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BANCO DE SANGRE

FUNCION DE LOS ANTICOAGULANTES MAS USADOS EN BANCO DE SANGRE:


*Asegurar la sobrevida de los GR.
*Preservar la inalterabilidad de la membrana.
*Velar que los GB y Pk conserven su funcion por mayor tiempo.
*Conservar los factores de coagulacion evitando la desnaturalizacion.
*Prevenir desarrollo microbiano.

SUSTANCIAS DE ANTICOAGULANTES
*Citrato de sodio:
Fija los iones de calcio en la sangre y los intercambia por sal de sodio que impide la coagulacion.

*Fosfato:
Apoya el metabolismo de los GR durante el almacenamiento para asegurar que liberen el oxogeno
a los tejidos.

*Dextrosa:
Mantiene la membrana del GR

*Adenina:
Provee energia al GR

TIPOS DE ANTICOAGULANTES:
*ACD: Acido citrato dextrosa (21 dias)
*CPD: Citrato fosfato dextrosa (28 dias)
*CPDA1: Citrato fosfato dextrosa adenina (35 dias)
*CPDA2: CPDA1 con mayor concentracion de adenina y glucosa. (42 dias)
*SAG: Solucion salina adenina y glucosa (SOLO PARA GRE -35 dias)

MODIFICADORES DEL SAG:
*Circle pack: Elimina los GB de los GR
*ADSOL: Mayor concentracion de adenina y glucosa.
Estabiliza membrana y evita hemolisis

SOLUCIONES ANTICOAGULANTES Y ADITIVAS EN
TRANSFUSIN

Uno de los mayores logro en la Hemoterapia fue la obtencin de sustancias anticoagulantes,
hasta ese momento solo se poda realizar transfusiones directas, por medio de diferentes
utensilios como caas de bamb, cnulas de plata o jeringas que se conectaban entre
donante y paciente. En 1914 dos mdicos describen el uso del citrato para la
anticoagulacin de la sangre, el Argentino Dr. Luis Agote, que pese a publicar primero sus
resultado lo realizo en Espaol y no se divulgaron, y el Belga Albert Hustin que es
considerado el descubridor.
Las soluciones para el almacenamiento de los Hemocomponentes tienen en su composicin
una productos que sean fuente de energa para producir la glucolisis, al mismo tiempo que
la retardan a temperaturas entre + 4 y + 6C, evitando el acumulo de residuos txicos
dentro de las clulas, esta sustancia es la Dextrosa y adems poseen otra sustancia para
inhibir el calcio y evitar la coagulacin que es el Citrato.
Cuatro son los Anticoagulantes ms usados, tres de ellos soluciones con Citrato y el cuarto
es la Heparina.
HEPARINA: Es un Anticoagulante natural presente en los mastocitos. No se
debera usarse en hemoterapia, pero es el anticoagulante de emergencia ante la falta de
otros. La sangre obtenida debe de transfundirse en un periodo mximo de 24 horas. No se
puede utilizar en intoxicaciones por Cumarinas al actuar sobre los factores de coagulacin
II, IX, X y XI, al ser los tres primeros vitamina K dependientes.
ACD (cido ctrico - Citrato - Dextrosa). Uso 1,5 ml de solucin por 10 ml de sangre
extrada. Uso comercial desde 1943. Caducidad de los hemates: 21 das tras su obtencin.
CPD (Citrato.- Fosfato.- Dextrosa). Uso 1,4 ml cada 10 ml de sangre extrada. Uso
comercial desde 1957. Caducidad de los hemates: 21 das tras su obtencin. Mejor
viabilidad de los eritrocitos en solucin CPD que con ACD.
CPD-A (Citrato Fosfato - Dextrosa.- Adenina). Uso 1,5 ml cada 10 ml de sangre
extrada. Uso comercial desde 1980. Caducidad de los hemates: 35 das tras su obtencin.
El ms difundido en Veterinaria por ser el anticoagulante usado en las bolsas simples de
extraccin para su uso como Sangre Entera.
SOLUCIONES DE CONSERVACIN
Son soluciones que aumentan la vida til de los Concentrados de Hemates. Se las adiciona
tras realizar el fraccionamiento de la unidad de Sangre Entera y extraer el plasma de la
misma. Los principales componentes de estas soluciones son Adenina, Manitol y Cloruro
Sdico, variando el Hidrato de Carbono en su composicin.
SAG MANITOL (Adenina Glucosa Manitol). Es las ms usada en Espaa. Los
Concentrados de Hemates duran 42 das, (7 das ms que con la solucin de CPD-A). Se
aade 0.22 ml por cada 1 ml de sangre extrada, o sea 100 ml de solucin por cada unidad
de 450 ml de Sangre entera.

Existen otras soluciones que se comercializan en menor medida el Espaa ya que su uso
esta mas difundido en otros pases. Prolongan la vida del Concentrado de Hemates hasta
37 das:AS-1 (ADSOL), AS-3 (NUTRICEL), AS-5 (OPTISOL). De manera
experimental hay nuevas soluciones que tienen mayor periodo de almacenamiento estas
son: EAS-6l (9 semanas). EAS-64 (10 semanas) y EAS-76 (11 semanas).
REJUVESOL es una solucin para unidades de Concentrados de Hemates almacenados
para mantener su viabilidad y restaurar los niveles de ATP y 2,3-DPG.