Luis Alberto Caballero Herrera 13000 2004

Natalia Carolina Flrez Acevedo 13000 2015

Marly Katherin Romero Lara 13000 2032
NANDA
diagnostico
de
enfermera
NOC
(resultados
esperados)
NIC
(intervenciones
de enfermera)
ACTIVIDADES EVALUACION
PERFUSIN
TISULAR
INEFECTIVA
TIPO
CEREBRAL
R/C
INTERRUPCIO
N DEL FLUJO
ARTERIAL S/C
A HTA
EVIDENCIAD
O EN ACV
ISQUEMICO
Estado neurolgico
Capacidad del sistema
nervioso central y
perifrico para recibir
procesar y responder a
los estmulos externos e
internos

Indicadores
-Control motor central
(3)
-funcin sensitiva/
motora de pares
craneales (4)
-comunicacin
apropiada para la
situacin. (4)
=Reactividad pupilar (5)
-orientacin cognitiva (5)


(1)Gravemente
comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido
(4)levemente
comprometido
(5)No comprometido

Monitorizacin
neurolgica
Recogida y anlisis
de datos del
paciente para evitar
o minimizar las
complicaciones
neurolgicas.

-Comprobar el tamao, forma, simetra y
capacidad de reaccin de las pupilas.
-Vigilar el nivel de conciencia.
-Vigilar las tendencias en la Escala de
Coma de Glasgow.
-Vigilar los signos vitales: temperatura,
presin sangunea, pulso y respiraciones.
-Comprobar el estado respiratorio: pulso,
asimetra, profundidad, forma, frecuencia
y esfuerzo.
Comprobar la fuerza de aprehensin.
-Observar la existencia de simetra facial.
-Observar la existencia de quejas por
jaquecas.
-Vigilar las caractersticas del habla:
fluidez, presencia de afasias o dificultad
para encontrar palabras.
=Explorar el tono muscular, el movimiento
motor, el paso y la propiocepcion
=Observar si hay trastornos visuales:
diplopa nistagmos, cortes del campo
visual, visin borrosa, y agudeza visual
=Comprobar respuesta a estmulos:
verbal, tctil y dainos
NANDA
diagnostico
de
enfermeria
NOC
(resultados esperados)
NIC
(intervenciones de
enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACION
PERFUSIN
TISULAR
INEFECTIVA
TIPO
CEREBRAL
R/C
INTERRUPCIO
N DEL FLUJO
ARTERIAL S/C
A HTA
EVIDENCIAD
O EN ACV
ISQUEMICO

Estado neurolgico:
control motor central

Capacidad del sistema
nervioso central para
coordinar la actividad
muscular esqueltica ya para
el movimiento corporal

=Equilibrio (3)
=Mantenimiento de la postura
(4)
=reflejo de babinski (3)
=Reflejos tendinosos
profundos (3)
=Movimiento intencionado a
partir de una orden (4)
=Anomalias de la marcha (3)

(1)Gravemente comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido (4)levemente
comprometido
(5)No comprometido


Manejo de la sensibilidad
perifrica alterada
Prevenir o minimizar
lesiones en el paciente con
la sensibilidad perifrica
alterada.
=comprobar la discriminacin
de filo romo, calor o frio.
=observar si hay parestesias
entumecimientos hormigueos
, hiperestesia e hipoestesia.
=animar al paciente a que
utilice la parte corporal no
afectada para determinar la
temperatura de la comida
lquidos agua. Textura de los
objetos
=ensear al paciente a
examinar la piel a diario para
determinar si hay alteraciones
en la integridad de la misma.
=vigilar el ajuste de prtesis
zapatos o vestimenta
=ensear al paciente a utilizar
intervalos de tiempo
determinados como seal
para cambiar de posicin.
=Comprobar la capacidad de
evacuar y defecar.
=comentar o identificar las
causa de sensaciones
anormales o cambio en la
sensibilidad.

