La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el
distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
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TRABAJO DE INVESTIGACIN TITULO La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo J ulio 2011 Noviembre 2011 The Self-Medication in in the population of the Chirimoyo hamlet in the Illimo district during the period J uly 2011 - November 2011
Autores: Muro Solano Plinio Junior 1 Musayn Alache Carlos Rafael 1 Ortiz Coronel Karina Del Pilar 1 Oyola Morales Salvador Alonso 1 Perez Ascencio Jenny Lisset 1 Perla Piscoya Solim Benjamin 1 Puelles Chicana Jose Alberto 1 Quiroz Mendoza Jaime Leonel 1 Asesores: Dr. Julio Enrique Patazca Ulfe 2 , Dr. Jorge Paico Garca 2,3
rea de investigacin: Salud pblica Lugar de ejecucin: Casero Chirimoyo, distrito de Illimo, departamento de Lambayeque. Duracin estimada: 5 meses (Julio 2011 Noviembre 2011)
1 Estudiante de Medicina Humana Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo 2 Docente de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo 3 Gerente del CLAS San Juan Bautista Illimo La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
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RESUMEN: Objetivo: Cuantificar la automedicacin en el casero de Chirimoyo, distrito de Illimo Lambayeque, y estudiar los factores asociados a la misma durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011. Materiales y mtodos: estudio descriptivo, observacional y transversal. Se utilizo el instrumento empleado en el estudio La Automedicacin en los estudiantes de la universidad pblica del departamento Lambayeque durante el periodo Noviembre 2010 Mayo 2011, realizado por O. E. Vera Romero; el cual se adapt para la poblacin del casero de Chirimoyo y validada para esta poblacin. Se utiliz una muestra de 266 pobladores mayores de 18 aos. Se emple un nivel de significancia con p<0,05. Se emple estadstica descriptiva con medicin de frecuencias absolutas y relativas, medias, y moda, asimismo tambin utilizamos estadstica analtica con prueba estadstica chi cuadrado de Pearson para evaluar la significancia estadstica considerndose un valor p<0.005) y razn de prevalencias. El procesamiento y anlisis de la informacin se realiz con los paquetes estadsticos SPSS versin 15.0 y Epidat versin 3.1. Resultados: de 266 pobladores, la edad promedio fue 39,9 14.4 aos, sexo masculino 51,9%, etapa adulto 58,6%; grado de instruccin primaria completa 26,3%; ocupacin ama de casa 44,4%. El lugar de procedencia Chirimoyo Bajo 59,8%. De los pobladores que se automedican son 238 que representan el 89,5%, solo el 6.8% lee el prospecto (hoja de informacin que viene con el medicamento) para tener en cuenta la dosificacin, efectos adversos y otros. El 84.7% de la poblacin encuestada obtuve el efecto teraputico deseado despus de consumir medicamentos sin receta mdica. El tiempo que demoro para obtener dicho efecto el 25.6% entre 6-12horas; el 19.9% obtuvo entre 1-6 horas. Con respecto a la solicitud de receta mdica al comprar algn frmaco 50.77% nunca le han pedido receta, 46.15% a veces, el 3.1% siempre. Del total de pobladores encuestados refieren que los principales motivos que llevaron a automedicarse fue que los sntomas no eran tan serios como para acudir al mdico en un 34.2% y en 27.8% fue por motivos econmicos. En la distribucin porcentual del lugar donde adquiri los medicamentos, el 69.9% lo adquiri en una farmacia, el 86.5% de la muestra estudiada consumi AINES, el 84.8% del total de la muestra se automedic con sintomticos, el 66.8% se automedic con antimicrobianos. Conclusiones: La prevalencia de la automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 fue del 89,5%, cuyo grupo etareo mas prevalente fueron los pacientes adultos, seguidos por los jvenes y los adultos mayores. Palabras clave: Automedicacin, medicamento.
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3 SUMMARY Objective: To assess self-medication in the Chirimoyo hamlet, Illimo district - Lambayeque, and study the factors associated with it during the period July 2011 - November 2011. Materials and Methods: A descriptive, observational and transversal. We used the instrument used in the study "The Self-Medication in the public university students Lambayeque department during the period November 2010 - May 2011", by O. E. Romero Vera, which was adapted to the population of the village of Chirimoyo and validated for this population. A sample of 266 residents over 18 years. We used a significance level of p <0.05. Descriptive statistics was used to measure absolute and relative frequencies, means, and fashion, also also use analytical statistics with chi-square test statistic Pearson to assess statistical significance considered a p value <0.005) and prevalence ratio. The processing and data analysis was performed using SPSS version 15.0 and version 3.1 Epidat. Results: Of 266 residents, the average age was 39.9 14.4 years, male 51.9%, 58.6% adult stage, grade of 26.3% completed primary education, occupation housewife 44.4%. The place of origin Chirimoyo Under 59.8%. Of the residents who are self-medicate 238 representing 89.5%, 6.8% only read the prospectus (fact sheet that comes with the medicine) to take into account the dosage, side effects and others. 84.7% of the population surveyed got the desired therapeutic effect after consuming drugs without prescription. The time it takes to get this effect to 25.6% among 6-12 hours, 19.9% scored between 1-6 hours. With regard to the request for a prescription drug to buy a 50.77% never have asked recipe, 46.15% sometimes, 3.1% forever. Of all people surveyed report that the main reasons that led to self-medicate was that the symptoms were not serious enough to see a doctor in 34.2% and 27.8% was for economic reasons. The percentage distribution of the place where you bought the drugs, 69.9% was purchased at a pharmacy, 86.5% of the sample consumed NSAIDs, 84.8% of the sample self-medicated with symptomatic, 66.8% self-medicated with antimicrobials. Conclusions: The prevalence of self-medication in the population of the village of Chirimoyo during the period July 2011 - November 2011 was 89.5%, the most prevalent age group were adult patients, followed by the young and the elderly. KEY WORDS: Self-medication, drugs.
