Cdigo: MG0001. Elaborado por: Horas Semanales: 3 Horas tericas. Dr. Navis Josu Mrquez Herrera Ao: 1996
FUNDAMENTACIN
El programa de la actividad acadmica Psicopatologa, representa una asignatura bsica dentro de la formacin del alumno de medicina, lo cual le permitir adquirir los conocimientos necesarios para que en su prctica profesional sea capaz de reconocer los diferentes signos y sntomas, sndromes y patologas especficas de las enfermedades o trastornos mentales, su tratamiento y manejo adecuado, segn las ms racionales y modernas estrategias teraputicas. El estudiante se familiarizar con la Historia Psiquatrica, preparndose para la bsqueda metdica y cientfica de los sntomas y signos de la Patologa Mental, en un marco integrado de lo social, lo familiar y lo individual, visin totalizadora e integradora del enfermo y su entorno. Se plantea una exposicin sencilla, lgica y ordenada del contenido programtico, basado en la ltima clasificacin de las enfermedades segn la OMS el CIE-10 de 1993 (dcima revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades) sobre todo utilizando el Captulo V, especficamente para los Trastornos Mentales; ICD-10 Clasification of mental and behavior disorders diagnostic criteria for research DMS 1993 (Trastornos mentales y del comportamiento, descripciones clnicas y pautas para el diagnstico). La asignatura Psicopatologa se encuentra ubicado dentro de las clnicas, en la Lnea Curricular de Salud Mental N 4 de las lneas curriculares de Medicina, del 4to ao de la Carrera, con un pre-requisito que es la Psicologa Mdica. El contenido de la asignatura, bsicamente va dirigido a l conocimiento psicopatologa general, su historia, modelos, conceptos y mtodos de investigacin. Los factores multicausales o multidimencionales de los trastornos mentales con enfoque bio-psicosocial. 2 - La nomenclatura, su importancia clnica, diagnstico, pronstico y epidemiologa - La semiologa psiquitrica como base de entrada para el conocimiento de lxico y sntomas y facilitacin del diagnstico de los trastornos mentales y los diferentes sndromes y trastornos en la esfera psquica. - Estudio de los trastornos mentales que se presentan en las diferentes edades del desarrollo humano, enmarcado ya sea como procesos psicolgicos o asociados a necesidades biolgicas y adicionales. Trastornos emocionales, psicticos o de la personalidad y lo propiamente de desarrollo si se concibe la psicologa infantil, del prepuber y adolescente, de la adultez y madures y de la senilidad, adems las disfunciones y trastornos sexuales, las psico y sociopatas y la patologa social.
3 OBJETIVO GENERAL Conocer los fundamentos bsicos de la Psicopatologa y sus modelos, conceptos, la semiologa psiquatrica, las entidades nosolgicas ms relevantes, sus orgenes, diagnstico, tratamiento y orientacin ms adecuada. Segn las diferentes etapas del desarrollo humano y en un marco globalizador bio-psico-social con el uso racional de la teraputica y manejo adecuado que permita al paciente una optimizada atencin y una minimizacin de los estigmas y desantencin de los trastornos mentales.
