ABS

CICATRIZ
CICATRIZ
ABS
CICATRIZACI
CICATRIZACI

N
N

PROCESO POR EL CUAL EL CUERPO

PROCESO POR EL CUAL EL CUERPO
SANA Y REEMPLAZA LA PIEL PERDIDA
SANA Y REEMPLAZA LA PIEL PERDIDA
O DA
O DA

ADA
ADA

GENERALMENTE COMPUESTA DE
GENERALMENTE COMPUESTA DE
TEJIDO FIBROSO
TEJIDO FIBROSO
ABS

C:
C:
\
\
Users
Users
\
\
alberto
alberto
y
y
eva
eva
\
\
Desktop
Desktop
\
\
alberto
alberto
\
\
Cicatrizaci
Cicatrizaci

n
n
_(360p).
_(360p).
flv
flv
ABS
ASPECTO FINAL
ASPECTO FINAL

TIPO DE PIEL
TIPO DE PIEL

LOCALIZACION EN EL CUERPO
LOCALIZACION EN EL CUERPO

DIRECCION DE LA HERIDA
DIRECCION DE LA HERIDA

TIPO DE LESION
TIPO DE LESION

EDAD DE LA PERSONA
EDAD DE LA PERSONA

TOLERANCIA AL TTO
TOLERANCIA AL TTO

ESTADO NUTRICIONAL
ESTADO NUTRICIONAL
ABS
TIPOS
TIPOS

CICATRIZ NORMAL
CICATRIZ NORMAL

CICATRIZ ADHERIDA
CICATRIZ ADHERIDA

CICATRIZ HIPERTROFICA
CICATRIZ HIPERTROFICA

CICATRIZ QUELOIDEA
CICATRIZ QUELOIDEA

INJERTOS PIEL
INJERTOS PIEL
ABS
ABS
TIEMPOS DE CICATRIZACION
TIEMPOS DE CICATRIZACION
El tiempo de cicatrizaci El tiempo de cicatrizaci n var n var a seg a seg n la persona, pero en general es el n la persona, pero en general es el
siguiente: siguiente:
Cart Cart lago de la oreja: lago de la oreja: 8 8 12 semanas 12 semanas
L L bulo: bulo: 4 4 6 6 semanas semanas
Ceja: Ceja: 6 6 8 8 semanas semanas
Nariz: Nariz: 6 6 8 8 semanas semanas
Entrecejo: Entrecejo: 6 6 12 semanas 12 semanas
Lengua: Lengua: 4 4 6 6 semanas semanas
Labio: Labio: 6 6 8 8 semanas semanas
Cuerpo: Cuerpo: 6 6 8 semanas 8 semanas
Genitales: Genitales: 4 4 6 semanas y en algunos profundos 3 6 semanas y en algunos profundos 3 6 meses 6 meses