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INTRODUCCIN
La automedicacin puede ser definida de forma genrica como la administracin por decisin propia, o por consejo no cualificado, de medicamentos para aliviar un sntoma o curar una enfermedad (1) . Como han manifestado un grupo de expertos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Comisin Europea de Farmacias Comunitarias en aos recientes, se ha observado una tendencia progresiva al uso de frmacos sin receta en condiciones de sobre-oferta. Esto se debe a que la poblacin asume la responsabilidad de cuidar su salud y al impacto que ejercen los medios de comunicacin sobre la automedicacin (2) . Este comportamiento es una prctica muy comn en nuestro pas y en el mundo entero, con cifras alrededor del 60% en pases tan dispares econmica y culturalmente como Espaa o la India, llevada a cabo por razones sociales, econmicas y culturales que muchas veces ms que satisfacer las necesidades de salud del individuo las empeoran o agravan (1,3) . Los principales factores que influyen en la automedicacin son: la desproteccin en servicios de salud de gran parte de la poblacin; que la atencin en salud depende en gran medida de la farmacoterapia tradicional, sin considerar la promocin del desarrollo humano integral y del bienestar mediante otras alternativas; la concentracin de mdicos en las grandes ciudades, la falta de elementos tcnico-cientficos actualizados que les permitan a los usuarios no ceder a las presiones sociales y a las de la industria farmacutica (4) . Es por ello que su abordaje debe realizarse desde un enfoque multifactorial y multidisciplinar con la participacin activa de diferentes colectivos e instituciones (5) . Cuando una persona enferma, antes de recurrir a un profesional, pone en marcha una serie de medidas con la finalidad de tratar de solucionar el La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
5 problema, son los denominados autocuidados. Los autocuidados representan el primer escaln de la atencin sanitaria y resuelven un alto porcentaje de los problemas (segn diversos estudios hasta el 80-90% de los mismos), por lo que los problemas que llegan a las consultas mdicas representan nicamente la punta del iceberg de la morbilidad (5, 7) . Es por ello que los autocuidados son considerados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en su Carta de Otawa para la Promocin de la Salud, como uno de los pilares de los cuidados sanitarios. Las medidas de autocuidados ms frecuentemente utilizadas son las no farmacolgicas, pero la que ms inters ha despertado, por sus consecuencias econmicas y potenciales efectos perjudiciales, es la automedicacin farmacolgica (5,6) . Por otra parte, la OMS ve en la automedicacin responsable una frmula vlida de atencin a la salud en las sociedades desarrolladas. Hoy en da la automedicacin responsable debera ser entendida como: la voluntad y capacidad de las personas o pacientes para participar de manera inteligente y autnoma (informados) en las decisiones y en la gestin de las actividades preventivas, diagnsticas y teraputicas que les ataen. Segn esta definicin, para una automedicacin responsable es necesario realizar un importante esfuerzo en la formacin de la poblacin, en cuanto al manejo de su salud (7) . Si bien es cierto para los pases desarrollados la automedicacin responsable representa un importante apoyo para los sistemas de atencin en salud puesto que produce una disminucin en el nmero de visitas al mdico y en el tiempo de atencin hospitalaria, la situacin es diferente en los pases en vas de desarrollo ya que el bajo nivel cultural, econmico y educativo de la poblacin influye directamente el comportamiento de los consumidores o pacientes quienes ante una enfermedad o molestia, deciden consultar con personas que no son profesionales de salud (familiares, vecinos o dispensadores de medicamentos) para obtener la recomendacin de algn frmaco y adquirirlo (8, 9) . La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
6 Las consecuencias de esta prctica son numerosas; el incremento en el riesgo de reacciones adversas, el aumento de la resistencia bacteriana, el aumento de los costos en salud, el encubrimiento de la enfermedad de fondo con las complicaciones por la misma y la disminucin de la eficacia del tratamiento por uso inadecuado o insuficiente de los medicamentos son algunas de ellas. Estos efectos negativos se ven aumentados en poblaciones donde es fcil tomar a la automedicacin como una va de tratamiento, como son ancianos y nios (9, 10, 16) . Son mltiples los estudios publicados que hacen referencia a la incidencia y prevalencia de la automedicacin. Una primera aproximacin sera decir que ms del 50%, hasta el 90% segn algunos autores, de los problemas de salud no llegan a los profesionales y que en un alto porcentaje de los mismos se recurre a algn tipo de automedicacin (5,19) . Su extensin en Amrica latina se ha puesto de manifiesto en diversos estudios (17) . En un estudio sobre automedicacin realizado en el Per y Bolivia, el 71.2% se automedicaron directamente y un 23.8% lo hicieron luego de consultar al farmacutico (11, 12) . Los sntomas que dan lugar con mayor frecuencia a la automedicacin son el dolor (cefalea, dolor espalda, odinofagia, etc.), la fiebre, la tos y los problemas gastrointestinales (acidez gstrica, diarrea, estreimiento, etc.) y los grupos farmacolgicos ms consumidos como automedicacin estn encabezados por los analgsicos/antiinflamatorios, seguidos de los antibiticos y de los anticatarrales y de frmacos para sintomatologa digestiva como anticidos y laxantes. Aunque, como ya se ha comentado, el trmino automedicacin conlleva una carga negativa, no es menos cierto que una automedicacin responsable tiene unas repercusiones positivas nada desdeables, como mantener la independencia, capacidad funcional y autoresponsabilizacin del paciente (5) . Este sentido de autoresponsabilizacin ha sido especialmente descrito en mdicos, muchos de los cuales se La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
7 autodiagnostican y automedican, siendo los frmacos ms consumidos por este grupo profesional los analgsicos y benzodiacepinas (15) . En nuestro pas, en un estudio realizado por Rondinel sobre las caractersticas de consumo de medicamentos en Lima y Yauri (Cuzco), hall que el 32% de los medicamentos fue vendido sin prescripcin mdica siendo mayor en el estrato socioeconmico alto. Segn Nuez, la automedicacin fue la modalidad de tratamiento ms utilizada en una muestra de Lima Metropolitana, de 51% a 64%. En Chimbote, Amery y Lpez describieron que el 59% de su poblacin estudiada no consult a ningn profesional de la salud sino que el enfermo, o la madre, decidi consumir la medicina que consider conveniente. En una reciente publicacin nacional se seal que los compradores sin receta mdica en farmacia, botica o tienda fue del 42% (rango de 25% a 47%), mencionndose adems el alto consumo de medicamentos peligrosos o innecesarios en el afn de aliviar sus dolencias (1) . Esto se debe a que la poblacin asume la responsabilidad de cuidar su salud y al impacto que ejercen los medios de comunicacin sobre la automedicacin. Sin embargo, esta tendencia al autocuidado debe estar acompaada de estrategias que permitan la diseminacin de informacin sobre medidas que se deben tomar para disminuir el riesgo del desarrollo de las reacciones adversas de los medicamentos, o reacciones adversas secundarias a la interaccin de dos o ms frmacos ingeridos simultneamente (2,4, 18) . En nuestro medio se han realizado estudios a nivel de zonas urbanas; sin embargo, en zonas rurales existen factores que podran agravar el problema de la automedicacin, los cuales han sido poco explorados, entre ellos se puede mencionar: mayor pobreza, menor accesibilidad a servicios y profesionales de salud y creencias sobre la efectividad de algunos medicamentos (9, 16) . La importancia de este trabajo radica en que La automedicacin en algunas sociedades se ha convertido as en un problema de salud pblica La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
8 que tiene relacin con el conocimiento inadecuado de la poblacin, la deficiente cobertura, mala calidad de los servicios pblicos, sistemas de control para acceder a medicamentos sin prescripcin profesional y a la flexibilidad de quienes se encargan de dispensar el medicamento. Por ello, es necesario conocer en primera instancia cul es el nivel real de esta prctica y sus posibles implicancias en la salud y en la economa de nuestras poblaciones; para posteriormente, si se amerita, idear polticas que aseguren el bienestar de las mismas.
