Interrelaciones metablicas.

Dra. Adriana Gemes Vazquez.

Comprenden la integracin de todos los rganos que usan y generan combustibles e
interactan para mantener un equilibrio dinmico adecuado a las diversas situaciones
que enfrenta el organismo.

Este equilibrio se refiere, no solo a la adecuada distribucin de los componentes, sino
tambin al apropiado abastecimiento y eliminacin de los diferentes metabolitos,
productos de la funcin celular.

Perfiles de los principales rganos en el metabolismo de los combustibles.

Tejido Combustible almacenado combustible
preferido
Combustible
exportado
Cerebro Ninguno Glucosa (cuerpos
cetnicos durante
la inanicin)
ninguno
Musculo
esqueltico.
(reposo)
Glucgeno cidos grasos Ninguno
Musculo
Esqueltico
durante ejercicio
Ninguno Glucosa Lactato , alanina
Musculo cardiaco Ninguno cidos grasos ninguno
Tejido adiposo Triacilgliceroles cidos grasos cidos grasos,
glicerol
Hgado Glucogeno,triacilgliceroles Aminocidos,
glucosa. cidos
grasos
cidos grasos,
glucosa, cuerpos
cetnicos

El habito de consumir grandes cantidades de alimento en limitado numero de comidas
diarias, conduce a un proceso cclico de nutricin y ayuno. Estos cambios requieren
procesos adaptativos que implican cambios en los patrones metablicos as como en la
clase de combustible utilizado.

Por ejemplo, tras una comida rica en HCO se almacena glucosa para reducir la
hiperglucemia posprandial. Primero se almacena como glucgeno y luego es convertida
en grasa.

En el proceso posabsortivo estos procesos se revierten, la glucosa almacenada como
glucgeno en el hgado es movilizada a fin de mantener las concentraciones sanguneas
normales.
Los cidos grasos almacenados como triacilgliceroles son movilizados y utilizados por
los msculos como combustible.

rganos implicados en los estados de nutricin-ayuno.


Hgado
Al ingerir alimentos por la boca, llegan al intestino delgado y se realiza la absorcin
intestinal.
El sistema porta drena la mucosa intestinal y vierte la sangre directamente en el hgado.
A excepcin de los lpidos deben pasar a travs del hgado de ingresar a la circulacin
sistmica.
Es el primer tejido comprometido en e control de los niveles sanguneos de glucosa,
lpidos y aminocidos.
Aproximadamente 2/3 de los CHO de la dieta, son removidos por este rgano.
La glucosa al ingresar al hepatocito se almacena en forma de glucgeno.
El exceso se convierte en cidos grasos y despus en triglicridos.
Los cidos grasos libres de cadena corta se unen a la albumina y llegan por el sistema
porta.Son convertidos en triacilgliceridos en la mucosa intestinal, en unin con
fosfolpidos y apoproteinas forman los quilomicrones que ingresan a la sangre.

La mayora de los quilomicrones son depurados de la sangre por el tejido adiposo y
muscular.
Los residuos de quilomicrones entran al hgado y son utilizados como combustible o
resintetizados a triacilgliceroles.

Para los aminocidos, no hay compuesto de almacenamiento.
Despus de una comida, los aminocidos sirven como combustible directo para procesos
oxidativos.
Algunos aminocidos son metabolizados por el hgado para la gluconeognesis.

Otros son utilizados por el musculo esqueltico para la produccin de energa.
En este caso, el nitrgeno es transportado al hgado como glutamina o alanina. La
glutamina se excreta en forma de amonio por va renal, o es convertido en alanina y
restituido al hgado.

Adems el hgado participa en la eliminacin del nitrgeno proveniente del metabolismo
de los aminocidos en otros tejidos.


Musculo esqueltico.

Concierte la energa qumica en energa mecnica.
Degrada las sustancias nutritivas y produce el ATP necesario para la contraccin
muscular.
La glucosa ingresa a la clula y se almacena como glucgeno. Durante el ejercicio la
glucosa se obtiene directamente del glucgeno.

El lactato producido durante la glicolisis, ingresa a la sangre y es restituido al hgado
donde es convertido en glucosa y puede volcarse a la sangre (ciclo de Cori)
Los acidos grasos ingresan a las clulas musculares y son utilizados como combustible.

La insulina estimula el transporte de aminocidos y la sntesis general de protenas.
Si existe un requerimiento fisiolgico, las protenas musculares son hidrolizadas para
liberar aminocidos y estos son capaces de satisfacer requerimientos energticos.

La insulina estimula el transporte de aminocidos y la sntesis general de protenas.

Si existe un requerimiento fisiolgico, las protenas musculares son hidrolizadas para
liberar aminocidos y estos son capaces de satisfacer requerimientos energticos.

Como la clula muscular no puede manejar el nitrgeno liberado por el catabolismo de
los aminocidos, se produce alanina y glutamina con el fin de transportarlo al hgado en
forma no toxica.

Tejido adiposo.
Los adipocitos se especializan principalmente en almacenar combustible como los
triacilgliceroles.
La movilizacin de cidos grasos almacenados, es un proceso controlado principalmente
por el glucagn y la epinefrina (adrenalina).

Sistema nervioso.
En reposo el metabolismo de este sistema es aproximadamente un 15% del metabolismo
corporal.
La mayor parte de este proceso metablico se realiza en las neuronas.
Su principal necesidad es transportar sodio y calcio al exterior de la membrana celular y
potasio y cloro al interior.
La mayora de los tejidos corporales pueden obtener energa por un metabolismo
anaerobio, el SN no esta capacitado para esto.
Una razn es la elevada tasa metabolica de las neuronas, otra la poca cantidad de
glucgeno almacenado en ellas y la pequea reserva de oxigeno.

Por lo tanto, la actividad neuronal depende del suministro continuo de glucosa y
oxigeno.
El transporte de glucosa a la clula es independiente de la insulina.
Despues de unos das de ayuno, el cerebro puede utilizar cuerpos cetnicos como
sustratos de oxidacin, sin embargo no puede ser sustituida totalmente la glucosa como
fuente de energa.

Miocardio.
En condiciones normales utiiza acidos grasos como combustible principal.
Tambin algo de glucgeno pero en condiciones normales se usa muy poco.
En condiciones de hipoperfusion , la glucolisis es una importante fuente de produccin de
energa.