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Important :

Enlever les deux agraphes proprement et dtacher la


fche dinscription centrale ainsi que les pices fournir.
Le dossier restant est purement informatif
Universit de Limoges
33 rue Franois Mitterrand
BP 23204
87032 Limoges Cedex 1
T : 05 55 14 91 00
F : 05 55 14 91 01
W : www.unilim.fr
Dossier
dinscription
2014-2015
Couverture charte 2 cyan .indd 1 17/06/14 10:56
1


Dossier dinscription


Sommaire




Modalits pour sinscrire luniversit de Limoges...

2
Notice explicative du dossier dinscription ou de rinscription

3
Pices justificatives fournir.

11
Fiche dinscription Fiche de rinscription.

13
Formulaire dengagement charte des examens et logiciel anti-plagiat..

17
Notice pour le rglement des droits dinscription ou de rinscription.

18
Formulaire dautorisation de prlvement automatique...

19
Formulaire pour le paiement en trois fois des droits dinscription...

20
Fiche dinformation de lAssurance Maladie...

21
La maison mdicale de luniversit votre service...

22
Bureau daccueil et daccompagnement des tudiants en situation de handicap

23
Activits culturelles et sportives de lUniversit de Limoges

24
Attestation mdicale dimmunisation et de vaccinations obligatoires
pour lILFOMER..


25
Attestation mdicale dimmunisation et de vaccinations obligatoires
pour les facults de Mdecine et Pharmacie.


27













Modal i ts pour s i nscri re l Uni versi t de Li moges :


Important :

Les lycens ayant effectu leur choix sur lapplication Admission Post-Bac,

1- Sinscriront en ligne ds les rsultats du baccalaurat connus sur le site www.unilim.fr
2- Devront prendre rendez-vous sur lapplication www.admission-postbac.fr ds que les dates
dinscription seront publies en juin.
3- Attention : pour les filires slectives, cette demande de rendez-vous ne sera pas traite si votre
candidature na pas t retenue.
4- Finaliseront leur inscription administrative lors du rendez-vous obtenu, en apportant les pices
justificatives demandes et aprs paiement des droits de scolarit.


Autres situations :

Pour vous inscrire lUniversit, vous devez demander un rendez-vous par mail.
Attention : les tudiants internationaux relevant du dispositif CEF Pastel doivent avoir obtenu un accord
pralable dinscription pour procder une inscription administrative avec ce dossier ;
les tudiants ayant postul dans les filires slectives doivent avoir pralablement obtenu un accord
dinscription et confirm leur venue avant de procder une inscription administrative avec ce dossier.

Par mail : Envoyez un mail la composante concerne (voir adresses mail ci-dessous) avec vos coordonnes (Nom,
prnom, adresse, tlphone, mail) sans oublier dindiquer la formation souhaite. La composante vous rpondra en
indiquant une date et une heure de rendez-vous. Vous devrez alors vous prsenter avec le dossier dinscription
complt et les pices demandes au service de scolarit de la composante au moment du rendez-vous.































































































UFR de Droit et des Sciences conomiques
5, rue Flix Ebou - 87031 Limoges cedex
Tl. : 05-55-14-90-00
E-mail : fdse.inscriptions@unilim.fr

UFR de Pharmacie
2, rue du Dr Marcland - 87025 Limoges cedex
Tl. : 05-55-43-58-00
E-mail : scolaritemedpha@unilim.fr

UFR des Sciences et Techniques
123, av. Albert Thomas - 87060 Limoges cedex
Tl.:05-55-45-72-00
E-mail : pour les licences : lsciences@unilim.fr ; pour
les masters msciences@unilim.fr

Institut Universitaire de Technologie du Limousin
12 Alle Andr Maurois - 87065 LimogesS cedex
Tl. : 05-55-43-44-45
E-mail : iut-scolarite@unilim.fr

IPAG
32 rue Turgot-87000 Limoges
Site de la Facult de Droit et des Sciences Economiques
Porte 201
Tl : 05-55-34-97-44 - E-mail : ipag@unilim.fr

ESPE
209 boulevard de Vanteaux - 87036 Limoges
Tl. : 05-55-01-76-86
E-mail : espe-scolarite-inscription@unilim.fr






UFR de Mdecine
2, rue du Dr Marcland - 87025 Limoges cedex
Tl. : 05-55-43-58-00
E-mail : scolaritemedpha@unilim.fr

UFR des Lettres et des Sciences humaines
39E, rue Camille Gurin - 87036 Limoges cedex
Tl. : 05-55-43-56-00
E-mail : scolarite-flsh@unilim.fr

ENSIL
ESTER Technopole 16 rue Atlantis - 87068 Limoges
cedex
Tl. :05-55-42-36-70 - E-mail : scolarite@ensil.unilim.fr

IAE
3, rue Franois Mitterrand 87031 Limoges
cedex 1
Tl : 05-55-14-90-27
E-mail : scolarite-iae@unilim.fr

ILFOMER
39 H rue Camille Gurin - 87036 Limoges Cedex
Tl. : 05-55-43-56-60 - E-mail : ilfomer@unilim.fr

Direction de la Formation Continue
Site Condorcet - 209 boulevard de Vanteaux- 87000
Limoges
Tl. 05 87 50 68 50 - Fax. 05 87 50 68 51
E-mail : dfc@unilim.fr

Collge Doctoral de Site- Scolarit du Doctorat
33 rue Franois Mitterrand 87032 Limoges cedex 01
Tl. STS : 05-87-50-68-95 Tl. SHS : 05-87-50-68-94
E-mail : scolarite.doctorat-hdr@unilim.fr


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2
Noti ce expl i cati ve du dossi er d i nscri pti on ou de ri nscri pti on



Vous devez complter les cadres 1 18 du dossier dinscription en crivant LISIBLEMENT, en
CARACTERES DIMPRIMERIE et, sil y a lieu, dans les cases prvues cet effet. Vous devez
galement vous rfrer la codification jointe et remplir obligatoirement toutes les cases qui
correspondent votre situation.
Lorsque plusieurs choix vous sont proposs, mettre une croix dans le carr () correspondant.

Cadre 1 : Identit

Numro national tudiant : pour les nouveaux bacheliers de France mtropolitaine, ce numro figure
sur le relev de notes du baccalaurat sous la dnomination de numro BEA (10 chiffres et une
lettre). En cas de perte, vous pouvez obtenir ce numro auprs du Rectorat de votre Acadmie
dorigine. Les bacheliers du Limousin peuvent tlphoner aux numros suivants, en fonction du
dpartement de scolarisation de leur anne de Terminale :
05-55-11-43-04 (Haute-Vienne) 05-55-11-43-05 (Creuse) 05-55-11-43-84 (Corrze)
Dpartement ou pays de naissance : se reporter au code numro 1 ou numro 1 bis ;
Handicap : pour raliser des statistiques et amliorer laccueil des tudiants handicaps, lUniversit
souhaite connatre le nombre de ses tudiants ayant un handicap ; vous ntes cependant pas obligs
de prciser le type de handicap qui vous affecte (voir document sur laccueil des tudiants handicaps).

Cadre 2 : Service National, Recensement et Journe dappel et de prparation la dfense

Documents produire uniquement lors de votre premire inscription lUniversit de Limoges :
La fourniture de ces documents est obligatoire pour pouvoir obtenir un diplme.
1 - Attestation de recensement, pour les garons de nationalit franaise ns entre le 1
er
janvier 1979
et le 31 dcembre 1982 ou les garons et filles de nationalit franaise ns aprs le 31 dcembre 1982.
Ce document vous est remis lors du recensement auprs de la mairie de votre lieu de rsidence, ds
votre 16
me
anniversaire.
2 - Certificat de participation la journe dappel de prparation la dfense, pour les garons de
nationalit franaise ns aprs le 31 dcembre 1978 et les filles de nationalit franaise nes aprs le
31 dcembre 1982.

Cadre 3 : Premire inscription

Ligne 1 : indiquez l'anne universitaire de votre premire inscription dans l'enseignement suprieur (en
France ou l'tranger).
Ligne 2 : indiquez le nom de l'universit franaise dans laquelle vous avez t inscrit(e) pour la
premire fois et l'anne universitaire correspondant cette inscription.
Ligne 3 : indiquez lanne universitaire de votre premire inscription lUniversit de Limoges.

Cadre 4 : Baccalaurat et quivalent :

Se reporter aux codes n 1, n 1 ter, n 2 ou n 3. Indiquez ltablissement, le dpartement et
lacadmie o vous avez obtenu votre baccalaurat.

Cadre 5 et 6 : Adresse fixe et adresse personnelle

Consulter les codes n 1 bis et n 4. Ladresse fixe est ladresse valable en permanence. Ladresse
personnelle est celle laquelle les courriers pourront vous tre envoys au cours de lanne
universitaire (convocations, informations, ...). Les changements dadresse en cours danne doivent
tre signals immdiatement au service de scolarit.
Attention ! : Les tudiants trangers qui font leurs tudes en France ne recevront pas de
correspondance l'tranger.





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Cadre 7 : Rgime dinscription

Attention ! Identifiez correctement votre rgime dinscription en fonction de votre situation. Vous tes :
1/ en formation initiale, si vous navez pas interrompu vos tudes ou les avez interrompues pour
une courte dure (infrieure deux ans) et que vous ne relevez pas dun autre statut de formation
(continue, par apprentissage, permanente, auditeur libre ) ;
2/ en formation continue, si vous bnficiez dun plan de formation dune entreprise, dun cong
individuel de formation, dune rmunration par lEtat de stagiaire demandeur demploi, dun
programme ingnieurs et cadres suprieurs, dun contrat de qualification ;
3/ en auditeur libre, si vous bnficiez dune inscription vous permettant de suivre des
enseignements thoriques, sans valuation pdagogique ;
4/ en formation par apprentissage, si vous dpendez du centre de formation des apprentis (CFA)
et bnficiez du statut dtudiant apprenti ;
5/ en formation permanente, si vous reprenez des tudes aprs un arrt dau moins deux annes,
sans bnficier dune prise en charge de votre formation dans le cadre dun dispositif de formation
continue.

