ACCIDENTES DE TRNSITO

1. CONCEPTO: Se define como accidente de trnsito la accin culposa

cometida por los conductores de los vehculos, sus pasajeros o los peatones,
al transitar por todas las vas pblicas terrestres de la Nacin que estn al
servicio y uso del pblico en general; asimismo, la circulacin de los vehculos
en las gasolineras; en todo lugar destinado al estacionamiento pblico o
comercial regulado por el Estado, en los estacionamientos privados de uso
pblico de los centros y locales comerciales, en las vas privadas y las
playas del pas. En el accidente de trnsito, debe estar involucrado, al menos,
un vehculo y producirse daos en los bienes, lesiones o muerte de personas,
como consecuencia de la infraccin a la Ley.

2. CAUSAS:

Uso del cinturn de seguridad.- La prevencin de la lesin se basa,
en primer lugar, en darle ms tiempo al cuerpo del ocupante del
vehculo antes de que impacte con las estructuras del vehculo. De esta
manera reducir su velocidad al mnimo y la energa que absorba ser
menor. La forma de darle ms tiempo es aprovechando el tiempo en
que el vehculo se deforma. A 50 km/h, contra una estructura
indeformable, el vehculo tarda en deformarse aproximadamente 100
milisegundos. Durante este tiempo, el cuerpo va a reducir
considerablemente su velocidad, sufrir menores deceleraciones y,
como consecuencia, la posibilidad de lesin se reducir
sustancialmente. La deformacin del vehculo va a ser, por as decirlo,
el colchn de nuestro organismo, lo que reducir la posibilidad de
lesiones. Otro objetivo del cinturn de seguridad es evitar la eyeccin
(proyeccin de las personas hacia fuera en caso de colisin). La
probabilidad de lesiones severas y mortales es mucho mayor cuando
una persona es impulsada fuera de su posicin, aunque no salga
expulsada fuera del vehculo.
Uso del casco.- En caso de impacto, el casco tiene como objetivos
principales la proteccin fsica de la cabeza frente a la accin de la
superficie sobre la que colisiona, evitar que cualquier objeto penetre en
la cabeza, absorber la mayor cantidad de energa posible y distribuir la
energa vertida sobre el crneo de la manera ms homognea posible.
Ingesta de alcohol: Los efectos del consumo de alcohol en la
conduccin de vehculos varan segn el grado de alcoholemia. El
inicio se caracteriza por excitacin emocional, disminucin de la
agudeza mental y de la capacidad de juicio, relajacin y sensacin de
bienestar y deterioro de los movimientos oculares. Como un segundo
nivel se presenta aumento del tiempo de reaccin, alteraciones en los
reflejos, comienzo de perturbacin motriz, euforia en el conductor,
distensin y falsa sensacin de bienestar, tendencia a la inhibicin
emocional y comienzo de la impulsividad y agresin al volante.
Uso de telfono mvil: El uso del telfono mvil est cada da ms
extendido en la poblacin. Este uso se hace tambin extensivo a la
poblacin conductora, a pesar de que est suficientemente demostrado
que aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente. Segn
estudios de la Direccin General de Trfico de Espaa, el uso del
telfono mvil multiplica por seis el riesgo de provocar un accidente de
trfico. La distraccin es el principal factor de riesgo en la aparicin de
accidentes, y durante el ao 2002 fueron 941 las personas que
fallecieron en accidentes de trfico por esta causa.

