 1.53 9-.,1 100 2 1 3 2 ,1
4usc 4usc 13 3.33 1 2.19 100.00 -, 1 1 4 51
5uanca/elica 5uanca/elica 0 0.00 1 0.,3 100.00 0 1 1 0 0
5unuc 5unuc 1 0.35 4 1.12 100.00 15 3 1 3 3 15 1
#ca #ca 0 0.00 2 1.14 100.00 1 1 1 100 1
Kun&n Kun&n 1 1.,3 3 0.-5 100.00 100 3 3 3 100
7a 7i2ertad 7a 7i2ertad 9 1.12 1 0.23 100.00 100 1 1 1 100
7am2a'e@ue 7am2a'e@ue 1 0.29 2 0.10 100.00 50 1 1 2 2 100
7ima 2 0.1, 4 1.-, 100.00 91 3 4 3 51
7ima 4iudad - 0.9- , 0.-0 99.29 100 , 5 4 100 1
7ima +ste , 2.,2 0 0.00 100.00
7ima Sur 1 0.,5 1 0.22 100.00 1 100 1
7ret 7ret 5 1.40 4 1.3, 9-.10 15 2 2 2 2 50 2
Eadre de 8is Eadre de 8is 0 0.00 0 0.00 100.00
E@uegua E@uegua 0 0.00 0 0.00 9-.55
Pasc Pasc 0 0.00 2 2.4, 100.00 100 2 2 1 50
Piura 4 1.25 4 1.52 92.35 -1 4 3 1 ,1 1
7ucian 4astill 4 1.,1 2 0.9- 93.12 100 2 3 2 100
Pun Pun 3 0.,, 3 0.-1 100.00 100 2 1 2 2 100 1
San Eart&n San Eart&n , 2.40 0 0.00 -2.92
Facna Facna 0 0.00 0 0.00 100.00
Fum2es Fum2es 0 0.00 1 1.9- 100.00 100 1 1 1 100
6ca'ali 6ca'ali 0 0.00 1 0.19 100.00 100 1 1
)) 1/13 66 0/)1 )*/*0 (( &3 0 10 0 0 &4 3) &) 13
1 ' 2I +l m&nim esperad para el #ndicadr es -0 D
;uenteI Sistema :acinal de ?igilancia +pidemilgica en Salud P2lica . 89+ . E#:SA
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Kaboratorio
+"S1S'
+"4ES1S
1?o 2012
"ndicadore$ 2013
"ndicadore$ #igil ancia epidemiolgica(1) 0l a$i5icacin
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R
1
&
Direccin General de Epidemiologa 920
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
7rote$ 8 otra$ emergencia$
$anitaria$
0a$o probable de 7otuli$mo en el Oo$pital
Oiplito Lnanue; di$trito del 1gu$tino;
pro#incia 8 departamento de Kima; 2013
+l d&a 23H10H13, el #nstitut :acinal de Salud "#:S%
cmunic pr /&a tele!nica a la 8ireccin 9eneral de
+pidemilg&a "89+%, un cas pr2a2le de 2tulism
internad en el 5spital 5iplit 6nanue, distrit del
Agustin, pr/incia ' departament de 7ima.
"/' Situacin actual
+l cas crrespndi a una persna de seC
!emenin de 5- aAs de edad, de cupacin ama de
casa, prcedente del distrit de 4ieneguilla, @uien
inici sintmatlg&a el 12H10H2013, a las 1-I00
*ras, caracteri<ada pr /isin 2rrsa, mares,
lesines cutneas pruriginsas tip *a2nes en
rstr, a predmini de regin perir2itaria
2ilateral, @ue lueg se eCtendi a rstr ' cuerp
"eCtremidades ' a2dmen%, pr l @ue acudi al PS
Fam2 ?ie0 del distrit de 4ieneguilla dnde le
diagnsticarn =intCicacin> ' reci2i tratamient
am2ulatri cn clr!enamina ' deCametasna. +l
d&a 13H10H13 present ce!alea, /isin 2rrsa,
diplp&a ' /mits psprandiales.
+l 15H10H13 /l/i a presentar *a2nes en regin
anterir de musls ' ante2ra<s, ce!alea intensa,
/mits ' mares, pr l @ue acudi nue/amente al
esta2lecimient de salud, siend re!erida al
*spital 5iplit 6nanue. Al eCamen !&sic
presentI !recuencia cardiaca de 5- latids pr
minut, !recuencia respiratria de 1- respiracines
pr minut, temperatura 3,,- R4, presin arterial
90H,0 mm5g, saturacin de C&gen 91 D,
smnlencia, !t!2ia, pupilas 2.3 mm, lesin en
primer ded del pie derec*, pares craneales ##, #?
' ?# alterads, cn diagnstic de ingresI
en!ermedad cere2r /ascular, dHc 2tulism.
+l 1,H10H13 pas al ser/ici de medicina ' cn el
transcurs de ls d&as present e/lucin
des!a/ra2le, agregndse di!icultad para
deglucin de aliments slids, disartria ' ptsis
palpe2ral 2ilateral en prgresin. +l 1-H10H13 el
cas !ue ree/aluad, presentand cmprmis del
###, #?, ?#, ?## pares craneales, n signs
men&nges.
+l 20H10H13 !ue trans!erida a la unidad de
cuidads intensi/s "64#%, dnde se le reali< FA4
cere2ral, cn resultad nrmal ' resnancia
magn3tica sin alteracines marcadas. Se 2tu/
muestra de l&@uid ce!alrra@u&de para anlisis
celular ' 2i@u&mic, cu's resultads se
encntrarn dentr de ls /alres nrmales,
adems se le reali< 2acilscp&a, la cual !ue
negati/a. +l 21H10H13 tam2i3n se 2tu/ muestra
serlgica, la cual !ue en/iada al #:S para
determinacin de tCina 2tul&nica, estand an
pendiente de resultad.
+l d&a 23H10H13 la paciente se encntr despierta,
/entiland espntneamente, cn snda
nasgstrica para ingesta de aliments, ptsis
palpe2ral, pupilas iscricas, respnde al llamad,
2edece rdenes simples, m/ili<a eCtremidades.
Actualmente est en tratamient cn clindamicina,
ce!triaCna, enCaparina, prednisna,
inmungl2ulina *umana, captpril cndicinal a
presin arterial ma'r a 1,0H100 mm5g.
8e acuerd a la entre/ista cn !amiliares, ests
re!iriern @ue paciente presenta2a el antecedente
de uAa encarnada in!ectada a ni/el de primer ded
de pie derec*, pr l cual estu/ reci2iend
anti2itic ' A#:+S desde el d&a 13H10H13, el
15H10H13 "mism d&a del inici del cuadr cl&nic%
se le reali< la eCtraccin de la uAa en el puest de
salud.
7a paciente !recuenta2a lugares arenss cn
sandalias, adems cnsumi aliments enlatads
"cnser/a de atn% cn0untamente cn tda su
!amilia "1 miem2rs% 5 d&as antes de iniciar
s&ntmas, niegan @ue se *a'a presentad trs
cass.
""/' 1cti#idade$ reali@ada$
Ante el cncimient de un pr2a2le cas de
2tulism en el 5spital 5iplit 6nanue, el
persnal de 89+ en !rma cn0unta cn el #:S '
8#SA +ste, reali<arn acti/idades de in/estigacin
del casI
4rdinacin cn la 8#SA 7ima +ste para
!acilitar el acces al 5spital 5iplit 6nanue.
#n/estigacin del cas cl&nic.
+ntre/ista cn m3dic, paciente ' !amiliares.
Fma de muestras para diagnstic, las @ue
sern prcesadas en el #:S.
"""/' 1n3li$i$ de la $ituacin
8e acuerd a las caracter&sticas cl&nicas '
epidemilgicas, el paciente crrespnde a un
cas pr2a2le de 2tulism.
8e acuerd a la in/estigacin epidemilgica
n se tratar&a de una intCicacin pr !uente
cmn, sin pdr&a *a2er sid ad@uirida a
tra/3s de la *erida @ue presenta2a en el pie
pr cntact cn el suel.
+l cas an se encuentra en in/estigacin ' se
esperan ls resultads de la2ratri
Sugerencia para citarI 4as pr2a2le de )tulism en el 5spital
5iplit 6nanue, distrit del Agustin, pr/incia ' departament
de 7ima, 2013. )l +pidemil "7ima%. 2013B 22 "43%I 920 . 921.