Cadre 8 : catgorie socio-professionnelle

Activit professionnelle : complter en vous rfrant aux codes n 5 et n 6.
Aide financire : complter avec les codes n 7 et 8 pour indiquer les aides financires que vous
recevez. Remplissez soigneusement cette partie, elle peut servir une valuation sociale en votre
faveur.
Echanges internationaux : vous devez indiquer le sens dans lequel vous bnficiez du programme :
arrive ( l'Universit de Limoges) ou dpart (vers une autre Universit).

Cadre 9 : Dernier tablissement frquent

Se rfrer imprativement aux codes n 1, n 3 et n 9.
Les renseignements demands se rapportent au dernier tablissement denseignement que vous avez
frquent. Vous devez indiquer son type et sa localisation gographique. Indiquez lanne civile du
dbut de lanne universitaire : exemple 2013 pour lanne 2013/2014.

Cadre 10 : Situation anne prcdente

Pour prciser la formation que vous avez suivie lanne prcdente, reportez-vous au code n 10.
Si vous avez obtenu plusieurs diplmes au cours de la mme anne indiquez le plus lev.
Pour indiquer le numro du dpartement o la formation a t suivie, reportez-vous au code n 1.
Si vous suiviez lanne prcdente plusieurs formations, vous devez accorder la priorit la formation
universitaire au sens strict (hors IUT, cole dingnieurs).

Cadre 11 : Autre tablissement frquent en 2014-2015 (cette rubrique ne concerne pas lIUT)

A renseigner, ventuellement, en utilisant le code n 3. Lautre tablissement frquent est celui auprs
duquel vous avez pris une inscription en dehors de lUniversit de Limoges (exemple : Universit de
Poitiers - Facult des Sciences ).

Cadre 12 : diplme(s) postul(s) pour 2014/2015

La composante est la facult (Droit, Lettres, Sciences, Mdecine, Pharmacie), ou institut (IUT, IAE,
IPAG, ILFOMER) ou cole (ENSIL, ESPE) qui fait partie de lUniversit de Limoges et auprs de
laquelle vous avez ventuellement pris une inscription supplmentaire.
Pour les tudiants trangers ou les franais ltranger : les dossiers blancs sont dlivrs par les
ambassades, les verts par les universits.
Nom et anne du diplme postul : indiquer le nom et lanne du diplme prpar.
Exemple : 1re anne de Licence de Droit
Exemple : Master premire anne CRYPTIS



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Cadre 13 : Scurit sociale

Vous tes n(e) avant le 30/09/1995 : veuillez renseigner les noms, prnoms et date de naissance du
parent assureur.
Lire la note Information protection sociale de ltudiant . Noubliez pas de joindre les pices
justificatives demandes, sil y a lieu. Si vous ignorez si vous tes couvert par vos parents, reportez-
vous leur carte dassur social ou, dfaut, adressez-vous leur caisse de scurit sociale ou aux
mutuelles.
N INSEE : si vous ntes pas immatricul, contactez la CPAM la plus proche de votre domicile qui vous
affectera un numro. Vous pouvez galement obtenir ce numro en tlphonant au 3646.
Rgime des parents : cet ensemble de questions permet de vrifier votre situation par rapport la
scurit sociale. A complter en fonction du rgime de scurit sociale du parent ou de la personne qui
assure la couverture.
Motif de prolongation daffiliation au-del de 28 ans : consulter le code n 11.

Cadre 14 : Adhsion mutuelle

Ladhsion au volet mutualiste tudiant (hors scurit sociale) est facultative, mais recommande.
Elle vous permet de complter les remboursements de la scurit sociale ou de vous assurer.
Renseignez-vous auprs de la mutuelle ou de la compagnie dassurances de vos parents.

Cadre 15 : Affiliation scurit sociale ou rattachement

Choisir obligatoirement un centre mutualiste de paiement qui assurera le remboursement de vos
prestations de scurit sociale y compris si vous tes couvert par un parent (cas des ayants droit
autonomes) non affili un rgime spcial (voir note dinformation sur la protection sociale).
Les remboursements seront effectus par lun des deux centres suivants :


VITTAVI Rseau EMEVIA
41 rue des Tanneries
87000 LIMOGES
L.M.D.E.
28 boulevard Louis Blanc
87000 LIMOGES



Cadre 16 : Modes de paiement

Le calcul du montant des droits universitaires sera ralis lors de votre inscription administrative.
Le paiement par carte bancaire est autoris.
Si vous utilisez un chque comme mode de paiement, ne le compltez qu ce moment l.
Le paiement des droits universitaires en trois fois, par prlvement automatique, est possible sous
certaines conditions (voir notice explicative). Vous devrez remplir lautorisation de prlvement
automatique contenue dans ce dossier, le formulaire spcifique pour le paiement en trois fois des droits
dinscription galement contenu dans ce dossier et fournir un Relev dIdentit Bancaire (RIB avec
IBAN et BIC)

Cadre 17 : Assurance responsabilit civile

Assurance responsabilit civile : elle est obligatoire quelle que soit votre situation : voir rubrique 17 du
dossier dinscription.
Assurance tudiante individuelle : les tudiants peuvent sassurer contre les accidents dont ils seraient
victimes au cours des activits universitaires.








5
5





Ain 001 Gironde 033 Pyrnes (Hautes) 065
Aisne 002 Hauts-de-Seine 092 Pyrnes-Orientales 066
Allier 003 Hrault 034 Rhin (Bas) 067
Alpes (Haute-Provence) 004 Ille-et-Vilaine 035 Rhin (Haut) 068
Alpes (Hautes) 005 Indre 036 Rhne 069
Alpes-Maritimes 006 Indre-et-Loire 037 Sane (Haute) 070
Ardche 007 Isre 038 Sane-et-Loire 071
Ardennes 008 Jura 039 Sarthe 072
Arige 009 Landes 040 Savoie 073
Aube 010 Loir-et-Cher 041 Savoie (Haute) 074
Aude 011 Loire 042 Seine-Saint-Denis 093
Aveyron 012 Loire (Haute) 043 Seine-Maritime 076
Bouches-du-Rhne 013 Loire-Atlantique 044 Seine-et-Marne 077
Calvados 014 Loiret 045 Svres (Deux) 079
Cantal 015 Lot 046 Somme 080
Charente 016 Lot-et-Garonne 047 Tarn 081
Charente-Maritime 017 Lozre 048 Tarn-et-Garonne 082
Cher 018 Maine-et-Loire 049 Val-de-Marne 094
Corrze 019 Manche 050 Val d'Oise 095
Corse du Sud 2A Marne 051 Var 083
Corse (Haute) 2B Marne (Haute) 052 Vaucluse 084
Cte d'Or 021 Mayenne 053 Vende 085
Ctes d'Armor 022 Meurthe-et-Moselle 054 Vienne 086
Creuse 023 Meuse 055 Vienne (Haute) 087
Dordogne 024 Morbihan 056 Vosges 088
Doubs 025 Moselle 057 Yonne 089
Drme 026 Nivre 058 Yvelines 078
Essonne 091 Nord 059 Belfort (Territoire de) 090
Eure 027 Oise 060
Eure-et-Loir 028 Orne 061
Finistre 029 Paris 075
Gard 030 Pas-de-Calais 062
Garonne (Haute) 031 Puy-de-Dme 063
Gers 032 Pyrnes-Atlantiques 064
Dpartements et Rgions d'Outre-Mer Collectivits d'Outre-Mer
971 Nouvelle Caldonie 988
973 Polynsie Franaise 987
972 986
974 Saint-Pierre-et-Miquelon 975
976
984
Guadeloupe
Wallis et Futuna
CODE N 1 - DEPARTEMENTS ET TERRITOIRES
Guyane
Afrique et Terres Australes
Mayotte
La Runion
Martinique
6
6


