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Sistema de Vigilncia

Alimentar e Nutricional
- SISVAN -
Prof Marcella Moreira
Vigilncia Alimentar e Nutricional
INFORMAO AO

ATITUDE DE VIGILNCIA:

Olhar atento para o estado nutricional e as prticas
alimentares da populao, permitindo uma ao
precoce, quando constatado algum desvio. Tais dados
iro subsidiar aes voltadas para a promoo e
assistncia sade, em nvel individual e coletivo.

ADOLESCENTE
CRIANAS

Programas
Sociais


GESTANTE

ADULTO


IDOSO

VAN

Informaes para todas as fases do
ciclo de vida dos usurios do SUS
SISVAN



um instrumento para obteno de dados de
monitoramento do Estado Nutricional e do
Consumo Alimentar das pessoas que frequentam
as UB do SUS.


OBJETIVOS DO SISVAN



Informar de forma contnua sobre as condies
nutricionais da populao e os fatores que as
influenciam.

Fornecer uma base para decises a serem tomadas
pelos responsveis por polticas, planejamento e
gerenciamento de programas em alimentao e
nutrio.


O SISVAN permite identificar:

Quais so os grupos sob risco nutricional?
Quanto so os atingidos?
Onde esto localizados?
Por que so atingidos?
Como melhorar o estado nutricional dos
atingidos?
Como prevenir os desvios nutricionais?
Delineamento das aes e Estratgias da
Vigilncia Alimentar e Nutricional
A baixa prevalncia de aleitamento materno exclusivo;

A desnutrio, principalmente o dficit estatural, o
sobrepeso/obesidade e as morbidades associadas a estas
situaes;

A anemia ferropriva, a hipovitaminose A e outras carncias
nutricionais emergentes como a deficincia de Vitamina B1;

A dieta alimentar inadequada, incluindo o alto consumo de
acares simples, gorduras saturadas e trans, alm do baixo
consumo de frutas, verduras e legumes.

Combinao de estratgias de Vigilncia Epidemiolgica
Histrico - Brasil
Ano 1968 - A VAN foi preconizada pela primeira vez
durante a 21 Assembleia Mundial de Sade, atendendo s
propostas da OMS, OPAS e FAO.


Ano 1974 - Conferncia Mundial de Alimentao em Roma,
formalizou-se a proposta de vigilncia nutricional (VN).

VN foi apresentada a um sistema de informao (SI) e
de coleta, processamento e anlise de informaes =>
objetivo de se ter dados contnuos sobre o EN.

Histrico - Brasil
Ano 1976: Proposta do INAN/MS (aps 4 anos de sua
criao) com base nas recomendaes internacionais.

Construo de um sistema de informao para a vigilncia
do ESTADO NUTRICIONAL direcionado ao diagnstico da
DESNUTRIO INFANTIL.

Dcada de 80:

Tentativas pontuais (alguns estados e municpios) sem
desdobramentos; a proposta no foi concretizada em
nvel nacional.


Histrico - Brasil
Dcada de 1990:

* Lei n 8.080/1990 , que regulamentou da VN como atribuio
do SUS;

* Criao do SISVAN mediante Portaria INAN/MS n
1.156/1990;

* Ano 1993 Criao do Programa Leite Sade/MS (Plano de
Combate Fome e Misria).

SISVAN:
> Requisito para adeso dos municpios ao programa;
> Restringiu a VN a um instrumento de triagem do programa.

Histrico - Brasil

Ano 1997 INAN foi extinto;

Ano 1998 Incentivo ao Combate s Carncias
Nutricionais /MS.

Implantao do SISVAN em nvel municipal como critrio de
adeso ao programa e acompanhamento trimestral dos
beneficirios.


Histrico - Brasil
Ano 1999: Aprovao da PNAN (Portaria MS n 710)

Diretriz 3: monitoramento da situao alimentar e
nutricional: determina que o SISVAN seja ampliado e
aperfeioado de modo a agilizar os seus procedimentos e
a estender sua cobertura em todo o pas.

Histrico - Brasil
Ano 2001: CGPAN realizou o diagnstico da situao de
VAN no pas:

LIMITAES:

Pouca qualidade dos dados;
Duplicidade;
Descontinuidade no envio;
Dados de demanda ou rotina do servio e no base
populacional;
Informaes somente do estado nutricional e no
alimentares.

Histrico - Brasil

Ano 2002: Concluso e implantao do sistema
informatizado;

Ano 2004: Programa Bolsa Famlia prev que o SISVAN
prover o acompanhamento da sade das famlias
beneficiadas.

Ano 2005: Realizao Capacitaes Macrorregionais.