MATERIALES Y MTODOS Se realiz un estudio descriptivo, observacional y transversal, donde se analizaron las adquisiciones de medicamentos por la poblacin del casero de Chirimoyo Illimo Lambayeque, donde existe un poblacin de 1453. Entre los criterios de inclusin se seleccin a los habitantes mayores de 18 aos que tenga su residencia de manera permanente en Chirimoyo (un total de 896 habitantes), siendo excluidos personas con residencia permanente en otros centro urbanos, que se negaron a participar en el presente estudio, menores de 18 aos y que consuman frmacos con prescripcin mdica. Se obtuvo una muestra de 266 habitantes de Chirimoyo, considerndose un porcentaje de automedicacin del 60% segn lo expuesto por la OMS, con un nivel de confiabilidad de 95% y una precisin del 2%. Las variables del estudio fueron: A) Factores Sociodemograficos (edad, sexo, ocupacin, estado civil, procedencia, escolaridad); B) Automedicacin (frecuencia, informacin sobre el uso, eficacia, tiempo de efecto, restriccin por receta mdica, tipo de frmaco, decisin de la automedicacin, motivo, lugar de adquisicin, impacto en la poblacin).
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9 Instrumento Se baso en el instrumento empleado en el estudio La Automedicacin en los estudiantes de la universidad pblica del departamento Lambayeque durante el periodo Noviembre 2010 Mayo 2011, realizado por O. E. Vera Romero; el cual se adapt para la poblacin del casero de Chirimoyo. Fue sometido a validacin por juicio de expertos por 2 mdicos de atencin primaria y un estadista. En la primera seccin se recogan datos generales de carcter sociodemogrfico-cultural y econmico; la segunda seccin, incluy tems relativos a la automedicacin, autoinformacin, la actitud frente a un problema de salud y el nivel de conocimientos sobre la automedicacin. La tercera seccin permiti recoger datos sobre frmacos especficos, evalundose as la dimensin de la variable Automedicacin: Tipo de medicamento, los cuales estn clasificados en 3 grupos de medicamentos (Anexo 2); los frmacos fueron elegidos teniendo en cuenta los frmacos que con mayor frecuencia son prescritos en el centro de salud de Chirimoyo y los conocidos por la poblacin; tanto los de venta libre como medicamentos controlados. Se eligieron preferentemente frmacos que se administran por va oral o tpica, y se decidi utilizar en la encuesta nombres genricos en su mayora porque son recetados en el centro de salud y por ende sn conocidos por la poblacin. Finalmente la cuarta seccin consta de preguntas complementarias a los evaluados en la segunda seccin y que nos permitirn conocer los motivos, el lugar de adquisicin de los medicamentos y la apreciacin de la poblacin de la automedicacin. (Anexo 1) Este estudio fue realizado en 2 Fases: 1 Fase, Validacin del Instrumento: Esta fase a su vez se dividi en 3 sub fases: A) Modificacin del instrumento, B) Validacin Interna juicio de expertos y C) Validacin del Cuestionario, mediante una PRUEBA PILOTO, en la cual se seleccion a 50 estudiantes del casero de Chirimoyo; permitiendo probar el La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
10 formulario de la encuesta, evaluar el tiempo promedio del llenado de la misma siendo en promedio de 7 min con un mximo de 15 min, y as calcular el alfa de Cronbrach, cuyo resulto fue de 0.8 mediante el uso de la calculadora estadstica epidat versin 3.1. 2 Fase, Aplicacin del Instrumento validado: Para esta etapa del proyecto, se aplic el cuestionario a 266 pobladores del casero de Chirimoyo. Dichas encuestas fueron aplicadas entre las 11 am y 2 pm, debido a que en ese horario la mayora de la familia se encontraba en sus hogares. Anlisis de Datos: Los datos correspondientes a las variables recogidas segn los tems del cuestionario se codificaron e introdujeron en una base de datos del programa Microsoft Excel en su versin 2007. Una vez introducidos los datos, estos sern revisados por el Asesor estadstico, que permiti detectar datos que falten o que sean inconsistentes. Para el anlisis estadstico se emple un nivel de significancia con p<0,05. Se emple estadstica descriptiva con medicin de frecuencias absolutas y relativas, medias, y moda, asimismo tambin utilizamos estadstica analtica con prueba estadstica chi cuadrado de Pearson para evaluar la significancia estadstica considerndose un valor p<0.005) y razn de prevalencias. Aspectos ticos: Para realizar la presente fase del proyecto se tom en cuenta lo siguiente: Solicitar el permiso al alcalde de Illimo y la colaboracin del Puesto de Salud de Chirimoyo, mediante una solicitud de Apoyo y Permiso para encuestar a los pobladores de Chirimoyo. Adems, el estudio se llev a cabo siguiendo las normas deontolgicas y requerimientos ticos Internacionales sobre la investigacin con seres humanos, las disposiciones consignadas en la Carta Magna, Ley General de Salud N 26842 Normas Cientficas, Tcnicas y Administrativas para la Informacin en salud, y prevalecer los principios La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
11 Bioticos de Autonoma, Beneficencia y No Maleficencia, as como creencias y opiniones de los participantes. Las encuestas fueron identificadas mediante un cdigo para reserva el derecho de identidad y tratar con absoluta confidencialidad los datos obtenidos; siendo esta para uso exclusivo de la investigacin y cindose estrictamente a la verdad.
