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Los anticoagulantes más usados en bancos de sangre incluyen citrato de sodio, fosfato y dextrosa, los cuales aseguran la sobrevida de los glóbulos rojos y preservan la membrana celular. Los principales tipos de anticoagulantes son ACD, CPD, CPDA-1 y CPDA-2, variando en la concentración de adenina y glucosa para prolongar el almacenamiento de la sangre de 21 a 42 días. Las soluciones de conservación como SAG manitol también alargan la vida útil de los concent
Los anticoagulantes más usados en bancos de sangre incluyen citrato de sodio, fosfato y dextrosa, los cuales aseguran la sobrevida de los glóbulos rojos y preservan la membrana celular. Los principales tipos de anticoagulantes son ACD, CPD, CPDA-1 y CPDA-2, variando en la concentración de adenina y glucosa para prolongar el almacenamiento de la sangre de 21 a 42 días. Las soluciones de conservación como SAG manitol también alargan la vida útil de los concent
Los anticoagulantes más usados en bancos de sangre incluyen citrato de sodio, fosfato y dextrosa, los cuales aseguran la sobrevida de los glóbulos rojos y preservan la membrana celular. Los principales tipos de anticoagulantes son ACD, CPD, CPDA-1 y CPDA-2, variando en la concentración de adenina y glucosa para prolongar el almacenamiento de la sangre de 21 a 42 días. Las soluciones de conservación como SAG manitol también alargan la vida útil de los concent
FUNCION DE LOS ANTICOAGULANTES MAS USADOS EN BANCO DE SANGRE:
*Asegurar la sobrevida de los GR. *Preservar la inalterabilidad de la membrana. *Velar que los GB y Pk conserven su funcion por mayor tiempo. *Conservar los factores de coagulacion evitando la desnaturalizacion. *Prevenir desarrollo microbiano.
SUSTANCIAS DE ANTICOAGULANTES *Citrato de sodio: Fija los iones de calcio en la sangre y los intercambia por sal de sodio que impide la coagulacion.
*Fosfato: Apoya el metabolismo de los GR durante el almacenamiento para asegurar que liberen el oxogeno a los tejidos.
*Dextrosa: Mantiene la membrana del GR
*Adenina: Provee energia al GR
TIPOS DE ANTICOAGULANTES: *ACD: Acido citrato dextrosa (21 dias) *CPD: Citrato fosfato dextrosa (28 dias) *CPDA1: Citrato fosfato dextrosa adenina (35 dias) *CPDA2: CPDA1 con mayor concentracion de adenina y glucosa. (42 dias) *SAG: Solucion salina adenina y glucosa (SOLO PARA GRE -35 dias)
MODIFICADORES DEL SAG: *Circle pack: Elimina los GB de los GR *ADSOL: Mayor concentracion de adenina y glucosa. Estabiliza membrana y evita hemolisis
SOLUCIONES ANTICOAGULANTES Y ADITIVAS EN TRANSFUSIN
Uno de los mayores logro en la Hemoterapia fue la obtencin de sustancias anticoagulantes, hasta ese momento solo se poda realizar transfusiones directas, por medio de diferentes utensilios como caas de bamb, cnulas de plata o jeringas que se conectaban entre donante y paciente. En 1914 dos mdicos describen el uso del citrato para la anticoagulacin de la sangre, el Argentino Dr. Luis Agote, que pese a publicar primero sus resultado lo realizo en Espaol y no se divulgaron, y el Belga Albert Hustin que es considerado el descubridor. Las soluciones para el almacenamiento de los Hemocomponentes tienen en su composicin una productos que sean fuente de energa para producir la glucolisis, al mismo tiempo que la retardan a temperaturas entre + 4 y + 6C, evitando el acumulo de residuos txicos dentro de las clulas, esta sustancia es la Dextrosa y adems poseen otra sustancia para inhibir el calcio y evitar la coagulacin que es el Citrato. Cuatro son los Anticoagulantes ms usados, tres de ellos soluciones con Citrato y el cuarto es la Heparina. HEPARINA: Es un Anticoagulante natural presente en los mastocitos. No se debera usarse en hemoterapia, pero es el anticoagulante de emergencia ante la falta de otros. La sangre obtenida debe de transfundirse en un periodo mximo de 24 horas. No se puede utilizar en intoxicaciones por Cumarinas al actuar sobre los factores de coagulacin II, IX, X y XI, al ser los tres primeros vitamina K dependientes. ACD (cido ctrico - Citrato - Dextrosa). Uso 1,5 ml de solucin por 10 ml de sangre extrada. Uso comercial desde 1943. Caducidad de los hemates: 21 das tras su obtencin. CPD (Citrato.- Fosfato.- Dextrosa). Uso 1,4 ml cada 10 ml de sangre extrada. Uso comercial desde 1957. Caducidad de los hemates: 21 das tras su obtencin. Mejor viabilidad de los eritrocitos en solucin CPD que con ACD. CPD-A (Citrato Fosfato - Dextrosa.- Adenina). Uso 1,5 ml cada 10 ml de sangre extrada. Uso comercial desde 1980. Caducidad de los hemates: 35 das tras su obtencin. El ms difundido en Veterinaria por ser el anticoagulante usado en las bolsas simples de extraccin para su uso como Sangre Entera. SOLUCIONES DE CONSERVACIN Son soluciones que aumentan la vida til de los Concentrados de Hemates. Se las adiciona tras realizar el fraccionamiento de la unidad de Sangre Entera y extraer el plasma de la misma. Los principales componentes de estas soluciones son Adenina, Manitol y Cloruro Sdico, variando el Hidrato de Carbono en su composicin. SAG MANITOL (Adenina Glucosa Manitol). Es las ms usada en Espaa. Los Concentrados de Hemates duran 42 das, (7 das ms que con la solucin de CPD-A). Se aade 0.22 ml por cada 1 ml de sangre extrada, o sea 100 ml de solucin por cada unidad de 450 ml de Sangre entera.
Existen otras soluciones que se comercializan en menor medida el Espaa ya que su uso esta mas difundido en otros pases. Prolongan la vida del Concentrado de Hemates hasta 37 das:AS-1 (ADSOL), AS-3 (NUTRICEL), AS-5 (OPTISOL). De manera experimental hay nuevas soluciones que tienen mayor periodo de almacenamiento estas son: EAS-6l (9 semanas). EAS-64 (10 semanas) y EAS-76 (11 semanas). REJUVESOL es una solucin para unidades de Concentrados de Hemates almacenados para mantener su viabilidad y restaurar los niveles de ATP y 2,3-DPG.