GASOMETRA ARTERIAL

CONCEPTO

El trmino gasometra significa medicin de gases en un fluido cualquiera. Se
puede realizar una gasometra en cualquiera lquido biolgico, pero donde mayor
rentabilidad diagnstica tiene es en la sangre, pudindose realizar en sangre
venosa perifrica, sangre venosa central y sangre arterial.

La gasometra sirve para evaluar el estado del equilibrio cido-base (se utiliza
preferen temente la sangre venosa
perifrica) y para conocer la situacin de la funcin respiratoria (sangre arterial).



INDICACIONES

Valoracin y ayuda en el tratamiento de:
Hipoxia.

Equilibrio cido-base.

Oxigenoterapia.


CONTRAINDICACIONES
Circulacin colateral inadecuada de las extremidades.


MEDICIONES

La gasometra se realiza mediante un analizador de gases, que mide directamente
los siguientes parmetros: pH, se expresa en unidades absolutas; presin parcial
de CO2 (PCO2), se expresa en mmHg; presin parcial de O2 (PO2), se expresa
en mmHg. A partir de estos parmetros, se calcula el bicarbonato sdico (HCO3),
que se expresa en mEq/l. Tambin se pueden calcular otros parmetros, entre los
que destacan el exceso de bases (EB) y la saturacin de oxgeno (SO2).





PROCEDIMIENTO

MATERIAL
Jeringa de gasometra.

Antisptico yodado.

Gasas estriles.

Guantes.

Contenedor de material desechable.



TCNICA
Informar al paci ente del
procedimiento.
Lavado de manos y colocacin de guantes.
Seleccionar por palpacin la arteria adecuada, utilizndose
habitualmente la radial (es la ms accesible y con menos riesgos post-
puncin), humeral y femoral

Desinfeccin de la piel.

Localizar con los dedos ndice y medio la artera, dejando el punto de
mximo impulso entre ellos.

Sujetar la jeringa como si
fuera un lapicero, introducir la aguja con el bisel hacia arriba, lentamente
a travs de la piel sobre el punto de mximo impulso, con un ngulo de
+/- 45 si es en radial y de + / - 90 si es en humeral o femoral.
Avanzar la aguja lentamente en lnea recta hasta ver que la sangre fluye
a la jeringa, mantener la aguja inmvil en este punto hasta conseguir
una muestra de sangre de unos 2 ml (si el mbolo de la jeringa no sube
solo, tirar de l suavemente).
Extraer la aguja hasta justo por debajo de la piel, cambiando el ngulo
de penetracin, en caso de no localizacin o prdida de la arteria, nunca
variar de ngulo en capas profundas, podemos lesionar vasos y nervios.
Retirar la aguja y comprimir la zona de puncin durante un mnimo de 5
minutos, luego colocar apsito compresivo estril.

Tirar la aguja al contenedor y poner inmediatamente tapn a la jeringa,
evitando que entre aire a la muestra.

Identificar debidamente la muestra y enviarla inmediatamente al
laboratorio para que no se alteren los valores.

Registrar en la hoja de comentarios de enfermera:
- Da y hora de la extraccin.
- Complicaciones e incidencias.