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Esquizofrenia y otros trastornos psicticos.

Criterios para el diagnostico de ESQUIZOFREI!


A) Sntomas caractersticos: DOS (o mas) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una
parte significativa de un periodo de 1 MES (o menos si ha sido tratado con !ito)"
(1) ideas delirantes
(#) alucinaciones
($) lengua%e desorgani&ado (p" e%" descarrilamiento frecuente o incoherente)"
(') (omportamiento catat)nico o gravemente desorgani&ado"
(*) Sntomas negativos, por e%emplo, aplanamiento afectivo, alogia o a+ulia"
,ota: solo se re-uiere un sntoma del (riterio A si las ideas delirantes son e!tra.as, o si las
ideas delirantes consisten en una vo& -ue comenta continuamente los pensamientos o los
comportamientos del su%eto, o si dos o mas voces conversan entre ellas"
/) Disfunci)n social0la+oral: Durante parte significativa del tiempo desde el inicio de la
alteraci)n, una o mas 1reas importantes de la actividad, como son el tra+a%o, las relaciones
interpersonales o el cuidado de uno mismo, est1n claramente por de+a%o del nivel previo al inicio
del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcan&ar el
nivel espera+le de rendimiento interpersonal, acadmico o la+oral)"
() Duraci)n: 2ersisten signos continuos de la alteraci)n durante al menos 3 MESES" Este periodo
de 3 meses de+e incluir al menos 1 mes de sntomas -ue cumplan el (riterio A (o menos si se ha
tratado con !ito) 4 puede incluir los periodos de sntomas prodr)micos 4 residuales" Durante estos
periodos prodr)micos 4 residuales, los signos de la alteraci)n pueden manifestarse solo por
sntomas negativos o por dos o mas sntomas de la lista del (riterio A, presentes de forma
atenuada (p" e%" creencias raras, e!periencias perceptivas no ha+ituales)"
D) E!clusi)n de los trastornos es-ui&oafectivo 4 del estado de animo: El trastorno es-ui&oafectivo
4 el trastorno del estado de animo con sntomas pisc)ticos se han descartado de+ido a: 1) no ha
ha+ido ning5n episodio depresivo ma4or, maniaco o mi!to concurrentes con los sntomas de la fase
activa6 o #)si los episodios de alteraci)n anmica han aparecido durante la fase activa, su
duraci)n total ha sido +reve en relaci)n con la duraci)n de los periodos activo 4 residual"
E) E!clusi)n de consumo de sustancias 4 de enfermedad medica: El trastorno no es de+ido a los
efectos fisiol)gicos directos de una sustancia (p"e%" droga o f1rmaco) o de una enfermedad medica"
7) 8elaci)n con un trastorno generali&ado del desarrollo" Si ha4 historia de trastorno autista o de
otro trastorno generali&ado del desarrollo, el diagnostico adicional de es-ui&ofrenia solo se
reali&ara si las ideas delirantes o las alucinaciones tam+in se mantienen durante al menos 1 mes (
o menos si se han tratado con !ito)"
(lasificaci)n del curso longitudinal:
Episdico con s"nto#as residuales interepisdicos (los episodios est1n determinados por una
reaparici)n de sntomas psic)ticos destacados): especificar tam+in si: con s"nto#as negati$os
acusados.
Episdico sin s"nto#as residuales interepisdicos"
Continuo (e!istencia de claros sntomas psic)ticos a lo largo del periodo de o+servaci)n)6
especificar tam+in si: con s"nto#as negati$os acusados"
Episodio %nico en re#isin parcial"6 especificar tam+in si: con s"nto#as negati$os acusados"
Episodio %nico con re#isin total.
Otro patrn o no especificado"
&enos de ' a(o desde el inicio de los pri#eros s"nto#as de la fase acti$a.