Anos 2006/2007: Avaliao da Implantao do SISVAN
informatizado e nova reestruturao: vigilncia ampliada.

Ano 2008: Lanamento do novo sistema informatizado.

Dois sistemas informatizados:
SISVAN Web

Mdulo de Gesto
Bolsa Famlia
Sistema informatizado - SISVAN
Por meio do Acesso Restrito
possvel registrar o tipo de
acompanhamento que realizado com
o indivduo, como o atendimento de
usurios da ateno bsica, de
beneficirios do Programa Bolsa
Famlia, de escolares do Programa
Sade nas Escolas e/ou de outras
estratgias, como Chamadas
Nutricionais.
Ressalta-se que todos os dados
de acompanhamento nutricional dos
beneficirios do PBF, que feito no
mdulo de gesto deste programa, so
semestralmente importados para o
SISVAN Web.
http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_vigilancia_alimentar.php?conteudo=sisvan
SISVAN WEB
Avaliao do estado nutricional por meio das referncias
mais atuais;

Registro de marcadores do consumo alimentar para todas
as idades;

O Mdulo de gesto on-line e voltado especificamente
para o monitoramento das condicionalidades de sade dos
beneficirios do Programa Bolsa Famlia.

SISVAN
FORMULRIOS:

Cadastro individual;

Mapa de acompanhamento;

Marcadores de consumo alimentar para < 5 anos;

Marcadores de consumo alimentar para
indivduos de 5 anos ou mais.

SISVAN PERIODICIDADE DO REGISTRO
1. CADASTRO INDIVIDUAL
SISVAN
Primeiro acompanhamento nutricional:
SISVAN
Data do acompanhamento e de nascimento;
Sexo, Peso e estatura
Tipo de alimentao para < 2 anos
Doenas, deficincias e/ou intercorrncias;
2. MAPA DE ACOMPANHAMENTO

Destina-se a registrar os acompanhamentos subsequentes
dos indivduos cadastrados.
SISVAN
3. MARCADORES DO CONSUMO ALIMENTAR
3. MARCADORES DO CONSUMO ALIMENTAR
SISVAN - CONSIDERAES

A princpio, estabelecer prioridade
(Beneficirios do Programa Bolsa Famlia,
Programa Sade na Escola, etc.);

A alimentao do sistema deve ser realizada
MENSALMENTE (nutricao.saude.gov.br)!
Chamadas Nutricionais
So inquritos realizados nos dias das Campanhas
Nacionais de Imunizao (dados antropomtricos e de
consumo alimentar das crianas < 5 anos).

Realizao em parceria com SES, MDS, UNICEF.

Em 2006: Chamada Nutricional do Semirido.
Em 2007: Chamada Nutricional da Regio Norte.
Em 2009: Chamadas Nutricionais das Regies
Nordeste e Centro-Oeste.
So pesquisas epidemiolgicas de base
populacional que viabilizam uma fotografia
instantnea da situao de sade e/ou de
alimentao e de nutrio.
uma ferramenta de avaliao peridica e no
de monitoramento contnuo.
Exemplos: ENDEF, PNSN, POF, PNDS...
Limitaes: alto custo e dificuldade de
localizao exata do problema.
Inquritos populacionais
A CGPAN realizou um levantamento das informaes de
relevncia para compor a VAN que devem ser obtidos
periodicamente:

Indicadores de consumo alimentar;
Indicadores antropomtricos (peso, estatura);
Indicador bioqumico de ferro, vitamina A e iodo;
Frutas, verduras e legumes;
Gordura trans, saturadas, acares e sdio;
Energia, carboidratos, protenas, gorduras, zinco.

Inquritos populacionais
Fomento e acesso produo cientfica
A CGPAN incentiva e apoia a realizao de estudos
e pesquisas :

Conhecer a situao alimentar e nutricional do
pas;
Avaliar a contribuio dos fatores causais
envolvidos e indicar medidas mais apropriadas
para preveno e controle dos problemas de sade
e nutrio.

Apoio aos Centros Colaboradores e de Referncia
em Alimentao e Nutrio;

Editais de pesquisa CNPq.


Cruzamento de outras bases de dados
Permitem a avaliao da situao de sade e
alimentao/nutrio da sua localidade.

