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CENTRO UNIVERSITRIO DE VRZEA GRANDE

PSICOPATOLOGIA NOSOLGICA CLSSICA















VRZEA GRANDE MT
SETEMBRO 2014
ANDRESSA APARECIDA DOS SANTOS
JOO DE OLIVEIRA JUNIOR









RESENHA CRTICA



Trabalho apresentado ao Professor Thiago
Marques de Brito, da disciplina Psicopatologia
Nosolgica Clssica, turno noturno, Curso de
Psicologia.













VRZEA GRANDE MT
SETEMBRO 2014
AS GRANDES CORRENTES

A CORRENTE ORGANICISTA

A Psicopatologia est muito ligada as psiquiatrias assim podem dizer uma corrente
organicista. Os indivduos psicticos sempre delrios tem sensao de grandeza,
perseguio mstico (Ex. Fugitivos, que Napoleo em um Deus).
Ao estudarem sobre a psicopatologia puderam destacar e perceber que alguns
pacientes precisariam de um local para o tratamento, ou seja, hospital e mais, o
psiquiatra deve reconhecer quem precisa ou no ser hospitalizado. O aluno de Wundt
Ewil Kraepelem realizou uma grande sntese completada logo depois no decorrer do seu
tratado de psiquiatria, o motivo das hospitalizaes das pessoas doentes mentais era
para proteg-los e proteger a sociedade.
Kraepelem aplicou os princpios da psicologia experimental de Wundt o estudo dos
fenmenos patolgicos (fadiga, sonho), ou ao estudo dos medicamentos.
Eugen Blenler psiquiatra que se apoiava nos estudos de P. Janet, logo se entrosou
rapidamente com teorias psicanaltica de Freud e sua compreenso psicolgica da
demncia precoce preferir em 1911 o nome de esquizofrenia.
Nos Estados Unidos Adalf Meyer de origem sua marcou profundamente a
psiquiatria americana, sem deixar de levar em conta a cultura do pas norte americana.
Filho de um Pastor realizou estudo na Frana de neurologia, ficou interessado pela
psicopatologia aps o comportamento depressivo de sua me.
Mayer acolheu representantes de diferentes tendncias, foi o principal responsvel
pela implantao da psicanalise nos Estados Unidos, embora no acreditasse na
necessidade de distinguir a dimenso consciente e inconsciente.
Kurt que tem seu nome publicado na ctedra da universidade de HILDEBERG, em
1923 publicou as (personalidades psicopticas), as caractersticas dos indivduos
estudados. Essas personalidades anormais eram definidas por um trao psicolgico
dominante (hipertmido, deprimido, medroso, fantico, vaidoso, humorlabio, explosivo,
frio, ablico, e astnico).
Sua obra mais conhecida foi Psicologia Clnica, tratava de trs grupos de doena:
1 as psicoses com etiologia corporal demonstrvel
2 agudas ou crnicas
3 a ciclofrenia e esquizofrenia, para Schanaider as doenas eram psicolgicas e
somticas.
Willian Mayer em 1933 fez estudo sobre a fenomenologia do estado de felicidade,
os estados unirides, em sua clnica faziam experimentaes (variaes do metabolismo
dos aucares pela insulinoterapia, psicose experimental com LSD e etc.). Neste mesmo
perodo a Frana estava no mesmo nvel da Alemanha em desenvolvimento das
pesquisas e estudos psicopatolgicos, a Frana estava ligadas as especificados dos
delrios paranoicos, ao passo que os alemes eram mais sensveis neste contedo.
O francs Dupr representava a psiquiatria francesa no comeo do sculo XX,
exerceram seus trabalhos psicopatologistas em uma enfermaria especial da chefiatura da
polcia onde lhe era possvel observar os indivduos.
Foi Henry Ey, colaborou com uma teoria o organadinamismo, que exercia maior
influncia sobre vrias geraes de psiquiatras franceses e no mundo todo. Ele
considerava a vida psquica uma forma de organizao baseada na vida orgnica.
As funes psquicas teriam uma hierarquia subordinado as fases inferiores s
organizaes superiores. (conduta do jogo), em relao ao tempo de conduta de maioria
(passado), conduta de previso (futuro), conduta de direo de presena (passado
recente).
A psicopatologia experimental tem uma orientao diferente desenvolveu-se desde o
comeo do sculo com a obra de Pavlov ou com a Watson.
Ivan Pavlov, russo que estudou em 1 lugar a digesto e descobriu a existncia de
reflexos condicionados em ces. Esse trabalho lhe valeu o prmio Nobel em 1904,
quatro tipos fundamentais seriam observados no animal: o sumamente impetuoso, o
muito equilibrado e lento, o muito equilibrado e gil, o fraco. Eles corresponderiam aos
quatro temperamentos clssicos: O colrico, o fleumtico, o sanguneo, e o melanclico.
Na mesma poca, um psiquiatra Vladimir Bechterev, a partir da neurologia a
anatomia da psicologia criou a reflexologia mtodos teraputicos como tratamentos
de averso para alcolicos eram sua aplicao direta.
John Watson em 1913 fundaria o behaviorismo nos Estados Unidos. Watson efetuou
experimentos com recm-nascidos a fim de apurar reaes fundamentais inatos, logo
percebeu as reaes elementares como (secrees salivares, reflexos): Watson
colaborou com R Rayner (sua futura esposa) criou reaes neurticas na criana atravs
da experimentao: ex. colocando na presena de beb, objetos e animais, fez testes
com bebs de vrias faixas etrias, nove meses, onze meses, etc. A psicologia teve
grande avano nos Estados Unidos, o Watson e Rayner afirmavam que a personalidade
inteira podia ser assim modificada e que muitas fobias em psicopatologia so
verdadeiras reaes emocionais condicionadas, seja por via direta, seja por
transferncia, as perturbaes emocionais dos adultos poderiam ser reduzidas. A teoria
estimulo-resposta foi ultrapassada com as teorias das aprendizagens.