OBJETIVOS ESPECFICOS 1. Adquisicin de conocimientos generales en Psicopatologa como historia, conceptos, modelos, mtodos de investigacin, dentro de la concepcin multifactorial. 2. Conocimiento de las diferentes clasificacin y nomenclatura utilizadas en la actualidad, para los trastornos mentales, su importancia clnica nosolgica, diagnstico, teraputica, pronostica y epidemiolgica. 3. Adquisicin de conocimientos sobre las diferentes entidades nosolgicas psiquitricas, su sintomatologa, etiopatogenia, diagnstico diferencial, tratamiento y conductas especficas. 4. Adquisicin del sentido crtico del uso de psicofrmacos en la teraputica. 5. Conocimiento de la historia psiquitrica, su importancia y usos. 6. Concientizacin del alumno de la necesidad constante de actualizacin en la rama de la psicopatologa y la salud mental por la constante aparicin de nuevas teraputicas o modificacin de las ya existentes, con la finalidad de brindar un repertorio eficaz y actualizado a los pacientes. 4 CONTENIDO SINPTICO
UNIDAD I CONCEPTOS BSICOS GENERALES - Introduccin, definiciones, conceptos, criterios y modelos en Psicopatologa, nomenclatura y clasificacin. UNIDAD II SEMIOLOGA - Atencin, senso-percepcin-imaginacin, memoria, pensamiento -ideacin-juicio-raciocinio, afectividad, delirios, conciencia- orientacin, inteligencia, personalidad y biotipologa. UNIDAD III ETIOLOGA TRASTORNOS EMOCIONALES -Definicin, factores hereditarios, biolgicos, psicolgicos, socio- culturales, evaluacin mental. - Trastornos emocionales: angustia, estrs, fobias, obsesiones, compulsiones. UNIDAD IV TRASTORNOS DEL ANIMO SOMATOFORMES DISOCIATIVOS -Trastornos del nimo: depresiones - Trastornos somatoformes - Trastornos disociativos - Trastornos psicosomticos - Trastornos de la personalidad UNIDAD V PSICOSIS - Esquizofrenia y otras psicosis - Trastornos mental orgnico - Trastornos de la vejez - Demencia senil UNIDAD VI TRASTORNO INFANTO JUVENIL Y DE LA SEXUALIDAD PSICOPATAS URGENCIAS LEGAL - Autismo-psicosis desintegrativa- esquizofrenia infantil - Trastornos del desarrollo-lenguaje-aprendizaje - Trastornos de la conducta, Trastornos de ansiedad - Retardo mental - Trastornos, disfunciones-desviaciones sexuales - Urgencias y problemas legales
5 UNIDAD I. CONCEPTOS BSICOS DE PSICOPATOLOGA OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO RECURSOS EVALUACIN 1. Introduccin
2. Antecedentes de los conceptos sobre la locura
3. Medicina y psicopatologa
4. Concepciones psicolgicas en Psicopatologa
5. Otras concepciones Psicopatolgicas
6. Aspectos fundamentales y glosario de la evolucin histrica
7. Conceptos y criterios en - Objetivo general de la asignatura - Contenido general y modalidades de abordaje - Importancia
- Nacimiento de la idea de la enfermedad mental, conceptualizaciones, greco romano, Edad Media, Renacimiento.
- Avances mdicos y enfermedades nerviosas, teoras anatoma patolgica, herencia, mesmerismo, lo moral y lo fsico.
- Regreso al Modelo Mdico Organicista, Clnico y otros
- Resumen de los aspectos fundamentales de los hitos ms relevantes en la Historia de la Psicopatologa.
- Criterios: estadstico, social, subjetivo, biolgico, de
- Material de apoyo. - Bibliografa recomendada. - Pizarrn. - Tizas.
Ver plan de Evaluacin. 6 OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO RECURSOS EVALUACIN Psicopatologa
8. Modelos en Psicopatologa
9. Conceptos fundamentales de los modelos y criterios en Psicopatologa y su glosario
10. Nomenclatura, clasificacin nosolgica y diagnstico en Psicopatologa
11. Desarrollo y revisin de las modernas clasificacin en Psicopatologa
12. Crticas, evaluacin y resumen de aspectos fundamentales, glosario normalidad y anormalidad en Psicopatologa.
- Modelo Biolgico, conductual y cognitivo en Psicopatologa - Modelos y realidad clnica
- Resumen de los aspectos ms relevantes en modelos y criterios Psicopatolgicos - Definiciones
- Historia de la nosologa - Conceptos bsicos, y tipos de clasificacin - Modelos taxonmicos. Procedimientos multiaxiales, clasificacin y opciones.