NANDA
diagnostico de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC (intervenciones
de enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACION
DETERIORO
DE LA
MOVILIDAD
FISICO R/C
DETERIORO
NEUROMUSCU
LAR
SECUNDARIO A
LESION
CEREBRAL
IZQUIERDA
EVIDENCIADO
POR
HEMIPARESIA
DERECHA.
Movilidad
Capacidad para
moverse con
resolucin en el
entorno
independientemente
con o sin mecanismo
de ayuda
Indicadores

= mantenimiento del
equilibrio
=coordinacin
marcha
= Movimiento
muscular
= Movimiento
articular
= Mantenimiento de
la posicin corporal
= Realizacin de
traslado

(1)Gravemente
comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido
(4)levemente
comprometido
(5)No comprometido

Fomento de
ejercicios de
extensin
Facilitar ejercicios
sistemticos de
extensin muscular
lenta y mantenimiento
con posterior relajacin
con el fin de preparar
los msculos y las
articulaciones para
ejercicios mas
vigorosos o para
aumentar o mantener
la flexibilidad corporal


-Ayudar a explorar las propias ideas
motivacin y nivel de la forma fsica y
el estilo de vida actuales
-Realizar metas realistas a largo y
corto plazo en funcin del nivel de
forma fsica y el estilo de vida
actuales.
-desarrollar un programa de ejercicios
coherente con la edad estado fsico
metas motivacin y estilo de vida.
-Desarrollar un plan de ejercicios que
incorpore un secuencia ordenada de
movimientos de extensin , aumentos
de la fase de mantenimiento del
movimiento y aumento en el numero
de repeticiones de cada movimiento
de extensin mantenimiento lento .
Coherente con el nivel de estado
fsico musculo esqueltico.
-ensear que hay que comenzar la
rutina de ejercicios por los grupos de
msculos articulaciones que estn
menos rgidos
y cambiar gradualmente al grupo de
msculos y articulaciones ms
limitados
=Ensear a extender lentamente el
musculo o articulacin hasta el punto
de extensin mxima manteniendo la
extensin durante un tiempo
especificado y posterior mente relajar
los msculos extendidos.

NANDA
diagnostico de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC (intervenciones
de enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACION
DETERIORO
DE LA
MOVILIDAD
FISICO R/C
DETERIORO
NEUROMUSCU
LAR
SECUNDARIO A
LESION
CEREBRAL
IZQUIERDA
EVIDENCIADO
POR
HEMIPARESIA
DERECHA.
Movilidad
Capacidad para
moverse con
resolucin en el
entorno
independientemente
con o sin mecanismo
de ayuda
Indicadores

= mantenimiento del
equilibrio
=coordinacin
marcha
= Movimiento
muscular
= Movimiento
articular
= Mantenimiento de
la posicin corporal
= Realizacin de
traslado

(1)Gravemente
comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido
(4)levemente
comprometido
(5)No comprometido

Fomento de
ejercicios de
extensin
Facilitar ejercicios
sistemticos de
extensin muscular
lenta y mantenimiento
con posterior relajacin
con el fin de preparar
los msculos y las
articulaciones para
ejercicios mas
vigorosos o para
aumentar o mantener
la flexibilidad corporal


=Controlar el cumplimiento de las
tcnicas y programa en el tiempo y
lugar de seguimiento determinados .
=Controlar la tolerancia del ejercicio
(falta de aire pulso palidez, mareo,
dolor inflamacin muscular durante el
proceso.
=Volver a evaluar el plan si persisten
los sntomas de poca tolerancia al
ejercicio despus del cese del mismo
=Colaborar con los miembros de la
familia en la planificacin enseanza
control de un plan de ejercicios

NANDA
diagnostico de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC (intervenciones
de enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACION
DETERIORO
DE LA
MOVILIDAD
FISICO R/C
DETERIORO
NEUROMUSCU
LAR
SECUNDARIO A
LESION
CEREBRAL
IZQUIERDA
EVIDENCIADO
POR
HEMIPARESIA
DERECHA.
Ambular

Capacidad para
caminar de un sitio a
otro
independientemente
con o si mecanismo
de ayuda.