RESULTADOS Se encuest un total de 266 pobladores del centro poblado Chirimoyo, del distrito de Illimo, de los cuales 138 pobladores fueron varones representando el 51.9% y 128 fueron mujeres, que representan el 48.1% de la muestra, con una media de edad en el total de la muestra de 39.95 aos (Mediana: 39, un rango 18-78). El 42.9% son convivientes, 34.2 % estn casados, el 20.3% son solteros, 1.5% son viudos y 1.1% estn divorciados. El 59.8% de los pobladores proceden de Chirimoyo Bajo, 33.45% de Chirimoyo Alto y el 6.8 % de Taymi. El 13.5% de los encuestados son analfabetos, 20.7% tienen primaria incompleta, 26.3% primaria completa, 20.3% secundaria incompleta, 17.3% secundaria completa, 1.1% superior no universitaria y 0.8% estudios universitarios incompletos. En cuanto a la ocupacin de los pobladores encuestados el 44.4% es ama de casa, 41.4% agricultor, 7.5% sastre y el 6.8% se dedican a otras actividades.
TABLA N1: Caractersticas socio-demogrficas en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 EDAD Rango 18-78=266 Media 39.95 aos Mediana 39 aos Moda 25 Varianza 209.903 La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
12 Desv. tip 14.488 Total:266 Porcentaje SEXO Masculino 138 51.9 % Femenino 128 48.1 % ESTADO CIVIL Soltero 54 20.3 % Conviviente 114 42.9 % Casado 91 34.2 % Divorciado 3 1.1 % viudo 4 1.5 % PROCEDENCIA Chirimoyo Alto 89 33.45 % Chirimoyo Bajo 159 59.8 % Taymi 18 6.8 % GRADO DE INSTRUCCIN analfabeto 36 13.5 % Primaria incompleta 55 20.7 % Primaria completa 70 26.3 % Secundaria incompleta 54 20.3 % Secundaria completa 46 17.3 % Superior no universitario 3 1.1 % Estudios universitarios incompletos 2 0.8 % OCUPACION Ama de casa 118 44.4 % agricultor 110 41.4 % sastre 20 7.5 % otros 18 6.8 %
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13 Prevalencia de automedicacin con grado de estudios Estadstico 2 = 9.147, valor de p = 0.242. Del total de la poblacin estudiada, los pobladores que se automedican son 238 que representan el 89,5% de la muestra; as mismo se encontr que el 89% tienen amigos o familiares que consumen medicamentos sin receta mdica; cabe sealar que del total de los entrevistados el 49.8% no recibi informacin por parte del vendedor o farmacutico sobre el uso, propiedades o problemas que pueda causar el medicamento cuando va comprar el medicamento; y el 80.8% cree que es importante que el farmacutico le brinde informacin sobre el medicamento que compra; as mismo solo el 6.8% lee el prospecto (hoja de informacin que viene con el medicamento) para tener en cuenta la dosificacin , efectos adversos y otros.
GRAFICO N1: Nmero de pobladores que se automedica en el casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
SE AUTOMEDICA 89.5%(238) NO SE AUTOMEDICA 10.5% (28) La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
14 En lo que se refiere a la informacin brindada por parte del vendedor o farmacutico en el momento de comprar los medicamentos el 50.2% recibi alguna informacin sobre el uso, propiedades o problemas que pueda causar el medicamento, pero el 80.8% cree que es importante que se les brinde dicha informacin; cabe resaltar que solo 68.5% consulta al farmacutico la forma correcta de tomar el frmaco para obtener el efecto teraputico deseado y tan solo un 6.8% lee el prospecto (hoja de informacin que viene con el medicamento) para tener en cuenta la dosificacin, efectos adversos y otros. El 84.7% de la poblacin encuestada obtuve el efecto teraputico deseado despus de consumir medicamentos sin receta mdica. El tiempo que demoro para obtener dicho efecto el 25.6% entre 6-12horas; el 19.9% obtuvo entre 1-6 horas.
GRAFICO N2: Informacin brindada al momento de comprar medicamentos en la poblacin del casero de Chirimoyo que se automedica en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
50.2 80.8 45.7 68.5 6.8 49.8 19.2 54.3 31.5 93.2 0 20 40 60 80 100 Recibe informacin cuando compra medicamentos sobre el uso, propiedades o problemas que pueda causar por parte Es importante que el farmacutico le brinde informacin sobre el medicamento que compra Sabe la dosis y la duracin que debe consumir Consulta al vendedor o farmacutico sobre la forma correcta de tomar el frmaco con el fin de obtener el efecto teraputico Lee el prospecto (hoja de informacin del medicamento) para tener en cuenta la dosificacin , efectos adversos y otros NO SI La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
15 De los resultados vlidos, el grupo etreo con mayor frecuencia de automedicacin es el que se encuentra comprendido en el rango de 30 a 59 aos, representando este un 51% de la muestra poblacional.
1.-Usted ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripcin mdica? Total Si No Total Edad (aos) del entrevistado Menos de 29 aos 69 7 76 De 30 a 59 aos 137 20 156 Ms de 60 aos 31 1 32 Total 237 29 266 Estadstico 2 = 2.852, valor de p = 0.240.
De la poblacin estudiada el sexo masculino representa el mayor porcentaje de encuestados representando el 51.8 % del total de la muestra, as mismo el mayor porcentaje de la muestra se encuentra comprendido en el rango de 30 a 59 aos, representando este un 51% de la muestra poblacional.
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16 Prevalencia de automedicacin con sexo 1.-Usted ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripcin mdica? Total Si No Sexo: Masculino 125 13 138 Femenino 113 15 128 Total 238 28 266 Estadstico 2 = 0.372, valor de p = 0. Segn el lugar de procedencia, Chirimoyo Bajo representa el 60.4 % de pobladores de la muestra. Prevalencia de automedicacin con lugar de procedencia 1.-Usted ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripcin mdica? Total Cul es su procedencia? Si No Chirimoyo Alto 72 14 86 Chirimoyo Bajo 147 12 159 Taymi 17 1 18 Total 236 27 263 Estadstico 2 = 5.085, valor de p = 0.079. Con respecto a la frecuencia con que los pobladores de la muestra se automedicaban, el 45.7% se automedicaban cada 5 meses y un 3% se automedican con mayor frecuencia con una frecuencia de cada 15 das aproximadamente. La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
17 Prevalencia de automedicacin con frecuencia de automedicacin 1.-Usted ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripcin mdica? Total Con qu frecuencia toma medicamentos sin receta mdica? Si No Cada 15 das 8 0 8 Cada mes 23 0 23 Cada 2 a 4 meses 100 3 103 Cada 5 meses a ms 104 9 113 Total 235 12 247 Estadstico 2 = 4.785, valor de p = 0.188.
