Test Neuropsicolgicos

La neuropsicologa es la ciencia que estudia la relacin entre el cerebro y la conducta. Es decir,

entre los sustratos neurolgicos y cognitivos y su relacin con el comportamiento de los individuos.

Las alteraciones en la conducta (personal, social, acadmica, emocional) tienen su correlacin con
alteraciones o disfunciones a nivel cerebral, ya sean disfunciones anatmica so funcionales, por
lo que evaluar la expresin conductual nos da un ndice de funcionamiento neurocognitivo y
viceversa.

La exploracin neuropsicolgica nos ayuda a evaluar el desarrollo madurativo global de los
nios e incide especialmente en la evaluacin de las funciones ejecutivas y las reas cognitivas
del cerebro.

El abanico de sntomas y comportamientos de los sujetos con Trastorno por dficit de atencin e
hiperactividad (TDAH) es como consecuencia de los fallos en los procesos cognitivos,
perceptivos, ejecutivos y neurobiolgicos, siendo este abanico de comportamientos la expresin
conductual y observable de un trastorno en el funcionamiento neurocognitivo (Artigas, 2009). Por lo
que, la exploracin neuropsicolgica nos acerca a los fallos y alteraciones funcionales de los
sujetos con TDAH y nos permite disear intervenciones acorde con sus dficits y necesidades.

Estas exploraciones se realizan mediante la aplicacin de pruebas y tareas reunidas en bateras y
pruebas de evaluacin destinadas a medir diferentes parmetros e ndices de funcionamiento
cognitivo.

Bateras y test de evaluacin global neuropsicolgicas: Nos dan el ndice de inteligencia
general y madurativo y nos informan sobre nivel de discrepancia entre el CIV y el CI, y el nivel
madurativo y de competencia por reas cognitivas.

Escalas de Inteligencia de Wechsler (Wechsler, D., 1939): Evala las capacidades
intelectuales, su visin de inteligencia defiende que las capacidades cognitivas se
organizan de forma jerrquica, con aptitudes especficas vinculadas a distintos mbitos
cognitivos que representan las habilidades intelectuales generales.
Escala de madurez Neuropsicolgica eescolar (CUMANES) (Portellano, J . et al.
2012): Es un instrumento para evaluar el desarrollo neuropsicolgico global de los nios
con edades comprendidas entre los 7 y los 11 aos. Mide las principales funciones
mentales superiores que estn involucradas en los procesos de aprendizaje infantil.
Escala McCarthy de inteligencia y psicomotricidad para nios (MSCA) (McCarthy, D.,
2004): Es uno de los instrumentos ms relevantes y utilizados para valorar las habilidades
cognitivas y motoras de nios de edades comprendidas entre 2 y 8 aos. Uno de sus
objetivos principales es detectar posibles problemas de aprendizaje que puedan influir en
el rendimiento escolar.Algunas pruebas (dibujo de un nio, fluidez verbal) favorecen un
enfoque clnico gracias al anlisis cualitativo de la produccin del nio.
Batera de Evaluacin de Kaufman para nios (K-ABC) (Kaufman , A.S. y Kaufman, N.
L., 1997 ): Es una batera destinada al diagnstico de la Inteligencia y el Conocimiento
infantil en un rango de edad que oscila entre los 2 aos y medio y 12 y medio. Evala la
habilidad del nio para resolver problemas, tanto de forma secuencial como
simultneamente.
Test Neuropsicolgico infantil (Luria-DNI, Manga y Ramos, 1991): Se aplica de
manera Individual a nios de 3 y 6 aos. Las Escalas principales (Psicomotricidad,
Lenguaje articulatorio, Lenguaje comprensivo, Lenguaje expresivo, Estructuracin espacial,
Visopercepcin, Memoria icnica y Ritmo) y auxiliares (Atencin, Fluidez verbal, Lectura,
Escritura y Lateralidad).
D.N: CAS. DAS-NAGLIERI. Sistema de evaluacin cognitiva (Deao Deao, M., 2006):
Es una batera de evaluacin del procesamiento cognitivo de los nios entre 5 y 17 aos.
Est basada en la teora PASS (Planificacin, Atencin, Simultneo y Sucesivo).
Proporciona en la Puntuacin Completa (PC) un ndice global del funcionamiento cognitivo
de un individuo.
Tareas de fluidez verbal: Evalan la fluencia verbal y de lectura, la capacidad de nominacin, la
produccin del lenguaje, los niveles de comprensin y expresin oral escrita y los aspectos
fonolgicos, morfolgicos, sintcticos, semnticos y pragmticos.
Subprueba de Vocabulario del WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente el
nivel de formacin de conceptos y el conocimiento de las palabras, as como la capacidad
de expresar y explicar el significado de dichas palabras y conceptos.
Prueba de Denominacin de Boston (BNT) (Goodglass, H. y Kaplan, E., 1986): Evalu
el sistema lxico-semntico en pacientes afsicos o con alteraciones cognitivas. Tambin
puede aplicarse a nios de 5 a 10 aos. Este test est compuesto por 60 dibujos
presentados en funcin de la familiaridad. Hay que denominar el objeto o bien hablar sobre
l.