Algumas bases disponveis para avaliao:

SIM informaes sobre mortalidade

SIAB informaes da ateno bsica

SINASC informaes sobre nascidos vivos

SIA/ SIH informaes sobre atendimentos
ambulatoriais e internaes hospitalares
Acesso aos dados do SISVAN
SISVAN municipal: dados de atendimento por demanda
espontnea nas unidades de ateno bsica sade
(substitudo pelo SISVAN Web).
TABNET NO SITE DA CGPAN

Bolsa Famlia: beneficirios do Programa Bolsa Famlia.
RELATRIOS CONSOLIDADOS E TABNET NO SITE
DA CGPAN
SISVAN municipal:
TABNET NO SITE DA CGPAN

Acesso aos dados do SISVAN


Distribuio do baixo peso por idade (Percentil < 3) por Regies
entre crianas com acompanhamento registrado no SISVAN
municipal, 2006.
BRASIL: 6,6%
Percentual:
12,7%
5,7%
5,2%
5,2%
8,9%
Dados do SISVAN municipal


Distribuio da baixa estatura por idade (Percentil < 3) segundo
Regies entre crianas com acompanhamento registrado no
SISVAN municipal, 2006.
BRASIL: 18,0%
Percentual:
40,3%
23,8%
14,9%
14,3%
22,2%
Dados do SISVAN municipal
Distribuio do risco de sobrepeso (peso por altura > 97) segundo Regies entre
crianas com acompanhamento registrado no SISVAN municipal, 2003 - 2006.
BRASIL: 7,8%
Dados do SISVAN municipal
< 3,0%
> 3,0% e < 4,5%
> 4,5% e < 6,0%
> 6,0% e < 7,5%
> 7,5%
Percentual:
2003 2004 2005 2006
Bolsa Famlia:
RELATRIOS CONSOLIDADOS NO SITE DA CGPAN
Acesso aos dados do SISVAN

SISVAN municipal e SISVAN gesto
Mdulo de gesto:
TABNET NO SITE DA CGPAN




Distribuio do baixo peso por idade (<P3) por Regies entre
crianas menores de 7 anos beneficirias do Programa Bolsa
Famlia. Brasil, 1 semestre/ 2007.
1. Sem 2007
BRASIL: 6,6%
12,1%
9,3%
6,2%
5,5%
5,0%


1. Sem 2007
BRASIL: 14,9%
14,9%
16,8%
10,1%
10,2%
11,6%
Distribuio da baixa estatura por idade (<P3) por Regies
entre crianas menores de 7 anos beneficirias do Programa
Bolsa Famlia. Brasil, 1 semestre/ 2007.

MUDANA
MDULO GESTO
BOLSA FAMLIA




MUDANA
SISVAN WEB
Site: nutricao.saude.gov.br
27,18
%
22,78%
Acompanhamento das aes e dos resultados das atividades
realizadas pelas equipes da Estratgia Sade da Famlia - ESF.
Implantao em 1988
Coordenao da Sade da Comunidade/Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Ateno Bsica/Secretaria de Ateno Sade, em conjunto
com o Departamento de Informao e Informtica do SUS/Datasus.

Em fase de implantao
Avaliao e reestruturao dos
sistemas de informao da Ateno
Bsica (AB) de modo a facilitar o
processo de trabalho e de gesto da AB;


Os frutos dessa nova estratgia so o
Sistema de Informao em Sade da
Ateno Bsica (SISAB) e um novo
software, o e-SUS Ateno Bsica.




O SISAB ter o registro individualizado
das informaes de cada cidado,
unificando e integrando todos os
sistemas de software atualmente na AB.


O e-SUS ser o sistema utilizado pelos
profissionais de sade para insero e
consulta de dados sobre os usurios de
sade e seus trabalhos.







Permitir avaliar e acompanhar o processo de
trabalho da Ateno Bsica. Ex: pagamento por
desempenho dos profissionais nos municpios.

Fortalece os processos de gesto do cuidado dos
usurios;

Reduz a necessidade de registrar as mesmas
informaes em mais de um instrumento
(fichas/sistemas);

Facilita a busca de informaes epidemiolgicas de
forma gil.







O novo sistema pautado:


Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB);
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade
(PMAQ);
Poltica Nacional de Informtica e Informao em Sade
(PNIIS);
As aes da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
(PNAN), da Poltica Nacional de Sade Bucal (PNSB) e da
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
(PNPIC).



Novo sistema da AB que substitui o SIAB;


Oferece dois sistemas de software:

UBS sem computador, c/ o sistema c/ Coleta de Dados
Simplificada (CDS) a partir do uso de fichas;
UBS com computador nos consultrios e salas de
atendimento usando o sistema c/ Pronturio Eletrnico do
Cidado (PEC).

Esses sistemas esto disponveis a todos os municpios
para download gratuito.
O sistema de CDS utiliza sete fichas para o registro das informaes, as
quais esto divididas em trs blocos (quadro 1).