Vous êtes sur la page 1sur 12

1

Physiologie de la fonction
de reproduction fminine
J-P Fouillot
La fonction de reproduction fminine
Fonction cyclique
Homme : production de sperme continue,
Femme : ovulation cyclique (maturation de l'ovule, puis libration par l'ovaire.
La structure et la fonction de l'appareil reproducteur fminin (utrus, ovaire)
synchronises avec ces cycles ovariens.
Chez l'tre humain,
Cycles menstruels.
La longueur des cycles varie d'une femme une autre et chez une mme femme,
En moyenne de 28 jours. Premier jour de menstruation est considr comme jour 1.
Modifications utrines cycliques
Dues variations cycliques de scrtion hormonale par les ovaires,
Ovulation vers la moiti de chaque cycle menstruel.
Les interactions entre ovaires, hypothalamus et anthypophyse induisent les
modifications cycliques ovariennes
maturation d'un gamte chaque cycle
scrtions hormonales induisant des modifications cycliques de tous les organes
reproducteurs fminins (notamment l'utrus).
Les modifications utrines : prparation recevoir et nourrir un gamte fcond
Ce n'est qu'en l'absence de grossesse que survient la menstruation.
2
Fonctions ovariennes
ovogense, (production de gamtes au cours de la
vie ftale)
maturation de l'ovocyte,
expulsion de l'ovocyte mature (ovulation)
scrtion des hormones sexuelles
strodiennes fminines (strognes et progestrone),
hormone peptidique, linhibine.
Avant l'ovulation, la maturation de l'ovocyte et les
fonctions endocriniennes de l'ovaire se droulent
dans une structure unique, le follicule.
Aprs l'ovulation, le follicule, dpourvu de l'ovule, se
diffrencie en corps jaune qui n'a que des fonctions
endocrines.
volution du nombre des cellules
germinales ovariennes au cours de la vie
A la diffrence du mle o les
pro-spermatogonies restent en
cycle mitotique pendant toute la
vie adulte reproductive
Les ovogonies de la femme
cessent de se diviser avant la
naissance
A sa naissance la femme
contient dans ses ovaires tous
ses ovocytes
En cas de destruction par
irradiation, les ovocytes ne
pourront pas tre remplacs par
des cellules souches
De nombreux ovocytes bloqus
en miose meurent entre la
naissance et la pubert
in Reproduction, Johnson et Everitt, 2002
3
Dans les ovaires, les ovocytes sont
dans des structures appeles follicules.
Follicules primordiaux : constitus d'un ovocyte de premier ordre
entour d'une couche unique de cellules dites cellules de la granulosa.
Secondairement : augmentation de la taille de l'ovocyte,
prolifration des cellules de la granulosa en plusieurs couches
sparation de l'ovocyte des cellules internes de la granulosa par
une paisse couche de substance, la membrane pellucide.
Les cellules de la granulosa scrtent des strognes et une
petite quantit de progestrone juste avant l'ovulation, ainsi que
l'hormone peptidique inhibine.
Jonctions communicantes entre cellules de la granulosa et
l'ovocyte : nutriments et les messagers chimiques ovocyte
les cellules de la granulosa synthtisent un ou plusieurs facteurs
qui agissent sur les ovocytes de premier ordre pour les maintenir
en arrt miotique
in Reproduction, Johnson et Everitt, 2002
Croissance du follicule
in Physiologie Humaine, Vander, Sherman, Luciano, 2004
4
Formation du corps jaune
Aprs expulsion du liquide antral et de l'ovule par le follicule
mature
Affaissement du follicule autour de l'antre
Hypertrophie des cellules de la granulosa structure
glandulaire : le corps jaune,
qui scrte des strognes, de la progestrone et de l'inhibine.
Si l'ovule libr, situ ce stade dans une trompe de Fallope,
n'est pas f cond,
le corps jaune atteint son dveloppement maximal en 10
jours environ
Puis dgnre rapidement par apoptose.
la disparition de la fonction du corps jaune est responsable
de l'apparition de la menstruation et du dbut d'un nouveau
cycle menstruel.
Follicule et cycle menstruel
Phase Folliculaire Phase Lutale
1 7 14 25 28 Jour
coulement
menstruel
Un follicule
dominant
mature
Dveloppement
de plusieurs
follicules
Corps jaune
fonctionnel
Dgnrescence
du corps jaune
Un follicule
devient
dominant
Ovulation
vnements
Ovariens
5
Hormones ovariennes
et cycle menstruel
Au cours de la phase folliculaire, les strognes sont
synthtiss et librs dans le sang principalement
par les cellules de la granulosa.
