CASO CLINICO N1

Una mujer de 29 aos de edad se queja de fatiga generalizada. ltimamente presenta epistaxis
con frecuencia. La exploracin fsica revela una frecuencia cardiaca de 115 latidos por minuto,
presin arterial de 125/75 mm Hg y frecuencia respiratoria de 28 respiraciones por minuto. Su
piel y lechos ungueales estn plidos. Al examen fsico, adelgazada, pelo seco, opaco se
desprende con facilidad. Se aprecian equimosis en regin pectoral y ambos muslos cara
anterior, algunas petequias en regin gingival. A la palpacin, bazo aumentado de tamao La
hematometra muestra los siguientes hallazgos. Eritrocitos 1.8 millones mm
3
, Leucocitos
110,000 /mm
3
. Formula diferenciada Linfoblastos78%, linfocitos 12% Monocitos 6% y 4% de
polimorfo nucleares. Plaquetopenia

Palabras clave:
Fatiga generalizada: La fatiga es una falta de energa y de motivacin. La fatiga puede ser una
respuesta normal e importante al esfuerzo fsico, al estrs emocional, al aburrimiento o a la falta de
sueo. La fatiga es un sntoma comn y por lo regular no se debe a una enfermedad seria, pero
puede ser un signo de un trastorno fsico o mental ms grave. Cuando la fatiga no se alivia con el
hecho de dormir bien, nutrirse bien o tener un ambiente de bajo estrs debe ser evaluado por un
mdico.
Epistaxis: Se entiende por epistaxis a toda hemorragia con origen en las fosas nasales. El nombre
tiene su origen en el griego y significa "fluir gota a gota". Las hemorragias nasales repetitivas
pueden ser un sntoma de enfermedad, como hipertensin arterial, un trastorno hemorrgico o un
tumor de la nariz o de los senos paranasales.
Frecuencia cardiaca: La frecuencia cardaca normal de un adulto sano se encuentra entre
los 60 y 100 latidos por minuto. Si su frecuencia cardaca es rpida (ms de 100 latidos por
minuto), se denomina taquicardia. Una frecuencia cardaca de menos de 60 se denomina
bradicardia. Un latido cardaco adicional se conoce como extrasstole.
Presin arterial: La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias. En ese momento, su
presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica. Cuando su corazn est en reposo, entre
un latido y otro, la presin sangunea disminuye. A esto se le llama la presin diastlica.
119/79 o menos son normales
140/90 o ms indican hipertensin arterial
Entre 120 y 139 para el nmero ms elevado, o entre 80 y 89 para el nmero ms bajo es
prehipertensin.
125/75 mmHg est dentro del rango normal.
Frecuencia respiratoria: Es el nmero de respiraciones que efecta un ser vivo en un lapso
especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto). Movimiento rtmico entre inspiracin y
espiracin, est regulado por el sistema nervioso. Cuando las respiraciones de minutos estn por
encima de lo normal, se habla de taquipnea y cuando se hallan por debajo, bradipnea.
Frecuencia respiratoria normal:
Recin nacidos: alrededor de 25-36 respiraciones por minuto.
Nio: 25-30 respiraciones por minuto.
Pre Adolescente: 20-30 respiraciones por minuto.
Adolescente: 18-26 respiraciones por minuto.
Adulto: 12-20 respiraciones por minuto.
Adultos a ejercicios moderados: 35 - 45 respiraciones por minuto.
Atletas: 60-70 respiraciones por minuto (valor mximo).
28 respiraciones por minuto, frecuencia respiratoria anormal.

Equimosis: La equimosis es el trmino mdico para una lesin subcutnea caracterizada por
depsitos de sangre debajo de la piel o un hematoma, comnmente llamado un moratn. Puede
estar localizado en la piel o en una membrana mucosa.
Posible causa de Leucemia. El aumento anormal de clulas blancas de la sangre contribuye a la
formacin de manchas de equimosis.
Petequias: Las petequias son pequeos derrames vasculares cutneos del tamao de una cabeza
de alfiler. Inicialmente son de color rojo, violceo o negruzco y cambian despus hacia el verde, el
amarillo y el marrn a consecuencia de los sucesivos cambios qumicos de la sangre. Usualmente,
las petequias no son permanentes y desaparecen si se trata exitosamente la enfermedad original.
Sin embargo, cuando stas se presentan sin motivo aparente, puede ser una seal del mal
funcionamiento de los coagulantes de la sangre, probablemente las plaquetas.





Hematometria:
Anlisis de una muestra de sangre para determinar el nmero, tipo y caractersticas de las distintas
clulas sanguneas, as como de las plaquetas y de la cantidad de hemoglobina.




Plaquetopenia: Los trastornos hemorrgicos suelen ser causados por alteraciones en vasos
sanguneos o en la sangre misma. Tal es el caso de la plaquetopenia o disminucin de las
plaquetas que participan en la coagulacin, la cual puede ser ocasionada por diversas
enfermedades.
Posible causa: Disminucin en la generacin de trombocitos a causa de aplasia pura de
megacariocitos (lesiones en el tejido hemtico, que es el encargado de la formacin de plaquetas),
leucemia (aumento incontrolado de glbulos blancos o leucocitos) y cncer que se extienda a la
mdula sea.