Universidad de Antofagasta

Facultad Cs. De la Salud

Departamento Biomdico
Bioqumica
Actividad elctrica
del corazn
Patricia Jara Lorca
Introduccin
El corazn humano es un rgano muscular de cuatro cavidades, de la cual su pared cardaca est
constituida por tres capas tisulares definidas, tanto en las aurculas como en los ventrculos.
a) Capa exterior o epicardio
b) Capa media gruesa y contrctil o miocardio
c) Capa interior o endocardio
El interior del corazn est dividido en cuatro cavidades, dos superiores (aurculas) y dos inferiores
(ventrculos).
El corazn funciona como una bomba, lo es debido a la contraccin del msculo cardaco en
respuesta a una estimulacin del mismo, por parte del denominado potencial de accin, como
consecuencia de las variaciones de la diferencia de potencial elctrico existente entre la cara
interna y externa de la membrana celular, constituyendo as, lo que se conoce como latido
cardaco, lo que se tratar con mayor profundidad en la seccin de metodologa.
Una forma de poder obtener los registros de estas fluctuaciones de los potenciales durante el ciclo
cardaco es con el denominado Electrocardiograma (ECG), que es lo que se desea aplicar y
comprender en esta sesin.

Figura 1.- Esquema del corazn mencionando sus partes.


Objetivo
Reconocer al Electrocardiograma como una herramienta, tanto en la parte de
investigacin como en clnica, para realizar registros del comportamiento elctrico del
corazn.
Hacer comparacin entre ECG de investigacin y ECG clnico
Realizar registros y utilizar BIOPAC.
Metodologa
El corazn, debido a su contraccin del msculo en respuesta a un estmulo del mismo (potencial
de accin), como consecuencia de las variaciones del potencial elctrico exitente entre la cara
interna y externa de la membrana celular, forman lo que se llama latido cardaco. El llatido
cardiaco se origina en el sistema cardaco de conduccin y se propaga.
Si el estmulo adecuado a la clula, aumenta la permeabilidad de la membrana a los Na
+
en el sitio
estimulado, cambiando el potencial, de modo que ese sitio deja de estar polarizado y se torna
despolarizado, el potencial de reposo se invierte y se convierte en potencial de accin, en
consecuencia crea una corriente elctrica local con el punto adyacente y actuando como nuevo
estmulo, y as se propaga. Cabe recalcar que inmediatamente a cada proceso de despolarizacin
ocurre la repolarizacin, restablecindose el potencial de reposo de la membrana, ya que al
aumento de permeabilidad a los Na
+
le sigue un aumento de permeabilidad a los K
+
,
restablecindose la actividad de la bomba Na-K. Gracias a estas diferencias de potencial es que se
pueden medir en un Electrocardiograma, para esto se necesitan como mnimo la utilizacin de los
tres electrodos o derivaciones estndar, siendo esto comn para investigaciones y observaciones
clnicas se utilizan 12 derivacions.
Se inicio la experiencia con los registros segn BIOPAC, en los cuales se hicieron tres siguiendo las
derivadas propuestas por el profesor de fisiologa, William Eithoven, en su publicacin
denominada Le telecardiogramme, del ao 1906.

Figura 2 .- Derivadas para medicin de ECG segn Eithoven

Figura 3.- Derivadas para ECG clnico solo en pecho. (V1 a V6)


Figura 4.- Paciente realizndose ECG clnico.




Se selecciono a un voluntario para realizar el registro a travs de BIOPAC, a este se le solicito
recostarse en una camilla y se le coloraron tres electrodos desechables de plata para as conectar
los cables para que la seal llegara a nuestro sistema BIOPAC.
En cuanto a los cables los colores representan:
1. Rojo: Positivo (+)
2. Blanco: Negativo (-)
3. Plomo: Tierra


Figura 5.- Individuo seleccionado ya en posicin y con electrodos instalados


Figura 6.- Electrodo de plata con cable de polo negativo.



