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Acciones de enfermera en la aspiracin de

secreciones en pacientes adultos intubados de 20


30 aos con VIH/SIDA
DEFINICION: el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) es un lentivirus de la familia
Retroviridae, causante del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El SIDA
constituye la etapa crtica de la infeccin por
VIH.
Fisiopatologia: ataca el sistema inmunitario y
debilita los sistemas de vigilancia y defensa
contra las infecciones y algunos tipos de cncer.
A medida que el virus destruye las clulas
inmunitarias y altera su funcin, la persona
infectada se va volviendo gradualmente
inmunodeficiente.
Cuadro clnico: En las
primeras semanas que siguen al
contagio, las personas a veces no
manifiestan ningn sntoma, y
otras presentan una afeccin de
tipo gripal, con fiebre, cefalea,
erupcin o dolor de garganta.
Como inflamacin de los ganglios
linfticos, prdida de peso, fiebre,
diarrea y tos.

Etiologa: se puede transmitir por tener
relaciones sexuales vaginales, anales u orales
con una persona infectada: atreves de la
sangre en individuos que comparten agujas y
jeringas contaminadas para inyectarse drogas
y quienes reciben sangre, contaminado. De
madre e hijo durante el embaraz, el parto y
la lactancia
Diagnostico: Los test de tamizaje, de mxima
sensibilidad, brindan un diagnstico
presuntivo de infeccin y estn diseados
para detectar: Anticuerpos anti VIH-1 y
VIH-2 o Anticuerpos anti VIH-1 y VIH-2 y
antgenos
Los test confirmatorios, por ejemplo
Western Blot (WB), de elevada especificidad,
corroboran o no el resultado REACTIVO del
tamizaje. Dentro de los mtodos serolgicos
se encuentran tambin los test rpidos
Tratamiento: considerar el inicio de ARV si
el paciente as lo solicito, independiente
del contenido de linfocitos CD4+, tomar en
cuenta si el paciente se encuentra apto
para el uso de frmacos ITRAN, ITRNN Y IP.
El uso de preservativos


Dosis: 2I

Complicaciones: Las complicaciones del VIH estn
relacionadas con la caracterstica de tomar o no
tomar tratamiento. Neumona por Pneumocistis
carinii, Candidiasis, Infeccin por
citomegalovirus., Toxoplasmosis, Criptococosis
cutnea, Enterocolitis por criptosporidio,
Tuberculosis, Linfoma no Hodkin, Sarcoma de
Kaposi.



Dominio 11 seguridad/
proteccin
Clase 2 limpieza ineficaz de las
vas areas
Dominio II salud fisiolgica
Clase 2 (E) cardiopulmonar
Resultados : respuesta de la ventilacin mecnica: adultos
CD: - cianosis
- Excesiva cantidad de
esputo

FR: - va area artificial
- Intubacin endotraqueal
- Reduccin de conciencia

Campo 2 fisiolgico complejo
Clase K control respiratorio
Actividades: aspiracin de secreciones
- Determinar la necesidad de la aspiracin oral o traqueal
- Auscultar los sonidos respiratorios antes y despus de la aspiracin
- Disponer precauciones universales: guantes , gafas , cubre bocas, bata
- Hiperoxigenacion con oxigeno al 100% mediante la utilizacin del ventilador o bolsa de resucitacin manual
- Utilizar equipo desechable
- Seleccionar un catter d aspiracin que sea la mitad del dimetro interior del tubo endotraqueal
- Observar el estado de oxigenacin del paciente
- Hiperinflar e hiperoxigenar entre cada pase y despus del ltimo pase de aspiracin
- Disponer de una cnula de guedel
- Aspirar la orofaringe despus del terminar la succin traqueal
- Cambiar fijacin del tubo endotraqueal
- Marcar la referencia en centmetros en el TE para comprobar posibles desplazamientos
Escala de medicin
1 desviacin grave
2 desviacin
sustancial
3 desviacin
moderada
4 desviacin leve
5 sin desviacin
Puntuacin
- 2
- 3
- 2
- 2
- 3

Puntuacin diana
Mantener a
12

Aumentar a
20
Indicadores
-Fraccin de O2 inspirado
satisface la demanda de o2
-Saturacin de o2
-Movimientos asimtricos
De la pared torcica
-Expansin asimtrica de la
pared torcica
-Secreciones respiratorias