- Desarrollo de las diferentes clasificaciones - Novena clasificacin internacional de los trastornos mentales - DSM - CIE 10 - Otras clasificaciones
- Crticas a cada una de las clasificaciones, evaluacin, fiabilidad y validez de sus resultados - Resumen de los aspectos fundamentales en clasificacin psicopatolgica. Definicin de trminos.
7 UNIDAD II. SEMIOLOGA PSIQUIATRICA EN PSICOPATOLOGA OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO RECURSOS EVALUACIN 1. INTRODUCCIN
2. LA ATENCIN
3. LA SENSO-PERCEPCIN Y LA IMAGINACIN
4. LA MEMORIA
5. PENSAMIENTO, IDEACIN, JUICIO Y RACIOCINIO
- Conceptualizacin de Semiologa, medicina psiquitica y semiologia psiquitrica y psicopatologa.
- Definicin, caractersticas, tipos y psicopatologa de la atencin. - Planteamientos cognitivos. - Alternaciones atencionales en algunos trastornos mentales. - Exploracin de la atencin y terminologa relevante.
- Definicin, clasificacin. - Psicopatologa de los engaos perceptivos. - Glosario.
- Definicin, fases, evaluacin y psicopatologa de la memoria. - Sndromes amnsicos y demenciales. - Memoria y emocin. - Glosario.
- Definicin, evaluacin, teoras, tipos, psicopatologa del pensamiento, ideas. - Juicio y raciocinio. - Material de apoyo. - Bibliografa recomendada. - Pizarrn. - Tizas.
- Definicin, clasificacin, explicaciones psicolgicas. - Delirios en las enfermedades mentales. - Resumen y glosario.
- Conceptos y clasificacin de los trastornos lenguaje oral, escrito y mmico, disfasias, dislalias, afasia, retardo del habla, tartamudez (disartria). - Psicopatologa del lenguaje. - Glosario.
- Definicin y patologa de la actividad. - Glosario.
- Definicin, contenido, emociones, afectos, sentimientos, pasiones. - Psicopatologa de la afectividad y su estado en los diferentes sndromes mentales. - Glosario.
- Concepto-definicin, campo psicopatologa de la conciencia y sueo-desordenes. - Glosario.
- Comentarios sobre las diferentes partes de la esfera psquica desarrolladas.
10 UNIDAD III. ETIOLOGA DE LAS ENFERMEDADES MENTALES Y TRASTORNOS EMOCIONALES OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO RECURSOS EVALUACIN 1. Etiologa
2. Factores hereditarios en la etiologa de los trastornos mentales
3. Factores biolgicos en la etiologa de los trastornos mentales
4. Factores psicolgicos en la etiologa
5. Factores socio-culturales en la etiologa
- Introduccin. Definicin. Prevalencia. Relatividad de los modelos etiolgicos. Pluricausalidad de los trastornos psiquitricos. Morbilidad y mortalidad en las enfermedades o trastornos mentales.
- Estudios genticos hereditarios y enfermedad mental (predisponentes) - Herencia y medio ambiente - Anormalidades genticas y cromosmicas
- Aprendizaje. Condicionamiento. Traumatismos. Tensin emocional. Privacin emocional. Aislamiento. Defectos fsicos. Prdidas efectivas. - Matrimonio. Aniversario. Divorcio. Nacimiento de un hijo. Muerte de un ser querido.
- Organizacin y estratificacin social. - Desorganizacin y previsiones-sociales - Trasculturizacin. - Material de apoyo. - Bibliografa recomendada. - Pizarrn. - Tizas.
Ver plan de Evaluacin. 11 OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO RECURSOS EVALUACIN
6. Examen y valoracin en salud mental
7. Trastornos emocionales por angustia
8. Trastornos por estrs post- traumtico
- Factores familiares. Culturales. Sociales y socio- econmicos - Estado conyugal. Embarazo. - Ocupacin
- Entrevista (importancia, propsitos, tcnicas) - Historia psiquitrica - Examen mental - Pruebas psicolgicas - Exmenes complementarios: EEG, TAC, RM, exmenes de laboratorio y otros.