A PSICANLISE

A importncia atribuda psicanlise falam-se at de revoluo psicanalista, at que
a psicopatologia poderia ser reduzida a psicanlise, criada por SIGMUND FREUD, no
comeo do sculo XX.
Freud o pai da psicanlise, criou-a quando tinha quarenta anos, em 1895 que
comeou a desenvolver a teoria do inconsciente, essa criao tardia correspondeu a crise
da meia idade e a morte de seu pai, estudou tambm o sistema nervoso, em 1886 casou-
se com Martha Bernays, trabalhou no hospital geral de Viena, orientou alunos em sua
carreira para garantir materiais mais rpido, em 1884 que realizou experincia com
cocana no modo clnico, mas Koller foi quem divulgou antes dele as propriedades
anestsica do produto.
Freud publicou artigos sobre tudo num domnio mais clnico, mas sempre
neurolgico a respeito da paralisia infantil (1891) que lhe valeram simultaneamente
elogios e numerosas crticas.
A hipnose com o ttulo de Dozent de neuropatologia, quando partiu para Frana
quando ganhou uma bolsa para aprofundar seus conhecimentos neurolgico com
Charcot. Ele j pudera assistir em Viena nas sesses de magnetismo, mas tudo lhe
parecia charlatanismo. J quando estava em Paris descobriu que um neurologista to
prestigiado quanto Charco pudesse utilizar a hipnose.
O pensamento cientfico de Freud estava impregnado de positivismo, Freud queria
desligar a psicologia da meta fsica e das ideias de Darwin.
Depois da criao da psicanlise vieram vrias pessoas dando continuidade s
idias de Freud uns acrescentando outros questionando e discordando de alguns pontos,
mas tudo ocorreu para o bem da psicanlise.
Para Freud a sexualidade desempenha um papel preponderante manifestado na
transferncia. Logo veio o estudo dos sonhos, e ele s publicou um livro com ttulo de
a interpretao de sonhos.
Para ele os sonhos eram a tentativa de apaziguar as tenses afetivas nascidas da
frustao de desejos. Em outro perodo Freud realizou a descoberta do complexo de
dipo (as pessoas em sua cultura). Assim todo problema a que foi dado o nome de
complexo de dipo era o da filiao e do reconhecimento da diferena dos sexos, cada
um deveria situar-se em relao a existncia de sexos diferentes e geraes diferentes.
Em seguida o ego e o id e superego, que Freud substituiu a primeira tpica-
inconsciente, pr-consciente e consciente, id que rgido pelo principio de prazer, ego
o sistema que estabelece o equilbrio entre as exigncias do id e as exigncias da
realidade e as ordens do superego, origina-se com o complexo de dipo a
internalizao das proibies dos limites e da autoridade. O contedo do superego
refere-se s exigncias sociais e culturais.
Quando Freud descobriu que estava com cncer e que o mataria em 1939
reformulou sua teoria introduzindo a hiptese de uma pulso de morte o oposto a pulso
de vida (tonatos: oposto a Eros). Eros consiste em restabelecer a vida em conserva-la ao
contrrio de tantos que o instinto de morte.
Eros visando unio a fuso com a comunidade; tonatos acarretando violncia,
a agressividade, a morte, essa agressividade poderia ser dirigida ao prprio individuo
em formas diversas: medo de ser devorado (Fase Oral) desejo de ser espancado (Fase
Sdico-anal), fantasia de coito passivo (Fase Genital), a pulso de morte chegaria ao
ponto de sentir prazer em sofrer, vem do masoquismo.
Alguns profissionais que trabalharam com Freud ou foram alunos dele, como
Alfred Adler: conhecido como o defensor da psicologia individual, era um dos alunos
mais notveis de Freud, s tinha um defeito: no sabia analisar, fatos da vida mental
inconsciente dificilmente lhe eram acessveis.
Jung que esteve com Adler ligado ao movimento da psicanaltica desenvolveu sua
prpria concepo a psicologia analtica. Encontrou Freud em 1906 e rompeu com ele
em 1913. Wilhelm Reich que foi aluno de Freud e um dos alunos que teve menos
importncia no meio psicanaltico e que foi expulso do mesmo em 1934 para ele Freud
era muito tmido na rea da sexualidade.
Em 1927 publicou sua primeira grande obra, a funo do orgasmo, mas que hoje
aparece como percursos de muitas correntes que se intitulam reichianas.
Anna Freud, filha caula de Freud tambm conhecida como a (Virgem de ao). Ela
aprofundou o caminho traado por seu pai que se interessara por crianas apenas
indiretamente. As obras de Anna Freud, o ego e os mecanismos de defesa, infncia
normal e patolgica, ou seja, tratamento psicanaltico com crianas.
Francs Tustim, baseando-se na psicanlise de crianas autistas, insistia na
depresso psictica devido s deficincias dos cuidados maternos, ou a uma
incapacidade da criana de utilizar corretamente os cuidados maternos.
F. Tustim descreveu vrias formas de autismo: O primrio anormal, encapsulado e o
secundrio regressivo.
A contribuio da psicanlise vai alm dos autores podemos citar e sua influncia
atinge em diversos graus, a psicanlise representa uma tcnica de investigao, varia
segundo os pases e as pocas, compreensiva e explicativa a psicanlise e
essencialmente uma abordagem abrangente.


