Es una disminucin en el peso corporal que no se hace de manera voluntaria. En otras
palabras, la persona no trat de perder peso haciendo dietas o ejercicio. Causas Hay muchas causas de la prdida de peso involuntaria, algunas de las cuales aparecen en la siguiente lista: SIDA Cncer Depresin Diarrea crnica (que dura mucho tiempo) Drogas, como anfetaminas, frmacos quimioteraputicos, consumo de laxantes (cuando se abusa) y medicamentos tiroideos Drogadiccin Trastornos alimentarios, incluyendo anorexia nerviosa y bulimia Hipertiroidismo Infeccin Inapetencia Desnutricin Comportamiento manipulador (en nios) Tabaquismo
El mdico llevar a cabo un examen fsico y lo pesar. Le pueden hacer preguntas acerca de la historia clnica y los sntomas, como: Cundo comenz la prdida de peso? Se ha presentado prdida de peso de manera repentina o lenta? Cunto peso ha perdido? Est comiendo menos? Est comiendo alimentos diferentes? Est haciendo ms ejercicio? Ha estado enfermo(a)? Tiene problemas dentales o lceras bucales? Tiene ms estrs o ansiedad de lo usual? Ha vomitado? Usted mismo se provoca el vmito? Tiene ms energa ltimamente? Presenta desmayos? Ha tenido un cambio en la visin? Experimenta aumento de la sensibilidad al fro o al calor? Ha tenido estreimiento o diarrea? Presenta incremento de la sed o est tomando ms lquidos?
En los casos de prdida de peso cuya causa es la anorexia nerviosa o la depresin, se puede recomendar el asesoramiento psicolgico. Para los casos de prdida de peso causados por enfermedad crnica, se puede necesitar una sonda de alimentacin con el fin de mantener el nivel de nutricin y prevenir edemas, curacin deficiente y atrofia muscular.
Trastornos de la conducta alimentaria Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) engloban varias enfermedades crnicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisicin de una serie de valores a travs de una imagen corporal. En los ltimos 30 aos, los TCA surgieron como enfermedades cada vez ms frecuentes, sobre todo en los adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos trastornos muestran un aumento preocupante, principalmente en la poblacin de mujeres jvenes. Se ha encontrado que entre 1 y 2% de las mujeres padecen de Anorexia Nerviosa (AN), y entre 1 y 3% padecen Bulimia Nerviosa (BN). Estos trastornos se presentan en una proporcin de 10 a 1 mujer, varn aunque en los ltimos aos ha incrementado el nmero de varones que los padecen. Generalmente el inicio de los trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 aos hasta los 20. En Mxico se han llevado a cabo diversos estudios para detectar dichas manifestaciones conductuales. Los hallazgos en muestras representativas de estudiantes de entr 14 y 24 aos de edad han indicado que 1.1% de varones y 5% de mujeres en el estado de Morelos y 3.4% de varones y 9.6% de mujeres en la Ciudad de Mxico refieren dichas conductas.
Anorexia La anorexia o anorexia nerviosa (ANA) es, junto con la bulimia un conjunto de enfermedades mentales y uno de los principales trastornos alimenticios, tambin llamados Trastornos psicognicos de la Alimentacin (TFA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado de inanicin. Es decir, una situacin de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales. En casos graves puede desarrollar desnutricin, hambre, amenorrea y extenuacin. Participan en su evolucin las funciones psicolgicas, los trastornos neuroendocrinos, hormonales y metablicos. La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe ser confundida con el sntoma llamado anorexia. El trmino anorexia proviene del griego a-/an- (negacin) + rexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito;este sntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia nerviosa por el contrario, no es un sntoma, sino una enfermedad caracterizada por una prdida autoinducida de peso acompaada por una distorsin de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patolgico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud quien la sufre. Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.
Bulimia La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrn seguidos por ayunos o vmitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes para facilitar la evacuacin, preocupacin excesiva por la imagen corporal y sentimientos de depresin, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol. Las personas que padecen dicha enfermedad llegan a tener hasta 15 episodios por semana. Afecta principalmente a personas jvenes, en su mayora son mujeres; tambin afecta a personas que han padecido anorexia o han realizado dietas sin control. Intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales. Existen dos tipos: Bulimia purgativa: despus de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes, diurticos o se provoca el vmito como mtodo compensatorio. Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos. Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta de autoestima y la alteracin de la imagen corporal. Las consecuencias de las conductas bulmicas son amenorrea, malformaciones en los dedos, problemas dentales y maxilofaciales, debido a los constantes atracones, prdida de cabello, arritmias que pueden desenfocar en infartos, perforacin esofgica, pancreatitis, entre otras. Para evitar el aumento de peso usan mtodos compensatorios inapropiados (induccin al vmito).
INTERACCIN FRMACO-NUTRIENTE Es la modificacin en la respuesta farmacolgica de un medicamento originada por alimentos. Varan de acuerdo a la dosis del medicamento, la edad, el sexo y el estado de salud del paciente.
TIPO DE INTERACCIONES: -Fisicoqumicas: Se producen sin necesidad de que intervengan procesos fisiolgicos del organismo, existe una disminucin en la cantidad de frmaco o de nutriente que se absorbe -Farmacocinticas: Pueden alterar las caractersticas de su absorcin, metabolismo y excrecin, ya sea aumentndolo, disminuyndolo o retrasndolo. Presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal puede afectar a la absorcin y actuar a diferentes niveles. -Farmacodinmicas: Producen cambios en la respuesta del paciente a una combinacin de frmaco-nutriente. La vitamina E puede potenciar los efectos de los anticoagulantes, aumentando el riesgo de sangrado.
ACCIONES DE LOS FRMACOS SOBRE LOS NUTRIENTES -Interfieren con la absorcin de nutrientes: la rxn entre medicamento y minerales puede reducir la cantidad de mineral disponible para absorcin. Se recomienda tomar los minerales x separado esperando de 2 a 6 hrs. -Adsorben Nutrientes: Ciertos medicamentos adsorben nutrientes, vitaminas y minerales. Ejem: el efecto de colestiramina provoca adsorcin de Vit. Liposolubes y cido flico. Si es el caso se recomienda utilizar complementos vitamnicos. -Interfieren en la conversin de algunas Vitaminas a su forma activa: no permiten que acten correctamente en el organismo , provocan dficits de ciertos nutrimentos y ciertas funciones propias del organismo no se llevan a cabo. Ejem: sin la conversin del cido flico, se inhibe la sntesis de ADN.
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN LA INGESTA ALIMENTARIA: 1) el apetito: algunos antidepresivos (amitriptiline, imipramine); hipoglucemiantes (insulina, tolbutamida); corticoides; tranquilizantes; medicamentos oncolgicos (megestrol) y antihistamnicos (ciproheptadina). 2) Producen naseas y/o vmitos: anfetaminas; los antiartrticos; antibiticos; drogas oncolgicas; anticonvulsivos; antihistamnicos; antihipertensivos; agentes quelantes; corticosteroides; frmacos para problemas cardacos; anticonceptivos orales; analgsicos y sales de potasio. 3) Causan constipacin: anticidos (hidrxido de aluminio); antidepresivos; antihipertensivos; anti ulcerosos; inhibidores de la absorcin del colesterol; drogas para problemas cardacos y analgsicos narcticos (codena). 4) Causan diarrea: algunos anticidos (hidrxido de magnesio); algunos antibiticos; medicamentos oncolgicos (fluorouracilo y metrotexate); antiinflamatorios.