Direccin General de Epidemiologa | 921
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
"V/' 9lan de traba6o
7a 8#SA 7ima +ste ampliar la in/estigacin
epidemilgica cn el centr de salud Fam2
?ie0 de su 0urisdiccin.
4rdinacin para remisin del in!rme del
presente cas para ampliar la in!rmacin.
+l #nstitut :acinal de Salud prcesar las
muestras para cmpletar el estudi
diagnstic del cas.
7a 89+ reali<a el seguimient de cas ' de las
acti/idades pendientes, en crdinacin cn la
(!icina de +pidemilg&a de la 8#SA 7ima
+ste.
Buente% Oi$toria 0l2nica U 1366312 Oo$pital Oiplito
Lnanue/
Direccin General de Epidemiologa 922
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
"ndicadore$ de monitoreo de la
noti5icacin de ca$o$
"ndicadore$ de monitoreo de la noti5icacin
en la $emana epidemiolgica 43; 2013
7s indicadres de mnitre cntri2u'en a me0rar
la dispsicin de in!rmacin prtuna ' de calidad
en el Sistema :acinal de ?igilancia +pidemilgica,
@ue permiten el prcesamient ' anlisis para la tma
de decisines en la pre/encin ' cntrl de ls daAs
su0ets a /igilancia epidemilgica en salud p2lica.
7a pnderacin de indicadres e@ui/ale al 100 D.
Jabla 1/ 9onderacin de indicadore$ de la$ unidade$
noti5icante$ de la 4ed acional de Epidemiolog2a (4E10E)/
SE 43; a?o 2013
;uenteI Sistema :acinal de ?igilancia +pidemilgica en Salud P2lica
89+ E#:SA
+n la S+ 43.2013, la $ed :acinal de +pidemilg&a
"$+:A4+% 2tu/ un punta0e pnderad de 9,,9
s2re 100 punts cali!icad cm ptim.
+l indicadr ms 2a0 para la S+ 43 !ue
retrin!rmacin cn -3,0 s2re 100 D, cali!icad
cm 2uen.
$espect a la c2ertura, la $+:A4+ alcan< el
9-,- D, cali!icad cm 2uen ', ls indicadres
prtunidad 100 D, calidad del dat 9-,9 D,
seguimient 100 D, regulari<acin 100 D, cali!icarn
cm ptimsB se muestra en la !igura 1.
Bigura 1/ 9unta6e de$agregado de lo$ indicadore$ de monitoreo
de la in5ormacin del Si$tema de Vigilancia Epidemiolgica;
9er: SE 43 2013
Bigura 2/ "ndicadore$ de monitoreo de la in5ormacin del
Si$tema de Vigilancia Epidemiolgica por regione$;
9er: SE 43 2013
+n el punta0e !inal de ls indicadres ";igura 2 ' 3%,
2ser/ams @ue tdas las 8#SAH8#$+SAH9+$+SA
"33% 2tu/iern el punta0e pr encima del m&nim
esperad para esta semana.
8el punta0e ttal, 24 8#SAH8#$+SAH9+$+SA
cali!icarn cm ptim "ma'r a 90 D% ' 09 cm
2uen "de -0 D a 90 D%.
Bigura 3/ <apa de indicadore$ de monitoreo de la in5ormacin
del Si$tema de Vigilancia Epidemiolgica por 4egione$; 9er: SE
43 2013
Sugerencia para citarI 89+. #ndicadres de mnitre de la
nti!icacin en la semana epidemilgica 43 . 2013. )l
+pidemil "7ima%. 2013B 22 "43%I Pg. 922.