ABS

Proceso
Proceso
de reparo
de reparo

regeneraci
regeneraci

n de un
n de un
tejido alterado, dando
tejido alterado, dando
c
c

mo resultado final la
mo resultado final la
formaci
formaci

n de un tejido
n de un tejido
cicatrizal
cicatrizal

un tejido
un tejido
igual al existente
igual al existente
previo a la injuria.
previo a la injuria.
ABS
ETAPAS DE LA CICATRIZACION
1
2
3
4
HEMOSTASIA:
- Las plaquetas
taponan los vasos
rotos, liberando
citoquinas.
- Infiltracin celular.
INFLAMACION:
- Neutrfilos, son los principales
actores de este proceso.
- Participacin de monocitos y
linfocitos participan
PROLIFERACION:
- Se manifiesta por fenmenos de
neovascularizacin y angiognesis.
- La proliferacin y la migracin
celular se repiten.
- Produccin y depsito de
colgeno por parte de los
fibroblastos,
REMODELACION
- Cambios de coloracin y
textura
- Est dado, por un balance
entre la sntesis y la lisis del
colgeno.
ABS
REPARACION
REGENERACION
CICATRIZACION
Dependiendo
del tipo de
tejido afectado
y el tipo de
lesin.
- Proliferacin
celular
- Reconstruccin
casi perfecta
- Proliferacin celular
- Reconstruccin
casi perfecta
-Reparacin
propiamente tal
- Tejido nervioso
permanente
ABS
REGENERACION
Lbiles
Estables Permanentes
Capacidad de
Regeneracin
Toda la vida.
Ej: piel y mucosas
Capacidad latente
Para mitosis y
Proliferacin con
Estimulo adecuado.
Ej: hgado y
endometrio
Constantes desde
El nacimiento e
Irremplazables.
Ej: neuronas
Segn Capacidad
ABS
CICATRIZACION
PRIMERA INTENCION SEGUNDA INTENCION
-Pierde poco tejido.
-Poco exudado y restos
nacrticos.
-Poco tejido de granulacin.
-Sustitucin rpida de elementos.
-Poca contraccin de la herida.
-Pierde mas tejido.
-Mas exudado y restos nacrticos.
-Gran cantidad de tejido de
granulacin.
-Sustitucin lenta de elementos.
-Cicatriz gruesa y a veces deformada
ABS
Cicatriz gruesa y a veces deformada Cicatriz gruesa y a veces deformada Cicatriz normal Cicatriz normal
Gran retracci Gran retracci n de la herida. n de la herida. Sin retracci Sin retracci n de la herida. n de la herida.
Lenta sustituci Lenta sustituci n. n. R R pida sustituci pida sustituci n de tejidos n de tejidos
Mucho tejido de granulaci Mucho tejido de granulaci n n Poco tejido de granulaci Poco tejido de granulaci n n
Mayor exudado y restos necr Mayor exudado y restos necr ticos. ticos. Escaso exudado y restos necr Escaso exudado y restos necr ticos ticos
Perdida de mayor cantidad de tejido Perdida de mayor cantidad de tejido Perdida de poca cantidad de tejido. Perdida de poca cantidad de tejido.
SEGUNDA INTENCI SEGUNDA INTENCI N N PRIMERA INTENCI PRIMERA INTENCI N N
ABS
ABS
Fases de la
Fases de la
inflamacion
inflamacion

focalizacion
focalizacion
de la respuesta
de la respuesta

respuesta inflamatoria de urgencia e

respuesta inflamatoria de urgencia e
inespecifica
inespecifica

Llegada
Llegada
celulas
celulas
inmunes de los
inmunes de los
tej
tej
cercanos
cercanos

Alt
Alt
vasculares para llegada
vasculares para llegada
moleculas
moleculas
inmunes
inmunes
ABS
fases
fases

Liberacion
Liberacion
de mediadores sintetizados por el
de mediadores sintetizados por el
mastocito
mastocito

Efecto de los mediadores=

Efecto de los mediadores=
alt
alt
vasc
vasc
.
.

Regulacion
Regulacion
del proceso inflamatorio gracias a
del proceso inflamatorio gracias a
mecanismos inhibidores
mecanismos inhibidores

reparacion
reparacion
ABS
MASAJE DE LA CICATRIZ
MASAJE DE LA CICATRIZ
Masaje de la cicatriz
Masaje de la cicatriz
+ Adherencias a otros planos
+ Adherencias a otros planos
+ Cicatriz patol
+ Cicatriz patol

gica:
gica:
retractil
retractil
Hipertrofica
Hipertrofica
queloide
queloide
+ Problemas: falta de elasticidad
+ Problemas: falta de elasticidad
Alteraci
Alteraci

n de la sensibilidad
n de la sensibilidad
ABS
CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES

CICATRIZ CON PUNTOS

CICATRIZ CON PUNTOS

EXCESIVAMENTE FRESCAS
EXCESIVAMENTE FRESCAS

CONTAMINADAS
CONTAMINADAS

ALT. DE LA CICATRIZACI
ALT. DE LA CICATRIZACI

N
N
ABS
POSCICION
POSCICION

PACIENTE
PACIENTE
:
: CICATRIZ ACCESIBLE CICATRIZ ACCESIBLE
COMODA PAERA EL PACIENTE COMODA PAERA EL PACIENTE
SI CRUZA ARTICULACI SI CRUZA ARTICULACI N, CICATRIZ N, CICATRIZ
RELAJADA RELAJADA
FISIOTERAPEUTA
FISIOTERAPEUTA
:
: LA M LA M S C S C MODA POSIBLE Y MODA POSIBLE Y
QUE SE ADAPTE A LA DEL PACIENTE QUE SE ADAPTE A LA DEL PACIENTE
ABS
MANIOBRA 1
MANIOBRA 1
M.D M.D.:PULGAR A 1 .:PULGAR A 1- -2 CM DE LA 2 CM DE LA
CICATRIZ. EL RESTO DE LA CICATRIZ. EL RESTO DE LA
MANO EXTENDIDA MANO EXTENDIDA
M.I M.I.:IGUAL AL OTRO LADO .:IGUAL AL OTRO LADO
ACCI ACCI N N: MOVIMIENTOS : MOVIMIENTOS
CIRCULARES ARRIBA Y ABAJO CIRCULARES ARRIBA Y ABAJO
OBJETIVO OBJETIVO: PREPARAR LA : PREPARAR LA
ZONA.HIPEREMIA ZONA.HIPEREMIA Y Y
ELASTICIDAD ELASTICIDAD
ABS
MANIOBRA 2
MANIOBRA 2
M.I M.I: PINZA LA PIEL ENTRE : PINZA LA PIEL ENTRE
EL PULGAR Y EL MEDIO A 1 EL PULGAR Y EL MEDIO A 1
CM DEL BIRDE INTERNO CM DEL BIRDE INTERNO
M.E M.E. IDEM EN BORDE EXT. . IDEM EN BORDE EXT.
LOS DEDOS DE LAS MANOS LOS DEDOS DE LAS MANOS
SE ENFRENTAN SE ENFRENTAN
ACCI ACCI N N: PINZAMIENTOS : PINZAMIENTOS
SUAVES TRANSVERSALES SUAVES TRANSVERSALES
TIRANDO DE LA PIEL TIRANDO DE LA PIEL
OBJETIVO OBJETIVO: EMPEZAR A : EMPEZAR A
DESPEGAR LA CICATRIZ DESPEGAR LA CICATRIZ
ABS
MANIOBRA 3
MANIOBRA 3
M.I M.I. PINZA PIEL ENTRE . PINZA PIEL ENTRE
PULGAR Y MEDIO A 1 CM DE PULGAR Y MEDIO A 1 CM DE
BORDE INT. BORDE INT.
M.E M.E. IDEM Y DEDOS SE . IDEM Y DEDOS SE
ENFRENTAN ENFRENTAN
ACCI ACCI N N: PINZA RODADA DE : PINZA RODADA DE
FORMA LONGITUDINAL FORMA LONGITUDINAL
OBJETIVO OBJETIVO: EMPEZAR A : EMPEZAR A
DESPEGAR LA CICATRIZ Y DESPEGAR LA CICATRIZ Y
PRODUCIR HIPEREMIA PRODUCIR HIPEREMIA
ABS
MANIOBRA 4
MANIOBRA 4
M. DOMINANTE M. DOMINANTE SOBRE LA SOBRE LA
CICATRIZ CON LOS 4 CICATRIZ CON LOS 4
LTIMOS LTIMOS DEDOS.SI DEDOS.SI LA LA
CICATRIZ FUESE MUY CICATRIZ FUESE MUY
LARGA SE UTILIZAN LOS LARGA SE UTILIZAN LOS
DEDOS DE LA OTRA MANO. DEDOS DE LA OTRA MANO.
ACCI ACCI N N: DESLIZAMENTOS : DESLIZAMENTOS
LATERALES SOBRE PLANOS LATERALES SOBRE PLANOS
SUBYACENTES Y SUBYACENTES Y
PERPENDICULAR A LA PERPENDICULAR A LA
CICATRIZ CICATRIZ
OBJETIVO OBJETIVO: DISMINUIR O : DISMINUIR O
EVITAR LA FIBROSIS EVITAR LA FIBROSIS
ABS
MANIOBRA 5
MANIOBRA 5
M.I M.I. . YEMA DE LOS DEDOS YEMA DE LOS DEDOS
PARALELAS A LA CICATRIZ A PARALELAS A LA CICATRIZ A
1 CM DEL BORDE INTERNO. 1 CM DEL BORDE INTERNO.
M.E M.E. IDEM PERO EN BORDE . IDEM PERO EN BORDE
EXTERNO EXTERNO
ACCI ACCI N N: DESLIZAMIENTOS : DESLIZAMIENTOS
LATERALES Y LAS MANOS SE LATERALES Y LAS MANOS SE
MUEVEN EN EL MISMO MUEVEN EN EL MISMO
SENTIDO SENTIDO
OBJETIVO: OBJETIVO: IGUAL QUE 4 IGUAL QUE 4
ABS
MANIOBRA EN
MANIOBRA EN