Indicadores
= Soporta el peso (4)
= Camina a paso lento
(3)
= Anda por la
habitacin (3)
= Anda por la casa (3)


(1)Gravemente
comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido
(4)levemente
comprometido
(5)No comprometido






Terapia de ejercicios
movilidad articular y
control muscular
Realizar un protocolo
de movimientos
corporales activos o
pasivos para mantener o
restablecer la flexibilidad
articular y el
movimiento controlado
del cuerpo

-Determinar las limitaciones del
movimiento articular y actuar sobre
la funcin --colaborar con la
fisioterapeuta en el desarrollo y
ejecucin de un programa de
ejercicios .
-establecer una secuencia de
actividades diarias de cuidados para
potenciar los efectos de la terapia
especifica de ejercicios.
-Vestir al paciente con prendas
cmodas
-Proteger al paciente de traumas
durante el ejercicio
-Ayudar al paciente aponerse en una
posicin cmoda para la realizacin
del los ejercicios
- Evaluar la necesidad de
dispositivos de ayuda a intervalos
regulares.
- Reorientar paciente sobre las
funciones e movimiento del cuerpo.
-fomentar la realizacin de ejercicios
de arco de movimiento de acuerdo
aun programa regular planificado
- Realizar ejercicios pasivos asistidos
- Ensear al paciente y familia a
realizar de forma simtrica el
protocolo de los ejercicios
- animar a visualizar el movimiento
corporal antes de comenzar el
movimiento .
NANDA
diagnostico de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC (intervenciones
de enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACION
DETERIORO
DE LA
MOVILIDAD
FISICO R/C
DETERIORO
NEUROMUSCU
LAR
SECUNDARIO A
LESION
CEREBRAL
IZQUIERDA
EVIDENCIADO
POR
HEMIPARESIA
DERECHA.
Ambular

Capacidad para
caminar de un sitio a
otro
independientemente
con o si mecanismo
de ayuda.

Indicadores
= Soporta el peso (4)
= Camina a paso lento
(3)
= Anda por la
habitacin (3)
= Anda por la casa (3)


(1)Gravemente
comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido
(4)levemente
comprometido
(5)No comprometido






Terapia de ejercicios
movilidad articular y
control muscular
Realizar un protocolo
de movimientos
corporales activos o
pasivos para mantener o
restablecer la flexibilidad
articular y el
movimiento controlado
del cuerpo

Ayudar en el movimiento regular y
rtmico dentro de los limites de
resistencia y movilidad .
-Fomentar sentarse en la cama en
un lado de la cama y en una silla
valorando la tolerancia
-Fomentar la deambulacin
determinar el progreso hacia la meta
fijada
-animar al paciente a practicar
ejercicios de forma independiente.
-Dar un apoyo positivo al realizar los
ejercicios
NANDA
diagnostico de
enfermera
NOC
(resultados
esperados)
NIC (intervenciones
de enfermera)
ACTIVIDADES EVALUACION
DETERIORO
DE LA
MOVILIDAD
FISICO R/C
DETERIORO
NEUROMUSCU
LAR
SECUNDARIO A
LESION
CEREBRAL
IZQUIERDA
EVIDENCIADO
POR
HEMIPARESIA
DERECHA.
Ambular

Movilidad




Terapia de ejercicios
equilibrio y
ambulacin.

Utilizacin de
actividades y
protocolos de posturas
movimientos para
mantener el equilibrio
logrando asistencia en
la deambulacin
manteniendo funciones
corporales autnomas
y voluntarias durante el
tratamiento y
recuperacin de la
lesin
-Evaluar las funciones sensoriales (
visin, odo ,propiocepcion).
-adaptar el ambiente para facilitar la
concentracin.
-proporcionar dispositivos de ayuda
)bastn ,barra, almohadas o colchones
de ejercicio como apoyo.
-proporcionar instruccin sobre la
posicin y realizacin de movimientos
para mantener o mejorar el equilibrio.
-ayudar al paciente a moverse hacia la
posicin sentado , estabilizar el tronco
con los brazos colocados al lado de la
cama y balancear el tronco apoyndose
en los brazos.
-utilizar un espejo para para facilitar la
alineacin postural de sentado y de pie .
Ayudarle aponerse e pie o sentarse y
balancear el cuerpo de lado a lado para
estimular los mecanismos de equilibrio.
Ayudar al paciente a estar en la practica
de cestar de pie con los ojos cerrados
durante cortos periodos de tiempo a
intervalos regulares para estimular la
propiocepcion.
Vigilar la respuesta del paciente a los
ejercicios de equilibrio aconsejar al
paciente un calzado q facilite la
deambulacin y evite lesiones .
Colocar cama de baja altura.