Aores, Madre 319 Djibouti 399 Lettonie 107 Samoa Occidentales 506
Afghanistan 212 Dominique 438 Liban 205 Sngal 341
Afrique du Sud 303 Egypte 301 Libria 302 Serbie 121
Albanie 125 Emirats Arabes Unis 247 Libye 316 Seychelles 398
Algrie 352 Equateur 420 Liechtenstein 113 Sierra-Leone 342
Allemagne 109 Erythre 317 Lituanie 108 Singapour 226
Andorre 130 Espagne 134 Luxembourg 137 Slovaquie 117
Angola 395 Estonie 106 Macdoine 156 Slovnie 145
Antigue et Barbude 441 Etats Fd. Micronsie 516 Madagascar 333 Somalie 318
Apatride 995 Etats-Unis d'Amrique 404 Malaisie 227 Soudan 343
Arabie Saoudite 201 Ethiopie 315 Malawi 334 Sri Lanka 235
Argentine 415 Fidji 508 Maldives 229 St Christophe et Nieves 442
Armnie 252 Finlande 105 Mali 335 St Thomas et Prince 394
Australie 501 Franais Rsid. l'tr. 996 Malte 144 St Vincent & Grenad. 440
Autre Pays 990 France 100 Maroc 350 Ste Lucie 439
Autriche 110 Gabon 328 Mauritanie 336 Sude 104
Azerbadjan 253 Gambie 304 Mexique 405 Suisse 140
Bahamas 436 Gorgie 255 Moldavie 151 Surinam 437
Bahrein 249 Ghana 329 Monaco 138 Swaziland 391
Bangladesh 246 Gibraltar 133 Mongolie 242 Syrie 206
Barbade 434 Grce 126 Montngro 120 T.Portu O. Mer Macao 232
Belgique 131 Grenade 435 Mozambique 393 T.Roy. Uni Antilles 425
Blize 429 Gronland 430 Namibie 311 Terr. des Pays-Bas 431
Bnin 327 Guatmala 409 Nauru 507 Terr. Ryme Uni Atlantique 427
Bhoutan 214 Guine 330 Npal 215 Terr. d'USA en Amrique 432
Bilorussie 148 Guine-Bissao 392 Nicaragua 412 Tadjikistan 259
Birmanie 224 Guine Equatoriale 314 Niger 337 Tawan 236
Bolivie 418 Guyane 428 Nigeria 338 Tanzanie 309
Bosnie-Herzgovine 118 Hati 410 Norvge 103 Tchad 344
Botswana 347 Honduras 411 Nouvelle-Zlande 502 Territoire USA Ocanie 505
Brsil 416 Hongrie 112 Oman 250 Thalande 219
Brunei Darussalam 225 Ile Maurice 390 Ouganda 339 Togo 345
Bulgarie 111 Iles Chagos 308 Ouzbkistan 258 Tonga ou Friendly 509
Burkina Faso 331 Iles Marshall 515 Pakistan 213 Trinit & Tobago 433
Burundi 321 Iles Pitcairn 503 Panama 413 Tunisie 351
Cambodge 234 Inde 223 Papouasie Nlle Guine 510 Turkmnistan 260
Cameroun 322 Indonsie 231 Paraguay 421 Turquie 208
Canada 401 Irak 203 Pays-Bas 135 Tuvalu 511
Prov. Espagn. d'Afr. 313 Iran 204 Prou 422 Ukraine 155
Cap-Vert 396 Irlande 136 Philippines 220 Uruguay 423
Rp. Centrafricaine 323 Islande 102 Pologne 122 Vanuatu 514
Chili 417 Isral 207 Portugal 139 Venezuela 424
Chine 216 Italie 127 Qatar 248 Vit-nam 243
Chypre 254 Jamaque 426 Rp. Dmoc. Du Congo 312 Ymen 251
Colombie 419 Japon 217 Rp. Dominicaine 408 Zambie 346
Comores 397 Jordanie 222 Rpublique Tchque 116 Zimbabwe 310
Congo 324 Kazakhstan 256 Roumanie 114
Core (Rp. Pop. Dm.) 238 Kenya 332 Royaume Uni 132
Core (Rp. De) 239 Kirghizistan 257 Russie ou Fd. Russie 123
Costa-Rica 406 Kiribati 513 Rwanda 340
Cte d'Ivoire 326 Kowet 240 Saint-Marin 128
Croatie 119 Laos 241 Saint-Sige 129
Cuba 407 Lesotho 348 Sainte-Hlne 306
Danemark 101 Salomon 512
Salvador 414
Exemple : FRANCE 100
CODE N 1 Bis - ETATS ET NATIONALITES
7
7





Centre de Baccalaurat Acadmie de Rattachement Dpartement
Liban 013
Djibouti - Gabon - Mali - Maroc - Sngal - Tchad - Guine (1) 033
Emirats arabes unis - Italie - Turquie - Koweit (1) - Qatar - Arabie saoud. (1) 038
Egypte - Ethiopie - Isral - Jordanie (1) - Syrie (1) 069
Bnin - Cameroun - Mauritanie - Rp. centrafricaine (1) - Togo (1) 044
Burkina Faso - Congo - Niger - Cte d'Ivoire 006
Tunisie - Grce 075
Espagne - Portugal 031
Ile Maurice - Madagascar - Afrique du Sud (1) - Kenya (1) 974
Belgique - Grande Bretagne - Pays-Bas 059
Luxembourg 054
Allemagne - Autriche - Danemark - Norvge (1) - Pologne - Russie 067
Sude (1) - Hongrie (1) - Roumanie (1)
Colombie - Brasilia - El Salvador - Hati - Mexique 972
Canada - Etats Unis d'Amrique 014
Chine (y compris Hong-Kong) - Japon - Singapour - Australie (1) 034
Indonsie (1) - Thalande
Argentine - Bolivie - Brsil (sauf Brasilia) - Chili 086
Costa Rica - Prou - Uruguay
Inde 035
Vanuatu 983
(1) Uniquement centre d'preuves anticipes de Franais
(2) Correction des copies place sous la responsabilit de l'acadmie d'Amiens
ES - Economique et Social ES Bacs professionnels tertiaires 0022 F10A-microtech. appareillage F10A
L - Littraire L Bacs professionnels agricoles 0023 F10B-microtechnique optique F10B
S - Scientifique S Capacit de Droit 0030 F11-musique et TDM Musique F11
SMS - Sciences mdico-sociales SMS C-mathmatiques sc. physiques C F11P-danse et TDM Danse F11P
STAE-Sc. techno. agronomie-env. STAE D'-sc. agronomiques techniques DP F12-arts appliqus F12
STI - Sc. et techn. industrielles STI D-mathm. sc. de la nature D G-spcialit non prcise G
STL - Sc. techno. laboratoire STL E-Mathmatiques Techniques E G1-techniques administratives G1
STPA - Sc. techno.prod agro-al. STPA ESEU-DAEU A 0033 G2-tech. quantitatives gestion G2
STMG ESEU-DAEU B 0034 G3-techniques commerciales G3
A-philosophie-lettres (ou philo) A F-spcialit non prcise F H-techniques informatiques H
A1-lettres-sciences A1 F1-construction mcanique F1 Htellerie HOT
A2-lettres-langues A2 F2-lectronique F2 Techniques musique et danse TMD
A3-lettres-arts plastiques A3 F3-lectrotechnique F3 Promotion sociale 0035
A4-langues mathmatiques A4 F4-gnie civil F4 Autres cas de non bacheliers 0037
A5-langues A5 F5-physique F5 Sans baccalaurat 000
A6-ducation musicale A6 F6-chimie F6 Titre tranger admis quivalent 0031
A7-arts plastiques A7 F7-biologie option biochimie F7 Titre franais admis en dispense 0032
B-conomique et social B F7P-biologie option biologie F7P Validation tudes et acquis 0036
Bac international 0001 F8-sciences mdico-sociales F8 STAV Agronomie et du vivant STAV
Bac europen 0002 F9-quipement tech.-btiment F9 ST2S sant et social ST2S
Bacs professionnels industriels 0021 F10-microtechnique avant 1984 F10 TD2A
TI2D
Lyce autre que Classe Prparatoire LY Etablissement Prp. Fonct. adm/jurid. 09
Sans objet XX Etablissement Etranger d'Ens. Sup. ou secondaire 10
Section de technicien suprieur (S.T.S. pour les BTS) 01 Ecole Normale Suprieure 11
C.P.G.E. ou prpa. intgre 02 EHESS (Ecole Hautes Etudes en Sc. Soc.) 12
Ecole d'Ingnieur 04 Ecole d'architecture 13
Etablissement priv d'enseignement suprieur 05 I.U.F.M. 14
Etablissement d'enseignement suprieur artistique 06 Ecole de Commerce, gestion, comptabilit 15
Etablissement Formation Mdicale 07 Universit 00
Etablissement Prp. Fonct. Sociales 08 Enseignement par correspondance 17
Etablissement de formations paramdicales 18
STMG - sciences et
technologies du management et
de la gestion
LYON
GRENOBLE
BORDEAUX
AIX-MARSEILLE
LILLE
REUNION
TOULOUSE
SIEC d'Ile de France
NICE
NANTES
MONTPELLIER
CAEN
MARTINIQUE
STRASBOURG
NANCY- METZ
Sciences et technologies du design et des arts
Sciences et technologies de l'industrie et du
dveloppement durable
Code 1 TER - BACCALAUREAT FRANCAIS OBTENU A L'ETRANGER
CODE N 2 - BACCALAUREAT
CODE N 3 - TYPE ETABLISSEMENT
NOUVELLE CALEDONIE
RENNES
POITIERS
8
8



Chambre CROUS 0 Domicile parental 4
Studio - Appartement CROUS 1 Logement Personnel (Hors Ch. Universitaire) 5
Foyer agr 2 Chambre Etudiant (hors CROUS) 6
Logement HLM-CROUS (convention) 3 Autre Mode Hbergement 7
Agriculteurs exploitants 10 Emp. civils et agents de serv. Fonct. Publique 52
Artisans 21 Policiers et militaires 53
Commerants et assimils 22 Employs administratifs d'entreprise 54
Chefs d'entreprise de 10 salaris ou plus 23 Employs de commerce 55
Professions librales 31 Personnels des services directs aux particuliers 56
Cadres de la Fonction Publique 33 Emploi jeune (hors Education Nationale) 57
Professeurs, professions scientifiques 34 Aide-Educateur (Education Nationale) 58
Professions de l'information, des arts et des spectacles 35 Ouvriers qualifis 61
Cadres administratifs et commerciaux d'entreprise 37 Ouvriers non qualifis 66
Ingnieurs et cadres techniques d'entreprise 38 Ouvriers agricoles 69
Instituteurs et assimils (MI - SE) 42 Retraits anciens agriculteurs exploitants 71
Professions intermd. de la sant et du travail social 43 Retraits anciens artisans, commerants, chef s d'entreprise 72
Clerg, religieux 44 Retraits anciens cadres et prof essions intermdiaires 73
Professions intermd. adm. de la Fonction publique 45 Retraits anciens employs et ouvriers 76
Professions intermd. adm. et commerciales des entrepr. 46 Chmeurs n'ayant jamais travaill 81
Techniciens 47 Autre personne sans activit professionnelle 82
Contrematres, agents de matrise 48 Non renseign (inconnu ou sans objet) 99
Dispositifs de conversion B Aide Educateur F
Emploi infrieur ou gal 1 mois C Autre emploi jeune ou quivalent G
Emploi suprieur 1 mois et infrieur ou gal 6 mois D Etudiant rmunr au titre de ses tudes H
Emploi suprieur 6 mois E
Allocation Chmage L Bourse du gouvernement franais pour tranger 4
Autres bourses (AOI, Excellence etc...) 5 Contrat d'Accompagnement dans l'Emploi U
Autre Aide Financire X Exonration sur dcision individuelle P
Salaire K
Bourse de l'Universit R Ressources des parents I
Bourse d'un gouvernement tranger F Ressources du conjoint J
Bourse Rgionale M RSA S
Bourse sur critre social 1
Bourse sur critres universitaires 2
Bourse au mrite 3
Bourse collectivits locales D
PROGRAMME SOCRATES ERASMUS ARRIVEE A LEONARDO DI VINCI DEPART H
PROGRAMME SOCRATES ERASMUS DEPART B
AUTRES PROGRAMMES FINANCES PAR L'UE ARRIVEE I
PROGRAMME TEMPUS ARRIVEE C AUTRES PROGRAMMES FINANCES PAR L'UE DEPART J
PROGRAMME TEMPUS DEPART D
AUTRES PROGRAMMES ET ACCORDS ARRIVEE K
ASSISTANT LINGUISTIQUE SOCRATES-COMENIUS ARRIVEE E AUTRES PROGRAMMES ET ACCORDS DEPART L
ASSISTANT LINGUISTIQUE SOCRATES-COMENIUS DEPART F
SANS OBJET 0
CODE N4 - HEBERGEMENT
CODE N5 - PROFESSION
CODE N 7 - RESSOURCES OU AIDES FINANCIERES
CODE N 6 - ACTIVITE PROFESSIONNELLE
CODE N 8 - PROGRAMME DES ECHANGES
9
9






