Qu es? Qu sucede cuando hay una disfuncin en la integracin sensorial ? Qu puede hacer la Terapia Ocupacional con un abordaje en Integracin Sensorial para ayudar al nio ? Que siente un nio que tiene dificultades de integracin sensorial ? Carcteristicas de los nios que tienen dificultades para procesar los estmulos sensoriales Sntomas Qu es la dieta sensorial ? Quien lo diagnostica? Cmo se trata? Quienes lo tratan? Listado de profesionales Libros que hablan del tema Artculos relacionados con el tema Integracin Sensorial: Concepto Es el proceso neurolgico de organizar la informacin que percibimos de nuestro cuerpo y del entorno que nos rodea. Ocurre en el sistema nervioso central, cuya funcin principal es la de integrar esta informacin que recibe: es el proceso de la Integracin Sensorial. Cuando nuestro cerebro procesa de forma correcta la informacin sensorial, respondemos adecuadamente y de forma automtica y somos capaces de realizarlo gracias a la capacidad del cerebro de modular los mensajes sensoriales. Este es capaz de regular su propia actividad, influyendo directamente en nuestra actividad a nivel mental, fsico y emocional. El sistema nervioso central est continuamente modulando su nivel de actividad, para dar la respuesta adecuada en cada momento. A lo largo del da recibimos millones de estmulos sensoriales, muchos de ellos son irrelevantes para nosotros y nuestro cerebro debe inhibir la informacin que no necesitamos. La inhibicin es necesaria puesto que sin ella sera agotador vivir en un entorno repleto de estmulos sensoriales. Si el cerebro no sabe inhibir correctamente la informacin sensorial irrelevante, estamos constantemente prestando la mxima atencin a todos los estmulos que recibimos. Es necesario aprender a ignorar gran parte de los estmulos, para poder dar respuestas adaptadas y prestar atencin a lo que realmente es importante para nosotros en cada momento. " La integracin sensorial es el proceso neurolgico que organiza la sensacin de nuestro propio cuerpo y del ambiente y hace posible el uso del cuerpo en forma efectiva dentro del ambiente. Interpreta, asocia y unifica los aspectos espaciales y temporales de las diferentes entradas de las modalidades sensoriales. La integracin sensorial es procesamiento de la informacin. El cerebro debe seleccionar, excitar, inhibir, comparar y asociar la informacin sensorial en un patrn flexible y continuamente cambiante. En otras palabras, el cerebro debe integrarla " ( Jean Ayres )
Como un polica de trfico El Sistema Nervioso Central percibe todas las sensaciones y se encarga de dirigirlas hacia el lugar adecuado y generar las respuestas correctas. Es algo parecido al trabajo de un polica de trfico, ubicado en el tronco enceflico, que debe dirigir el trfico de sensaciones hacia el lugar adecuado, para poder dar respuesta a las demandas del entorno. El polica debe realizar dos funciones importantes: 1- Cerrar el paso a todos aquellos estmulos que no son relevantes para la actividad que estamos realizando. Es la inhibicin de los estmulos sensoriales. 2- Dirigir los estmulos hacia el lugar adecuado para que sean procesados de forma correcta e integrados a nivel neurolgico. Es la organizacin de los estmulos sensoriales.