Figura 7.- Electrodo de plata con cable a tierra


Figura 8.- Electrodo de plata con cable de polo positivo


Resultados
Se obtuvieron, en primera instancia tres registros segn las derivadas de Eithoven.
a) DI: de brazo derecho (-) a brazo izquierdo (+)
b) DII: de brazo derecho (-) a pie izquierdo (+)
c) DII: de brazo izquierdo (-) a pie izquierdo (+)
Estos registros se fueron obteniendo segn el orden antes pre-escrito, al comparar las diferencias,
se lleg a la conclusin que de las tres derivadas se obtenan el mismo registro, con las
caractersticas en sus ondas presentadas en esquema uno, dos y tres.
Cuando hablamos de ondas positivas y negativas se trata de haca donde se dirige su onda, para
una mayor explicacin se puede observar la Figura 9.






Esquema 1.- Cantidad de ondas obtenidas y su clasificacin


Esquema 2.- Clasificacin de ondas segn su amplitud.


4
ondas
3
Positivas
1
Negativa
Positiva
dos Gran
Amplitud
Uno corta
amplitud
Negativa
Baja
amplitud


Esquema 2.- Clasificacin de ondas segn su duracin.


Figura 9.- Determinacin de ondas positivas y negativas.



Figura 10.- Registro que se presenta de igual forma para las tres derivadas hechas en la sesin de laboratorio.
Positiva
Dos larga
duracin
Uno corta
duracin
Negativa
Corta
duracin

Figura 11.- Dibujo como se presenta una onda segn cualquier derivada que se utilice en BIOPAC.
Al probar ya las tres derivadas, se realiz otra experiencia en la cual se retiraba el cable tierra del
individuo, se pudo apreciar claramente que sin este, las ondas se presentan con un gran ruido y no
se puede hacer las observaciones necesarias para realizar estudios sobre ella. Hay que tener en
claro que el cable a tierra debe permanecer en el mismo individuo, ya que se realiz utilizando a
otro sujeto con este cable y an as este error continuaba.

Figura 12.- Registro en BIOPAC sin cable a tierra


Figura 13.- Dibujo como se presenta una onda sin el cable a tierra, se aprecia claramente el ruido que produce la
ausencia de este.
Como se mencion anteriormente, en esta sesin se aplicaron dos tipos distintos de ECG, el de
investigacin y el clnico.
En el ECG clnico, es mucho ms fcil, ya que no requiere calibrar, solo se instalan los electrodos en
las posiciones especficas y se deja que el instrumento acte solo. Solo se realiz a un individuo al
azar y su resultado puede ser observado en la figura 14.
Los resultados donde estas las derivaciones denominadas con V son las que se colocan en el
pecho, cada una quiere decir:
V1 y V2: Actividad del tabique o septo interventricular
V3 y V4: Actividad elctrica de la cara anterior del ventrculo izquierdo
V5 y V6: detectan la actividad elctrica de la cara lateral del ventrculo izquierdo
Ahora de acuerdo a las derivaciones de los miembros (extremidades), su significado es:
aVL: Proviene del brazo izquierdo
AVR: Proviene del brazo derecho
AVF: Proviene en el pie izquierdo
Y en el pie derecho se coloca un cuarto electro, que es el tierra.
De acuerdo a las tres derivaciones de los miembros que son bipolares son:
Derivacin I: Resultado de la diferencia entre la actividad elctrica recogida por aVL y aVR.
Derivacin II: Resultado de la diferencia entre la actividad elctrica de aVR y aVF.
Derivacin II: Resultado de la diferencia entre la actividad elctrica por aVL y aVF.

Figura 14.- Registro de ECG clnico completo






Conclusin
El ECG resulta de gran utilidad en clnica como en investigacin por su fcil disponibilidad y
versatilidad, as como por su naturaleza no invasiva. Es de relevante importancia tanto para
diagnsticos clnicos como para resultados en pocos segundo en alguna investigacin, queda en
claro que para poder utilizar y analizar a mayor profundidad se debe tener un conocimiento en
electrofisiologa, para que se pueda entender cmo se producen estas seales elctricas que solo
son amplificadas y calculadas por los aparatos de electrocardiograma.
En cuanto a la comprensin de lo que nos indica cada onda, debemos conocer como se llama y en
que momento acta y como acta las ondas P, Q, R, S, etc.
En esta sesin solo se pudo ver grosso modo como funcionan estos aparatos y las diferencias entre
la parte clnica y la de investigacin.