PRCTICAS DIRIGIDAS: AUXILIAR DE AYUDA A DOMICILIO

*Auxiliar de ayuda a domicilio: aquella persona que atiende los cuidados del
enfermo tanto fsica como psquicamente, y atiende a la familia emocionalmente.

*Objetivo principal: colaborar en la planificacin y coordinacin de los casos
asistenciales con el equipo de profesionales, identificando las necesidades del asistido,
garantizando la cobertura de las mismas en los mbitos fsicos, psquicos y sociales y
en aspectos concretos: alimentacin, higiene, campos sanitarios y administrativos.
*Servicio de ayuda a domicilio a personas mayores: programa individualizado, de
carcter preventivo y rehabilitador ,en el que se articulan un conjunto de servicios y
tcnicas de intervencin profesional consistente en atencin personal ,domstica ,de
apoyo psicosocial y familiar y relaciones con el entorno ,prestados ene l domicilio de
una persona mayor dependiente en algn grado.
Al estar contratados por la familia debemos hacer un plan de cuidados al enfermo de
alzhimer.
Voy hacer un caso prctico en el cual mi horario de trabajo es de 8 a.m. a 15 p.m. y
vamos a estar con una paciente de 72 aos que sufre la enfermedad de Alzheimer
en fase terminal, la cual sufre UPP en sacro de 3grado y en talones de 2
grado. La paciente que se llama Mara del Mar es portadora de sonda nasogstrica y
sonda vesical, es incontinente urinaria y fecalmente con lo cual usa paal. En el
ambiente familiar notamos una tristeza como los cambios que est sufriendo M del
Mar tan rpidos y progresivos.

A. Cmo organizar el tiempo con las atenciones que debemos
hacerle a M del Mar?

1 Preguntarse es necesario hacer esto?

De esta forma se puede decidir qu actividades son importantes y, por el
contrario, a que actividades se puede decir no.

2 Marcarse objetivos realistas antes de comprometerse.


CURSO TALLER TEORICO PRACTICO

ATENCION Y CUIDADOS A
PACIENTES CON ALZHEIMER

PROF: Ricardo Valderrama R. COORD: BALBINA R.

3 Contar con otros miembros de la familia. Consultarles, pedir su opinin, ver
con ellos en qu pueden ayudarnos e incluir esta ayuda en nuestro plan de vida.

4 Hacer partcipe a su familiar de los cambios y decisiones.

5 Elaborar un plan de actividades.

B. Cmo hacer un plan de actividades para los cuidados de M del
Mar?

1 Hacer una lista de todas las tareas que se deben realizar.

2 Ordenarlas segn su importancia, empezando por las ms importantes .

3 Anotar para cada tarea el tiempo aproximado que necesita dedicarle.

4 Hacer otra lista con las actividades qu le gustara realizar.

5 Ordenarlas segn su importancia para mi, la cuidadora.

6 Anotar para cada actividad el tiempo aproximado que necesita para realizarla.

7 Haga ahora una nica lista con las tareas que deben realizar y las que le gustara
realizar siguiendo un orden de importancia.

8 Si no hay tiempo para todas las tareas y actividades que ha anotado, posponga
para otro momento las que estn en los ltimos lugares de la lista y, cuando disponga
de tiempo extra, dedqueselo a ellas.
CASO PRCTICO:

M del Mar tiene 72 aos y sufre Alzheimer en fase terminal, es portadora de
sonda SNG (sonda nasogstrica) y sonda vesical, ya que tiene incontinencia urinaria y
fecal, y por tanto hace uso de paal.
Es dependiente para las actividades de la vida diaria tanto las bsicas como las
instrumentales. Se observa UPP en sacro de 3grado y en talones de 2grado, stas
ltimas infectadas.
Se le debe hacer cambios posturales cada 2 horas y en el tema de medicacin se le
dar cada 8horas un antibitico para tratar la lcera y un analgsico para tratar el
dolor de las lceras, tambin hay que tener especial cuidado con la limpieza bucal, se
le har con antisptico bucal .Cada 2h administrar agua por SNG.
Vive con su hija y su nieta que trabaja de tarde en un bar.

A. Plan de cuidados durante una maana de trabajo en el
domicilio de M del Mar:

- 8:00 h: saludar a la hija y animarla, preguntare que tal ha pasado la noche y las
incidencias ocurridas (estoy utilizando apoyo emocional a la hija: escucha activa y
empata: intento ponerme en su lugar)

- 8.30h: saludar a la paciente y usar las caricias y besos y usar terapia de
orientacin a la realidad (TOR), con el contacto fsico M del Mar est percibiendo
sentimientos que yo le estoy entregando.