- Trastornos por ansiedad generalizada y trastornos de pnico Conceptos y clasificacin. Teoras. Epidemiologa. Etiologa. Clnica de cada uno de ellos. Diagnstico diferencial. Tratamiento: ansiedad, pnico. Criterios.
- Trastornos por estrs post-traumtico Definicin. Epidemiologa. Etiopatogenia. Evolucin.
- Trastornos de la personalidad. Condiciones generales Etiologa Epidemiologa Clnica Tratamiento Criterios Otros trastornos de la personalidad Narcisismo Antisocial Paranoide
- Desarrollo histrico - Kraepeln - Clasificacin sintomtica: Beuler Schneider Andreason Otros - Definicin - Epidemiologa os sistemas ticos, perinatales, ontognicos, es, neurobiolgicos, individuales. - perceptivas. iones afectivas. s volitivas. o. nes neurospicolgicas. - - - - Material de apoyo. - Bibliografa recomendada. - Pizarrn. - Tizas.
Ver plan de Evaluacin.
- Sub-tipificacin de l - Diagnsticos - Etiologa: Factores gen ambiental Aspectos clnicos: Alteraciones c Alterac Altera ione Alteraciones comportamient Alteraciones neurolgicas. Alternacio - Modelos explicativos Hiptesis psico-biolgicas evenir en el diagnstico - El d - Lmites del concepto Curso y pronstico Diagnstico diferencial 17
2. Otras psicosis no afectivas - T - C
co diferencial
ve: o:
ratamiento riterios - Concepto general - Trastorno delirante: Concepto Epidemiologa Etiopatogenia Clnica ronstico Curso y p sti Diagn Tratamiento - Psicosis reactiva bre Introduccin Concepto Epidemiologa Etiopatogenia Clnica Curso y pronstico Diagnstico diferencial Tratamiento - Trastorno esquizofrnic Introduccin Concepto Epidemiologa Etiopatogenia Clnica Curso y pronstico Diagnstico diferencial Tratamiento
18
3. Trastorno mental orgnico 5. Las demencias seniles - I - ico - ico - E icolgica - pos, clnica, tratamiento - - - ial to n y diagnstico
4. Trastornos asociados a la vejez (Psicogeriatra)
ntroduccin Problema neurolg Procedimiento diagnst v s aluacin neurop Demencia: ti Delirium Sndrome de Lbulo frontal ntal Epilepsia del Lbulo fro
- Introduccin - Depresin - Implicaciones del apoyo soc - Autoeficiencia y envejecimien
- Concepto Epidemiologa Clasificacin rincipales tipos P Clnica aci Evalu Tratamiento - Delirium - Depresin - Parafrenias - Es a t dos Paranoides
19 UNIDAD VI. TRASTORNOS INFANTO JUVENILES Y DE LA SEXUALIDAD ,PSICOPATIAS, URGENCIAS Y PROBLEMA OBJETIVOS ESPECFICOS CONTENIDO RECURSOS EVALUACIN S LEGALES 1. Psiquiatra Infanto-juvenil (Psicosis infantiles)
2. Trastornos especficos del desarrollo Trastornos generalizados del desarrollo (Psicosis infantil) - Autismo infantil Definicin Epidemiologa Etiologa Clnica Diagnstico Diagnstico diferencial Evolucin y pronstico tegrativa (Sndrome de Heller) Definicin Epidemiologa Etiologa diferencial pronstico to
- Trastornos especficos del desarrollo - - Material de apoyo. - Bibliografa recomendada. - Pizarrn. - Tizas.
Ver plan de Evaluacin.
