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CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD

OPTOMETRIA

MAESTRIA EN REHABILTACION

NEURODESARROLLO VISUAL

DESARROLLO DE LA
EFICIENCIA VISUAL


PROFESOR
DR. HECTOR ESPARZA LEAL

MARCELA LOPEZ DE LA CRUZ

19/09/2014


DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

1



INDICE

Pag

ndice 1
Introduccin 2
Funcin Visual 3
Desarrollo de la Visin Binocular 5
Percepcin de Profundidad 7
Ortptica 7
Estereopsis 8
Correlacin de la aparicin de la estereopsis y la segregacin de
dominancia ocular
9
Periodos pre y postesteroscopicos 12
Desarrollo de movimientos oculares 13
Fijacin y refijacin 13
Sacades 14
Seguimiento visual 15
Vergencias y acomodacin 16
Convergencia 16
Acomodacin 18
Nistagmo optoquintico 19
Conclusiones 20
Referencias 21

DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

2




INTRODUCCION

El desarrollo de la eficiencia visual implica el desarrollo de dos fases principales:
El desarrollo de la Visin Binocular (Ortotropia y Estereopsis) y el desarrollo de los
Movimientos oculares (vergencias, acomodacin, motilidad)
Como todas las habilidades del sistema visual presenta su mximo desarrollo
durante el primer ao de vida.
El movimiento coordinado de los ojos buscando el punto de atencin se presenta
alrededor de los 4 meses cuando la agudeza visual monocular alcanza un 20/40 y
ambas fveas pueden ser estimuladas provocar el movimiento conjugado de los
ojos hacia el punto de atencin.
Por lo que respecta a la acomodacin se sabe que esta no ha sido establecida y
utiliza principalmente profundidad de foco con ayuda de la miosis pupilar,
conforme avanza el proceso de maduracin de los foto receptores en particular los
conos se activa el proceso d acomodacin para poder mantener la imgenes de
objetos cercanos enfocadas en retina.
La motilidad ocular se inicia bsicamente con movimientos sacdicos, los cuales
se van abandonando y se va utilizando la motilidad ocular. Aparece seguimiento
visual fluido al cabo de 7 a 11 meses de edad, para esta edad ya casi esta
totalmente establecida la visin binocular.
Por otro lado el ultimo componente la estereopsis o visin en profundidad presenta
su mximo desarrollo durante el primer ao de vida sin embargo termina este
desarrollo entre lo4 a 6 aos.
Un desarrollo adecuado de la eficiencia visual proporciona al infante un sistema
visual lo suficientemente adecuado para la vida escolar y que sea el sistema
predominante (70 a 80%) para extraer informacin del medio externo y su
integracin sensorial con los dems sentidos. Dando lugar a una Percepcin
general ptima.

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FUNCION VISUAL
El funcionamiento visual en la infancia evoluciona de forma espontnea y mejora
a travs del entrenamiento sistemtico propone Barraga (1995) gracias a que
utiliza su visin, ya que el desarrollo visual no es innato ni automtico. Cualquier
alteracin del desarrollo resulta en discapacidad, por lo que es necesario ayudarle
al aprendizaje.
Secuencia del desarrollo visual normal (Barraga 1997)
0 - 1 Semanas Reaccin de la pupila y cierre de prpados ante la luz
1 - 2 Semanas Fijacin rudimentaria en los objetos. Uso monocular de la visin
1 - 3 meses Mirada hacia la fuente de luz. Seguimiento de objetos en movimiento, hasta
la lnea media del campo visual. Convergencia en objetos situados a 15 cm.
Coordinacin binocular. Localizacin y mirada hacia las manos
3 - 5 meses Fijacin de la mirada en objetos situados a 1 metro. Desarrollo mximo de
la mcula. Visin perifrica pobre (el campo visual se ampla hasta un tercio
del adulto)
5 - 7 meses Coordinacin ojo-mano y fijacin desarrolladas. Distincin de formas.
Convergencia continua y coherente. Reflejos binoculares coordinados
7 - 11 meses: Inters en objetos pequeos. Seguimiento visual fluido, con los ojos, no con
la cabeza
11 - 12 meses Discriminacin entre formas geomtricas. Fija la mirada en expresiones
faciales. Visin binocular desarrollada
12 - 18 meses Identificacin de parecidos y diferencias entre objetos. Inters por dibujos,
hace garabatos. Desarrollo de la orientacin vertical
18 meses 2.5
aos
Todas las tcnicas visuales son fluidas. Acomodacin desarrollada. Recuerda
imgenes visuales
3 - 4 aos Combinacin de figuras geomtricas. Buena coordinacin ojo-mano
4 - 6 aos Reconocimiento del color. Agudeza y claridad de detalle. Percepcin de la
profundidad desarrollada

Del mismo modo las funciones visuales que se desarrollan son de tipo: ptico,
ptico-perceptivo y de percepcin visual
Las funciones pticas son: control fisiolgico de los msculos del ojo, respuesta
a la luz, enfoque, fijacin, seguimiento, convergencia, acomodacin y movimiento
(hasta los 3 primeros meses de vida).
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Las funciones ptico-perceptivas: discriminacin de forma, tamao, color,
relaciones espaciales y coordinacin visomotora, reconocimiento e interpretacin,
identificacin o nominacin (entre los 4 y los 24 meses de vida).
Las funciones perceptivo-visuales: discriminacin figura - fondo,
complementacin visual, relacin partes-todo, asociacin visual. Requieren de las
funciones pticas y del desarrollo de la comprensin de lo que se ve, la asociacin
con otras experiencias visuales, la memoria visual. Son funciones totalmente
cognitivas (entre los 2 y los 7 aos)
Exista o no una discapacidad visual, el desarrollo va a ser el mismo y va a pasar
por las mismas fases, aunque de forma ms tarda.
Ya sea mencionado el desarrollo normal de la funcin ahora toca definir a la
Eficiencia visual que es el tema medular de este trabajo.
Determinacin del grado de resolucin que cada persona puede alcanzar para
realizar tareas visuales especficas, as como la facilidad, comodidad y tiempo que
invierte en las mismas Mosquete (2000).
Como tantos otros conceptos, la eficacia visual no se puede medir, slo podemos
valorar el funcionamiento visual en diferentes tareas.
Por lo que se presenta las dos fases en las cuales se divide: Desarrollo de la
Visin Binocular y Desarrollo de los movimientos oculares.











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DESARROLLO DE LA VISION BINOCULAR

El infante experimenta un vertiginoso desarrollo del sistema sensoriomotor, como
no lo har en ninguna otra etapa de su vida, durante los primeros se seis meses
se presentan los avances ms significativos.
Lograr que los dos ojos trabajen en conjunto es un proceso complicado, deben ser
capaces de converger y divergir buscando que las imgenes de un mismo objeto
caigan en retinas correspondientes, para con esto ocurra se requiere:
Agudeza precisa en ambos ojos
Buen control de movimientos oculares
Capacidad de identificar la localizacin de un objeto con respecto al punto
de fijacin
Es decir una buena conexin en los sistemas sensoriales, motores y de
percepcin de profundidad, los cuales son dependientes uno del otro durante el
desarrollo.
Inicialmente la convergencia no depende de las seales de la estereopsis.
La funcin binocular madura semejante a la maduracin de la retina, sin
embargo, los movimientos de convergencia son ms precisos.
La estereopsis requiere para la sintonizacin de la percepcin de
profundidad requiere un cierto desarrollo de coordinacin binocular,
permitiendo una convergencia ms precisa.



Tener una imagen ms completa de la
informacin que vemos obtenida desde dos
puntos de vista diferentes: VISIN
BINOCULAR, VISIN TRIDIMENSIONAL o
FUSIN.




DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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La secuencia lgica de estos acontecimientos sera entonces la siguiente:

Percepcin de profundidad
Para el establecimiento de la percepcin de profundidad segn Helmholtz existen
dos tipos de seales:
Monoculares
La perspectiva, el tamao, la superposicin, el paralaje de movimiento, la
acomodacin, la borrosidad.
Binoculares
Estereopsis, convergencia y gradientes de textura
Es muy difcil estudiar la percepcin de profundidad en nios muy pequeos, para
tal efecto se dise el acantilado visual (Walk y Gibson 1961) para su evaluacin
lactantes, sin embargo requiere que el nio se arrastre por lo que entre m
pequeos sean, la respuesta se puede basar en el cambio de la frecuencia
cardiaca.
Yonas y colegas llegaron a las siguientes conclusiones con respecto a la
percepcin de profundidad.
Edad Respuesta
1 a 3 meses Seales cinticas
5 a 7 meses Seales pictricas
7 meses Seales binoculares como:
Tamao, gradiente de textura,
sombras e interposicin

Ortotrpia
Es la capacidad de los ojos para mirar en conjunto un objeto obteniendo una
imagen nica, se puede medir con la Prueba de Hisrchberg y en condiciones
monoculares miden la relacin entre
El centro pupilar y el eje ptico conocido como ngulo kappa. Este ngulo varia
con la edad y hace concluir que la mayora de los bebes son ortotrpicos y que
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cuando existe una desviacin de algunos de los ojos si es hacia adentro es
endotrpia y hacia afuera exotrpia lo cual dara como resultado diplopa.

Sin embargo existen dos factores que hacen poco probable la diplopa en
lactantes los cuales son:
El rea fusional de Panum en los lactantes es mayor
que la de un adulto (>15 de arco)

La fvea no est bien desarrollada al nacer, de
acuerdo con la morfologa es posible que el rea de visin
ntida no este posicionada claramente hasta que se
desarrolla la fvea, densamente poblada por conos

Permitiendo que un pequeo grado de exo o endotrpia sea tolerado por el
lactante.

Estereopsis
Es la visin en la que a partir de dos imgenes aparentemente iguales pero
ligeramente diferentes, el cerebro es capaz de juntarlas y formar una imagen
tridimensional, es decir con la dimensin de profundidad. Esto es debido
sencillamente a que nuestros ojos estn en el mismo plano y a la distancia que
hay entre ambos en nuestra cara, que hace que cada ojo perciba una imagen del
mismo objeto ligeramente diferente.
La estereopsis es:
El componente sensorial ms importante de la visin
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Se estudia mediante tcnicas de mirada preferencial
Objetivo: determinar la respuesta del infante a estmulos que inducen
disparidad retineana, revelando estereopsis en nios menores de tres
meses con una rpida evolucin hacia los 6 meses de edad.

Valores Normales
Ao y medio 250 de arco

Cerca de 3 aos 60 arco

Inicio de la
educacin primaria
Alcanza 20 de
arco

En etapas tempranas el infante:
No se vale del juicio estereoscpico para calcular distancias.
No emplea la visin binocular para tal fin
Se basa en juicios monoculares y acumula experiencia que le indicara
inconscientemente que mientras amplia sea la proyeccin de un objeto
sobre la retina este se encuentra ms cerca
Aprender la relatividad de tamaos entre objetos y que cuando sus
medidas no son coherentes dentro del campo visual talvez la distancia a la
que se sitan este influyendo
Sentara las bases para saber que los objetos ms lejanos se desplazan
aparentemente ms lento y que los objetos tienen mayor nitidez mientras
ms cerca se ubiquen

Es la indicacin ms precisa de la percepcin en profundidad y depende de la
disparidad de las imgenes que caen en partes no correspondientes de las dos
retinas. Existen dos tipos de disparidad:
Cruzada.- para objetos que se encuentran ms
cercanos que el punto de fijacin que
corresponden a las clulas cercanas de la corteza
visual
Descruzada.- presente en los objetos ms lejanos
que l punto de fijacin que corresponden a las
clulas lejanas de la corteza visual
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La agudeza estereosocopica es 10 veces mejor que la agudeza Vernier medida
con rejillas. Permitiendo la deteccin de una disparidad de varios segundos de
arco. Representa el inicio de sintonizacin de la funcin binocular.
A partir de las 16 semanas de edad cuando el nio es capaz de realizar
discriminacin la estereoagudeza se puede medir y se incrementa de 80 a 1 seg
de arco en un par de semanas, desarrollndose antes la disparidad descruzada.
La estereopsis tambin se puede medir con estreogramas de punto aleatorio, con
la utilizacin de una computadora se pueden cambiar los puntos individuales al
azar (estereograma dinmico) muestra que la estereopsis emerge entre los 3.5 a 6
meses de edad. Resultados similares se encontraron con los estereogramas de
puntos aleatorios estacionarios y dinmicos utilizados en los PVE. Ya que
hiperagudeza no muestra un cambio importante durante este periodo de vida
implica que su mecanismo de desarrollo diferente a la estereopsis.
Despus de que el aumento inicial de la estereoagudeza es muy rpido disminuye
en los niveles de adulto. Los valores dependen de los estmulos y procedimientos
utilizados pero se ha concluido que hay poco desarrollo despus de los 10 aos
de edad.
Para producir ortotropia se requiere agudeza y movimientos de convergencia, sin
embargo, para que se de la estereopsis requiere una grado de maduracin.
Primero es la convergencia y despus la agudeza. Sin embargo no se puede
predecir un momento diferente del inicio de estereopsis cruzada y descruzada,
pequeas disparidades se procesan en el adulto en frecuencias espaciales de 2.5
ciclos/grado y mayores disparidades son procesadas en frecuencias espaciales
mas bajas. Y se pueden sintonizar adecuadamente hasta los 3 meses de edad.

Correlacin de la aparicin de la estereopsis y segregacin de dominancia
ocular
Columnas
La relacin no est bien precisada en el ser humana.
DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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La segregacin de las columnas de dominancia ocular se produce en la capa IV
de la corteza visual.
La convergencia de las seales de ambos ojos se produce entonces en el
siguiente nivel, que pueden ser capas II y III o capas V y VI, es decir hay una
convergencia binocular dentro de la corteza visual primaria.
La disparidad que se puede detectar con la visin binocular se eleva rpidamente
entre la 5 y 6 semanas de edad debido a mecanismos estereoscpicos.
Este fenmeno se presenta despus de que la orientacin y direccin de la
selectividad han perdido su plasticidad y mientras las conexiones para dominancia
ocular son todava plsticas.
Aunque el tiempo en que se realiza los aferentes geniculocorticales no estn bien
establecidos. Sin embargo en un informe preliminar de Hickey y Hichtcock
encontraron columnas bien formadas en un infante de 6 meses y mal formadas en
uno de 4 meses, determinando un periodo de 2 meses durante la cual
probablemente ocurra.


DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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Periodos pre y postestereopticos
Los efectos de las contracciones pupilares consensuales del ojo derecho e
izquierdo se suman en el adulto. Las seales del ojo izquierdo comienzan a tener
efecto sobre la pupila del ojo derecho a los 3 meses de edad y alcanza el nivel de
adulto hasta los 6 meses de edad.
Loe efectos de las seales de los ojos derecho e izquierdo sobre la agudeza
tambin se suman en el adulto, esta suma binocular se produce en el periodo
postestereoptico y no en el prestereoptico.
De acuerdo con la teora seal/ruido, la detectabilidad mejora con la suma de las
dos seales si tiene fuentes separadas de ruido, siempre y cuando tengan una
forma comn de ruido.
Por otro lado la mayor parte del ruido del sistema visual proviene de la retina.
La ortotropia muestra alguna mejora pero los movimientos de convergencia
muestran una considerable mejora cuantitativa con el inicio de la estereopsis.











DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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DESARROLLO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES
La motilidad ocular es una actividad motora especializada fundamental en el
procesamiento visual.
La eficiencia de la motilidad ocular est sujeta a la experiencia por lo que mientras
ms activo sea un nio y mayor grado de dificultad tengan sus actividades su
motilidad ocular tendr un mejor desempeo.
As mismo la planeacin motora no se ha desarrollado, resultando en dificultad
para anticipar el cambio de direccin de un objeto en movimiento. Debern
transcurrir 200 mseg para que el nio sea capaz de reajustar la direccin y
velocidad de sus movimientos oculares.

La fijacin y refijacin
Los movimientos de fijacin son
inconsistentes debido a que el adulto la
resolucin espacial disminuye hasta 60 %
para una regin parafoveal de 1, en los
primeros 2 meses de vida se presenta
esta condicin en una zona parafoveal de
5, por lo que el sistema visual est
incapacitado para seleccionar un punto
especfico que sirva de referencia para
realizar los movimientos
La fijacin en los bebes es una exploracin interesada de una imagen rica en
detalles. El alejamiento de la fijacin es mayor en las imgenes con detalle.
Durante el preescolar no son precisos, provocando dificultad para mantener la
atencin por periodos prolongados, pudiendo perder la fijacin con mucha mayor
facilidad que en el adulto en una relacin de 100 veces, resultando en periodos
cortos de atencin.
Estos procesos se vuelven ms sofisticados conforme se desarrollan el
reconocimiento y la memoria.
DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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La refijacin varia de un bebe a otro, muestra un rendimiento comparable al del
adulto a las 14 semanas de edad y probablemente en el periodo estereoptico.

Sacades
Los movimientos sacdicos son movimientos rpidos del ojo y pueden ser:
Reflejos: Predominan inicialmente
Voluntarios: Predominan hasta poco despus de los 8 aos de edad
Entre los 6 a 9 aos estos movimientos entran en una aparente meseta con pocos
avances, sin embargo el nio se encuentra en un periodo de desarrollo
impresionante de habilidades lingsticas:
Est aprendiendo a extraer mayor informacin de las grficas, imgenes y
textos que su motilidad le permite explorar,
Representando un gran avance en la utilidad de los movimientos oculares,
El sistema ocular se encuentra estableciendo fuertes nexos con la
cognicin.
Los movimientos sacdicos de los bebes rastreando patrones pueden ser casi tan
rpidos como en los adultos (400/seg) siempre y cuando los estmulos capten la
atencin del nio.

Para texturas la sacades puede ser muy madura en esta etapa, para cuadros,
crculos y triangulos menos maduros, para estmulos menos interesantes para el
bebe en lugar de ser un solo movimiento grande se convierte en una serie de
movimientos sacadicos.

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Existe una relacin lineal entre velocidad y amplitud de una sacada similar a la de
un adulto.
La sacades en los bebes se producen con menos de 200 mseg entre ellos, la cual
no se presenta en adultos, en ocasiones tambin presentan un movimiento
oscilatorio de los ojos, donde la sacades va de un objeto y regresa a otro, que en
los adultos pasa solo en condiciones patolgicas. La exactitud de los movimientos
sacdicos a nivel de adulto se alcanza a los 4 aos de edad. La latencia disminuye
con la edad a partir de los 305 mseg a los 6 aos a 230 mseg a los 12 aos.
El control de los movimientos sacdicos implica una funcin cognitiva que no
madura hasta cerca de la adolescencia.

Seguimiento Visual
Los movimientos de seguimiento estn ausentes durante los dos primeros
meses y en su lugar se realizan Sacdicos rudimentarios, buscando mantener los
objetos dinmicos sobre la fvea, siendo hipomtricos, o sea que su amplitud y
precisin es insuficiente para realizar la transicin de fijacin de un objeto a otro
en un solo intento.
Estos movimientos son esencialmente fijacin de un movimiento a seguir. En los
adultos no puede llevarse a cabo si no existe un objeto a seguir, por lo que
requiere capacidad de fijacin y deteccin de movimiento.
Los bebes muestran movimientos de seguimiento en
respuesta a objetivos q se mueven lentamente, la
velocidad aumenta con la edad, permitindole
mantener el ritmo utilizando una mezcla de
seguimiento lento y sacdicos.
Los resultados dependen de que la meta sea grande
como lo son rostros, manchas sin patrn, crculos o
barras.
Semejante a 24/seg hasta 102 das de edad.
La ganancia de la respuesta, la velocidad ms rpida que se puede seguir
mejoran entre los 1 y 4 meses de edad.

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Es de suponer que despus de un estmulo sinusoidal en movimiento requiere
cierta anticipacin que implica procesos de ms alto nivel que maduran tarde.


Vergencias y Acomodacin
Las vergencias y la acomodacin experimentan una gran evolucin, aunque, la
motilidad representara la habilidad que manifiesta mayores avances en cuanto a
la atencin y el procesamiento cognitivo.
Las vergencias estn ntimamente relacionadas con la capacidad de enfoque o
acomodacin. Es decir, cuando nosotros miramos un objeto tenemos que verlo
NTIDO (gracias a la acomodacin) y NICO (gracias a las vergencias).
La convergencia est relacionada con la capacidad de "estimular" la acomodacin
(cuando vemos un objeto cercano, como el zoom de una cmara de fotos,
hacemos el esfuerzo de enfocar para verlo ntido y nico). Por el contrario, la
divergencia est relacionada con la capacidad de "relajar" la acomodacin
(cuando vemos algo lejano, el "zoom" se relaja para poder ver el objeto ntido y
nico).

DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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.
En etapas tempranas de desarrollo visual el individuo es capaz de mostrar
respuestas congruentes con los estmulos visuales, por ejemplo cuando un objeto
se sita cercano a un sistema visual normal, esperaramos que se active la triada
acomodativa normal
Miosis pupilar: Aumenta la profundidad de campo, modulando la respuesta
acomodativa
Convergencia: Percibir el objeto como nico
Acomodacin: Permita que se lleve una imagen ntida a la retina
Siempre y cuando la acomodacin y convergencia se realicen en el mismo punto.
Sin embargo en los infantes esto no sucede hasta que se ajusten ciertos detalles.
La convergencia plena que utiliza un nio para seguir un juguete a 12 cm de su
rostro. Aparece entre los 8 y 16 semanas de vida. Sin embargo la ortotrpia no
est completa hasta las 12 semanas de edad.
El alineamiento de los ejes visuales al nacimiento es aceptable solo desde el
punto de vista esttico y no funcional, de esta forma la desviacin ocular reportada
por los padres, es solo la manifestacin del deficiente control oculomotor, tendrn
que transcurrir de 3 a 4 meses para que la habilidad de converger aparezca.
El infante mantendr respuestas no congruentes con la demanda de visin
cercana, es decir:
El plano del estmulo, la acomodacin y la vergencia no coinciden.
La relacin entre la acomodacin y la vergencia comienza a establecerse a los 3
meses y la vergencia fusional tendr que esperar hasta que la disparidad de
fijacin sea adecuadamente interpretada, entre los 4 a 6 meses.
Los movimientos disyuntivos de vergencia son ms estables a los 6 meses y ms
semejantes a los del adulto al ao de edad.

Convergencia
Cuando un objeto est cerca, ambos ejes visuales convergen en dicho objeto para
no verlo doble. Cuanto ms cerca est el objeto, el ngulo entre los ejes es mayor
(hacemos ms convergencia). Por tanto, la convergencia permite calcular respecto
del sujeto la distancia a la que est dicho objeto.
DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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Por un lado, los ojos deben ser capaces de poder converger para leer un texto con
comodidad y tener una buena reserva de convergencia para poder mantener la
tarea de manera prolongada el tiempo necesario. Por otro lado, tambin deben ser
capaces de relajarla y poder diverger si es necesario observar algo lejano. Esos
cambios de lejos a cerca y de cerca a lejos se deben hacer con rapidez y precisin
de manera que ambos ojos coincidan en el mismo punto del espacio tanto si es
lejos como si es cerca.
Los movimientos de convergencia:
Inician 1 mes de edad
Pronuncian 2 a 3 meses de edad
Mejora significativa 4 a 6 meses de edad
Velocidad y precisin mxima 4.5 aos de edad
Mejoramiento de velocidad 8 aos

Otra forma de estimular la convergencia es con la prueba de Prisma 4b-afuera, a
la cual responden muy bien los adultos, sin embargo en los lactantes no es posible
realizarla, hasta que desarrolla la estereopsis.

Acomodacin
La acomodacin es la capacidad para enfocar objetos a
diferentes distancias, puede ser estimulada por la falta
de definicin a la proximidad y la convergencia. La edad
en la que la maduracin llega a niveles e adulto vara
considerablemente con el nio y la situacin
experimental.
La convergencia puede conducir a la acomodacin (CA/A) y la acomodacin
puede conducir a la convergencia. La CA/A es ms grande entre los 3 a 6 meses,
Por lo que esta relacin se presenta antes de que las seales binoculares de
disparidad retineana entren en juego.

El aparato acomodativo
Comienza su funcin desde las dos semanas de vida sin embargo la agudeza
visual representada por la resolucin espacial no permite la discriminacin de
detalles finos, por lo que la borrosidad que es el factor clave para regular la
acomodacin no es correctamente interpretada.
DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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El control oculomotor todava est muy lejos de ser preciso, por lo tanto la
profundidad de campo suple de manera importante la necesidad de realizar
cambios acomodativos provocados por un objeto cercano.
El comportamiento acomodativo ser semejante al de un adulto aproximadamente
a los seis meses de edad.
Con el paso del tiempo la amplitud de acomodacin aumenta y la profundidad de
campo disminuye, cuando el nio inicia su educacin primaria aparece un ligero
descenso en la amplitud y como consecuencia el lag acomodativo aumenta, aun
as la funcin acomodativa es limitada faltando por desarrollar, la flexibilidad.
En los nios la amplitud de acomodacin no es un factor limitante, sin embargo,
una facilidad acomodativa deficiente puede resultar en abandono de las
actividades de visin cercana, evitando sintomatologa astenpica
La persistencia de disfunciones acomodativas puede dar como resultado,
consecuencias importantes en el desarrollo general del nio provocando la
obstaculizacin de la jerarquizacin del sistema visual sobre otros, como el
somtico y el auditivo.

Nistagmo optoquintico
Se define como movimientos rpidos de los ojos que se presentan cuando el
sujeto mira una serie de objetos que desfilan rpidamente delante de los ojos;
consta de una sacudida lenta del ojo que sigue el objeto mvil y una sacudida
rpida de retirada.
Es provocado por un estmulo que cubre una gran cantidad sustancial del campo
visual y se puede encontrar en el recin nacido, los ojos siguen el estmulo por
periodos de tiempo provocando movimientos sacdicos inducidos por el
movimiento.
En los bebes es ms seguir objetos hacia el lado nasal que hacia el temporal y
esta asimetra desaparece por estmulos de alto contraste a los 5 meses de edad.
Aunque puede persistir hasta los 2 a los de edad (cerca del umbral).
Es un fenmeno en parte cortical, talvez despus de los 5 meses del
establecimiento de la estereopsis, la corteza estriada controla la ganancia de las
respuestas en las dos direcciones iguales.
DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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Una forma de evaluar la aguideza visual en nios pequeos es a travs de este
tipo de movimiento ocular.

















DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL

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CONCLUSIONES
Miramos con los ojos pero vemos con el cerebro

La Eficiencia visual, es un proceso que no se puede medir, sin embargo lo
podemos evaluar indirectamente con el desarrollo de las habilidades visuales
pertenecientes a la funcin visual, entre las que encontramos en Desarrollo de la
Visin Binocular que su representacin ms fina es la Estereopsis y el Desarrollo
de los Movimientos oculares entres los que encontramos, las vergencias, los
movimientos de fijacin, sacdicos y de seguimiento y la acomodacin.
Es imprescindible conocer el desarrollo normal de la funcin visual para que de
esta manera al realizar las evaluaciones correspondientes a cada habilidad visual
y analizar los resultados obtenidos, podamos identificar si existe un problema en el
desarrollo de las mismas ya que podra redundar o confundirse con problemas de
aprendizaje tales como Trastorno de Dficit de Atencin.
Por tales razones la formacin profesional en el rea de Salud Visual deben
contemplar estas temticas para generar las conocimientos, habilidades y
actitudes necesarias para dar solucin a los problemas de Eficiencia Visual.









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REFERENCIAS

1. http://www.ite.educacion.es/formacin/materiales/129/ce/unidad_7/m7_ev_barr
aga.html
2. http://rosavision.blogspot.mx/2010/05/eficacia-visual-acomodacion-y.html?m=1
3. Santos C M, Evaluacin Funcional de la visin, I Congreso Virtual INTEREDVISUAL
sobre intervencin Educativa y Discapacidad Visual. Octubre 2003.
4. Daw NW . Visual Development. 2nd edition. CT, USA: Springer Science +Business
Media, Inc.;2006.
5. Esparza H. Podcast Desarrollo de la Eficiencia Visual. 2013.
6. Theodor Grosvenor (1996) Primary Care Optometry, Anomalies of Refraction and
Binocular, Butterworth-Heinemann.