Criterios para el diagnostico de )I*O *!R!OI+E
9n tipo de es-ui&ofrenia en el -ue se cumplen los siguientes criterios:
A) 2reocupaci)n por una o mas ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes"
/) ,o ha4 lengua%e desorgani&ado, ni comportamientos catat)nicos o desorgani&ados, ni
afectividad aplanada o inapropiada"
Criterios para el diagnostico de )I*O +ESOR,!IZ!+O
9n tipo de es-ui&ofrenia en el -ue se cumplen los siguientes criterios:
A) 2redominan:
(1) lengua%e desorgani&ado"
(#) comportamiento desorgani&ado"
($) Afectividad aplanada o impropia"
/) ,o se cumplen los criterios para el tipo catat)nico"
Criterios para el diagnostico de )I*O C!)!)-ICO
9n tipo de es-ui&ofrenia en el -ue el cuadro clnico esta dominado por al menos dos de los
siguientes sntomas:
(1) inmovilidad motora manifestada por la catalepsia (incluida la fle!i+ilidad crea) o
estupor"
(#) Actividad motora e!cesiva (-ue aparentemente carece de prop)sito 4 no esta influida por
estmulos e!ternos)"
($) ,egativismo e!tremo (resistencia aparentemente inmotivada a todas las ordenes o
mantenimiento de una postura rgida en contra de los intentos de ser movido) o mutismo"
(') 2eculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por la adopci)n de posturas
e!tra.as (adopci)n voluntaria de posturas raras o inapropiadas), movimientos
estereotipados, manierismos marcados o muecas llamativas
(*) Ecolalia o ecopra!ia
Criterios para el diagnostico de )I*O I+IFERECI!+O
9n tipo de es-ui&ofrenia en -ue est1n presentes los sntomas del (riterio A, pero -ue no cumple los
criterios para el tipo paranoide, desorgani&ado o catat)nico"
Criterio para el diagnostico de )I*O RESI+U!.
9n tipo de es-ui&ofrenia en el -ue se cumplen los siguientes criterios:
A) Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lengua%e desorgani&ado 4 comportamiento
catat)nico o gravemente desorgani&ado"
/) :a4 manifestaciones continuas de la alteraci)n, como lo indica la presencia de sntomas
negativos o de dos o mas sntomas enumerados en el (riterio A para la es-ui&ofrenia, presentes de
una forma atenuada (p" e%" creencias raras, e!periencias perceptivas no ha+ituales)"
Criterios para el diagnostico de )R!S)ORO ESQUIZOFREIFOR&E
A) Se cumplen los criterios A, D 4 E para la es-ui&ofrenia"
/) 9n episodio del trastorno (incluidas las fases prodr)micas, activa 4 residual) dura al menos un
mes, pero menos de seis meses" ((uando el diagnostico de+e hacerse sin esperar a la remisi)n, se
calificara como ;provisional<)
Especificar si:
Sin caracter"sticas de /uen pronostico
Con caracter"sticas de /uen pronostico: indicadas por dos (o mas) de los siguientes items:
(1) inicio de sntomas psic)ticos acusados dentro de las primeras ' semanas del primer cam+io
importante en el comportamiento o en la actividad ha+itual"
(#) (onfusi)n o perple%idad a lo largo del episodio psic)tico"
($) /uena actividad social o la+oral prem)r+ida"
(') Ausencia de aplanamiento afectivo o em+otamiento afectivo"
Criterios para el diagnostico de )R!S)ORO ESQUIZO!FEC)I0O
A) 9n periodo continuo de enfermedad durante el -ue se presenta en alg5n momento un episodio
depresivo ma4or, maniaco o mi!to, simult1neamente con sntomas -ue cumplen el (riterio A para
la E=>"
ota1 El episodio depresivo ma4or de+e incluir el (riterio A1: estado de animo depresivo"
/) Durante el mismo periodo de enfermedad ha ha+ido ideas delirantes o alucinaciones durante al
menos dos semanas en ausencia de sntomas afectivos acusados"
() ?os sntomas -ue cumplen los criterios para u episodio de alteraci)n del estado de animo estan
presentes durante una parte sustancial del total de la duraci)n de las fases activa 4 residual de la
enfermedad"
D) ?a alteraci)n no es de+ida a los efectos fisiol)gicos directos de una sustancia (droga o
f1rmaco) o a enfermedad medica"
(odificaci)n +asada en tipo:
)ipo /ipolar1 Si la alteraci)n inclu4e un episodio maniaco o mi!to (o un episodio maniaco o mi!to