NANDA
diagnostico de
enfermera
NOC
(resultados
esperados)
NIC (intervenciones
de enfermera)
ACTIVIDADES EVALUACION
DETERIORO
DE LA
MOVILIDAD
FISICO R/C
DETERIORO
NEUROMUSCU
LAR
SECUNDARIO A
LESION
CEREBRAL
IZQUIERDA
EVIDENCIADO
POR
HEMIPARESIA
DERECHA.
Ambular

Movilidad




Terapia de ejercicios
equilibrio y
ambulacin.

Utilizacin de
actividades y
protocolos de posturas
movimientos para
mantener el equilibrio
logrando asistencia en
la deambulacin
manteniendo funciones
corporales autnomas
y voluntarias durante el
tratamiento y
recuperacin de la
lesin
Ensear al paciente a colocarse en la
posicin correcta durante el proceso de
traslado .
Ayudar al paciente en el traslado
Instruir al paciente acerca de tcnicas de
traslado y ambulacin seguras.
-vigilar la utilizacin del paciente de los
dispositivos de ayuda .
-ayudar al paciente a establecer a
establecer aumentos en la distancia
realistas con la deambulacin
-fomentar una deambulacin
independiente dentro de los limites de
seguridad

NANDA
diagnostic
o de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC
(intervencione
s de
enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACIO
N
Dficit de
autocuidado
r/c
disminucin
la capacidad
de
actividades
de la vida
diaria
Autocuidado: actividades
de la vida diaria
Capacidad para realizar la
mayora de las tareas bsicas
Y actividades de cuidado
personal independientemente
con o sin mecanismo de
ayuda

Indicadores

=Come (5)
=se viste (4)
=uso del inodoro (3)
=Se baa (3)
=se peina (4)
=Higiene (4)
=Higiene bucal (5)
=Deambulacin (3)
=Realizacin del traslado (3)
=Cambia de posicin solo (4)

puntuacin
(1)Gravemente comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido (4)levemente
comprometido
(5)No comprometido


Ayuda al autocuidado

Ayudar a otra persona a
realizar la s actividades
de la vida diaria

-comprobar la capacidad
del paciente pare ejercer
autocuidados
independientes.
-observar la necesidad por
parte del paciente de
dispositivos de adaptacin
para la higiene personal
vestirse y el arreglo
personal aseo y
alimentarse.
-proporcionar objetos
personales (desodorante,
cepillo de dientes, jabn de
bao)
Proporcionar ayuda hasta
que el paciente sea capaz
de asumir los autocuidados.
-ayudar al paciente a
aceptar las necesidades de
dependencia .
-repartir de forma coherente
las rutinas sanitarias como
medio de establecerlas .
Animar al paciente a
realizar las actividades
normales de la vida diaria
ajustadas al nivel de
capacidad.
NANDA
diagnostic
o de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC
(intervencione
s de
enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACIO
N
Dficit de
autocuidado
r/c
disminucin
la capacidad
de
actividades
de la vida
diaria
Autocuidado: actividades
de la vida diaria
Capacidad para realizar la
mayora de las tareas bsicas
Y actividades de cuidado
personal independientemente
con o sin mecanismo de
ayuda