UMA CONTRIBUIO FILOSFICA: A CORRENTE FENOMENOLGICA

A filosofia de Heidegger teve igualmente sua importncia em psicopatologia, sua
filosofia era antes de tudo uma filosofia do ser, no s uma descrio fenomenolgica
da existncia do ser no mundo poderia proporcionar um conhecimento. O Dasein era a
palavra chave do pensamento de Heidegger onde apresenta grandes erros de
interpretao. Heidegger se preocupava em observar o ser no mundo, o que consistia
essa existncia, as vivencias, as experincias, e sua principal teoria foi chamada de
Dasein, que tinha como finalidade conhecer a existncia, num processo de
temporalizao, onde o mundo nunca estaria realizado, e a Dasein recebeu muitas
criticas, pois ele no se interessava em saber, o que o homem, a procurar essas
respostas, compreender essa essncia, e a filosofia de Heidegger nunca vai alm do que
se mostra e parece.
O pensamento existencialista era um pensamento existencial que remonta a
Kierkegaard e a Nietzsche, fazia aluso estrutura ekesttica do ser humano em sua
abertura constitutiva para o mundo. Nessa perspectiva, Sartre pensava que a conduta
humana se desenvolvia sempre sobre uma tela de conscincia, sendo a conscincia o ato
pelo qual visamos um objeto. Esse pensamento existencialista bem interessante
porque no se tratava de explicar o sentido do ser, mas que privilegiava outros valores.
Karl Jaspers, na esteira de Dilthey, foi quem de fato inaugurou a abordagem
fenomenolgica em psiquiatria. O objeto da psicopatologia a atividade psquica real e
consciente. O psicopatologista estuda fenmenos psquicos reais com suas condies,
suas causas e suas consequncias. A psicopatologia no teria uma base sistemtica; ela
no se reduziria ao estudo do que perceptvel quantificvel ou classificvel, e no
poderia esquecer a importncia dos estados objetivos e irracionais em beneficio da
comparao lgica. Examinar-se iam sucessivamente as qualidades subjetivas da alma
realmente vividas, por exemplo, uma experincia delirante, uma transformao da
conscincia, depois as manifestaes exteriores da vida mental. A teoria de Karl Jaspers
bastante interessante, procurava entender a doena mental em uma dimenso mais
ampla, levando em considerao a vida do individuo e tudo o que esta a sua volta. Ele
se preocupou em conhecer a concepo de mundo dessa pessoa.
E. Minkowski, (1885-1972), psiquiatra francs de origem polonesa. A
psicopatologia as duas vozes, ela promana do encontro humano, afirmou Minkowski
na introduo de seu tratado de psicopatologia. O fenmeno patolgico teria uma
importncia particular ao defender de um modo de ser diferente, de ser de outro
mundo. Discordo um pouco da teoria de Minkowski, pois ele afirma que existe a
ruptura do contato vital, com os eventos e com o meio, acredito o contrrio, que esse
doente mental ainda tinha essa interao com o meio.
A antropologia compreensiva, aps os primeiros trabalhos da fenomenologia que
permitiriam uma compreenso antropolgica da natureza do homem, Jurg Zutt,
efetuando certo retorno ao pensamento de Husserl, desenvolveu uma antropologia
compreensiva. Uma tentativa de renovao da psiquiatria. Os modos de expresso dessa
psiquiatria fenomenolgica tornaram-se pouco acessvel e explicam a escassa difuso
fora do contexto gumnico.