CODE N 9 - TYPE DU DERNIER DIPLOME OBTENU
001 054
002 DAEU 055
003 ESEU 056
004 Capacit en droit 057
010 BTS 069
011 DUT 070
012 Attestation dlivre la suite dun cursus en CPGE 071
013 DEUG 072
014 DEUG IUP 073
015 DEUP 079
016 080
017 DEUST 081
029 Autre diplme de 1er cycle (DU,) 082
030 Diplme dducateur 083
031 Diplme dinfirmier 084
032 Diplme dorthophoniste 085
033 Diplme dassistante sociale 086
034 Autre diplme paramdical et social 087
040 Licence 088
041 Licence professionnelle 500
042 Licence IUP, Licence LMD parcours IUP 501
050 Matrise 510
051 Matrise IUP, Matrise LMD parcours IUP 511
052 MST 519
053 MSG 900
Enseignement secondaire (y compris par correspondance) A Etabl. hors univ.prparant aux concours paramd K
STS (BTS) B Etabl.tranger d'enseignement suprieur ou
secondaire

R
IUT (DUT) C
Autre tablissement ou cursus

S
CPGE OU PREPARATION INTEGREE (non inscrit D
Non scolaris l'anne prcdente et
l'Universit)
jamais entr dans l'enseignement suprieur

T
Ecole d'Ingnieur (universitaire ou non) E
ESPE F Non scolaris l'anne prcdente, mais prcdemment
Enseignement par correspondance G entr dans l'ens. suprieur, universitaire ou non U
Universit (hors IUT, ESPE, cole d'ing. univ.) H Instituts catholiques V
Prolongation pour infirmit permanente A Prolongation pour interruption des tudes > 6 mois D
Prolongation pour service national B Prolongation par dcision individuelle de la CPAM E
Prolongation pour diplme de doctorat C Prolongation pour autres motifs F
DESS
DEA
Autre diplme de 2me cycle hors
Magistre (DU, )
DIS mdecine
Attestation de Formation Spcialise
Approfondie
Attestation de Formation Spcialise
Capacit mdecine
DES mdecine
DES pharmacie
DALF
DELF
Diplme dtablissement tr. Secondaire
Diplme dtablissement tr. Suprieur
Docteur en pharmacie
Dip Etude Spc Compl Mdecine
CODE N 11 - MOTIF DE PROLONGATION SECURITE SOCIALE
CODE N 10 - SITUATION DE L'ANNEE PRECEDENTE
MIAGE
Aucun diplme suprieur
Autre diplme suprieur
Attestation de fin de 1re anne de mdecine, de
pharmacie et dontologie
Baccalaurat (Franais)

Diplme de Sage Femme
Diplme de fin de 2me cycle des tudes
mdicales et pharmaceutiques
Magistre
Docteur en mdecine
Autre diplme de 3me cycle hors
diplme dingnieur (Doctorat, DU, )
Diplme dingnieur (Universitaire ou non)
MASTER
10
CODE N 9 - TYPE DU DERNIER DIPLOME OBTENU
001 054
002 DAEU 055
003 ESEU 056
004 Capacit en droit 057
010 BTS 069
011 DUT 070
012 Attestation dlivre la suite dun cursus en CPGE 071
013 DEUG 072
014 DEUG IUP 073
015 DEUP 079
016 080
017 DEUST 081
029 Autre diplme de 1er cycle (DU,) 082
030 Diplme dducateur 083
031 Diplme dinfirmier 084
032 Diplme dorthophoniste 085
033 Diplme dassistante sociale 086
034 Autre diplme paramdical et social 087
040 Licence 088
041 Licence professionnelle 500
042 Licence IUP, Licence LMD parcours IUP 501
050 Matrise 510
051 Matrise IUP, Matrise LMD parcours IUP 511
052 MST 519
053 MSG 900
Enseignement secondaire (y compris par correspondance) A Etabl. hors univ.prparant aux concours paramdicauxL
STS (BTS) B Etabl.tranger d'enseignement suprieur ou secondaireP
IUT (DUT) C Autre tablissement ou cursus S
CPGE OU PREPARATION INTEGREE (non inscrit l'Universit)D Non scolaris l'anne prcdente et jamais entr dans
Ecole d'Ingnieur (universitaire ou non) E l'enseignement suprieur T
IUFM F Non scolaris l'anne prcdente, mais prcdemment
Enseignement par correspondance G entr dans l'ens. suprieur, universitaire ou non U
Universit (hors IUT, IUFM, cole d'ing. univ.) H Instituts catholiques V
Prolongation pour infirmit permanente A Prolongation pour interruption des tudes > 6 mois D
Prolongation pour service national B Prolongation par dcision individuelle de la CPAM E
Prolongation pour diplme de doctorat C Prolongation pour autres motifs F
DESS
DEA
Autre diplme de 2me cycle hors
Magistre (DU, )
DIS mdecine
Attestation de Formation Spcialise
Approfondie
Attestation de Formation Spcialise
Capacit mdecine
DES mdecine
DES pharmacie
DALF
DELF
Diplme dtablissement tr. Secondaire
Diplme dtablissement tr. Suprieur
Docteur en pharmacie
Dip Etude Spc Compl Mdecine
CODE N 11 - MOTIF DE PROLONGATION SECURITE SOCIALE
CODE N 10 - SITUATION DE L'ANNEE PRECEDENTE
MIAGE
Aucun diplme suprieur
Autre diplme suprieur
Attestation de fin de 1re anne de mdecine, de
pharmacie et dontologie
Baccalaurat (Franais)
Diplme de Sage Femme
Diplme de fin de 2me cycle des tudes
mdicales et pharmaceutiques
Magistre
Docteur en mdecine
Autre diplme de 3me cycle hors diplme
dingnieur (Doctorat, DU, )
Diplme dingnieur (Universitaire ou non)
MASTER
10
10
Pi ces j usti fi cati ves pour une i nscri pti on l uni versi t

PIECES A FOURNIR POUR UNE PREMIERE INSCRIPTION A LUNIVERSITE :
Une photo didentit : merci dindiquer vos noms et prnoms au verso de la photo (pas pour une inscription
lIUT) ;
Photocopie du relev de notes du baccalaurat ou du DAEU ou la photocopie du diplme de baccalaurat,
DAEU, Capacit en Droit ou d'un titre admis en dispense pour les primo et no entrants ;
Photocopie du dernier diplme obtenu ou du dernier relev de notes permettant laccs la formation souhaite ;
Photocopie lisible de la carte nationale d'identit, du passeport (en cours de validit) ou dfaut du livret de
famille ;
Carte dtudiant ou Photocopie de la carte dtudiant pour les tudiants extrieurs lUniversit (pas pour une
inscription lIUT);
Photocopie de la fiche portant l'identifiant national tudiant (INE) dlivr par les tablissements d'enseignement
du second degr ou dfaut photocopie du relev de notes du baccalaurat sur lequel figure ce numro (sous
lappellation BEA) ;
Pour les candidats qui sont ou ont t personnellement immatriculs la scurit sociale : photocopie de
lattestation de la carte de scurit sociale ;
Attestation d'ayant droit autonome si vous tes g(e) de 16 20 ans (dlivre par le centre de scurit sociale
des parents) ;
Photocopie de la carte portant le numro d'assur social (n INSEE = 13 chiffres) fournie par la CPAM ;
Contrat de travail pour les tudiants salaris ;
Pour les boursiers, original de l'avis d'attribution conditionnelle de bourse ;
Pour les mineurs, autorisation crite sinscrire des parents ;
Pour les sportifs de haut niveau fournir une attestation tablie par la Direction Rgionale de la Jeunesse et des
Sports ;
Certificat de participation l'appel de prparation la dfense ; Dans lattente, lattestation de recensement ;
Attestation dassurance de responsabilit civile (la couverture des stages doit tre assure). Cette attestation peut
tre rcupre sur les stands de VITTAVI et LMDE au moment de votre inscription ;
Formulaire dengagement charte des examens, charte et logiciel anti-plagiat, rglement dusage des ressources
informatiques.
PIECES A FOURNIR POUR UNE RE-INSCRIPTION A LUNIVERSITE :
Pour les candidats qui sont ou ont t personnellement immatriculs la scurit sociale : carte de scurit
sociale ;
Attestation d'ayant droit autonome si vous tes g(e) de 16 20 ans (dlivre par le centre de scurit sociale
des parents) ;
Pour les boursiers, original de l'avis d'attribution conditionnelle de bourse ;
Pour les mineurs, autorisation crite des parents ;
Pour les sportifs de haut niveau fournir une attestation tablie par la Direction Rgionale de la Jeunesse et des
Sports ;
Contrat de travail pour les tudiants salaris ;
Attestation dassurance de responsabilit civile. Cette attestation peut-tre rcupre sur les stands de VITTAVI
et LMDE au moment de votre inscription ;
Formulaire dengagement charte des examens, charte et logiciel anti-plagiat, rglement dusage des ressources
informatiques.