Prevalencia de automedicacin con ocupacin De la poblacin estudiada el 31. 6 % se dedican a la agricultura y el 32.4% se dedican a ser ama de casa, as mismo un 7% son sastres. 3. Ocupacin: 1.-Usted ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripcin mdica? Total Si No Ama de casa 67 9 76 Agricultor 70 4 74 Sastre 16 2 18 La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
18 Otros 57 9 66 Total 210 24 234 Estadstico 2 = 2.933, valor de p = 0.402. TABLA N2: Caractersticas de la adquisicin de medicamentos sin receta medica en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 Frecuencia Porcentaje Usted ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripcin mdica? SI 238 89.5 NO 28 10.5 Tiene amigos o familiares que consumen medicamentos sin prescripcin mdica? SI 238 89.5 NO 10.5 Cundo va a adquirir un medicamento recibe i28nformacin sobre el uso, propiedades o problemas que pueda causar el medicamento por parte del vendedor o farmacutico? SI 127 50.2 NO 126 49.8 Cree que es importante que el farmacutico le brinde informacin sobre el medicamento que compra? SI 206 80.8 NO 49 19.2 Sabe usted la dosis (cantidad del frmaco) y la duracin (el tiempo) que debe consumir? SI 116 45.7 NO 138 54.3 Consulta al vendedor o farmacutico sobre la forma correcta de tomar el La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
19 frmaco con el fin de obtener el efecto teraputico deseado? SI 174 68.5 NO 80 31.5 Suele leer el prospecto (hoja de informacin que viene con el medicamento) para tener en cuenta la dosificacin , efectos adversos y otros? SI 18 6.8 NO 248 93.2 Luego de consumir un medicamento sin receta obtuvo el efecto deseado? SI 210 84.7 NO 38 15.3
Con respecto a que si el poblador que se automedicaba, obtena o no el efecto deseado despus de consumir el medicamento; el 84.7% obtuvo el efecto; y el tiempo que transcurri para obtener dicho efecto en el 25.6% de los casos se obtuvo entre 6-12horas; y el 19.9% lo obtuvo entre 1-6 horas
GRAFICO N3: Efecto teraputico deseado luego de la automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo que se automedica en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
SI 85% NO 15% Obtuvo el efecto terapeutico deseado La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
20 GRAFICO N4: Tiempo en que se obtuvo el efecto deseado en la automedicacin en el casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
Estadstico 2 = 66.180, valor de p = 0.000. Con respecto a la distribucin porcentual relacionada con la frecuencia en que se toma el medicamento sin receta mdica el valor ms alto fue de 42.5% cada 5 meses a ms; luego el 38.7% cada 2- 4 meses, y el ms bajo 3% cada 15 das. GRAFICO N5: Frecuencia de automedicacin en el casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
< 1 h 7% 1 -6 h 25% 6 - 12 h 33% 12 -24 h 22% < 24 h 10% No calmo 3% Tiempo que obtuvo el efecto terapeutico deseado 0% 10% 20% 30% 40% 50% Cada 15 dias Cada mes Cada 2 a 4 meses Cada 5 meses a ms No respuesta frecuencia de automedicacion Series1 La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
21 En relacin a la restriccin de venta por parte de los lugares que expenden los Medicamentos, mediante la solicitud previa de la receta mdica que contenga las Indicaciones correctas de uso el 50.77% nunca le han pedido receta, 46.15% a veces, el 3.1% siempre. As mismo la actitud que tienen los pobladores del casero para solucionar algn inconveniente o problema con su salud acudiendo a un mdico o especialista adecuado; el 77.1% acude a veces, el 14.8% nunca ha acudido a un mdico, y el 8.8% siempre ha acudido.
GRAFICO N6: Actitud Frente a un problema de salud, acude a un mdico o especialista y si le han pedido receta cuando compro medicamentos de la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
Del total de pobladores encuestados refieren que los principales motivos que llevaron a automedicarse fue que los sntomas no eran tan serios como para acudir al mdico en un 34.2% y en 27.8% fue por motivos econmicos. En el rango de edad de menos de 29 aos y en el de 30 a 59 aos el motivo principal de consulta fue porque los sntomas no eran tan serios como para acudir 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 siemprea veces nunca Cuando Ud. Presenta algn inconveniente o problema con su salud Acude a un mdico o especialista adecuado? Cuando Ud. Ha ido a comprar un medicamento le han pedido la receta? La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
22 representando respectivamente el 31.5% y el 25.6% en estos grupos de edad; mientras que el principal sntoma en el rango de edad de ms de 60 aos es porque crean tener suficiente conocimiento como para hacerlo representando en este grupo el 34.7%. As mismo los medicamentos ms utilizados fueron: el panadol en un 82.4% del total de la muestra (67.7% conoce sus efectos, 60.1% alguien lo recomend, 3.2% le dio molestia despus de tomarlo),el 70.5% naproxeno (65.4 %conoce sus efectos, 75.5% alguien lo recomend, 9.2% le dio molestia despus de tomarlo), 56.1% amoxicilina (66.9 %conoce sus efectos, 73.0% alguien lo recomend, 7.1% le dio molestia despus de tomarlo) , 42.45% bactrin (65.66 %conoce sus efectos,31.46% alguien lo recomend, 9.89% le dio molestia despus de tomarlo) ,el 18.5% ciprofloxacino (55.8%conoce sus efectos,60% alguien lo recomend, 9.7% le dio molestia despus de tomarlo).