ABORDAGEM PSICOSSOCIOLGICA

A contribuio da fenomenologia seria na medida em que estivessem centrada na
experincia do paciente, levando em conta a intencionalidade os fenmenos. No
comeo, na primeira metade do sculo XX, a fenomenologia psiquitrica, era sobretudo
descritiva. Em todos os casos, a mudana de atitude propiciada pela fenomenologia
suscitava uma modificao da clnica. A patologia deixou de ser entendido em
referencia a normas passar o selo em relao a um estreitamento existencial, a uma
alterao do ser no mundo, incapacidade de transcendncia e a perda de
mundializao.
A fenomenologia, ao contrario do existencialismo pode parecer complementar, um
passo adiante em relao psicanalise ou a outros mtodos e teorias que constituem
abstraes se cotejados com essa compreenso dos fundamentos a ser feita a partir da
experincia.
A abordagem fenomenolgica procurou generalizar a partir de casos nicos, depois
houve uma modificao nesse mtodo, estudando casos individuais, a partir da
experincia do individuo, interessante essa atitude fenomenolgica.
A abordagem cultural a difuso da psicanalise nos Estados Unidos levou criao
de uma escola culturalista e neofreudiana. Freud abriu caminho para uma perspectiva
cultural com suas obras consagradas cultura. A antropologia cultural de inspirao
psicanaltica foi representada por Margaret Mead, Ralph linton e Abram Kardiner. Eles
procuraram determinar um tipo de personalidade caracterstico de uma cultura: uma
personalidade de base. A patologia, nesse caso, olhava apenas um desvio: os indivduos
desviantes em defesa contra a presso do grupo. A psicanalise Cultura lista tornou se
um estado das relaes interpessoais a psicopatologia indissocivel da psicologia social
seria uma compreenso das relaes Inter humana.
A gnese dos estados patolgicos remeteria para os casos das etapas de
desenvolvimento, sendo primordiais as primeiras etapas de desenvolvimento. Assim a
esquizofrenia poderia constituir ora uma sndrome orgnica e ora a consequncia de m
adaptao. De um modo mais geral, sublevam insistis na importncia das relaes
interpessoais estabelecidas com os pacientes; com os pacientes; as primeiras vistas em
que o terapeuta se esforasse por reconhecer o paciente j por proporcionariam um valor
psicoteraputico.
Karen Horney (1885-1952), ela contestou as opinies de Freud no tocante a
inferioridade das mulheres e seu masoquismo.
Erich Fromm (1900-1980), os vnculos inter-humanos e as relaes com o meio
viam mais importantes do que a satisfao das pulses. De acordo com as ideias
culturalistas de Fromm, a evoluo instintiva no seria orientada biologicamente. Os
conflitos nasceriam da sociedade que modelaria os indivduos a sua imagem. Os
neofreudianos, ao enfatizar o consciente, os fatores culturais, separavam a sociedade de
suas razes instintivas.
O modelo familiar e as terapias familiares, Freud mostrou a importncia do contexto
familiar na gnese dos distrbios mentais e praticou a primeira terapia familiar. O
interesse pelas famlias de doentes adultos ou crianas desenvolveu-se nos Estados
Unidos em virtude do interesse dedicado ao meio em todas as cincias humanas.
Bowen abordou essas famlias de psicticos de divorcio emocional. Anteriormente,
Bateson concebeu uma teoria da cultura utilizando o conceito de cismogenese. A
partir de 1942, interessou-se diretamente pelo processo de Feedback e depois pelas
teorias dos jogos e da comunicao. Esses autores utilizaram praticamente um quadro
teraputico em que a famlia foi examinada em seu conjunto.
Na teoria geral de sistemas o objeto da cincia seria estudar as interaes internas e
a homeostase, assim como o modo pelo qual a homeostase se modifica sob a influncia
do meio externo. A abordagem sistemtica mudou a compreenso do fenmeno
patolgico relativamente em relao a um conjunto de comunicao. Um movimento
psiquitrico denominado antipsiquiatria foi criado a partir de um grupo de psiquiatras
ingleses. O movimento apoiava em estudos clnicos realizados nos Estados Unidos a
proposito de famlias de esquizofrenia no era uma doena.