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TEMA: PSICOPROFILAXIS

CURSO : HISTORIA DE LA PSICOPROFILAXIS
PRINCIPALES EXPONENTES INTERNACIONALES
DE LA ATENCIN DEL PARTO SIN DOLOR

CICLO : VIII
PROFESOR: OBST. MARIA VARGAS MEDINA
INTEGRANTES:





ICA - PERU
2014

- CAHUA DIAZ, DAYSI
- GARCIA VALENCIA, DIANA
- GUILLEN MUANTE, KARLA
- HUARCAYA LEON, KEYLA
- JAYO HUANCAHUARI, YALITZA
- LICAS TENORIO, LESLY
- MENDOZA CHANCO, SARA

Historia de la Psicoprofilaxis en el Per
En su origen la psicoprofilaxis perinatal fue un entrenamiento dado a las mujeres
durante el embarazo para que tuviera un parto menos doloroso.
En el Per, Lucio Castro Medina, 1953, publico un artculo sobre la preparacin
psicofsica de la gestante en la Revista Peruana de Obstetricia. Luego en 1958
publico otro artculo sobre el tema, y en 1966 edito: Psicoprofilaxis, bases
neurofisiolgicas, psicosomticas y bioqumicas del mtodo psicoprofilctico en las
atenciones del parto.
En 1959 el Hospital Edgardo Rebagliati Martins fue el primero en implementar el
primer programa de Psicoprofilaxis en Obstetricia.
En 1975 la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, en la Escuela Acadmica
Profesional de Obstetricia incluye en su plan curricular el dictado del curso
Psicoprofilaxis Obsttrica.
Estudios Relacionados:
En el ao 1977, Juan Succar realiza un estudio en Lima, siendo su poblacin 600
gestantes en un Hospital General aplicando el Mtodo Psicosomtico en el
tratamiento del dolor del parto.
En 1966, Ral Boggio, realiza un estudio en la serrana peruana, a 43 gestantes a
quienes ilustro en forma sencilla, aspectos sobre gestacin y mecanismo del parto.
Se trato de romper los prejuicios existentes con relacin al parto.
En 1989, la Obstetriz Sabrina Morales en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins, realizo un estudio para comprar las diferencias y los resultados de la
parturienta, del producto y del proceso del parto en pacientes con y sin
preparacin psicoprofilactica.
En 1997 el Hospital Sergio E. realizo un estudio: determinar si la educacin
psicoprofilactica disminuye la duracin del trabajo de parto en pacientes
primigestas.
En 1997 en el Hospital Militar, se hizo un estudio: determinar la duracin del
trabajo de parto y el apgar del recin nacido de primigestas atendidas con y sin
mtodo psicoprofilactica.


Evolucin de la Psicoprofilaxis
El objetivo principal es brindar informacin y herramientas para lograr un parto
humanizado y darle una mejor bienvenida al bebe.
Ensear tcnicas para el manejo del dolor, relajacin, respiracin.
Se trata de una fisiologa alrededor del parto y en ltimo caso, de una forma
distinta de aproximarse al esfuerzo, al dolor y a la vida.
Entender que el embarazo no es una enfermedad.
Establecer canales de comunicacin.
Tomar el control sobre su parto.
Auto cuidado de la salud.
Cambiar ideas el parto equivale a dolor.
Aprender a manejar el miedo.
Entender el dolor.
Alternativas de nacimiento.