3. TIPOS:
Los traumatismos que se producen durante las colisiones y los choques
dependern de:
Impacto frontal: Colisin de la parte frontal del vehculo con un objeto
que sbitamente le reduce su velocidad. La energa que se genera es
transformada y absorbida por el vehculo y sus ocupantes.
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Impacto lateral: Colisin contra un lado del vehculo, que acelera al
ocupante lejos del punto de impacto (aceleracin opuesta a la
desaceleracin).
Impacto posterior: Vehculo completamente detenido es golpeado por
otro en su parte posterior. El torso es acelerado hacia delante, pero la
cabeza no acelerada junto con el resto del cuerpo, lo cual
producehiperextensin del cuello.
Volcadura: Cuando un vehculo por causa de su velocidad, despiste,
impacto de otro mvil o precipitacin, pierde su posicin normal
voltendose y contando contra la superficie circulable. Produce lesiones
ms severas por los movimientos violentos y mltiples, dependiendo del
uso o no del cinturn de seguridad.
i. Existen dos variantes: La volcadura en tonel es la vuelta de
costado de un vehculo cuando se inclina o apoya en las llantas
de un lado para girar sobre su eje longitudinal. La vuelta de
campana se presenta si el giro del vehculo es sobre el eje
transversal, hacia delante o hacia atrs.
Compresin: Porcin anterior del torso cesa su movimiento hacia
adelante pero la porcin posterior y los rganos internos continan su
movimiento. Se pueden presentar traumatismos tales como contusin
miocrdica, neumotrax a tensin y ruptura diafragmtica
con herniacin de las asas intestinales hacia la cavidad torcica.
Desaceleracin: La porcin fija de un rgano cesa su movimiento hacia
adelante y las partes mviles lo continan. Puede encontrarse
laceracin artica transversal, del bazo o del rin (al tratarse de
rganos provistos de pedculos), o del hgado ante la traccin ejercida
sobre el ligamento redondo.

4. FORMA O BIOMECNICA DE LAS LESIONES
Con respecto a la biomecnica de las lesiones, se define como trauma la
transferencia de energa hacia un tejido. Dicha transferencia se rige por las Leyes
de la Energa, por ejemplo:
1. La energa no se crea ni se destruye, solo se transforma.
2. Inercia: Todo cuerpo tiende a mantener su estado de movimiento o
ausencia de l hasta que le es aplicada una fuerza externa.
3. Lesin depende de la velocidad, cantidad de energa transmitida, superficie
sobre la cual es aplicada y propiedades elsticas de los tejidos.
5. FASES DEL ATROPELLAMIENTO AUTOMOVILSTICO
Es la violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehculo
en movimiento.
En el cuadro lesionolgico del atropello, se reconocen 4 fases:
Fase de choque:
Presenta una subfase de impacto primario, que es el golpe que el vehculo le atesta
al peatn. Las lesiones suelen encontrarse en la mitad inferior del cuerpo
(exremidades inferiores sobre todo. Algunos de los traumatismos que suelen
producirse son fracturas transversas u oblicuas de los huesos largos de los
miembros inferiores. La subfase de impacto secundario es aquel golpe que el
peatn le da al vehculo, por lo tanto las lesiones suelen encontrarse en la mitad
superior del cuerpo. Para que dicha subfase est presente, el vehculo debe
haberse desplazado a una velocidad mayor a los 20 kilmetros por hora.
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Fase de cada:
La vctima resbala por la cubierta del motor y cae, o bien, es lanzada a gran altura y
cae. Se puede presentar trauma crneo enceflico con el mecanismo de trauma
golpe contragolpe, o bien o fractura plvica cuando la vctima sufre cada sobre las
nalgas.
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Fase de arrastre:
Es aquella en la cual el peatn atropellado se desplaza sobre la superficie
circulacin debido a la energa inflingida por el impacto vehicular. Es tpico de esta
fase encontrar excoriaciones en saltos, o sea, regiones excoriadas alternadas con
piel indemn e.
Fase de aplastamiento:
Es la cuarta y ltima fase del atropello. Se concibe como el momento en que el
vehculo pasa por encima del cuerpo de la vctima. Se caracteriza porque se puede
encontrar marcas de llantas en la piel que reproducen el patrn de la banda de
rodamiento . Tambin pueden encontrarse lesin por desolladura, que es el
desprendimiento de partes blandas (despegamiento de la oreja) y lesiones internas
como el trax abatido por mltiples fracturas de los arcos costales, Laceraciones
hepticas arqueadas y paralalelas (Signo de Vinokurova) y el signo de Tarlosvski,
que es la fractura e inclinacin de los procesos espinosos vertebrales.
Bibliografa: