Sndrome de Mnchausen

A sndrome de Mnchausen, tambm chamada de transtorno

factcio, trata-se de uma desordem psiquitrica, na qual os indivduos
acometidos simulam estar enfermos ou com algum trauma
psicolgico para conquistarem ateno e simpatia dos que os cercam.
Este distrbio foi descrito pela primeira vez pelo mdico ingls
Richard Asher, no ano de 1951. Asher nomeou a patologia como
sndrome de Munchausen, pois entre os anos de 1720 a 1797 viveu o
Baro de Munchausen (Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von
Munchausen), a quem conferia-se uma srie de contos fantasiosos.
Inicialmente, este termo era utilizado somente para desordens
fictcias; todavia, atualmente considerada como um amplo grupo de
patologias fictcias, sendo o termo sndrome de Munchausen utilizado
para a forma mais severa na qual o fingimento da doena torna-se a
atividade central da vida do indivduo.
A sndrome em questo no igual a hipocondria, na qual o indivduo
acredita realmente estar doente. Na sndrome de Munchausen os
indivduos sabem que no sofrem com doena alguma, mas querem
estar doentes.
Existem tipos distintos da sndrome. A sndrome de Munchausen by
proxy (por procurao, significando este termo por meio de um
substituto) produzida pela insistncia intencional de um indivduo
prximo (geralmente a me) de produzir sintomas em um algum
(geralmente o filho), desejando que o mesmo seja considerado
doente, ou at mesmo provocando ativamente a enfermidade,
colocando-o em risco e numa situao que necessita de investigao
e tratamento.
Habitualmente, o ato de simular uma doena no possui nenhum
objetivo lgico, sendo somente uma necessidade que o indivduo
possui de assumir o posto de doente (no caso do by self) ou do
indivduo que cuida de um doente (no caso do by proxy). O
comportamento considerado compulsivo, pois embora o indivduo
se encontre ciente de seus atos incapaz de abster-se dos mesmos.
Simplificadamente, o comportamento que voluntrio utilizado
para alcanar um objetivo involuntrio e compulsivo.
J a sndrome de Munchausen por procurao trata-se de um tipo de
abuso infantil. Muitas vezes quem sofre desse tipo da sndrome de
Munchausen pode estar atrs de ateno por ter sofrido abusos na
infncia ou perdeu um dos pais na mesma poca, por estar passando
por srios problemas conjugais ou outra crise muito estressante. Ser
reconhecido como uma me ou um pai zeloso pela equipe do hospital
uma forma de receber a ateno ou reconhecimento que ela(e)
pode no ter recebido de outra maneira.
Os sintomas da sndrome de Munchausen por precauo abrangem:
Crianas que so internadas constantemente apresentando
sintomas inexplicveis e incomuns e somem na ausncia do
responsvel;
Manifestaes clnicas no condizentes com os resultados dos
exames da criana;
Sintomas que se exacerbam em casa, melhorando quando a
criana se encontra sob cuidados mdicos;
Presena de substncias qumicas na urina ou no sangue da
criana;
Irmos da criana que faleceram sob circunstncias estranhas;
Responsvel muito preocupado com a criana e disposto a
obedecer prontamente aos profissionais da sade;
Responsvel que enfermeiro ou que trabalha na rea da
sade.
O tratamento de ambos os tipos da sndrome de Munchausen so de
difcil tratamento, pois os portadores desta sndrome no esto
dispostos a admitirem que passam por problemas. Fica por conta do
mdico realizar uma investigao minuciosa do histrico do paciente,
bem como exames clnicos para averiguar se o problema mesmo
psicolgico e no fsico.
Habitualmente a teraputica abrange aconselhamento psiquitrico
para modificar pensamentos e comportamentos que esto
ocasionando a sndrome. Caso o gatilho seja a depresso ou a
ansiedade, existem drogas que auxiliam na reduo das mesmas.
Quando se trata da sndrome de Munchausen por procurao,
necessrio afastar a criana do responsvel antes que ocorram
maiores danos. A criana pode necessitar de tratamento devido s
complicaes fsicas e aos traumas psicolgicos.