Tareas de capacidad visioperceptiva y visiomotor
Test de Bender (Bender, L., 1938): Basado en la teora de la Gestalt, es un instrumento
clsico para evaluar la maduracin visoperceptual y el funcionamiento visomotor en nios.
El objetivo es evaluar la madurez de la percepcin visomotora. Est destinado
a nios y adultos. El rendimiento revela el nivel de maduracin visomotora que est
asociado a varias funciones de la inteligencia (percepcin visual, coordinacin motora,
memoria, conceptos espacio-temporales y organizacin cognitiva.
Tareas de razonamiento abstracto y flexibilidad cognitiva: Evala el razonamiento abstracto, la
flexibilidad cognitiva, nivel de perseveracin y la capacidad para cambiar el criterio de seleccin
una vez concluida una tarea. Ejemplo de estas pruebas:
Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin (WCST) (Heaton et al., 1993): Mide la
funcin ejecutiva que requiere estrategias de planificacin indagaciones organizadas y
utilizacin del "feedback" (retroalimentacin) ambiental para cambiar esquemas.
Pensamiento abstracto, flexibilidad mental, formacin de conceptos abstractos, dficit de
atencin, lesiones del lbulo frontal, discrimina lesiones frontales de no frontales en
personas entre los 6 y 89 aos.
Subprueba de Semejanzas WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente el
razonamiento verbal, la formacin de conceptos y la capacidad para distinguir entre
caractersticas esenciales y secundarias. La tarea que se presenta al nio es decir en qu
se parecen dos conceptos. El razonamiento exigido es de carcter verbal, es decir,
requiere de un uso adecuado del lenguaje, en los aspectos comprensivos, y sobre todo
expresivos.


BIBLIOGRAFA
Ardila, A. y Ostrosky, F. (2012). GUA PARA EL DIAGNSTICO NEUROPSICOLGICO 2.
Prez Garca, M. (2012). La Evaluacin Neuropsicolgica. Focad.

La exploracin neuropsicolgica nos ayuda a evaluar el desarrollo madurativo global de los
nios e incide especialmente en la evaluacin de las funciones ejecutivas y las reas cognitivas
del cerebro.

El abanico de sntomas y comportamientos de los sujetos con (Trastorno por dficit de atencin
e hiperactividad) TDAH es como consecuencia de los fallos en los procesos cognitivos,
perceptivos, ejecutivos y neurobiolgicos, siendo este abanico de comportamientos la expresin
conductual y observable de un trastorno en el funcionamiento neurocognitivo (Artigas, 2009). Por lo
que, la exploracin neuropsicolgica nos acerca a los fallos y alteraciones funcionales de los
sujetos con TDAH y nos permite disear intervenciones acorde con sus dficits y necesidades.

Estas exploraciones se realizan mediante la aplicacin de pruebas y tareas reunidas en bateras y
pruebas de evaluacin destinadas a medir diferentes parmetros e ndices de funcionamiento
cognitivo.

Capacidades motrices: Evalan la lateralidad manual, velocidad de produccin ejecutiva motora,
Output manual.
Las capacidades motrices se evalan mediante la realizacin de instrucciones dirigidas de
movimientos y acciones corporales donde se mide la coordinacin oculo-motriz, la lateralidad, la
dominancia manual, la dominancia ocular, la coordinacin mano-pie, y las habilidades sensitivas.
Se pueden utilizar materiales como globos, aros, cuerdas, cubos, pelotas, etc.
Tareas de memoria: Evalan la memoria de trabajo y la memoria a corto plazo. Ejemplos de estas
pruebas:

Subprueba Dgitos inversos del WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Esta prueba mide la
memoria de trabajo de los sujetos. Consiste en repetir una serie de dgitos en orden
inverso al presentado. Los nmeros van aumentando de dificultad a medida que se van
completando las series. Es una prueba con un nivel de dificultad alto.
Prueba de retencin no verbal de Benton. evala la percepcin, la memoria visual y las
habilidades visoconstructivas. Consiste en la reproduccin de 10 tarjetas con dibujos
geomtricos, existiendo varias modalidades de administracin: Forma A, B, C y D.
Test de memoria y Aprendizaje (TOMAL) (Reynolds, C.R. y E. D. Bigler, E.D.) Batera
de memoria, amplia y estandarizada, para nios de entre 5 y 19 aos. Ofrece cuatro
ndices principales de memoria: verbal, no verbal, compuesto y recuerdo demorado.
Adems el uso de los cuatro subtest esta complementarios permite el clculo de los
ndices de recuerdo secuencial, recuerdo libre y atencin/concentracin.
Test de Aprendizaje Verbal Espaa-Complutense Infantil (TAVECI) (Benedet,
M.J ., Alejandre, M..J y Pamos, A.) Evala el funcionamiento del sistema de aprendizaje y
de memoria en nios y permite determinar la posible presencia de trastornos en el mismo e
identificar los procesos alterados.