Comorbilidad Tratamiento - Psicosis desin
Clnica Diagnstico Diagnstico Evolucin y Tratamien Definicin Importancia Trastornos especficos del lenguaje 20
Concepto Definicin Diagnstico nto Tratamie - Trastornos del aprendizaje Sndrome de Aspeyer (Psicopata Autista) pronstico - antil - ia
Concepto Clasificacin Diagnstico Tratamiento - Definicin ga Epidemiolo Etiologa Clnica o diferencial Diagnstic Evolucin y Tratamiento Esquizofrenia inf Definicin oga Epidemiol Etiologa Clnica Diagnstico Diagnstico diferencial y pronstico Evolucin Tratamiento Psicosis de la adolescenc n Definici Epidemiologa Etiologa Clnica 21
3. Trastornos de la conducta ncial
- - T rencial lidad - ad - d
Diagnstico difere y pronstico Evolucin Tratamiento Trastornos de la conducta Definicin Tipos rastornos hipercimtico Definicin Epidemiologa Clnica Diagnstico dife Evolucin i Comorb Negativismo desafiante Definicin a Epidemiolog Clnica Diagnstico diferencial Evolucin rbilid Como Tratamiento - Trastorno de conducta propiamente dicha Definicin iologa Epidem Clnica diferencial Diagnstico Evolucin Comorbilidad o Tratamient Trastornos por ansieda 22
4. Retardo mental 5. Trastornos sexuales a por separacin siva-compulsiva - - S go - H - D - - iquitricas asociadas - nto - t
ales n sexual xual
Angusti Trastorno por evitacin xcesiva Ansiedad e Angustia Obse Trastorno afectivo y suicidio - Trastorno depresivo Depresin Distancia Bipolar uicidio infante juvenil es Motivacion Factores de ries Tratamiento
- I r nt oduccin istoria efinicin Evaluacin - Clasificacin - Epidemiologa - E o ti loga A s lteraciones P Diagnstico - Diagnstico diferencial - Abordaje o programas de tratamie rminos claves - Trastornos sexu Introducci idad Ident Ciclo se 23
- Disfuncin sexual urolgicos-bioqumicos y endocrinos exual masculina amiento - o tamiento - T ratamiento Concepto Aspectos ne ncin s Disfu Disfuncin sexual femenina cin Clasifica Criterios tcnicos Clnica a Epidemiolog Etiologa Evaluacin y trat - Desviaciones o parafilias Concepto Clasificacin Clnica oga Epidemiol Etiologa Evaluacin y tratamiento Trastornos de identidad del Gner Clasificacin Clnica iologa Epidem Etiologa n y tra Evaluaci ransexualismo Concepto n Clasificaci Clnica iologa Epidem Etiologa n y t Evaluaci 24
6. Tratamientos 7. Urgencias peditricas
8. Psi uiatra legal
9. Psi uiatra preventiva social comunitaria - Electroshock
-
- V
q q
- Tratamiento Psicoteraputicos - T macolgico ratamiento Far Tratamiento Visin general - Aspectos legales
en psiquiatra isin general
25 PLAN DE EVALUACIN
UNIDAD CONTENIDO ECHA PONDERACIN TOTAL I CONCEPTOS BSICOS GENERALES Semana 4 P. corta
0,6 Trabajo prctico 0,4
30% II SEMIOLOGA Semana 10 P. Corta
Semana 12 E. Lapso
0,7
1,2 Asistencia 0,3
III ETIOLOGA TRASTORNOS EMOCIONALES Semana 18 P. corta 0,7 Trabajo prctico 0,3 IV TRASTORNOS DEL ANIMO SOMATOFORMES DISOCIA P. corta
0,7 Asistencia 0,1
,2
30% V 26 ,0 Trabajo prctico 0,4 VI TRASTORNO INFANTO JUVENIL ALIDAD PSICOPATAS URGENCIAS 0 Asistencia 0,10 1,4 40%
F Semana 22 TIVOS Semana 24 P. Lapso 1 PSICOSIS Semana Trabajo