Compensation Neurosis

Herbert C. Modlin

El concepto de neurosis de compensacin se desarroll desde inicios de la revolucin industrial del
siglo XIX y la subsecuente promulgacin de las leyes de compensacin laboral. La designacin
nosolgica de neurosis traumtica no fue aceptada sino despus de la segunda guerra mundial.
La etiqueta de compensacin surgi como una explicacin simplista de la desconcertante
discapacidad posterior a un accidente laboral.
En cuanto a la evaluacin diagnstica post accidente de sntomas no atribuibles a un dao tisular,
es importante tener en cuenta tener los siguientes relevantes factores: ganancia secundaria y
prdida, dinmicas familiares, leyes de compensacin laboral, el significado simblico del dinero
en nuestra sociedad.
Una consecuencia derivada de la conceptualizacin de la neurosis de compensacin es la nocin
anacrnica de la dicotoma mente cuerpo.
Fueron escritos desde 1030 hasta 1960 un sinnmero de artculos interesados en el tema pero
desde la dcada del 80 este inters ha entrado en un declive.
La revolucin industrial trajo consigo la invencin de muchas mquinas desde la locomotora hasta
la mquina de coser; y con estos inventos surgieron tambin las quejas, reclamos y demandas de
los que se sentan lesionados o vctimas de las mquinas, como consecuencia de peligrosas
condiciones laborales o de tratos explotadores por parte de los empleadores.
Las leyes de compensacin laboral surgieron inicialmente en Alemania en la dcada de 1880, en el
UK en 1896 y en EEUU en 1911.
Estas leyes colocaron los costos de las discapacidades de origen laboral en el empleador, sin tener
en cuenta a culpa o negligencia de cualquier lado y por lo tanto, las reclamaciones de los
trabajadores llevados a litigios. As mismo los trabajadores no tenan necesidad de persistir en
procesos legales largos y el empleador no estaba sujeto a un coste de explotacin y negligencia, y
las cargas de trabajo de los tribunales se redujeron.
El trmino de neurosis traumtica se estableci en la dcada de 1890 en Inglaterra por Erichsen y
Page. El primero etiquet sndromes como histeria, neurastenia, hipocondriasis y melancola. Los
atribuy a alteraciones moleculares en el sistema nervioso central producto de sacudidas y golpes,
conocida tambin como columna vertebral de ferrocarril.
Page introdujo conceptos de Shock nervioso y trastornos funcionales precipitados por estresores.
Esto fue mejor entendido despus de la primera guerra mundial donde se elucid que los factores
psicolgicos, las experiencias amenazadoras, y mltiples reacciones maladaptativas llevan a un
estado de produccin de sntomas psicolgicos.

La etiqueta de compensacin
En general las vctimas de accidentes o lesiones son dicotomizadas entre las que presentan una
lesin o queja legtima por la evidencia de la lesin presentada y aquellos con una discapacidad
fuera de proporcin al dao sufrido. Esta ltima condicin ha sido etiquetada y rotulada como
diversos tipos de neurosis: de dao, industrial, de ocupacin, de indemnizacin, de compensacin,
de litigacin o de accidente. Pero a pesar del trmino usado, siempre es revestido con un sentido
despectivo y humillante. Siempre han sido vistos estos pacientes con una injustificada hostilidad y
antagonismo.