Tareas de atencin: Evalan el estado de alerta, la atencin sostenida y la atencin selectiva o
discriminacin atencional, mediante tareas de reconocimiento, discriminacin, o cancelacin de
estmulos. Ejemplo de estas pruebas.
Conners Continuous Performance Test (CPT-II): evala la capacidad atencional global
de los sujetos. Por una parte, nos informa de la capacidad de atencin sostenida
(concentracin o estado de alerta continuo, es la que nos permite mantener la atencin
sobre una tarea durante un perodo prolongado de tiempo) y por otra la atencin selectiva,
es decir, la capacidad de respuesta ante la presencia de estmulos
relevantes/discriminatorios.

Test Caras o de Percepcin de Diferencias: es una prueba perceptiva integrada por 60
elementos grficos, que representan dibujos esquemticos de caras con trazos muy
elementales, donde hay que determinar cul de las tres caras es la diferente y tacharla.

Pruebas de rastreo de Estmulo, Ttrail Making test-A (TMT-A), (Reitan, 1958): Mide
habilidades motoras, viso-espaciales de bsqueda visual y atencin sostenid.Consiste en
una hoja en la cual se encuentran distribuidos al azar los nmeros del 1 a 25. El sujeto
debe unir los nmeros con una lnea recta en orden consecutiva creciente lo ms rpido
posible.

Tareas de visio-construccin: Evala la capacidad de planificacin y resolucin de problemas:
Test de la Figura Compleja de Rey(Rey, A.): aprecia el nivel de desarrollo intelectual y
perceptivo-motor, la actividad perceptiva, atencin, memoria visual inmediata, esfuerzo de
memorizacin y rapidez de funcionamiento mental, mediante la copia, y reproduccin de
memoria de una figura compleja. Existe una prueba especfica para nios y otra para
adultos.

Tareas de planificacin cognitiva: Evalan la capacidad de planificacin y resolucin de
problemas.
Test de las anillas (TA) (Portellano et al., 2005): Se trata de un test que mide la
planificacin cognitiva travs de 15 tems de dificultad creciente en los que el sujeto,
disponiendo de tres torres (palos) colocadas en un tablero, debe traspasar una serie de
anillas de colores de la Torre inicial (1) a la ltima torre (3) moviendo una a una las anillas
colocadas en un tablero con tres postes, siguiendo un modelo presentado en una lmina.
Otras versiones de este tipo de prueba son la Torre de Londres, la Torre de Sevilla, la Torre de
Hanoi, siguiendo unos patrones y procedimientos similares.
Mapa del Zoo (BADS) (Wilson et al., 1996): este subtest evala las capacidades de
organizacin y planificacin para conseguir una meta (llegar al final del camino habiendo
visitado los lugares indicados sin cometer errores). Es una prueba con dos formas distintas
de ejecucin: PARTE 1 y PARTE 2. En la primera parte se evala la capacidad De
planificacin por s misma en un entorno donde no se le da ningn patrn a seguir y todo
depende de la persona, mientras que en la segunda parte se espera que siga una
estrategia concreta de tipo externo. En ambos casos se contabilizan los aciertos, errores,
omisiones y tiempo en segundos (de planificacin y de ejecucin).

Tareas de interferencia: Evalan el control de la interferencia y el control de impulsos. Ejemplo
de estas pruebas.
Test de Stroop de Colores y Palabras (Goleen, C.J.):un test atencional que se encarga
de evaluar la habilidad para resistir la interferencia de tipo verbal por lo que es una buena
medida de la atencin selectiva. En trminos bsicos, evala la capacidad para clasificar
informacin del entorno y reaccionar selectivamente a esa informacin.

Tareas go/no go: son tareas que miden la capacidad de autocontrol de los individuos, ya
que ste debe control el impulso de responder ante determinadas situaciones y responder
en cambio positivamente cuando se requiere. La velocidad y la complejidad de la tarea
interfieren en el mecanismo de control, poniendo de relieve la habilidad de la persona para
resolver dichas tareas. Tambin miden la atencin sostenida, la atencin selectiva y la
velocidad de procesamiento. Son tareas muy entretenidas y rpidas, generalmente son
valoradas como muy ldicas.

Ttrail Making test-A (TMT-B), (Reitan, 1958): guarda cierta semejanza formal con la
forma A, pero con una diferencia en la demanda cognitiva. Hay nmeros (del 1 al 13) y
letras (de A a L), distribuidos al azar. El sujeto debe unir los estmulos alternando nmeros
y letras, respetando el orden numrico ascendente y alfabtico. Implica flexibilidad mental
y atencin dividida.


BIBLIOGRAFA
Ardila, A. y Ostrosky, F. (2012). GUA PARA EL DIAGNSTICO NEUROPSICOLGICO 2.
Prez Garca, M. (2012). La Evaluacin Neuropsicolgica. Focad.
Tea Ediciones. http://web.teaediciones.com/Inicio.aspx