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Herps

Introduction :
Connu sous les noms populaires de feu sauvage ou bouton de fivre , lherps labial se
manifeste par l'apparition dun bouquet de vsicules douloureuses. Bouche, organes gnitaux,
doigts, il, mninges... les localisations sont varies. Une fois dans l'organisme, le virus y restera
vie et rapparatra sous forme de "pousses". L'herps est une maladie virale contagieuse
responsable d'affection de la peau et des muqueuses caractrise par une ruption vsiculeuse de
boutons groups. L'herps est une maladie considre comme bnigne chez les sujets en bonne
sant, mais peut se rvler trs srieuse chez les sujets prsentant un dficit immunitaire, les
nourrissons ou les femmes enceintes. Il sagit dune affection bnigne, mais dsagrable et
souvent rcurrente. En moyenne, les symptmes disparaissent deux-mmes en 7 10 jours.

Virus Responsable:

Le virus de l'herps est lHerpes simplex virus (HSV).
Le virus de lherps comprend deux types :
HSV-1. Selon les tudes il est aussi responsable de 20 40 % des herps gnitaux.
HSV-2 responsable principalement de lherps gnital.
Les HSV sont des virus dermoneurotropes, comme le virus de la varicelle, malgr la
rponse immunitaire de la primo infection, ils persistent la vie entire dans le ganglion de
Gasser pour les manifestations oro-faciales et les ganglions sacrs pour les manifestations
anales, gnitale et fessires.


Prvalence:

Linfection au VHS-1 est trs rpandue. Selon la rgion du globe, de 50 % 90 % de la
population aurait t infecte par ce virus. La premire infection survient gnralement avant
20 ans, la plupart du temps durant la petite enfance, et ne cause gnralement aucun symptme.


Mode de transmission:
Une fois que lon est infect par le VHS-1, le virus persiste toute la vie dans le corps, sans pour
autant causer de symptmes permanents. On dit que les personnes qui ont t infectes par ce
virus en sont porteuses. Le virus se tapit dans les ganglions nerveux.

2 types de transmission :
Transmission dune personne une autre
Transmission chez une mme personne


Transmission dune personne une autre :

Ce virus est trs contagieux. La priode dincubation est comprise entre 1 et 6 jours.
Priode la plus risque. Elle survient lorsque les vsicules sont clates. La transmission se fait
alors par contact direct avec les vsicules ou avec des objets contamins (ustensiles, serviettes,
etc.).
Le virus peut aussi se transmettre par la salive en labsence de symptmes, mais cela est plus rare.
Chez les adultes, les baisers ainsi que les contacts sexuels oraux/gnitaux sont les principales
voies de transmission. Ainsi, lherps labial peut causer un herps gnital, et inversement.

Transmission chez une mme personne:

Rarement, le virus peut se transmettre des lvres dautres parties du corps si les doigts touchent
aux lsions, puis aux muqueuses des yeux (conjonctivite ou ulcre de la corne), lintrieur de
la bouche (gingivo-stomatite herptique), au nez, et aux organes gnitaux (herps gnital). Il
arrive aussi que des lsions apparaissent sur les doigts.


Evolution de la maladie :

La primo-infection ou premier contact avec le virus. Cette priode passe souvent
inaperue car elle est la plupart du temps dnue de symptme. Mais si la maladie se
dclare, la lsion est alors trs douloureuse. Une fois dans l'organisme, le virus va se
multiplier, puis se fixer dans les ganglions de l'arrire du cou en cas d'infection oro-
faciale, ou dans les ganglions du bas du dos lors des infections gnitales. Il se logera vie
dans ces ganglions ;
La phase de latence est la priode pendant laquelle le virus passe "inaperu". Il est alors
cach et ne provoque aucun symptme ;
Les priodes de ractivation sont caractrises par des "crises" ou "pousses" d'herps.
Le virus peut ainsi se manifester de manire rcurrente, plusieurs fois par an, avec ou
sans symptmes. Certains facteurs augmentent le risque de pousse, comme la fivre,
la fatigue, une motion forte ou encore le stress.


Symptmes :

Premire crise dherps labial :
La plupart du temps (90 % des cas) : aucun symptme.
Sil y a des symptmes, ceux-ci sont souvent prononcs, surtout chez le jeune
enfant. Les lvres et toute la muqueuse de la bouche peuvent tre atteintes, au
point o lenfant peut avoir de la difficult avaler. On parle de gingivo-
stomatie aigu. Souvent, une forte fivre est prsente. La gurison spontane des
lsions peut prendre jusqu 14 jours.



Rcurrences :
Les rcurrences correspondent la ractivation du virus, qui provoque lapparition dun bouton
dherps sur la lvre.
Les rcurrences sont souvent prcdes des symptmes suivants : unpicotement, des
dmangeaisons, une sensation de brlure, de gonflement ou un engourdissement sur le bord
des lvres. Un malaise gnral (fatigue, fivre) peut survenir;
De quelques heures 1 jour plus tard, un ensemble de petites vsicules rougeset
douloureuses apparaissent. Remplies de liquide, elles finissent par clater, puis elles forment
une crote.

Facteurs de risque :
Une fois que le virus a t contract, diffrents facteurs contribuent aux rcidives de
symptmes :
Lanxit, le stress et la fatigue ;
Une lvation de temprature, la suite dune fivre ou de lexposition au soleil ;
Des lvres sches ;
Une grippe, un rhume ou une autre maladie infectieuse ;
Des traumatismes locaux (un traitement dentaire, un traitement esthtique au visage, une
coupure, une gerure) ;
Chez la femme, les menstruations ;
Une mauvaise alimentation ;
La prise de cortisone.


Traitement :

Il n'existe aucun traitement mdical qui limine dfinitivement ce virus du corps.
Puisque les symptmes disparaissent deux-mmes en 7 10 jours, la plupart des personnes
choisissent de ne pas les traiter avec des mdicaments.
Certains traitements permettent toutefois de soulager les symptmes et den rduire lgrement
la dure :
Paractamol (Doliprane, Efferalgan...) permet de soulager les douleurs ;
Crme au penciclovir (Denavir) acclre lgrement la gurison.
Crme laciclovir (Zovirax) pour rduire la dure de la pousse
.

Crme de docosanol au Canada,empche la multiplication du virus.






Que faire lorsquune pousse survient?

Ne pas toucher les lsions, sous peine de diffuser le virus ailleurs sur le corps et
de retarder la cicatrisation. Si on les touche, se laver les mains immdiatement aprs.
Ne pas partager de verres, de brosse dents, de rasoir ou de serviettes afin de ne pas
transmettre le virus.
viter les contacts intimes, baisers et rapports sexuels oraux/gnitaux, durant toute la
dure de la pousse.
viter les contacts avec les enfants, avec les personnes qui font de leczma et avec les
personnes dont le systme immunitaire est affaibli.