PIECES SUPPLEMENTAIRES A FOURNIR :
Pour une premire inscription en Mdecine Pharmacie :
Original du diplme dfinitif du baccalaurat ds que celui-ci est disponible et sa photocopie ;
Certificat de vaccination inclus dans le dossier (ou tlcharger) faire complter et signer par le
mdecin traitant.

11
11
Pour une inscription lILFOMER :
Attestation mdicale de vaccinations incluse dans le dossier (ou tlcharger) faire complter et signer
par le mdecin traitant.
Pour une inscription lENSIL :
Pour les tudiants recruts sur titres, la photocopie du diplme obtenu l'issue de l'anne universitaire
2013-2014 (DEUG, DUT, BTS, Licence 2, Licence 3, Master 1).
Pour une inscription ou une rinscription la Direction de la Formation Continue (DFC) :
Une attestation de scurit sociale ;
Une photocopie du contrat de travail pour les salaris ;
Un avis de situation Ple Emploi pour les demandeurs demploi.

12
12

*(Cochez uniquement si vous avez dj t inscrit l'Universit de Limoges)
Si vous avez t dj inscrit l'Universit de Limoges,
N d'admission Post-Bac : indiquez obligatoirement votre numro d'tudiant* :
*(Figure sur votre carte d'tudiant de l'anne dernire)
Pour complter le prsent document, reportez-vous aux instructions de la notice ci-jointe
IDENTITE
Nom patronymique
(Nom de naissance)
Nom marital
(Nom d'usage)
Prnom (s) dans
l'ordre de l'tat civil
N NATIONAL ETUDIANT N(e) le
Dpartement franais de naissance Code N 1 ou pays tranger de naissance Code N 1 Bis
Commune de naissance Arrondissement de Paris, Lyon, Marseille
Masculin Fminin Nationalit Code N1 Bis
Situation de famille de l'tudiant :
1 - Seul sans enfant 2 - Couple sans enfant 3 - Seul avec enfant(s) 4 - Couple avec enfant(s)
HANDICAP Oui Non
Si oui : Vous ne souhaitez pas prciser Auditif visuel
Auditif Moteur Visuel
Auditif Moteur Visuel
Auditif moteur Moteur visuel Autres
Troubles spcifiques du langage Troubles de la sant
voluant sur une longue priode
SERVICENATIONAL OU OBLIGATION DERECENSEMENT MILITAIRE
Si vous tes tudiant(e) de nationalit franaise n(e) avant le 1er janvier 1979, cochez la rubrique correspondant votre situation :
3 - Exempt ou rform 4 - Service accompli
Les tudiants de nationalit franaise, ns aprs le 31 dcembre 1978 (garon) et aprs le 31 dcembre 1982 (fille), devront cocher
la ou les case(s) qui les concernent et fournir le justificatif correspondant :
5 - Attestation de recensement 6 - Certificat de participation la journe d'appel de prparation la dfense
PREMIEREINSCRIPTION
/
/
/
BACCALAUREAT OU EQUIVALENT
Prcisez : Mention : Assez Bien Anne d'obtention :
Code N 2
Bien Trs Bien
Type tablissement Nom : Dpartement
Code N 3 ou Pays
Code 1, 1 Bis ou 1 Ter
Acadmie d'obtention : Classe Prparatoire (pour inscription l'Ensil) :
ADRESSEFIXE (ou adresse des parents)
Quelle est votre adresse ?
Lieu-dit
Code postal Commune
Pays Tlphone fixe :
Code N1 Bis
Tlphone portable de l'tudiant :
Hbergement Code N 4 Tlphone en France (fixe) : (portable) :
Quelle est votre adresse ?
Lieu-dit
Code postal Commune
Anne universitaire 2014-2015
FICHE D'INSCRIPTION
FICHE DE REINSCRIPTION*
SI VOUS ETIEZ DEJA INSCRIT(E) A L'UNIVERSITEDELIMOGES EN 2013-2014,
Anne de 1
re
inscription dans une universit franaise publique
Anne de 1
re
inscription l'Universit de Limoges
PASSEZ A LA RUBRIQUE5
Anne de 1
re
inscription dans l'enseignement suprieur franais
Nom de l'tablissement :
ADRESSEPERSONNELLE(2014-2015)
1
6
2
3
4
5
13
13

REGIME D'INSCRIPTION
1 - Formati on Ini ti al e
2 - Formati on Conti nue
3 - Audi teur l i bre Indiquez votre statut :
4 - Apprenti ssage 01 - Et udiant 04 - Int ernat de spcialit (Mdecine ou Pharmacie)
5 - Formati on permanente 02 - Audit eur Libre 05 - Apprent issage
6 - VAEti tre i ndi vi duel 03 - St agiaire Format ion Cont inue 06 - St agiaire Format ion Permanent e
7 - VAEfi nance organi sme publ i c
EMPLOI - CATEGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE
1 - De l'tudiant :
Non Oui
Si oui, lequel : Code N 5 Activit professionnelle Code N 6
Quotit : A - Temps complet B - Temps infrieur 120 heures par trimestre
C - Temps compris entre 120 heures par trimestre et mi-temps D - Temps suprieur au mi-temps
2 - Des parents de l'tudiant : Profession du pre Code N 5 Profession de la mre Code N 5
Etes-vous SPORTIF HAUT NIVEAU ? Non Oui Rserv l'administration
2 - R 3 - E
Si oui joindre obligatoirement l'attestation
De quel type de RESSOURCES ou d'AIDES FINANCIERES bnficiez-vous ?
Ressource ou Aide financire principale Code N 7 Autres ressources ou aides financires : , , Code N 7
ECHANGES INTERNATIONAUX :
De quel programme bnficiez-vous ? : Code N 8
Pays Code N1 Bis Etablissement (d'accueil ou d'origine) :
DERNIER ETABLISSEMENT FREQUENTE
Type d'tablissement Code N 3 Dpartement de localisation (pour tablissement en France) ou Pays (pour
tablissement l'tranger) Code N 1 ou Code n 1 bis
Nom de l'Etablissement : ______________________________________ Anne :
SITUATION ANNEE PRECEDENTE
Situation de l'anne prcdente : Code N 10
Si vous avez utilis le code "H, C, F, V ou E ", indiquez le nom de l'tablissement :
Dpartement ou Pays o la formation a t suivie : Code N 1
ou Code n1 bis
DERNIER DIPLME OBTENU
Dernier diplme obtenu : Code N 9
Dpartement ou Pays d'obtention : Code N 1 ou Code n1 bis
Anne d'obtention : Etablissement : Code N 3
Type Code N3 Nom de l'Etablissement :
Maintenez-vous cette inscription ? Non Oui
Dossier Blanc Dossier Vert
Nom du diplme :
Rserv l'administration :
Nombre d'inscriptions : dans le L : dans le M : dans le D : (Licence - Master - Doctorat)
Nombre d'inscriptions : dans le diplme : dans l'anne :
AUTRE ETABLISSEMENT FREQUENTE EN 2014-2015 (autre que l'Universit de Limoges)
DIPLOMES POSTULES POUR L'ANNEE 2014-2015
DIPLOME PRINCIPAL PREPARE DANS LA COMPOSANTE (Facult, Institut, Ecole)
12
Pour les tudiants trangers ou les Franais l'tranger soumis l'admission pralable : indiquer le type de dossier rempli
8
BIS
/
BIS
10
1 -N
Aurez-vous en 2014-2015 un emploi rtribu ?
/
8
9
11
7
10
14
14



Etes-vous boursier pour ce diplme ? Oui Non Demande en cours
Si oui, prcisez le type de bourse :
05 - Boursier franais de l'Enseignement suprieur taux zro 02 - Boursier tranger du gouvernement franais
01 - Boursier franais de l'Enseignement suprieur 06 - Boursier de la Rgion
03 - Boursier tranger de votre Etat 04 - Autres boursiers
et votre N de boursier ou INE :
AUTRE DIPLOME PREPARE DANS LA COMPOSANTE ( Facult, Institut, Ecole)
Etape (anne) du diplme postul * :
Nombre d'inscriptions : dans le L : dans le M : dans le D :
Nombre d'inscriptions : dans le diplme : dans l'tape (anne) :
Etes-vous boursier pour ce diplme ? Oui Non Demande en cours
Si oui, prcisez le type de bourse :
05 - Boursier franais de l'Enseignement suprieur taux zro 02 - Boursier tranger du gouvernement franais
01 - Boursier franais de l'Enseignement suprieur 06 - Boursier de la Rgion
03 - Boursier tranger de votre Etat 04 - Autres boursiers
et votre N de boursier si possible :
Non Oui
Si oui, quelle composante*?__________________________________________________
* Voir la notice explicative
SECURITE SOCIALE ETUDIANTE
Situation Sociale : NOrmal Pupille Nation BOursier
Affiliation la Scurite Sociale tudiante :
Ayant droit autonome Oui et N Scurit Sociale
Nom, Prnom, et date de naissance du parent assureur
En cas de premire affiliation la scurit sociale tudiante, veuillez prciser :
le nom et le prnom de votre pre :
le nom de naissance et le prnom de votre mre :
Rgime des parents :
Cas de non affiliation :
Bnficiaire d'une AFR
Dj acquitte dans un autre tablissement
Conjoint/concubin/PACS NON tudiant
Membre UE, EEE, Suisse ou Qubec
Parent agent organisation nationale
Dispense autre rgime
indiquer le motif : Code N 11
Autre rgime
______________________________________________________
N(e) le : / /
Salaris et assimils (priv, fonction publique, salari ou exploitant agricole, profession mdicale conventionne,
CCI de Paris, demandeur d'emploi indemnis, Banque de France, magistrats, agent des collectivits locales, caisse
dpt et consignation, artistes et auteurs)
Artisans, commerants, professions librales, EDF, GDF, RATP, Mines, Militaires, Employs et clercs de notaire,
Snat, Cultes
Marine marchande, Assemble Nationale, Port autonome de Bordeaux, thtres nationaux, comdie franaise
SNCF
________________________________________________________________
______________________________________________________
Vous avez plus de 28 ans au 30 septembre 2014, mais vous bnficiez d'une prolongation d'affiliation,
* Ex : 1
re
anne de licence de ...
Etes-vous ou serez-vous inscrit dans une autre composante* de l'Universit de Limoges ?
13
12
15
15