Aprs l'ovulation,
les strognes sont synthtiss par le corps jaune.
La progestrone est synthtise et libre
en trs petites quantits par la granulosa et les
cellules thcales juste avant l'ovulation,
sa principale source est le corps jaune.
L'inhibine est scrte
par les cellules de la granulosa
par le corps jaune.
Contrle de la
fonction ovarienne
Le systme hormonal
GnRH,
FSH et LH,
Hormones sexuelles
gonadiques
Oestrognes
Progestrone.
Chez la femme, la frquence et
l'amplitude des salves de
scrtion de GnRH sur une
priode de 24 heures varient selon
le moment du cycle menstruel.
Il en est de mme de la rponse
la fois de l'anthypophyse la
GnRH et des ovaires la FSH et
la LH.
6
Hormones
strodes et
cycle menstruel
La concentration plasmatique
d'inhibine suit celle des strognes,
elle augmente en phase folliculaire
tardive, reste leve en phase
lutale, diminue avec la
dgnrescence du corps jaune.
in Physiologie Humaine, Vander , Sherman, Luciano, 2004
La phase folliculaire
1. La scrtion de FSH et LH augmente
la concentration plasmatique des strognes est faible, exerant un
rtrocontrle ngatif minime.
2. De multiples follicules antraux commencent augmenter de taille et
scrter des strognes.
3. La concentration plasmatique des strognes commence s'lever.
4. Un follicule devient dominant et scrte de trs grandes quantits
d'strognes.
5. La concentration plasmatique des strognes s'lve
considrablement.
6. La scrtion de FSH et sa concentration plasmatique diminuent,
induisant une atrsie des follicules non dominants
7. L'lvation des strognes plasmatiques exerce un rtrocontrle
positif sur la scrtion des gonadotrophines.
8. Un pic de LH est dclench.
9. L'ovule achve sa premire division miotique et sa maturation
cytoplasmique, pendant que le follicule scrte moins d' strognes et
qu'il apparat une certaine scrtion de progestrone,
7
La phase lutale
10. L'ovulation a lieu
11. Le corps jaune se forme et commence scrter de
grandes quantits d' strognes et de progestrone.
12. Les concentrations plasmatiques d'strognes et
de progestrone s'lvent.
13. La scrtion de FSH et LH est inhibe et leurs
concentrations plasmatiques diminuent.
14. Le corps jaune commence dgnrer et sa
scrtion d'hormones diminue.
15. Les concentrations plasmatiques d'strognes et
de progestrone diminuent.
16. La scrtion de FSH et LH commence augmenter
et un nouveau cycle commence.
Le rtrocontrle des hormones sexuelles
1. Les strognes, faibles concentrations plasmatiques,
diminuent la scrtion hypophysaire de FSH et de LH en rponse la
GnRH
pourraient inhiber les neurones hypothalamiques scrteurs de GnRH.
Inhibition par rtrocontrle ngatif de la scrtion de FSH et LH
pendant les phases folliculaires prcoce et moyenne.
2. L'inhibine agit sur l'hypophyse
Inhibition par rtrocontrle ngatif de FSH pendant tout le cycle.
3. Les strognes, trs forte concentration,
stimulent la scrtion de LH (et de FSH) par l'anthypophyse en rponse
la GnRH,
stimulent les neurones hypothalamiques qui scrtent GnRH.
stimulation par rtrocontrle positif du pic de LH, ovulation.
4. De fortes concentrations de progestrone en prsence d'strognes
inhibent les neurones hypothalamiques scrteurs de GnRH
inhibition par rtrocontrle ngatif de la scrtion de FSH et LH
prvention des pics de LH au cours de la phase lutale et de la grossesse.