4 episodios depresivos ma4ores)"
)ipo depresi$o1 si la alteraci)n solo inclu4e episodios depresivos ma4ores"
Criterios para el diagnostico de )R!S)ORO +E.IR!)E
A) @deas delirantes no e!tra.as (p" e%" -ue implican situaciones -ue ocurren en la vida real, como
ser seguido, envenenado, infectado, amado a distancia o enga.ado por el c)n4uge o amante, o
tener una enfermedad) de por lo menos 1 mes de duraci)n"
/) ,unca se ha cumplido el criterio A para la E=>" ota1 En el trastorno delirante puede ha+er
alucinaciones t1ctiles u olfatorias si est1n relacionadas con el tema delirante"
() E!cepto por el impacto directo de las ideas delirantes o sus ramificaciones, la actividad
psicosocial no esta deteriorada de forma significativa 4 el comportamiento no es raro ni e!tra.o"
D) Si se han producido episodios afectivos simult1neamente a las ideas delirantes, su duraci)n
total ha sido +reve en relaci)n con la duraci)n de los periodos delirantes"
E) ?a alteraci)n no es de+ida a los efectos fisiol)gicos directos de una sustancia (drogas o
f1rmacos) o a una enfermedad medica"
Especificar tipo (se asignan los tipos seg5n el tema delirante -ue predomine):
)ipo eroto#an"aco: ideas delirantes de -ue otra persona, en general de un status superior, esta
enamorada del su%eto"
)ipo de grandiosidad: ideas delirantes de e!agerados valor, poder, conocimiento, identidad, o
relaci)n especial con una divinidad o persona famosa"
)ipo celot"pico: ideas delirantes -ue el compa.ero se!ual es infiel"
)ipo persecutorio: ideas delirantes de -ue la persona(o alguien pr)!imo a ella) esta siendo
per%udicada de alguna forma"
)ipo so#2tico: ideas delirantes de -ue la persona tiene alg5n defecto fsico o una enfermedad
medica"
)ipo #i3to: ideas delirantes caractersticas de mas de uno de los tipos anteriores, pero sin
predominio de alg5n tema"
)ipo no especificado"
Criterios para el diagnostico de )R!S)ORO *SIC-)ICO 4RE0E
A)2resencia de uno (o mas) de los sntomas siguientes:
(1) ideas delirantes
(#) alucinaciones
($) lengua%e desorgani&ado (p" e%" disperso o incoherente)
(') comportamiento catat)nico o gravemente desorgani&ado
ota: ,o incluir un sntoma si es patr)n de respuesta culturalmente admitido"
/) ?a duraci)n de un episodio de la alteraci)n es de la menos 1 da, pero inferior a un mes, con
retorno completo al nivel prem)r+ido de actividad"
() ?a alteraci)n no es atri+ui+le a un trastorno del estado de animo con sntomas psic)ticos, aun
trastorno es-ui&oafectivo o a E=> 4 no es de+ido a los efectos fisiol)gicos directos de una
sustancia (drogas o f1rmacosA) o de una enfermedad medica"
(odificaci)n +asada en el tipo:
Con desencadenante5s6 gra$e5s6 (psicosis reactiva +reve): si los sntomas psic)ticos se presentan
poco despus 4 en aparente respuesta a uno o m1s acontecimientos -ue, solos o en con%unto,
serian claramente estresantes para cual-uier persona en circunstancias parecidas 4 en el mismo
conte!to cultural"
Sin desencadenante gra$e: si los sntomas psic)ticos no se presentan poco despus o no parecen
una respuesta a acontecimientos estresantes para cual-uier persona en circunstancias parecidas 4
en el mismo conte!to cultural"
Especificar si:
+e inicio en el posparto: si el inicio se produce en las primeras ' semanas del posparto"
Criterios para el diagnostico de )R!S)ORO *SIC-)ICO CO&*!R)I+O 5FO.IE 7 +EU86
A) Se desarrolla una idea delirante en un su%eto en el conte!to de una relaci)n estrecha con otra(s)
persona(s) -ue 4a tiene(n) una idea delirante esta+lecida"
/) ?a idea delirante es parecida en su contenido a la de la persona -ue 4a tenia la idea delirante"
() ?a alteraci)n no se e!plica me%or por la presencia de otro trastorno psic)tico (p" e%" E=>) o de
un trastorno del animo con sntomas psic)ticos, 4 no es de+ida los efectos fisiol)gicos directos de
una sustancia (drogas o f1rmacos) o a una enfermedad medica"
Criterios para el diagnostico de )R!S)ORO *SIC-)ICO +E4I+O !.......5ES*ECIFIC!R
EFER&E+!+ &E+IC!6