Indicadores

=Come (5)
=se viste (4)
=uso del inodoro (3)
=Se baa (3)
=se peina (4)
=Higiene (4)
=Higiene bucal (5)
=Deambulacin (3)
=Realizacin del traslado (3)
=Cambia de posicin solo (4)

puntuacin
(1)Gravemente comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido (4)levemente
comprometido
(5)No comprometido


Ayuda al autocuidado

Ayudar a otra persona a
realizar la s actividades
de la vida diaria

- Alentar la independencia
pero intervenir si el paciente
no puede realizar la accin
dada.
- Ensear a los familiares a
fomentar la independencia
interviniendo solamente
cuando el paciente no
pueda realizar la accin
dada.
-Establecer una rutina de
actividades de
autocuidados.
- Considerar la edad del
paciente al promover las
actividades de
autocuidados.
NANDA
diagnostic
o de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC
(intervencione
s de
enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACIO
N
Dficit de
autocuidado
r/c
disminucin
la capacidad
de
actividades
de la vida
diaria
Autocuidado: actividades
de la vida diaria
Capacidad para realizar la
mayora de las tareas bsicas
Y actividades de cuidado
personal independientemente
con o sin mecanismo de
ayuda

Indicadores

=Come (5)
=se viste (4)
=uso del inodoro (3)
=Se baa (3)
=se peina (4)
=Higiene (4)
=Higiene bucal (5)
=Deambulacin (3)
=Realizacin del traslado (3)
=Cambia de posicin solo (4)

puntuacin
(1)Gravemente comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido (4)levemente
comprometido
(5)No comprometido



Prevencin de cadas
Establecer
precauciones
especiales en pacientes
con alto riesgo de
lesiones por cadas
-identificar conductas y
factores que afectan al
riesgo de cadas .
=identificar caractersticas
del ambiente que puedan
aumentar las posibilidades
de cadas (suelos
resbaladizos, y escaleras
sin barandillas).
=controlar la marcha el
equilibrio y el cansancio en
la deambulacin
=compartir con el paciente
observaciones sobre el
paso y el movimiento.
=ensear al paciente en la
utilizacin e el dispositivo
de apoyo de forma
adecuada.
=colocar objetos al alcance
del paciente sin que tenga q
hacer esfuerzo.
NANDA
diagnostic
o de
enfermera
NOC (resultados
esperados)
NIC
(intervencione
s de
enfermeria)
ACTIVIDADES EVALUACIO
N
Dficit de
autocuidado
r/c
disminucin
la capacidad
de
actividades
de la vida
diaria
Autocuidado: actividades
de la vida diaria
Capacidad para realizar la
mayora de las tareas bsicas
Y actividades de cuidado
personal independientemente
con o sin mecanismo de
ayuda

Indicadores

=Come (5)
=se viste (4)
=uso del inodoro (3)
=Se baa (3)
=se peina (4)
=Higiene (4)
=Higiene bucal (5)
=Deambulacin (3)
=Realizacin del traslado (3)
=Cambia de posicin solo (4)

puntuacin
(1)Gravemente comprometido
(2)Sustancialmente
comprometido
(3)Moderadamente
comprometido (4)levemente
comprometido
(5)No comprometido



Prevencin de cadas
Establecer
precauciones
especiales en pacientes
con alto riesgo de
lesiones por cadas
=utilizar barandillas
laterales de longitud y
alturas adecuadas para
evitar cadas de la cama.
Ayudar en el aseo a
intervalos frecuentes y
programados.
Fisiopatologa de la Enfermedad
Cerebrovascular.
Enceflo.
Peso:

Aporte Sanguneo
que recibe por
minuto:
Aproximadamente 1300
gr.

Aproximadamente
1000 ml Sangre( 20%
del gasto cardaco).
Consumo de Oxgeno y glucosa.
Oxgeno: 3-5 ml/ 100 gr de tejido cerebral normal por
minuto.


Glucosa: 5,7- 7,6 mg/ 100 gr de tejido cerebral normal
por minuto.