TABLA N3: Motivo por el cual utiliza un medicamento sin receta medica en la automedicacin de la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
MOTIVO PRINCIPAL PORQUE UTILIZA UN MEDICAMENTO Frecuen cia=266 Porcentaje Por motivos econmicas y por ser medicamento de venta libre 74 27.8 % Porque creo tener suficiente conocimiento como para hacerlo 9 3.4 % Porque los sntomas no eran tan serio como para acudir al mdico 91 34.2 % Porque tengo familiares o amistades enfermeras, farmacuticos o que estudien medicina que me los 20 7.5 % La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
23 recomienden Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico para ser atendido 28 10.5 % Porque tengo verguenza de acudir a consutla 5 1.9 % No tengo tiempo para ir al mdico 20 7.5 %
En la distribucin porcentual del lugar donde adquiri los medicamentos, el 69.9% lo adquiri en una farmacia, 11.7% en una tienda (kiosco) o mercado, 5.3% le dio o recomend un familiar o amigo, el 4.9% tomaba el medicamento que tena en casa, y un 1.9% acuda a un centro naturista. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Porque los sntomas no rean tan serio como para acudir al mdico Por motivos econmicas y por ser medicamento de venta libre Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico para ser atendido Porque tengo familiares o amistades enfermeras, farmacuticos o que estudien medicina que me No tengo tiempo para ir al mdico Porque creo tener sufiente conocimiento como para hacerlo Porque tengo verguenza de acudir a consutla Motivo principal de automedicacin La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
24 GRAFICO N7: Lugar donde compro los medicamentos, en la automedicacin de la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
En la distribucin porcentual de los efectos de la automedicacin en la comunidad, el 32.3% opina que la automedicacin provoca efectos negativos, el 23.3% considera que la automedicacin tiene efectos positivos, el 29.7% no sabe el efecto que ocasiona, y el 13.5% considera que la automedicacin no tiene efectos negativos ni positivos. GRAFICO N8: Efectos de la automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
75% 12% 2% 5% 6% Lugar de compra o adquisicon del medicamento Farmacia Tienda, kiosko o mercado Centro naturista En casa Familiar, amigo 0 5 10 15 20 25 30 35 Ningn efecto Efectos positivos para la salud de la comunidad Efectos negativos para la salud de la comunidad No se que efecto tenga Efectos la automedicacion para la salud La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
25 El 86.5% de la muestra estudiada consumi AINES (Aspirina, naproxeno, diclofenaco), el 84.8% del total de la muestra se automedic con sintomticos (panadol, desenfriol, loperamida), el 66.8% se automedic con antimicrobianos (mebendazol, bactrim, amoxicilina, cefalexina). GRAFICO N9: Grupos de frmacos mas empleados en automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011
Con respecto al conocimiento de los efectos teraputicos, el 66.3% de los encuestados si conoce los efectos de los AINES, el 69.4% conocen los efectos de los sintomticos y el 59.2% se automedica conociendo los efectos que producen los antimicrobianos. Con respecto a la relacin de los efectos adversos de los medicamentos con el consumo de estos, el 90.3% de los encuestados no present ningn efecto adverso cuando consumi AINES, solo el 3.6% present algn efecto adverso cuando consumi sintomticos, as mismo el 8.2% present algn efecto adverso cuando consumi antimicrobianos.
36% 36% 28% AUTOMEDICACION - GRUPO DE FARMACOS MAS FRECUENTES AINES SINTOMATICOS ANTIMICROBIANOS La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
26 Motivo automedicacin con procedencia Relacionando el motivo de automedicacin con el lugar de procedencia , Chirimoyo Alto tuvo como principal motivo el hecho de que los sntomas no eran tan serio como para acudir al mdico (27 pobladores de los 79 que son de Chirimoyo Alto), asi mismo en Chirimoyo bajo y en Taymi el principal motivo fue de que los sntomas no eran tan serio como para acudir al mdico. Representando este motivo el 37.2% del total de motivos por el cual esta poblacin decide automedicarse. Cul es el motivo principal porque utiliza un medicamento sin prescripcin mdica? 5. Cul es su procedencia? Total Chirimo yo Alto Chirimoy o Bajo Taymi Por motivos econmicas y por ser medicamento de venta libre 25 45 3 73 Porque creo tener suficiente conocimiento como para hacerlo 2 6 1 9 Porque los sntomas no eran tan serio como para acudir al mdico 27 59 5 91 Porque tengo familiares o amistades enfermeras, farmacutico o que estudien medicina que me los recomienden 5 12 2 19 Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico para ser a 13 11 3 27 Porque tengo vergenza de acudir a consulta 1 3 1 5 No tengo tiempo para ir al mdico 6 13 1 20 Total 79 149 16 244 Estadstico 2 = 9.157, valor de p = 0.689.
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27 Motivo automedicacin con grado de estudios Relacionando el motivo de automedicacin con el grado de estudios, el 22.7 % son la poblacin que tuvo primaria completa y se automedic. As mismo el motivo que tuvo mayor influencia en ellos fue porque los sntomas no eran tan serios como para acudir al mdico. Cul es su grado de estudios? Cul es el motivo principal porque utiliza un medicamento sin prescripcin mdica? Total
Por motivos econmica s y por ser medicamen to de venta libre Porque creo tener suficiente conocimien to como para hacerlo Porque los sntomas no eran tan serio como para acudir al mdico Porque tengo familiares o amistades enfermera s, farmacuti co Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico Porque tengo verguen za de acudir a consulta No tengo tiempo para ir al mdico
Analfabeto 7 1 7 1 3 1 6 26 Primaria incompleta 9 0 20 4 7 1 3 44 Primaria completa 16 2 27 3 4 1 3 56 Secundaria incompleta 18 0 16 4 8 1 2 49 Secundaria completa 14 4 14 3 4 1 3 43 Superior no universitaria (instituto superior, otros) 6 2 6 2 1 0 2 19 La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
28 Estudios universitario incompletos 3 0 1 2 0 0 1 7 Estudios universitario completos 1 0 0 1 1 0 0 3 Total 74 9 91 20 28 5 20 247 Estadstico 2 = 42.500, valor de p = 0.449. Motivo automedicacin con grupo etareo Relacionando el motivo de automedicacin con la edad de la poblacin estudiada, la mayor concentracin de poblacin que se automedicaba porque los sntomas no eran tan serios como para acudir al mdico se encontr en la muestra cuyas edades oscilan entre 30 a 59 aos, representando sta el 21.6 % del total de la muestra. Cul es el motivo principal porque utiliza un medicamento sin prescripcin mdica? edad aos Total Menos 29 aos De 30 a 59 aos Ms de 60
Por motivos econmicas y por ser medicamento de venta libre 23 40 9 72 Porque creo tener suficiente conocimiento como para hacerlo 5 3 1 9 Porque los sntomas no eran tan serio como para acudir al mdico 26 53 12 91 Porque tengo familiares o amistades enfermeras, farmacutico 5 11 4 20 Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico para ser atendido 5 21 2 28 Porque tengo vergenza de acudir a 2 2 1 5 La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
29 consulta No tengo tiempo para ir al mdico 5 12 3 20 Total 71 142 32 245 Estadstico 2 = 8.556, valor de p = 0.740.