AFFILIATION SECURITE SOCIALE OU RATTACHEMENT
Le remboursement des prestations de scurit sociale sera effectu par le centre choisi.
Vous devez adresser votre centre de scurit sociale la dclaration de choix de votre mdecin traitant et votre propre relev bancaire.
ADHESION MUTUELLE FACULTATIVE
L'adhsion une mutuelle est facultative.
Aucun paiement direct ne doit tre effectu auprs de la mutuelle, sauf si vous souhaitez un paiement chelonn.
Dans ce cas, ne pas remplir les cases ci-dessous et s'adresser directement la mutuelle concerne.
Cochez la garantie souscrite : Cochez la garantie souscrite :
Responsabilit civile incluse pour chaque garantie Responsabilit civile incluse pour chaque garantie
(sauf pour la garantie Indispensable Eco)
ASSURANCE ETUDIANTE VITTAVI 15,00 euros ASSURANCE DE L'ETUDIANT 16,00 euros
INDISPENSABLE ECO 60,00 euros PLUS LMDE 48,00 euros
INDISPENSABLE 78,00 euros COUPS DURS 75,00 euros
INITIALE 120,00 euros SOINS COURANTS 120,00 euros
CONFORTABLE 186,00 euros TOUS SOINS 228,00 euros
CONFORTABLE PLUS 252,00 euros FORFAITS 381,00 euros
IDEALE PLUS 372,00 euros OPTIMUM FORFAITS 639,00 euros
Chque Bancaire Chque Postal Carte Bancaire
Mandat Lettre Numraire Paiement en trois fois
Important : Le montant du versement vous sera indiqu lors de votre inscription administrative
SI VOUS UTILISEZ UN CHEQUE, NE PAS LE REMPLIR AU PREALABLE . POUR LE PAIEMENT EN TROIS FOIS VOIR NOTICE JOINTE
L'assurance de responsabilit civile couvre les dommages que vous pouvez occasionner des tiers lors de vos diverses
activits. Elle peut tre souscrite auprs d'une compagnie d'assurance ou d'une mutuelle.
Les tudiants susceptibles de suivre un stage en cours d'anne universitaire devront obligatoirement
disposer d'une assurance de responsabilit civile.
Je certifie exacts les renseignements ports sur ce document ainsi que les pices justificatives et documents joints
et dclare sur l'honneur :
. n'avoir jamais t inscrit(e) ce jour dans une universit (1),
. avoir t prcdemment inscrit(e) l'Universit de (1) : _______________________
en vue de l'obtention du diplme de : ,
. ne pas avoir pris d'inscription dans une autre universit pour le(s) mme(s) diplme(s),
. avoir pris connaissance du rglement d'usage des moyens informatiques et rseaux,
et en avoir accept les termes.
(1) rayer la ou les mention(s) inutile(s).
A , le
Signature (obligatoire) :
La loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative l'informatique, aux fichiers et aux liberts s'applique aux rponses faites
ce formulaire. Elle garantit un droit d'accs et de rectification pour les donnes vous concernant, auprs du
service des "inscriptions".
617 VITTAVI
Rseau
Emevi a
Mme si vous n'avez pas pris d'adhsion une mutuelle, vous devez choisir l'une d'elles comme centre d'affiliation
Ce dossier doit permettre d'tablir les documents, carte d'tudiant, attestation de diplme, qui vous seront remis.
pour les adhrents la Scurit Sociale tudiante ou de rattachement pour les ayants droit autonomes.
601 LMDE
ou
Adhsion VITTAVI
Rseau Emevia
Dans votre intrt remplissez votre dossier trs soigneusement.
MODE DE PAIEMENT DES DROITS
ASSURANCE RESPONSABILITE CIVILE
administrative n'a pas t prise en temps voulu au service de la scolarit.
L'inscription administrative est la seule officielle : en aucun cas, un rsultat ne pourra tre valid si l'inscription
Adhsion LMDE
. autorise / n'autorise pas (1) l'Universit de Limoges utiliser ma photographie, pour une diffusion interne l'tablissement
(exemple : trombinoscopes). A dfaut de rponse cette question, l'autorisation est considre comme accorde
l'universit.
16
18
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17
16
16





Formulaire dengagement charte des examens, logiciel anti-plagiat et rglement dusage des
ressources informatiques





Je soussign(e) : .


Etudiant(e) en :

Numro dtudiant


A lUniversit de Limoges.


Dclare avoir pris connaissance :

De la charte des examens de lUniversit de Limoges;
De la procdure disciplinaire en vigueur;
De la charte anti-plagiat de lUniversit de Limoges et de lutilisation par ltablissement dun logiciel
de dtection du plagiat;
Du rglement d'usage des ressources informatiques de l'Universit de Limoges.


Et mengage respecter la rglementation et les consignes donnes.

Le plagiat est un vol de la production intellectuelle dautrui. Il est ralis, soit directement en faisant
une citation textuelle sans indication de source, soit indirectement en sappropriant lide dun autre.


Fait, le / /2014



Signature :

















17
27







Attestation mdicale dimmunisation et de vaccinations obligatoires pour les Facults de Mdecine
et Pharmacie

Cette attestation peut tre remplie par le mdecin du Service universitaire de mdecine prventive et de
promotion de la sant. Tl : 05 55 43 57 70


Dr Nom Prnom
Titre et qualification Lieu, date
Adresse
Tlphone

Je, soussign(e) Dr , certifie que M / Me
Nom : Prnom : N(e) le
Candidat(e) linscription en Premire anne commune des tudes de sant en vue dintgrer une
profession mdicale, pharmaceutique ou autres professions de sant.

a t vaccin(e) :

Contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite :
3 derniers rappels effectus
Nom du vaccin Date N lot










Contre lhpatite B, selon les conditions dfinies au verso, il/elle est considr(e) comme (rayer les
mentions inutiles) :
- immunis(e) contre lhpatite B : oui non
- non rpondeur(se) la vaccination : oui non

Il convient de rappeler quil est impossible de droger lobligation vaccinale contre lhpatite B. Par
ailleurs, une contre-indication la vaccination contre lhpatite B correspond de fait une inaptitude une
orientation vers les professions mdicales.

Par le BCG (obligatoire aussi pour dautres filires dtudes) :

Vaccin intradermique ou Monovax Date (dernier vaccin) N lot

IDR la tuberculine date Rsultat (en mm)


Date : Signature et cachet du mdecin


17

Rgl ement des droi ts d i nscri pti on ou de ri nscri pti on
Anne uni versi tai re 2014/ 2015


Modalits du paiement en 3 fois par prlvement automatique

Conformment la rglementation en vigueur, l'Universit de Limoges propose aux tudiants qui en
feront la demande, la possibilit de rgler en trois fois les droits d'inscription et la cotisation scurit
sociale tudiante (uniquement pour les diplmes nationaux et non pour les diplmes universitaires).
Le seuil minimum fix pour pouvoir bnficier du paiement en trois fois est de 394 .
Vous devez obligatoirement joindre un RIB et le mandat de prlvement sign.
NB : Le paiement en trois fois nest pas possible par internet.




































Cas des tudiants boursiers
Les tudiants boursiers sur critres sociaux ne peuvent pas bnficier du paiement en trois fois.
Un tudiant qui opte pour le paiement en trois fois, et qui deviendrait boursier aprs
validation de son inscription, ne pourra prtendre un remboursement quaprs le paiement
de la totalit de ses droits.

Calendrier de paiement
- Le 1
er
paiement (espce, chque bancaire ou carte bancaire) a lieu lors de linscription.
- Les deux paiements suivants se font obligatoirement par prlvement automatique aux dates portes
ci-dessous :

PERIODES DINSCRIPTION DATES DE PRELEVEMENT (1)
Date de dbut Date de fin 1
re
chance (2
e

pmt)
2
me
chance (3
e

pmt)
08/07/2014 18/07/2014 12/09/2014 13/10/2014
25/08/2014 30/09/2014 31/10/2014 28/11/2014
01/10/2014 15/10/2014 (2) 14/11/2014 15/12/2014

(1) Ces dates de prlvement sont fixes et ne peuvent en aucun cas tre modifies. Elles figurent
sur le relev des droits universitaires remis lors de votre inscription.
(2) Le paiement en trois fois ne sera pas autoris pour les inscriptions au-del du 15 octobre
2014.

En cas de non rglement (compte cltur, non approvisionn ou opposition sur prlvement)

Le rejet de lun des deux prlvements automatiques a pour consquence :
- lannulation de lchancier : ltudiant devra sacquitter de la totalit de sa dette (rglement en
espces la caisse de lAgence Comptable).
- la dchance des droits de scurit sociale de ltudiant.
- la radiation de ltudiant de ltablissement (do impossibilit de passer les examens).

De plus, le rejet dun prlvement automatique entrane des frais bancaires la charge de ltudiant.