AREAS FUNCIONALES DEL CEREBRO
Umbrales Crticos de la isquemia.
FSC menor de 55 ml/ mint: Alteraciones de la
sntesis proteica.
FSC menor de 35 ml/ mint: Metabolismo
anaerbico de la glucosa.
FSC menor de 25ml/ mint: Prdida de la actividad
elctrica neuronal.
FSC menor de 10 ml/ mint: Agotamiento
energtico fatal. Prdida de gradientes inicos.
Muerte neuronal.
Dao isqumico en el tiempo.
A los 10 seg. de I.T: Prdida de actividad elctrica
neuronal. Afectacin de la sntesis proteica.
A los 30seg. De I.T: Fallo de la bomba de sodio y
potasio y prdida de la funcin neuronal.
Al minuto de I.T: Niveles letales de cido lctico,
mediadores de la cascada isqumica.
A los 5 minutos: cambios irreversibles en
organelos intracelulares. Dao total, muerte
neuronal.
Factores de riesgo.
HTA.
Colesterol Srico.
Cigarrillo.
Sobrepeso.
Fibringeno.
Dieta y Alcohol


Isquemia
ATP
Despolarizacin
Ca2+ citoplasmtico
Radicales
libres
O2 y Glucosa
Acido Lctico
Lesin glial
Liberacin
Neurotransmisores
Excitadores
(Glutamato,
aspartato)
Fallo de bombas inicas
Alteracin de la hemostasia
Metabolismo anaerbico
Lesin
Irreversible
Muerte
ISQUEMIA
Deplecin reservas de energas
Liberacin de Glutamato
Acidosis
Activacin receptores
NMDA y AMPA
Disfuncin Na*/ K*
Apertura de los canales
Ca-dependientes
Aumento del Ca intracelular
Fallo de los sistemas
buffer de Ca
Despolarizacin de las membranas
Reduccin flujo sanguneo
Activacin de NO
sintasa, lipasas,
proteasas y
endonucleasas
Produccin
Peroxidacion lipidica
Radicales Libres
DAO CELULAR IRREVERSIBLE
Apoptosis
Receptor NMDA
ACV
IMAGENEALOGIA DEL CEREBRO
Radicales Libres.
Superxido.
Hidroxilo.
Perxido de hidrgeno.
Oxgeno Singlet.



Papel Fisiolgico de los RL.
Participan en la fagocitosis.
Favorecen la sntesis de colgeno.
Activan enzimas de membranas celulares.
Favorecen la quimiotaxis de leucocitos.
Activan la sntesis de prostaglandinas.
Disminuyen la sntesis de catecolaminas por las
glndulas suprarrenales.
Favorecen la accin de la enzima beta hidroxilasa.
Modificacin de las Biomembranas.

Accin Patolgica de los RL.
Lesiones directas sobre el ADN y el ARN: Mutaciones y
Carcinognesis.
Iniciacin de la peroxidacin Lipdica: Destruccin de
las membranas y organelos celulares.
Induccin de la respuesta Inflamatoria: Alteracin de
la microcirculacin.


Accin Patolgica de los RL.
Destruccin de protenas: Receptores de membranas,
Transportadores, Enzimas.
Lesin del endotelio vascular.
Ruptura de la barrera hematoenceflica.
Participan tanto en el edema citotxico como
vasognico.
Nombre del
Medicament
o
Grupo
Pertenecient
e
Mecanismo
de Accion
Efectos
Secundarios
Cuidados de
Enfermeria
CAPTOPRIL Inhibidores de
la Enzima
Convertidora
de
Angiotensina
Desciendela
resistencia
vascular
periferica, sin
estimulcion
cardiaca
refleja y
conservando
el flujo
sanguineo
visceral
(cerebro,
rion,
corazon)
Tos seca
Trastornos
reversibles del
gusto
Nauseas
Hipotensin
Cefalea
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Nombre del
Medicament
o
Grupo al que
pertenece
Mecanismo
de Accin
Efectos
Secundarios
Cuidados de
Enfermera
Nifedipino El grupo de las
dihidropridina
s de los
Bloquedores
de los canales
de calcio.
Actividad
vasodilatadora
pero sin
efectos
cardiopresores
Hipotensin.
Cefalea
Mareo
Sedacion
Trastornos
gastrointestin
ales