A continuacin se detallan las habilidades necesarias para logarar una correcta integracin de los estimulos sensoriales que recibimos y que nos permiten dar una respuesta adaptada a las demandas del entorno:
Modulacin: Se trata de abrir o cerrar la entrada de estmulos sensoriales, para poder regular nuestra actividad neurolgica y como consecuencia directa nuestro nivel de actividad. Dependiendo de la actividad que realicemos, debemos estar abiertos a los estmulos sensoriales o por el contrario debemos restringir la entrada sensorial. Ej: al ir en bicicleta debemos estar muy despiertos a nivel neurolgico, para poder captar los estmulos a nivel vestibular, auditivo, visual y propioceptivo; pero durante la lectura de un libro debemos cerrar la entrada de informacin sensorial a nivel neurolgico, con lo cual disminuye la actividad cerebral, porque tan slo necesitamos la informacin visual, para poder tener el mayor nivel de concentracin. Cuando hacemos tareas matemticas, tambin necesitamos estar quietos y concentrados, porque de este modo slo procesamos informacin a nivel visual. En cambio, si intentamos hacer matemticas con msica y admas movindonos arriba y abajo, el cerebro debe repartir su trabajo en procesar tres estimulaciones distintas, y no logra concentrarse slo en los estmulos visuales. Inhibicin: A nivel neurolgico es necesario reducir las conexiones entre determinados estmulos sensoriales, en caso de que no sean necesarios para llevar a cabo la tarea que estamos realizando. Mientras el nio est sentado en el aula, debe ser capaz de inhibir ( no prestar atencin ) a los sonidos que provienen del exterior ( pjaros, aviones, ventilador, lpices cayendo, papeles..) para poder prestar atencin a lo que se explica en clase. En caso que el nio no sepa inhibir los estmulos sensoriales no necesarios, se puede alcanzar fcilmente la sobreestimulacin, observando problemas de atencin, de comportamiento y dificultades de aprendizaje. Habituacin: Cuando nos acostumbramos a determinados mensajes sensoriales, nuestro cerebro automticamente no les presta atencin. La sensacin inicial al ponerse el cinturn del coche puede ser muy desagradable y al principio slo prestamos atencin a esa molestia, pero pasado un perodo de habituacin, ya no lo notamos. Cuando no se da este proceso de habituacin, nuestra atencin puede verse afectada muy fcilmente. Ej: No nos damos cuenta del inmenso sonido que hace el aire acondicionado hasta que no lo apagamos. Facilitacin: El cerebro promueve conexiones entre la entrada sensorial y las respuestas que se generan, mandando mensajes de desagrado ( sensacin de mareo ), o de placer ( relejacin al balancearse en un balancn ). Esta habilidad de facilitacin nos permite saber cundo debemos abandonar una actividad o si en caso contrario podemos seguir con ella. Ej: Despus de subir a una montaa rusa, gracias a la facilitacin nuestro cerebro nos avisa si podemos subir de nuevo o debemos quedarnos quietos.
Los Sentidos: Todos nosotros estamos muy familiarizados con los cincos sentidos bsicos ( vista, audicin, gusto, olfato y tacto ). Estos cinco sistemas sensoriales, son nombrados como los sistemas externos, porque dan respuesta a sensaciones que provienen directamente del exterior de nuestro cuerpo. Nosotros tenemos cierto control sobre estos estimulos, puesto que podemos taparnos las orejas si un sonido nos molesta, podemos modificar el tipo de ropa que usamos para evitar las texturas que nos son desagradables, podemos suavizar la luz si nos molesta su intensidad, etc. A medida que vamos madurando, nuestro cerebro perfecciona nuestros sentidos ms bsicos, para que podamos responder exitosamente a la demanda del medio. Jean Ayres destac la importancia de los otros tres sistemas sensoriales internos,que facilitan informacin acerca de nuestro cuerpo en relacin al entorno, y son los principales responsables del correcto desarrollo infantil. 1. Sistema Propioceptivo: Es aquel que nos proporciona informacin sobre el funcionamiento armnico de msculos, tendones y articulaciones: participa regulando la direccin y rango de movimiento; permite reacciones y respuestas automticas importantes para la sobre vivencia; interviene en el desarrollo del esquema corporal y en la relacin con el espacio y sustenta la accin motora planificada. 2. Sistema Vestibular: Responde a los movimientos del cuerpo a travs del espacio y los cambios de posicin de la cabeza. En conjunto con el sistema propioceptivo, mantiene el tono muscular, coordina automticamente el movimiento de los ojos, cabeza y cuerpo, manteniendo un campo visual estable y es fundamental en la percepcin del espacio y en orientacin del cuerpo en relacin a ste. 3. Sistema Tctil: Es el encargado de registrar la informacin externa relacionada con temperatura, dolor, tacto, frio, calor; de este modo nos permite tanto discriminar los estmulos del medio, como reaccionar cuando stos son amenazantes. Participa en el conocimiento del cuerpo y tambin en el desarrollo del vnculo emocional y sentido de seguridad. Junto con el sistema propioceptivo sustenta la accin motora planificada. Cuando estos tres sistemas sensoriales funcionan de forma eficiente y correcta, se observa un nio regulado, organizado y habilidoso pudiendo desarrollar respuestas adaptadas a las demandas del entorno.
Que sucede cuando hay una disfuncin en la integracin sensorial ?