Z
Z

6
6
M.I M.I. . YEMA DEL DEDO MEDIO A YEMA DEL DEDO MEDIO A
1 CM DE LA CICATRIZ EN 1 CM DE LA CICATRIZ EN
BORDE INTERNO Y BORDE INTERNO Y
PERPENDIULAR A ELLA. EL 2 PERPENDIULAR A ELLA. EL 2
DEDO SE SUPERPONE PARA DEDO SE SUPERPONE PARA
AYUDAR EN LA PRESA AYUDAR EN LA PRESA
M.E M.E. IDEM EN BORDE . IDEM EN BORDE
EXTERNO.NO EXTERNO.NO QUEDAN QUEDAN
ENFRENTADOS ENFRENTADOS
ACCI ACCI N N:SE :SE MUEVEN EN MUEVEN EN
SENTIDO CONTRARIO SENTIDO CONTRARIO
PINZANDO LA CICATRIZ PINZANDO LA CICATRIZ
FORMANDO UNA FORMANDO UNA S S
OBJETIVO OBJETIVO:DESPEGAR :DESPEGAR LA LA
CICATRIZ Y AUMENTAR SU CICATRIZ Y AUMENTAR SU
ELASTICIDAD ELASTICIDAD
ABS
OTROS TRATAMIENTOS
OTROS TRATAMIENTOS

Electroterapia:
Electroterapia:
us
us
,
,
laser
laser
,
,
tens
tens

Crioterapia, termo
Crioterapia, termo

ABS
Vendaje Neuromuscular
Vendaje Neuromuscular
ABS
GANCHOS
GANCHOS
ABS
VENTOSAS
VENTOSAS
ABS
PUNCION SECA
PUNCION SECA
ABS
fases de la
fases de la
cicatrizacion
cicatrizacion
fase inflamatoria fase inflamatoria, se , se fagotizan fagotizan y eliminan las y eliminan las bacterias bacterias y y
suciedad, suciedad,
fase proliferativa fase proliferativa En la En la angiog angiog nesis nesis, crecen nuevos , crecen nuevos vasos vasos
sangu sangu neos neos a partir de c a partir de c lulas lulas endoteliales endoteliales. .5 5 En la En la fibroplasia fibroplasia y y
formaci formaci n de tejido granular, los n de tejido granular, los fibroblastos fibroblastos crecen y forman crecen y forman
una nueva una nueva matriz extracelular matriz extracelular provisoria (ECM, por las siglas en provisoria (ECM, por las siglas en
ingl ingl s: s: ExtraCellular ExtraCellular Matrix Matrix) mediante la excreci ) mediante la excreci n de n de col col geno geno y y
fibronectina fibronectina. .4 4
epitelializaci epitelializaci n n, las , las c c lulas epiteliales lulas epiteliales se desplazan sobre la se desplazan sobre la
herida cubri herida cubri ndola. ndola.6 6 En la contracci En la contracci n, los n, los miofibroblastos miofibroblastos
ayudan a reducir el tama ayudan a reducir el tama o la herida; ellos se toman de los o la herida; ellos se toman de los
bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo
similar al que poseen las c similar al que poseen las c lulas de los lulas de los m m sculos lisos sculos lisos. Cuando las . Cuando las
c c lulas han cumplido con su cometido, las c lulas han cumplido con su cometido, las c lulas no utilizadas lulas no utilizadas
sufren una sufren una apoptosis apoptosis. .4 4
fase de maduraci fase de maduraci n y remodelado n y remodelado, el , el col col geno geno es remodelado es remodelado
y realineado a lo largo de las y realineado a lo largo de las lineas lineas de tensi de tensi n y las c n y las c lulas que ya lulas que ya
no se precisan son eliminadas mediante una no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis apoptosis. .