0riterio de monitoreo 9onderacin
(prtunidad 0,15
4alidad del dat 0,30
42ertura 0,20
$etrin!rmacin 0,15
Seguimient 0,10
$egulari<acin 0,10
98.8
98.9
100.0
100.0
83.0
0
20
40
60
80
100
OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
Cutervo
IV Lima Este
V Lima Ciudad
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jan
Cusco
Hunuco
Apurmac
Tumbes La Libertad
Piura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junn
Lima
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
Ica
San Martn
Direccin General de Epidemiologa | 923
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (43)
<ini$terio de Salud
Eg. Eidri Eusme 4ristina de 5a2ic* $spiglisi
Einistra de Salud
8r. Ks3 4arls 8el 4armen Sara
?ice.Einistr de Salud
+ireccin Aeneral de Epidemiolog2a
E3d. Eart&n Jagui Escs
8irectr 9eneral
Sta55
E3d. +pid. Kuan 4arls Arrasc Alegre
8irectr +0ecuti/ de ?igilancia +pidemilgica
E3d. Eargt 5a'de3 ?idal An<ard
8irectra +0ecuti/a de #nteligencia Sanitaria
E3d. +pid. Silliam ?alde< 5uarca'a
Ke!e del e@uip de Anlisis en Situacin de Salud
7ic. +pid. Ear&a del 4armen $e'na Eaurial
Ke!a del e@uip de ;rtalecimient #nstitucinal
E3d. 43sar August )uen 4uadra
Ke!e del e@uip de ?igilancia +pidemilgica
en Salud P2lica
E3d. +pid. 53ctr +duard Nue<ada Firad
Ke!e del e@uip de Alerta ' $espuesta ante )rtes
' +mergencias Sanitarias
EIuipo Editor
E3d. 43sar August )uen 4uadra
8ra. en S.P..+pid. Ear&a ?ictria 7i<ar2e 4astr
7ic. +stad. Angelita 4ru< Eart&ne<
7ic. Ada 7i<' Palpn 9uerra
7olet2n Epidemiolgico
+l )let&n +pidemilgic "7ima%, es la pu2licacin !icial
de la 8ireccin 9eneral de +pidemilg&a "89+%, de la $ed
:acinal de +pidemilg&a "$+:A4+% ' del Einisteri de
Salud. +l )let&n, se edita semanalmenteB cada /lumen
anual tiene 52 53 nmers, ' ests ltims nmers
cnslidan el anlisis anual.
+l )let&n +pidemilgic, pu2lica la situacin
tendencias de las en!ermedades e/ents su0ets a
nti!icacin 2ligatria, las nrmas acerca de la /igilancia
epidemilgica en salud p2lica en el Per, ls in!rmes
t3cnics de 2rtes ' tras emergencias sanitarias,
resmenes de tra2a0s de in/estigacin desarrllads pr
el persnal de la $ed :acinal de +pidemilg&a ' tras
in!rmacines de inter3s para el persnal de salud del pa&s
' de la regin.
J2tulo$ anteriore$%
$eprte epidemilgic semanal
)let&n epidemilgic semanal
5ec* el 8epsit 7egal en la )i2liteca :acinal del Per
:G 2001.2-90.
4p'rig*t 1991.2013 89+.E#:SA.Per
4alle 8aniel (laec*ea :G 199, 7ima 11. 7ima . Per.
Fel3!nI "511% ,31.4500
4rre electrnic ' suscripcinesI
nti!icacinTdge.g2.pe
6$7I *ttpIHHUUU.dge.g2.pe
7a in!rmacin del presente )let&n +pidemilgic, prcede de la nti!icacin de -14, esta2lecimients de
salud de la $ed :acinal de +pidemilg&a "$+:A4+%, registrads en el sistema nacinal de nti!icacin
epidemilgica, de ests 1315 sn 6nidades :ti!icantes, recncids cn $eslucin 8irectral de las
respecti/as $egines de Salud del Per.
7a $+:A4+ est cn!rmada pr esta2lecimients del Einisteri de Salud, +sSalud ' trs del sectr en sus
di!erentes ni/eles de las 33 8ireccines de Salud @ue tiene el Per.
7a in!rmacin cntenida en la seccin de tendencia del 2let&n es actuali<ada cada semana mes. 7s dats '
anlisis sn pr/isinales ' pueden estar su0ets a mdi!icacin. +sta in!rmacin es suministrada
semanalmente pr la $ed :acinal de +pidemilg&a "$+:A4+%, cu'a !uente es el registr semanal de
en!ermedades ' e/ents su0ets a nti!icacin inmediata semanal. 7a Semana +pidemilgica inicia el d&a
dming de cada semana ' cnclu'e el d&a s2ad siguiente.
7s art&culs de in/estigacin sn de respnsa2ilidad eCclusi/a de sus autres ' n re!le0an necesariamente las
pinines !iciales de la 8ireccin 9eneral de +pidemilg&a.
Se permite la di!usin ttal parcial del presente 2let&n, siempre ' cuand se citen eCpresamente sus
!uentes.