Como ya se detallo anteriormente para la mayora de nosotros la integracin sensorial ocurre automticamente, inconscientemente, sin esfuerzo. Para algunos otros, este proceso es deficiente y demanda esfuerzo y atencin, sin garanta de precisin. En general la disfuncin dentro de estos tres sistemas se manifiesta de muchas maneras y puede causar muchas dificultades al participar de las actividades de la vida diaria ( alimentacin, vestido, higiene, actividades escolares, sociales, ldicas y deportivas.) 1. Un nio puede tener una respuesta hiper o hipo-responsiva al imput sensorial. El nivel de actividad puede ser inusualmente alto o bajo, un nio puede estar en movimiento constante o fatigarse fcilmente. Adems, algunos nios pueden fluctuar entre estos extremos. En general el nio tiene dificultades en el " filtrado " de la informacin que le llega de sus sentidos, para decidir a que responder y que estmulos ignorar y por lo tanto aparece desorganizado y fuera de sincrona con su medio ambiente. A modo de ejemplo: sobrereacciona al tacto, no tolera determinada tipo de ropa o alimentos en su boca, se irrita cuando es tocado inesperadamente, presenta estrs en actividades de higiene, se sobresalta ante sonidos inofensivos, no se adapta a la luz del da, manifiesta desagrado ante el movimiento, etc. 2. Los problemas en la coordinacin motora gruesa y/o fina tambin son comunes cuando estos tres sistemas son disfuncionales. El nivel de actividad puede ser alto o bajo: el nio puede estar constantemente en movimiento o moverse lentamente, generalmente presentan pobre equilibrio, tono muscular bajo, se fatigarpidamente, presenta grandes dificultades para aprender una nueva actividad que requiere planificacin, como ser andar en bicicleta, usarcuchillo y tenedor o atarse los cordones. Por lo general presentan dificultad en la escritura manual. 3. Dificultades en el lenguaje y un bajo rendimiento escolar. 4. En cuanto a la conducta, el nio puede tornarse impulsivo, distraerse fcilmente y mostrar una falta general de planeamiento en su conducta. 5. Algunos nios pueden tener tambin dificultades para ajustarse a situaciones nuevas y pueden reaccionar con frustracin, agresin, retraimiento o en forma estereotipada.
Cuando un nio presenta algunos signos relacionados con los ya descriptos, y estos le producen problemas o dificultades en su vida cotidiana, ya sea el jardn o el colegio, el hogar, y la relacin con los dems, podra tratarse de una Disfuncin de Integracin Sensorial necesitando de una intervencin adecuada.
Qu puede hacer la Terapia Ocupacional con un abordaje en Integracin Sensorial para ayudar al nio ?
La terapia de la integracin sensorial proporciona experiencias sensoriales controladas con el objetivo de favorecer la integracin sensorial dentro del SNC. La interaccin entre los sistemas sensoriales y motores confiere significado a la sensacin a la vez que dota de una meta al movimiento. Los tres sistemas, tctil, vestibular y propioceptivo, proporciona la informacin bsica para el desarrollo perceptivo-motor. Sin interaccin con el ambiente el aprendizaje resulta difcil, dicha interaccin proporciona el armazn de las funciones cognitivas. Durante la sesin de terapia, a medida que el nio domina sus sensaciones y sus respuestas adaptadas, su cerebro aprende a adaptar la actividad y forma una percepcin corporal ms correcta. La informacin sensorial experimentada durante una actividad y la consiguiente organizacin de una respuesta adaptada podran influir en los procesos del SNC que estn en la base del desarrollo del lenguaje, escritura, lectura y la capacidad de manejar utensillos escolares. La Terapia Ocupacional con un abordaje en Integracin Sensorial no es un aprendizaje de habilidades especficas.Esta se realiza en un ambiente con equipamiento especfico como ser hamacas, rampas, rollos para desplazarse, trapecios, escaleras, etc. Es divertida y muy raramente el nio es simplemente receptor pasivo de estmulos porque su participacin y exploracin activa es la que permite que se vuelva un nio capaz de organizar la informacin sensorial de una forma ms madura y eficiente para mejorar su desempeo en la escuela, la casa, el club y en modular o regular la informacin sensorial.