MEDICAMENTO
Nombre del
medicament
o
Grupo al que
pertence
Mecanismo
de Accion
Efectos
secundarios
Cuidados de
Enfermeria
Ranitidina Antagonista
del Receptor
H2 de
Histamina
Su accion se
deriva de la
inhibicion
competitiva
conla
histamina
sobre los
receptores H2.
(Inhiben la
secrecion
acida basal,
nocturna)
Cefalea
Sedacion
Mialgias
Dolor
abdominal
Diarrea o
constipacion

MEDICAMENTO
Nombre
del
medicame
nto
Grupo al que
pertence
Mecanismo de
Accion
Efectos
secundarios
Cuidados de
Enfermeria
Lovastatina Estatinas Inhibicion de la
respuesta
inflamatoria,
estabilizar y revertir
la placa ateromatosa,
disminuir los niveles
de fibrinogenoy
aumentar la
produccion de oxido
nitrico y restaurar la
funcion endotelial y
plaquetaria.
Nauseas
Dispepsias
Diarrea
Cefalea
Insomnios
Elevacion de
las enzimas
hepaticas

MEDICAMENTO
Nombre del
medicament
o
Grupo al que
pertence
Mecanismo
de Accion
Efectos
secundarios
Cuidados de
Enfermeria
ASA Antiinflamato
rio no
esteroideo
(AINES)
Derivado del
Acido
Salicilico.
Consiste en la
inhibicion de
la sintesis de
prostaglandin
as mediante el
bloqueo de le
enzima
cliclooxigenas
a.
Nauseas
Vomito
Dolor en
epigastrio
Sangrados
digestivo.
Alteraciones
hepticas
MEDICAMENTO
Nombre del
medicament
o
Grupo al que
pertence
Mecanismo
de Accion
Efectos
secundarios
Cuidados de
Enfermeria
Enoxaparina Anticoagulant
es

Heparinas de
Bajo Peso
Molecular
(HBPM)
Estas
heparinas se
unen a la
antitrombina
III y produce
un enfecto
anti-Xa.
Efecto
antitrombotic
a.
Hemorragias
y hematomas.
Fiebre
Nauseas
Reacciones
alrgicas en la
piel.

REHABILITACION


Etapa Flccida inicial

Etapa de espasticidad.

Etapa de recuperacin relativa
ETAPA FLACIDA INICIAL
ETAPA DE ESPASTICIDAD
Etapa de rehabilitacin definitiva:
Los pacientes que alcanzan esta etapa son en su gran
mayora los que no estaban gravemente afectados al
inicio y han logrado una buena recuperacin, o han
andado bien con el tratamiento.

El paciente ahora camina si ayuda externa, puede
utilizar su brazo afectado y sostener un objeto en la
mano que les sea colocado.

La espasticidad es ligera y no impide el movimiento,
aunque se produce un aumento transitorio de esta al
realizar un esfuerzo.

Resumen del tratamiento
Evaluacin
Reduccin de la espasticidad mediante el control de
patrones
Tonificacin de la musculatura afectada
Inhibicin y disociacin de los patrones totales
Educacin sobre actitudes a evitar o inhibir
Estimulacin
Conciencia del paciente sobre el dominio de la
espasticidad

Hemograma
Hemoglobina 14.6
Hematocrito 45.1%
Leucocitos 10.700 mm3
% Neutrofilos 46.4%
% Linfocitos 45.4%
%Monocitos 8.2%
25/10/2010
Quimica sanguinea
BUN 11.08 Mg/Dl
CREATININA 1.38 Mg/Dl
25/10/2010
Ionograma
CL 107
K 3.64
NA 142.4
25/10/2010
Tiempos de coagulacin
PT 13.5 sg
PTT 25.8 sg
INR 0.99
25/10/2010
TAC
OPINION: hallazgos en relacin
con lesin gangliobasal izquierda,
en relacin con infarto lacunar
27 /10/2010