Principales exponentes internacionales de la atencin del parto sin
dolor
FERDINAND LAMAZE
Las mujeres siempre han sabido cmo dar a luz a sus hijos. Hasta el siglo pasado,
aprendan acerca del nacimiento del ejemplo de sus propias madres y hermanas. El
parto ocurra en el ambiente confortable de sus hogares, as ritos y tradiciones
familiares aseguraban que se sintieran confiadas en su habilidad para traer hijos al
mundo. Pero una vez que este procedimiento se traslad a hospitales y clnicas,
mucho del conocimiento tradicional sobre el parto desapareci, generando
desconfianza en la propia capacidad de dar a luz. Y es precisamente esto lo que el
Mtodo LAMAZE pretende revertir.
A partir de la dcada de los cincuenta, el doctor Fernando Lamaze postul que el
miedo es la principal causa de fracaso del parto natural, por ello introduce la
respiracin superficial, proponiendo que el dolor puede manejarse a travs de un
entrenamiento adecuado de relajacin durante el embarazo y trabajo de parto.
En la actualidad, el Mtodo LAMAZE es ampliamente usado en pases desarrollados
como Estados Unidos, Canad y Europa, mientras que en Colombia recin se est
implementando.
La filosofa bsica de LAMAZE es lograr que el embarazo y el parto sean un proceso
normal, natural y saludable, que involucre profundamente a la mujer y a su familia .
el conocimiento, la prctica del mtodo y el apoyo durante todo el proceso
disminuye en gran medida la ansiedad, reduce el dolor y logra que todo sea
entusiasmo y alegra. La idea es disfrutar al mximo este momento tan maravilloso.
Ayuda a la madre a vivir el embarazo, el parto y la crianza temprana con mayor
tranquilidad, confianza y seguridad, reconociendo que son eventos normales,
naturales, saludables y altamente gratificantes.
Para el padre, en tanto, este mtodo le permite conocer acerca del embarazo, parto y
crianza temprana para gozar con su pareja de un evento en el cual l tiene derecho a
participar. As como contar con estrategias para ayudarla a dar a luz ms cmoda,
confiada y tranquila.
lo anterior implica innumerables beneficios para el nio, ya que al vivir sus padres
este proceso de manera tranquila y positiva, se lo transmiten directamente,
generando en l confianza y seguridad en el entorno que lo rodea, antes y despus
de su nacimiento.
Durante el curso psicoprofilctico LAMAZE Se brinda informacin acerca de la
anestesia y los procedimientos mdicos, de manera que las mujeres puedan tomar
decisiones informadas acerca de lo que es adecuado para su experiencia particular.
El miedo disminuye al aprender acerca de lo que sucede durante el trabajo de parto y
el parto. La confianza aumenta al aprender tcnicas, como Pilates, yoga y sofrologa
que ayudan a la mujer embarazada a manejar el dolor y el estrs propios del trabajo
de parto y el parto.
Cada sesin se divide en 3 partes:
La primera parte es una parte terica en donde vemos temas relacionados con el
embarazo, las etapas del parto, el tipo de posicin y de respiracin para cada una de
las etapas del parto, cuidados del recin nacido, taller sobre lactancia materna y
estimulacin intrauterina, planificacin familiar durante la lactancia etc.
La segunda parte es la calixtenia que son los ejercicios de preparacin del piso
plvico que facilitan la salida del beb , all aplicamos tcnicas como pilates, yoga y
sofrologa lo que nos permite garantizar aumento de la tolerancia al dolor.
La ltima parte es la Carioterapia que son masajes relajantes y estimulantes en
pareja, por todo el cuerpo que produce bienestar tanto a la madre como al beb.