19
18
























FR71ZZZ591014
DESIGNATION DU TITULAIRE DU COMPTE A DEBITER

Nom, prnom :

Adresse :


Code Postal :
Ville :
Pays :
DESIGNATION DU CREANCIER

UNIVERSITE DE LIMOGES
Agence Comptable

33, rue Franois Mitterrand
BP 23204
87032 LIMOGES Cedex 01
DESIGNATION DU COMPTE A DEBITER

IDENTIFICATION INTERNATIONALE (IBAN)

|__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|


IDENTIFICATION INTERNATIONALE DE LA BANQUE (BIC)

|__|__|__|__| |__|__| |__|__| (|__|__|__|)

Rserv aux services de scolarit de lUniversit A renseigner obligatoirement
UFR :
Nom et prnom de ltudiant : ..
Nom et prnom du dbiteur :
Dates : 1
re
chance : .. 2
me
chance : .... 3
me
chance : ..
Montants : 1
re
chance : ... 2
me
chance : .... 3
me
chance : ......
MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA

Joindre un Relev didentit bancaire (RIB avec IBAN et BIC)
Remettre ce document au secrtariat de scolarit
IDENTIFIANT CREANCIER SEPA
En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez (A) lUniversit de
Limoges envoyer des instructions votre banque pour dbiter votre
compte selon lchancier ci-dessous mentionn, et (B) votre banque
dbiter votre compte conformment aux instructions de lUniversit de
Limoges.
Date :

Signature obligatoire
du titulaire du compte :


21
19







Formulaire remplir pour le paiement en trois fois des droits dinscription

Pour
Identification :

Nom : ......

Prnom : .

Numro National Etudiant : ..


Adresse :

N de la voie : Type de voie (rue, avenue..) :

Nom de la Voie : ...

Lieu dit :

Boite postale : Code postal :

Ville : .














Formulaire complt remettre votre service de scolarit : uniquement pour le paiement en
trois fois.


- Cadre rserv lUniversit
Date de Rception :
Critre de recherche :
N attribu :
Composante ou SC : ETDI
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20



25
21
La mai son mdi cal e de l uni versi t votre servi ce


Prventions Soins Ecoute

Pour tout problme de sant physique ou psychique, des consultations (sans avance de frais) sur rendez-
vous sont assures par :

Des Mdecins Gnralistes
Un Mdecin Psychiatre Psychothrapeute
Un mdecin : Consultation en gyncologie
Des mdecins : Consultation en maladies respiratoires et maladies allergiques
Un Mdecin : consultation daide larrt du tabac
Un Psychologue
Des Infirmires se tiennent votre disposition pour tout conseil relatif votre sant sur la nutrition,
la contraception, la sexualit, la consommation dalcool, de cannabis, de mdicaments... et aussi
possibilit de prise en charge en relaxation psychothrapique.

Il peut vous orienter vers des structures adaptes : CDAG, Centre de planification, centre Bobillot...
Des Assistantes Sociales peuvent vous recevoir.

SITUATION DE HANDICAP

Lquipe pluridisciplinaire est votre service pour vous accompagner tout au long de votre scolarit
(certificats mdicaux, ducation thrapeutique, soutien).

MERCI DE VOUS MUNIR si possible de

votre carte dtudiant
votre carte vitale (ou attestation)
votre carnet de sant

HEURES DOUVERTURE DU SERVICE

du lundi au Vendredi
de 8 h 12 h et de 13 h 17 h
(Sauf vacances universitaires)


COORDONNES

SUMPPS
39J rue Camille Gurin
87036 Limoges Cedex
Campus Vanteaux Ligne de bus n10
Tl : 05 55 43 57 70
Fax : 05 55 43 57 71
sumpps@unilim.fr

SOCIAL
Pour contacter les Assistantes Sociales :
CROUS : 05 55 43 17 17








26
22
Bureau d accuei l et d accompagnement des tudi ants en si tuati on de
handi cap

-CARREFOUR DES ETUDIANTS-


Le Bureau dAccueil et dAccompagnement des Etudiants en situation de Handicap vous accueille tout au
long de vos tudes suprieures, selon votre handicap et votre cursus soit par un soutien ou des conseils
individualiss, soit par la mise disposition dtudiants assistants pour pallier aux difficults que vous pourriez
rencontrer, quelles soient dordre pdagogiques ou physiques (Prise des cours en notes, Photocopies des cours,
Aide la recherche en bibliothque, Enregistrement douvrages sur support audio, Aide la manipulation en TD,
Consultation / utilisation des documents pdagogiques, Aide au travail personnel: lecture, criture,Aide la
Communication LSF, LPC), Accs facilit aux diffrents lieux, Aide aux dplacements sur les diffrents campus,
soit dans vos dmarches administratives ou juridiques (dossier auprs des Maisons Dpartementales des
Personnes Handicapes, accessibilits, logements adapts, conseils sur les dispositifs, visite des locaux, rencontre
du personnel enseignant,
Vous pouvez galement bnficier damnagements de vos examens (majoration du temps, interface LSF,
secrtariat, accessibilit )

Nous pouvons vous accompagner pour REUSSIR votre INSERTION PROFESSIONNELLE, en vous paulant
dans votre projet professionnel en vous apportant un soutien individualis et adapt (Faciliter laccs aux stages,
Dvelopper lalternance, Accompagner les jeunes diplms vers les structures en charge de linsertion
professionnelle, Aider la formalisation du projet professionnel, Aider la mise en relation avec les entreprises,
Conseil sur la formalisation des comptences de ltudiant : Suivi et bilan des expriences ralises).
Amnagements dexamens pour les Etudiants en situation de handicap ou ayant des problmes de sant
temporaires
1/ Ds votre inscription, si vous avez ou pensez avoir un handicap (votre situation peut avoir volu), vous tes
invit le signaler la scolarit de votre composante. On ne vous demandera pas la nature de votre handicap si vous
ne souhaitez pas en parler, mais cela permet l'Universit de recenser les tudiants handicaps et de prparer les
diffrents amnagements ncessaires la bonne intgration de tous les tudiants l'Universit.
2/ Si vous souhaitez obtenir un amnagement de vos examens universitaires, vous devez prendre rendez-vous avec
le Service Universitaire de Mdecine Prventive et de Promotion de la Sant (SUMPPS) ds votre inscription ou au
plus tard deux mois avant la date de la premire preuve de lexamen : 39 J, rue Camille Gurin 87036 Limoges
cedex Tl. : 05 55 43 57 70
3/ Le SUMPPS transmet alors le certificat mdical complt au Doyen ou Directeur de la Facult, Ecole ou Institut
dans lequel vous tes inscrit, pour visa. Ce document est ensuite envoy la PlateForme Engagement Bureau
dAccueil et dAccompagnement des Etudiants Handicaps pour dcision du Prsident. Une notification vous est enfin
adresse par la scolarit de votre composante. Les amnagements dexamens ne sont valables que pour lanne
universitaire en cours.
Renseignements :

SUMPPS / Maison Mdicale de luniversit
39 J, rue Camille Gurin
87036 LIMOGES CEDEX
Tel. : 05 55 43 57 70
Fax : 05 55 43 57 71

Isabelle COUTY
Responsable Plate - forme Engagement
Bureau dAccueil des Etudiants en situation de
Handicap
Carrefour des tudiants
88, rue du Pont Saint-Martial
87000 LIMOGES
Tel. : 05 55 14 92 79 ou 06 47 52 35 34
Fax : 05 55 14 90 71
Mail : isabelle.couty@unilim.fr

Christine MICHON
Charge dInsertion Professionnelle auprs des
tudiants en situation de handicap
Plate - forme dInsertion Professionnelle
Carrefour des Etudiants
88, rue du Pont Saint-Martial
87000 LIMOGES
Tel. : 05 55 14 92 49
Fax : 05 55 14 90 71
Mail : christine.michon@unilim.fr


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23
Acti vi ts cul tur el l es de l Uni versi t de Li moges


1) Pour accder aux activits culturelles, les tudiants doivent sacquitter du Pass Culture
(10 ), de prfrence au moment de leur inscription, auprs du service scolarit de leur
composante ou cole de rattachement.
2) Certaines activits ncessitent une cotisation supplmentaire (veuillez consulter notre site
www.unilim.fr/culture/ et le Guide des activits culturelles).
3) Pour plus dinformations, une seule adresse serviceculturel@unilim.fr. Le Guide et lAgenda
des activits culturelles 2014-2015 seront disponibles dbut septembre dans les
composantes, coles, CROUS,

Le Pass Culture propose :

Ateliers : Chur universitaire, Orchestre Symphonique Universitaire, Bande Dessine, Danse
Contemporaine, Hip Hop/Zumba, Eveil aux sons et rsonnances des fibres vgtales, Initiation la
palographie musicale du Moyen-ge aux premires polyphonies, Big Band, Ecriture, Cirque,
Thtre, Cration Sonore, Arts dans les soins

Validation Pratique Musicale : Option/Bonus/Crdits

Programmation service culturel gratuit : Concerts (tous styles), Expositions, Confrences,
Rencontres avec artistes

Partenaires du Pass culture : Opra (dans la limite des places disponibles), Centres culturels de
la Ville de Limoges (tarifs rduits), Horizons Croiss (concerts de musique actuelle tarifs rduits),
Thtre de lUnion (tarifs rduits)

Attention ! Liste susceptible dtre modifie, veuillez consulter les informations de dbut danne.


Le sport l uni versi t



SUAPS
Service Universitaire des Activits Physiques et
sportives
Sinitier et se perfectionner
dans une trentaine de sports
(pratique note ou non)


ASUL
Association Sportive de lUniversit de Limoges
Pratique en comptition dune cinquantaine de
sports, du niveau acadmique international.


Pass SUAPS : 12 Euros Pack sport : 35 Euros
(5 euros dconomie)
Licence sport universitaire :
28 Euros


- Auprs de sa scolarit
- Ds linscription et toute lanne

- Au bureau de lASUL
(site de La Borie)
- Toute lanne

Attention, ltudiant nayant pris que le Pass SUAPS, puis souhaitant pratiquer en comptition
devra se licencier lASUL plein tarif et ne pourra plus bnficier du Pack Sport.