- Toma de constantes vitales: pulso, tensin arterial, temperatura.

- Lavado general encamada, ya que la paciente est en cama.

- Curar lceras con pomada especial de escaras y apsito hidrocoloide,
en las lceras infectadas en los talones se le administrar pomada antibitica y
antibitico en el desayuno, al finalizar la cura poner apsito hidrocoloide, las tres
lceras que tienen se curarn con suero fisiolgico.

- Habr una buena hidratacin para prevenir UPP, todos estos procedimientos
se harn con la hija delante para que vaya aprendiendo. Se le har limpieza bucal
con Oraldine.

- La trasladaremos a la butaca.

- 11:00h: en la butaca se le administrar el desayuno mediante SNG, y despus
se le administrar agua para evitar obstrucciones en la sonda.

- 11:30h: se har la cama y mantendremos el colchn anti-escaras apagado
durante unas horas hasta la comida.

- 12:00h: ayudar a la hija en la comida especial para M del Mar.

- 13:30h: dar de comer un pur de zanahoria con patata y lenguado, dar agua, y
medicacin, todo esto se administrar por SNG.

- 14:00h: toma de constantes vitales, observacin de la piel, orina, caca, en el
cambio de paal. Acostar y hacer cambios posturales.

- 14:30 a 15:00 h: charlo un poco con la hija de la enfermedad y de lo que ella
siente con todo esto que le est pasando a su madre y me comentaba que tiene
mucho apoyo espiritual y mucha f.

- Me despido de M del Mar y de la hija.

Con este trabajo le intento exponer lo que yo hara en un
domicilio con un paciente de Alzheimer y con su familia.
. Segn Jesucristo los enfermos y los nios son las personas ms indefensas en la sociedad y
por lo tanto mi obligacin es volcarme con estas personas ,dentro de unos lmites, y ms con
los enfermos porque esta va a ser mi profesin el da de maana ,y ante todo est el cario, la
comprensin, la paciencia, el tesn y mucho amor ,porque las personas con demencia no son
capaces de entender pero son capaces de percibir el cario que se les da, los sentimientos que
les ests entregando y a la vez estamos dando apoyo moral a la familia.














SONDA NASOGASTRICA SONDA VESICAL UPP CALCANEO

Un caso clnico
Vctor, es una persona mayor. A sus 56 aos comenz con prdida de memoria.
Fue al mdico y le diagnostic que la falta de memoria era producto de su edad. Pas
el tiempo y se jubil. Otra vez, fue al mdico para hacer chequeo y el mdico clnico lo
mand al neurlogo y le hicieron un estudio ms completo...porque, segua perdiendo
su memoria. El mdico diagnostic, que tena alzhimer, sin llegar a ser muy
avanzado. Le prescribi que sea atendido por una terapista ocupacional. La terapista
visit a Vctor, a su casa para comenzar el tratamiento. A travs de actividades de la
vida diaria estimul las funciones cognitivas con el propsito de mantener ciertas
funciones. Las actividades cognitivas, estimulan las funciones superiores y el AVD. Es
para mejorar su calidad de vida. Vctor, le coment que ltimamente no puede
identificar su ropa en su ropero. (Agnosia). La terapista habl con su familia para que
el ropero solo tenga la ropa de l. Y as, pueda identificar su ropa. El plan de
estrategia que aplic la terapista en ste caso fue: de reconocimiento visual con el
objetivo de encontrar su ropa. El AVD, prdida de esa funcin, estimular para seguir
manteniendo ciertas funciones. El tratamiento es a largo plazo porque, a medida que
Vctor, se olvida de alguna de sus AVD la terapista, cumple la funcin de estimular
dicha funcin cognitiva para que Vctor, pueda mantener su memoria y pueda mejorar
su calidad de vida Alrededor de dos aos que tiene terapistas por distintos motivos se
tuvieron que ir. Hoy hace un ao que lo atiende la terapista Laura.
Se cumple la incumbencias: Disear, implementar y evaluar mtodos y tcnicas
de mantenimiento y desarrollo de las funciones psicofsicas.
La terapista hace el trabajo de modo domiciliario: Planificar, organizar y
evaluar los servicios de Terapia Ocupacional.
Segn el marco de trabajo: Actividades de la vida diaria: se refiere a actividades
bsicas de la vida diaria ABVD y las actividades personales APVD. Estas
actividades son fundamentales para vivir en un mundo social, que permiten la
supervivencia y el bienestar.
Vestirse: dice<. Seleccionar las prendas de vestir y los accesorios adecuados a la
hora del da, el tiempo y la ocasin; obtener prendas de vestir del rea de
almacenamiento, vestirse y desvestirse en secuencia;...