Motivo automedicacin con ocupacin Relacionando la ocupacin con los motivos para la automedicacin, la actividad de agricultor representa el 37.1% del total de la poblacin que se automedicaba porque los sntomas no eran tan serios para acudir al mdico. Cul es el motivo principal porque utiliza un medicamento sin prescripcin mdica? Ocupacin: Total Ama de casa Agricultor Sastre Otros Por motivos econmicas y por ser medicamento de venta libre 21 25 5 19 70 Porque creo tener suficiente conocimiento como para hacerlo 0 3 0 5 8 Porque los sntomas no eran tan serio como para acudir al mdico 27 29 7 15 78 Porque tengo familiares o amistades enfermeras, farmacutico 3 3 0 10 16 Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico 10 5 1 6 22 Porque tengo vergenza de 1 1 0 3 5 La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
30 acudir a consulta No tengo tiempo para ir al mdico 7 6 1 3 17 Total 69 72 14 61 216 Estadstico 2 = 25.701, valor de p = 0.107.
DISCUSN En el presente trabajo en el cual se encuestaron un total de 266 pobladores del casero de Chirimoyo Illimo Lambayeque, se observo que la prevalencia de automedicacin es de 89.5%, estas cifras son superiores a las halladas en estudios realizados en las poblaciones amaznicas de Yacuambi (48,12%) y El Pangui (51,88%) Ecuador. Nuestros resultados se asemejan a los hallados en una poblacin rural del Cajamarca - Cajabamba, donde la prevalencia fue 72,1%; esto se debe a la similitud de las caractersticas sociodemograficas entre ambas poblaciones. No se encontr asociacin entre la automedicacin y el grupo etreo, el sexo, el lugar de procedencia, ocupacin, ni con el grado de estudio. Se encontr una relacin significativa (p= 0.017%) entre la prevalencia de la automedicacin y el logro efecto deseado; adems se encontr asociacin significativa (p = 0.000) entre el efecto deseado y el tiempo de accin de dicho efecto; lo cual justifica el acto de automedicarse porque el poblador obtiene el efecto buscado y el alivio de su dolencia. Se encontr una relacin significativa (p = 0.000) entre las personas que a veces o nunca acuden al mdico cuando se presenta una molestia y la automedicacin. Adems se encontr una relacin significativa (p = 0.001) entre las personas que a veces o nunca les pidieron receta al momento de adquirir algn medicamento y la prevalencia de automedicacin, lo cual infringe la Ley General de Salud N 26842, en la cual expone que Las farmacias y boticas son La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
31 establecimientos dedicados a la dispensacin y expendio de los productos farmacuticos, galnicos, dietticos y adulcorantes, y de recursos teraputicos naturales de venta bajo receta mdica. Entre los grupos de frmacos el de mayor consumo por la poblacin de Chirimoyo fue el grupos de los AINES (antiinflamatorios no esteroideos), consumindolos un 86,5% de la poblacin, de los cuales conocan su efecto en un 66,3%, la decisin del consumo fue por recomendacin de alguien (72,7%) y adems fue el grupo que mayor reacciones adversas presento (9,7%). Debemos resaltar que el grupo de Antimicrobianos fue consumido por un 66,8% de la poblacin, menor que el grupo de AINES, quiz es debido a que la profesin de la mayora de la poblacin fue ama de casas (44,3%) y agricultores (41,3%) y que debido al tipo de vida suelen presentar con mayor frecuencia dolores osteomusculares. Sin embargo esta cifra es extremadamente alta para medicamentos que deberan ser vendidos con receta mdica y que atentan contra el uso racional de antibiticos, lo que podra traer consecuencias como el aumento de las tasas de resistencia y multirresistencia hacia determinados microorganismos, ms an cuando, a pesar de que el 59,2% de los consumidores de estos medicamentos refiere conocer sus efectos, estos conocimientos son solo superficiales y muchas veces inexactos. Los medicamentos ms consumidos son Panadol, Naproxeno y Amoxicilina con 82.4%, 70.5% y 56.1% respectivamente; los medicamentos de los cuales conocen sus efectos principalmente son panadol (67.7%) y naproxeno (65.4%). El medicamento que fue consumido por propia decisin principalmente fue panadol 74 (39.9%) y por recomendacin de alguien el naproxeno 114 (75.5%). El medicamento que present ms molestias fue el naproxeno con 14 (9.2%). El motivo principal por el que la poblacin de Chirimoyo se automedica es porque considera que los sntomas no fueron tan serios como para acudir al mdico (34,2%), y el segundo es por razones econmicas y por ser el medicamento de venta libre (27,8 %), esto refleja en cierta medida el nivel La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
32 econmico y cultural de la poblacin. Adems el 18 % refiere automedicarse por no tener tiempo para ir al mdico y por el tiempo que demanda la espera para ser atendido, lo que pone en evidencia las principales ocupaciones de la poblacin (agricultores y amas de casa), actividades que exigen muchas veces dedicarse a tiempo completo; y el nivel econmico, que muchas veces prima sobre la salud de los habitantes. Si bien el 69,9 % de los encuestados refieren adquirir sus medicamentos en farmacias, esto no se correlaciona con el hecho de que slo un 3.1 % refiere que siempre se le pide la receta para su atencin. Adems existe un 50,77 % de encuestados que indicaron que nunca se les peda la receta cuando compraban sus medicamentos. Esto demuestra que existe un dficit en el servicio brindado por las farmacias de la zona al no exigir las recetas en su atencin. Se ve asimismo que una parte importante de la poblacin (11,7%) adquiere sus medicamentos en tiendas, quioscos o mercados; lo que indica la necesidad de un control adecuado por parte del Ministerio de Salud de la calidad y autenticidad de los productos expedidos en estos locales. A pesar de la gran prevalencia de automedicacin encontrada en el distrito de Chirimoyo, slo el 23,3 % de las personas que se automedican consideran que esta prctica es beneficiosa para su salud, considerando la mayora (32,3 %) que conlleva efectos negativos para la misma. No encontramos asociacin entre el motivo de automedicarse y la procedencia, el nivel educativo o la ocupacin de los entrevistados. Existe asociacin (p=0.005) entre el motivo de la medicacin y el grupo etreo: mientras que en los jvenes y adultos el principal motivo de automedicacin es la levedad de los sntomas, en los adultos mayores el principal motivo es el creer tener el suficiente conocimiento para hacerlo.