Plus dinformations : http://www.unilim.fr/suaps/

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24
25



Attestation mdicale dimmunisation et de vaccinations obligatoires pour lILFOMER

Cette attestation peut tre remplie par le mdecin du Service universitaire de mdecine prventive et de
promotion de la sant. Tl : 05 55 43 57 70

En application de larticle L3111-4 du code de la sant publique, et larrt du 6 mars 2007 relatif la liste des lves
et tudiants des professions mdicales et pharmaceutiques et des autres professions de sant, pris en application de
larticle L3111-4 du code de la sant publique, les tudiants inscrits la formation de masseur-kinsithrapeute,
doivent tre immunise contre lhpatite B, et la DT polio.

En application de larticle R3112-1 du code de la sant publique, les tudiants inscrits la formation
dergothrapeute, la formation de masseur-kinsithrapeute ou la formation dorthophoniste, sont soumis
la vaccination obligatoire par le vaccin antituberculeux BCG.

En plus de ces obligations, les tablissements de soins auprs desquels les stages obligatoires seront raliss,
peuvent recommander des vaccinations complmentaires : Hpatite B, Grippe, DT Polio.
Il est donc prfrable danticiper ces demandes compte-tenu des dlais de vaccination.

Dr Nom Prnom
Titre et qualification Lieu, date
Adresse Tlphone

Je, soussign(e) Dr , certifie que M / Me
Nom : Prnom : N(e) le
Etudiant(e) inscrit (ou en cours dinscription) en 1
re
anne dergothrapie de masso-kinsithrapie
dorthophonie

a t vaccin(e) :

Contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite : 3 derniers rappels effectus
Nom du vaccin Date N lot










Contre lhpatite B, selon les conditions dfinies au verso, il/elle est considr(e) comme :
- immunis(e) contre lhpatite B : oui non
- non rpondeur(se) la vaccination : oui non

Il convient de rappeler quil est impossible de droger lobligation vaccinale contre lhpatite B. Une
contre-indication cette vaccination correspond de fait une inaptitude une orientation vers les
professions paramdicales.

Par le BCG (obligatoire aussi pour dautres filires dtudes) :

Vaccin intradermique ou Monovax Date (dernier vaccin) N lot

IDR la tuberculine Date Rsultat (en mm)


DATE, signature et cachet du mdecin

25
26

Algorithme pour le contrle de limmunisation contre lhpatite B des personnes mentionnes
larticle L.3111-4 et dont les conditions sont fixes par larrt du 2 aot 2013
Attestation dun rsultat, mme ancien, montrant des Ac anti-HBs > 100 UI/l
OUI NON
Dosage Ac anti-HBc et anti-HBs
Ac anti-HBs Ac anti-HBs
> 100 UI/l 100 UI/l
Vaccination mene terme et documente
Ac anti-HBs
10 UI/l
et
Ag HBs
et
ADN VHB

Ac anti-HBs
< 10 UI/l
et
Ag HBs
et
ADN VHB

Effectuer des
injections
supplmentaires
(sans dpasser un
total de 6 doses) *
< 10 UI/l
Ac anti-HBs
Non rpondeur
< 10 UI/l
10 UI/l
Immunis
Avis
spcialis
pour
dterminer
le statut
Lgende : Ac: anticorps ; Ag : antigne ; VHB : virus de lhpatite B
< 10 UI/l 10 UI/l et 100 UI/l
* Sauf cas particulier voir 4 de lannexe 2 de larrt
Ac anti-HBc non dtects
Dosage Ag HBs et ADN VHB
10 UI/l
Immunis
< 10 UI/l
Ac anti-HBs
Ac anti-HBs
Vrifier Ac anti-HBs
Ac anti-HBc dtects
10 UI/l
Complter le schma vaccinal
OUI
NON
Ag HBs
+
ou
ADN VHB
+
Avis
spcialis
pour prise
en charge
et suivi




Textes de rfrence
- Articles L.3111-1, L.3111-4 et L.3112-1 du code de la sant publique (CSP)
- Arrt du 15 mars 1991 fixant la liste des tablissements ou organismes publics ou privs de prvention ou
de soins dans lesquels le personnel expos doit tre vaccin, modifi par larrt du 29 mars 2005 (intgration des
services dincendie et de secours)
- Arrt du 13 juillet 2004 relatif la pratique de la vaccination par le vaccin antituberculeux BCG et aux tests
tuberculiniques
- Arrt du 6 mars 2007 relatif la liste des lves et tudiants des professions mdicales et pharmaceutiques
et des autres professions de sant pris en application de larticle L.3111-4 du CSP
- Arrt du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts de formation paramdicaux (Titre
III)
- Arrt du 2 aot 2013 fixant les conditions d'immunisation des personnes vises l'article L.3111-4 du CSP
- Calendrier vaccinal en vigueur (cf. Site du ministre charg de la sant :
http://www.sante.gouv.fr/vaccinations-vaccins-politique-vaccinale.html )





Nota bene : Selon le calendrier vaccinal en vigueur, il est par ailleurs recommand dtre immunis contre la
coqueluche, la rougeole, la rubole, la varicelle et la grippe saisonnire.


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Attestation mdicale dimmunisation et de vaccinations obligatoires pour les Facults de Mdecine
et Pharmacie

Cette attestation peut tre remplie par le mdecin du Service universitaire de mdecine prventive et de
promotion de la sant. Tl : 05 55 43 57 70


Dr Nom Prnom
Titre et qualification Lieu, date
Adresse
Tlphone

Je, soussign(e) Dr , certifie que M / Me
Nom : Prnom : N(e) le
Candidat(e) linscription en Premire anne commune des tudes de sant en vue dintgrer une
profession mdicale, pharmaceutique ou autres professions de sant.

a t vaccin(e) :

Contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite :
3 derniers rappels effectus
Nom du vaccin Date N lot










Contre lhpatite B, selon les conditions dfinies au verso, il/elle est considr(e) comme (rayer les
mentions inutiles) :
- immunis(e) contre lhpatite B : oui non
- non rpondeur(se) la vaccination : oui non

Il convient de rappeler quil est impossible de droger lobligation vaccinale contre lhpatite B. Par
ailleurs, une contre-indication la vaccination contre lhpatite B correspond de fait une inaptitude une
orientation vers les professions mdicales.

Par le BCG (obligatoire aussi pour dautres filires dtudes) :

Vaccin intradermique ou Monovax Date (dernier vaccin) N lot

IDR la tuberculine date Rsultat (en mm)


Date : Signature et cachet du mdecin


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Algorithme pour le contrle de limmunisation contre lhpatite B des personnes mentionnes
larticle L.3111-4 et dont les conditions sont fixes par larrt du 2 aot 2013
Attestation dun rsultat, mme ancien, montrant des Ac anti-HBs > 100 UI/l
OUI NON
Dosage Ac anti-HBc et anti-HBs
Ac anti-HBs Ac anti-HBs
> 100 UI/l 100 UI/l
Vaccination mene terme et documente
Ac anti-HBs
10 UI/l
et
Ag HBs
et
ADN VHB

Ac anti-HBs
< 10 UI/l
et
Ag HBs
et
ADN VHB

Effectuer des
injections
supplmentaires
(sans dpasser un
total de 6 doses) *
< 10 UI/l
Ac anti-HBs
Non rpondeur
< 10 UI/l
10 UI/l
Immunis
Avis
spcialis
pour
dterminer
le statut
Lgende : Ac: anticorps ; Ag : antigne ; VHB : virus de lhpatite B
< 10 UI/l 10 UI/l et 100 UI/l
* Sauf cas particulier voir 4 de lannexe 2 de larrt
Ac anti-HBc non dtects
Dosage Ag HBs et ADN VHB
10 UI/l
Immunis
< 10 UI/l
Ac anti-HBs
Ac anti-HBs
Vrifier Ac anti-HBs
Ac anti-HBc dtects
10 UI/l
Complter le schma vaccinal
OUI
NON
Ag HBs
+
ou
ADN VHB
+
Avis
spcialis
pour prise
en charge
et suivi




Textes de rfrence
- Articles L.3111-1, L.3111-4 et L.3112-1 du code de la sant publique (CSP)
- Arrt du 15 mars 1991 fixant la liste des tablissements ou organismes publics ou privs de prvention ou
de soins dans lesquels le personnel expos doit tre vaccin, modifi par larrt du 29 mars 2005
(intgration des services dincendie et de secours)
- Arrt du 13 juillet 2004 relatif la pratique de la vaccination par le vaccin antituberculeux BCG et aux tests
tuberculiniques
- Arrt du 6 mars 2007 relatif la liste des lves et tudiants des professions mdicales et pharmaceutiques
et des autres professions de sant pris en application de larticle L.3111-4 du CSP
- Arrt du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts de formation paramdicaux (Titre
III)
- Arrt du 2 aot 2013 fixant les conditions d'immunisation des personnes vises l'article L.3111-4 du CSP
- Calendrier vaccinal en vigueur (cf. Site du ministre charg de la sant :
http://www.sante.gouv.fr/vaccinations-vaccins-politique-vaccinale.html )
-

Nota bene : Selon le calendrier vaccinal en vigueur, il est par ailleurs recommand dtre immunis contre la
coqueluche, la rougeole, la rubole, la varicelle et la grippe saisonnire.

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Important :
Enlever les deux agraphes proprement et dtacher la
fche dinscription centrale ainsi que les pices fournir.
Le dossier restant est purement informatif
Universit de Limoges
33 rue Franois Mitterrand
BP 23204
87032 Limoges Cedex 1
T : 05 55 14 91 00
F : 05 55 14 91 01
W : www.unilim.fr
Dossier
dinscription
2014-2015
Couverture charte 2 cyan .indd 1 17/06/14 10:56