CONCEPTO PAULOVIANO DEL DOLOR
Hasta Pavlov se admita que el centro del dolor estaba en los ncleos de la base
del cerebro: el tlamo ptico. Pavlov y su escuela demuestran que el dolor es una
sensacin y que la percepcin de las sensaciones se realiza en la corteza
cerebral. Los trabajos de Erofeeva son el punto de partida y la demostracin de
esta afirmacin. Erofeeva excitaba con una corriente elctrica de alta tensin la
piel de la pata de un perro. Esto normalmente produce quemaduras y da lugar a
reacciones motoras de defensa. Repeta durante un tiempo la excitacin a la vez
que le daba de comer al perro. Al cabo de un tiempo, la corriente elctrica se
haba transformado en el excitante de la secrecin salival. Un excitante
normalmente doloroso se haba transformado en el excitante no doloroso de la
secrecin salival. Los excitantes condicionados y los reflejos condicionados son
funciones exclusivamente de la corteza cerebral. La palabra, segundo sistema de
seales de Pavlov, puede transformarse en excitante condicionado doloroso o no.
Adems de la experiencia que acabamos de relatar hay un ejemplo muy conocido:
el del soldado que en plena batalla no siente dolor de las heridas. Mientras la
corteza est concentrada en la lucha por la vida, la sensacin del dolor no
aparece; pero basta que la excitacin cortical disminuya, es decir, que descienda
el umbral de excitacin de la corteza cerebral, para que el dolor se haga presente.
El vulgar dolor de muelas es un ejemplo. Durante el da pasa prcticamente
inadvertido. Pero, llega la noche y se hace insoportable. La nica diferencia entre
el da y la noche est en el diferente estado funcional de la corteza: activa durante
el da, inactiva durante el sueo. Todo ello nos demuestra la importancia de la
corteza cerebral en la percepcin del dolor.
En esta forma llegamos a la concepcin del dolor en el parto. Es indudable que el
dolor del parto tiene una base anatmica. Est demostrado y es conocido por los
parteros, que la dilatacin del cuello del tero, produce dolor. Sobre este dolor,
sobre este reflejo incondicionado doloroso, se han injertado otros: un reflejo
condicionado, psi-cgeno, en el cual juega un papel importante la educacin y la
vinculacin de la mujer al medio ambiente. Durante siglos se consider al dolor del
parto como consecuencia de la contraccin uterina. En lugar de estudiar el
mecanismo de la contraccin uterina e investigar las causas por las cuales la
contraccin se hace dolorosa, se tom el camino de considerar el comportamiento
de la parturienta durante la contraccin. Se razonaba as: cuando el tero se
contrae la mujer sufre. Por tanto la contraccin es dolo-rosa. Y al cabo del tiempo
las palabras CONTRACCION y DOLOR, se hicieron sinnimos. Desde entonces
hablamos de los dolores del parto y no de las contracciones del parto. Pues bien.
Durante el parto la parturienta percibe, a punto de partida de su aparato genital,
una gran cantidad de excitaciones.
Cmo es que estas excitaciones se transforman en dolor?. Durante toda su vida
la embarazada aprendi que la aparicin de los dolores indicaban el comienzo del
trabajo de parto. Cuanto ms intensos son los dolores, ms prximo est el fin del
mismo. La madre, la partera, el mdico, le han enseado de la necesidad de esos
dolores para dar a luz. La palabra, el segundo sistema de seales de Pavlov, que
tiene una gran jerarqua en el hombre, ha actuado aqu como elemento
condicionante. La percepcin de las contracciones uterinas cierra el arco reflejo:
contraccin-dolor, y ste aparece realmente.
Por tanto en el dolor del parto podemos considerar dos componentes:
A) un elemento biolgico: que representa el trabajo uterino, la contraccin, que es
el verdadero motor del parto.
B) un factor adquirido por la especie humana, condicionado por la propia historia
del hombre, por la propia vida de cada individuo.
A travs del tiempo, al factor local, uterino, se han ido agregando los factores
adquiridos-factores emocionales que se han hecho cada vez ms importantes,
hasta predominar e imprimir al parto el carcter de sufrimiento. Entre estos
elementos emocionales predominantes debemos considerar:
A) El miedo. Como consecuencia del desarrollo de la sociedad humana, de la
facilidad de transmisin de las ideas y de los hechos la mujer ha ido aprendiendo
junto a la historia del desarrollo de los pueblos, la historia del desarrollo de la
maternidad, del desarrollo de la obstetricia. Esto forma su bagaje ancestral,
histrico.
Pero adems, la mujer trae al parto sus propios miedos, sus propios problemas:
miedo al futuro, econmico, social y biolgico de ella y su hijo. Pero este miedo se
encuentra reforzado por la ignorancia que ella tiene del desarrollo del embarazo y
del parto. Sigue siendo tab su enseanza en las escuelas y liceos. Todo lo que
aprende se conjuga para consagrar la necesidad del sufrimiento para el parto.
"Es un trance difcil por el que hay que pasar" "Para valorar un hijo no hay como
pasar por el parto" Todo tiende a fijar como inseparable el dolor del parto. Es
necesario recalcar que una mujer en trabajo de parto no es slo un tero que se
evaca, sino que es un ser humano pensante, que acta. Y ese ser humano llega
al parto con todos sus problemas; afectivos, sociales, econmicos y morales


GRANTLY DICK READ
En la dcada de los 30 del siglo pasado Dick Read public su libro "El parto sin
dolor", o El parto natural.
Read lleg al convencimiento, tras un estudio sobre aborgenes africanas (sin
dolor en el parto), que el dolor era producto del miedo procedente de
informaciones defectuosas, equivocadas o negativas acerca del parto.
El miedo desencadenaba una tensin muscular en la puerta de salida del feto
(cuello uterino y vulva). Y, la tensin provocaba el dolor. Es
decir: miedo tensin dolor
Y, la solucin era bien simple: a) desterrar el miedo (sobre todo el miedo a lo
desconocido) a travs de una correcta informacin y b) combatir la tensin a
travs de una tcnica de relajacin.
La metdica consista en: a) charlas informativas sobre el parto; b) entrenamiento
con ejercicios de relajacin y c) enseanza de una conducta en el parto.
Dick Read le daba mucha importancia a la presencia del preparador en el parto y
al ambiente de tranquilidad de la clnica o el domicilio. Pero, no le daba valor
alguno a los ejercicios de gimnasia en el embarazo.

ESCUELA SOVITICA: PLATONOV, VELVOLSKI, NICOLAIEV
La escuela rusa se baso fundamentalmente en los reflejos condicionados.
El dolor en el parto es un reflejo condicionado y por lo tanto se puede
desacondicionar.
El principio rector y dominante es el aumento de la actividad de los procesos
de induccin positiva en la corteza cerebral, dando como resultado la
reeducacin de la mujer.
Masaje, relajacin, enseanza del pujo.
Propaganda para hacer desaparecer la idea del parto como acto peligroso y
doloroso.
Se considera indispensable la preparacin de los ambientes hospitalarios los
que deben ser con mucha luz, laminas, diversos colores, etc.
Preparacin del personal hospitalario, quienes no deben de hablar de Dolores
del Parto, este trmino debe ser sustituido por contracciones uterinas.
Los medios de comunicacin deben de colaborar refirindose al parto como una
experiencia maravillosa.