8
Contrle de la synthse doestrognes au cours
des phases folliculaires prcoces et moyennes
Hypothalamus
Scrte GnRH
GnRH
Scrt dans les vaisseaux portes
hypothalamo-hypophysaires
Anthypophyse
Scrte FSH et LH
FSH
Ovaires
Inhibine
Appareil reproducteur
et autres Organes
rpondant aux oestrognes
-
-
LH
Cellules
thcales
Cellules de la
granulosa
Andrognes
Oestrognes
Influencent
ovocytes
Oestrognes
-
9
Pic de LH
et ovulation
Ovaire
Hypothalamus
Scrte GnRH
GnRH
Scrt dans les vaisseaux portes
hypothalamo-hypophysaires
Anthypophyse
Scrte LH
Pic de LH
Grandes quantits
doestrognes
Corps
jaune
Progestrone
et oestrognes
+
+
Effets du pic de LH sur lovaire
L'ovocyte de premier ordre achve sa premire division miotique
modifications cytoplasmiques prparant l'ovule une ventuelle
nidation, en cas de fcondation.
messagers librs par les cellules de la granulosa en rponse la
LH.
Augmentation de volume de l'antre
Granulosa scrte de la progestrone et diminue la scrtion
d' strognes.
Enzymes et prostaglandines, (granulosa) fragilisent les membranes
des follicules ovariens.
Rupture des membranes
Ovule, entour de cellules de la granulosa, la surface de l'ovaire.
Transformation en corps jaune du reste des cellules de la granul osa et
des cellules thcales progestrone + strognes.
10
Fonctions des cellules de la granulosa
Nourrissent l'ovocyte
Scrtent des messagers chimiques qui agissent sur l'ovocyte
et les cellules thcales
Scrtent du liquide antral
Sont le site d'action des strognes et de la FSH au cours du
contrle du dveloppement folliculaire pendant les phases
folliculaires prcoce et moyenne
Exprime une aromatase, qui convertit les andrognes
(provenant des cellules thcales) en strognes
Scrtent de l' inhibine, qui freine la scrtion de FSH en
agissant sur l'hypophyse
Sont le site d'action pour l'induction de changements par la LH
dans l'ovocyte et le follicule, aboutissant l'ovulation et la
formation du corps jaune
Utrus et cycle menstruel
in Physiologie Humaine, Vander, Sherman, Luciano, 2004
11
Effets des oestrognes
Stimulent la croissance des ovaires et des follicules (effets locaux).
Stimulent la croissance du muscle lisse et la prolifration du
revtement pithlial du tractus gnital.
Trompes de Fallope: Augmentent les contractions et l'activit ciliaire.
Utrus:
Augmentent les contractions myomtriales et la rponse l'ocytocine.
Stimulent la scrtion d'un mucus cervical liquide et abondant.
Prpare l'endomtre aux effets de la progestrone en induisant des
rcepteurs la progestrone.
Vagin: Augmentent le nombre de couches des cellules pithliales.
Stimulent la croissance des organes gnitaux externes, notamment la
pubert.
Stimulent la croissance des seins, notamment des canaux, ainsi que
les dpts de graisse la pubert.
Stimulent le dveloppement d'une morphologie corporelle fminine la
pubert: paules troites, hanches larges, distribution fminine des
graisses (dpts dans les hanches et les seins).
Effets des oestrognes
Stimulent une scrtion plutt liquidienne des glandes sbaces
cutanes (effet anti-acn oppos l'effet pro-acn des
andrognes.)
Stimulent la croissance osseuse et finalement l'arrt de la
croissance osseuse (soudure des cartilages de conjugaison)
protgent contre l'ostoporose;
n'ont pas d'effet anabolisant.
Effets vasculaires (leur carence provoque des bouffes de
chaleur )
Ont des effets de rtrocontrle sur l'hypothalamus et
l'anthypophyse
Stimulent la scrtion de prolactine mais inhibent ses effets sur
la production de lait par les seins.
Protgent contre l'athroscl rose en agissant sur le cholestrol
plasmatique, les vaisseaux sanguins et la coagulation
12
Effets de la progestrone
Convertit lendomtre prpar par les oestrognes en
tissu scrteur actif permettant la nidation de
lembryon
Fait apparatre un mucus cervical pais et collant
Attnue les contractions des trompes de Fallope et
du myomtre
Diminue la prolifration des cellules pithliales
vaginales
Inhibe les effets de la prolactine sur la scrtion du
lait
Rtrocontrle sur lhypothalamus et lanthypophyse
Augmente la temprature corporelle
Effets de labus des strodes andrognes
Morphotype masculin
Raucit de la voix
Acn
Pilosit de type masculin
Calvitie de type masculin
Hypertrophie clitoridienne
Atrophie des seins