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CONCLUSIONES: La prevalencia de la automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 fue del 89,5%, cuyo grupo etareo mas prevalente fueron los pacientes adultos, seguidos por los jvenes y los adultos mayores. Los factores asociados a la automedicacin fueron: que la poblacin alcanzaba el efecto deseado y adems en un corto tiempo (6 a 12 horas), que nunca o pocas veces se les pidi receta al momento de adquirir un frmaco. Adems la razn ms importante de la automedicacin fue que la creencia de que los sntomas no eran tan graves como para acudir a un mdico. El grupo de los AINES fue el que con mayor frecuencia se consumi, y en su mayora de casos se debi a recomendaciones de alguna otra personal. A pesar del gran porcentaje de la automedicacin, la poblacin opina en un 32,3% que este hbito tiene un efecto negativo en la poblacin.
RECOMENDACIN: Se recomienda la realizacin de un estudio de la resistencia existente hacia los diversos antimicrobianos en esta poblacin. Se recomienda realizar campaas de educacin las cuales se enseen los riesgos de automedicarse. Se recomienda un mayor control en las farmacias, sobre el cumplimiento de la venta de frmacos bajo receta mdica.
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37 ANEXO 01
FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
I. PRIMERA SECCION
1. Cuntos aos tiene?
2. Sexo: masculino:____ Femenino:____
3. Ocupacin: 1 Ama de casa 2 Agricultor 3 Sastre 4 Otros
4. Cul es su estado civil? 1 Soltero 2 Conviviente 3 Casado 4 Viudo 5 Divorciado
5. Cul es su procedencia? Sectores de Chirimoyo 1 Chirimoyo Alto 2 Chirimoyo Bajo 3 Taymi
6. Cul es su grado de estudios? Nivel de estudios 1 Analfabeto 2 Primaria incompleta 3 Primaria completa 4 Secundaria incompleta 5 Secundaria completa 6 Superior no universitario (p. ej. Instituto superior, otros) 7 Estudios universitarios incompletos 8 Estudios universitarios completos (bachiller, titulado) La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
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II. SEGUNDA SECCION
N PREGUNTA SI NO 1 Usted ha tomado alguna vez medicamentos sin prescripcin mdica?
2 Tiene amigos o familiares que consumen medicamentos sin prescripcin mdica?
3 Cuando va a adquirir un medicamento recibe informacin sobre el uso, propiedades o problemas que pueda causar el medicamento por parte del vendedor o farmacutico?
4 Cree que es importante que el farmacutico le brinde informacin sobre el medicamento que compra?
5 Sabe usted la dosis (cantidad del frmaco) y la duracin (el tiempo) que debe consumir?
6 Consulta al vendedor o farmacutico sobre la forma correcta de tomar el frmaco con el fin de obtener el efecto teraputico deseado?
7 Suele leer el prospecto (hoja de informacin que viene con el medicamento) para tener en cuenta la dosificacin , efectos adversos y otros?
8 Luego de consumir un medicamento sin receta obtuvo el efecto deseado?
9. En cuanto tiempo obtuvo el efecto deseado? (basado en la pregunta 8) 1 < 1 hora 2 1 hora a 6 horas 3 6 horas a 12 horas 4 12 horas a 24 horas 5 > 24 horas 6 No calmo
10. Con qu frecuencia toma medicamentos sin receta mdica? 1 Cada 15 das 2 Cada mes 3 Cada 2 a 4 meses 4 Cada 5 meses o ms La Automedicacin en la poblacin del casero de Chirimoyo en el distrito de Illimo durante el periodo Julio 2011 Noviembre 2011 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO | FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
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N PREGUNTA SIEMPRE A VECES NUNCA 12 Cuando Ud. Presenta algn inconveniente o problema con su salud Acude a un mdico o especialista adecuado?
13 Cuando Ud. Ha ido a comprar un medicamento le han pedido la receta?
III. TERCERA SECCION En la siguiente tabla se han citado algunos de los medicamentos que comnmente se venden en farmacias y boticas. Marque con una (X) segn sea su respuesta para cada pregunta.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO LO HAS CONSUMIDO SIN RECOMENDACIN MDICA? CONOCES SUS EFECTOS? TU DECISIDISTE COMPRARLO O ALGUIEN TE LO RECOMENDO? TE DIO ALGUNA MOLESTIA DESPUS DE TOMARLO? Aspirina SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Naproxeno SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Diclofenaco SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Panadol SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Desenfriol SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Loperamida SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Mebendazol SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Bactrin SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Amoxicilina SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Cefalexina SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Ciprofloxacino SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO Clindamicina SI NO SI NO YO ALGUIEN SI NO
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40 IV. CUARTA SECCION Cul es el motivo principal porque utiliza un medicamento sin prescripcin mdica? 1 Por razones econmicas y por ser medicamentos de venta libre 2 Porque creo tener suficiente conocimiento como para hacerlo 3 Porque los sntomas no eran tan serios como para acudir al mdico 4 Porque tengo familiares o amistades enfermeras, farmacuticos o que estudien medicina que me los recomienden 5 Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico para ser atendido 6 Porque tengo vergenza de acudir a consulta 7 No tengo tiempo para ir al mdico
Dnde compro o adquiri los medicamentos? 1 En una farmacia 2 En una tienda, kiosco o mercado 3 Centro naturista 4 Us medicacin que ya tena en casa 5 Us medicacin que me dio un familiar, amigo
Cul considera usted que son los efectos de automedicarse? 1 Ningn efecto 2 Efectos positivos para la salud de la comunidad 3 Efectos negativos para la salud de la comunidad 4 No se que efecto tenga
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ANEXO 02
GRUPO DE FARMACOS
GRUPOS DE FARMACOS FARMACOS AINES Aspirina Naproxeno Diclofenaco SINTOMATICOS Panadol Desenfriol Loperamida ANTIMICROBIANOS Mebendazol Bactrin Amoxicilina Cefalexina Ciprofloxacino Clindamicina