Es muy importante que el nio organice su conducta en un tiempo y espacio tridimensional y que se sienta calmo y habilidoso para interactuar en su medio ( casa, escuela, comunidad, club, etc )
Que siente un nio que tiene dificultades de integracin sensorial ? Hay muchos nios a los que no se les ofrece intervencin de terapia de integracin sensorial en los colegios, porque no se tiene conciencia de que los problemas de integracin sensorial tienen un gran impacto en el aprendizaje, en la motricidad y en la conducta. Hay muchos padres y maestros que desconocen el trabajo de la terapia ocupacional y el significado de la Integracin Sensorial (IS). Para poder determinar si la IS interfiere en la educacin, hay que comprender este trmino. Es importante recordar que hoy hablamos de IS, pero tambin hay otras dificultades que interfieren en el aprendizaje, y que son la causa de que muchos nios presenten necesidades educativas especiales. resulta imposible imaginar un nio con problemas de IS que no tenga dificultades de aprendizaje. Si el nio se distrae o se enfada cuando percibe sonidos, estmulos visuales, movimiento, tacto, olores.... Cmo no influyen estos estmulos tan irritantes en su aprendizaje ? Es posible que no interfieran negativamente ? Prueben esto : enciendan la radio y no la sintonicen; mantnganla en un sonido esttico y suban el volumen. Pidan a alguien que encienda y apague las luces cuando le apetezca. Sintense en una silla rota ( que tenga solo tres patas ). Ahora pnganse un jersey apretado y spero, en lugar de una camiseta confortable y pnganse tambin los calcetines del revs y unos zapatos de medida ms pequea. Con todo esto en juego, agarren un libro, branlo e intenten aprender alguna cosa nueva.
Identificacin de las dificultades sensoriales por edades
Bebs: a) Muy movido, parece hiperactivo b) Muy irritable, le disgusta estar en brazos c) Bajo tono muscular ( muy blandito ) d) Problemas en los ciclos de dormir e) No le gusta estar tumbado de espaldas f) Llora con muchsima facilidad, sin un motivo aparente g) Desarrollo lento o por debajo del esperado a nivel motriz h) Problemas de succin
1 a 3 aos : a) Baja atencin b) Se cae frecuentemente al suelo c) Retrazo motriz ( no gatea bien, no camina bien, no sabe saltar, correr ) d) Problemas en la articulacin de sonidos, lento desarrollo del lenguaje e) No perciben el dolor f) No le gusta caminar en superficies distintas ( arena, nieve, pasto ) g) Es muy temeroso a determinados movimientos h) Es muy quisquilloso en la comida, como slo alimentos concretos i) Rechaza muchos alimentos por su textura j) Se sobreexcita frecuentemente sin motivo aparente
Infancia de 3 a 8 aos : a) Problemas de motricidad fina ( escribir, dibujar, cortar con tijeras, pintar ) b) Dificultades de coordinacin motriz, es un nio torpe en sus movimientos c) Hiperactividad ( no se queda quieto, se columpia, salta o gira durante horas sin parar d) Hipoactividad ( siempre se queda en clase sin moverse demasiado ) e) Dificultades atencionales, con o sin hiperactividad f) Le dan miedo las actividades de motricidad gruesa ( correr, saltar, futbol etc ) g) Se cae o tropieza con facilidad, choca contra los objetos h) Baja autoestima, se frustra y llora con gran facilidad i) Pocas habilidades sociales, de relacin con los dems nios o con los adultos j) Impulsividad en sus acciones, agresividad k) Retraso en el lenguaje, ya sea con fluidez, en la pronunciacin o retraso general l) Tiene muchas pataletas que no tienen una justificacin aparente o) Parece entender slo a veces p) No le gustan los cambios de actividad o las modificaciones en la rutina diaria q)Frecuentemente rompe sus juguetes sin quererlo mientras est jugando r) No le gustan determinados tipos de ropa ( por su textura )
Nios mayores de 8 a 12 aos a) Aumentan los problemas atencionales en las tareas acadmicas b) Problemas de comportamiento, conductas aislantes, hiperactividad c) Demasiado organizado ( ordenado ) con rutinas muy fijas y marcadas d) Muy desordenado, compulsivo e) Escribe letras o nmeros del reves f) Dificultades para mantener el ritmo de sus compaeros
Carcteristicas de los nios que tienen dificultades para procesar los estmulos sensoriales
Cuando se observan algunas de las siguientes caractersticas en los nios, podemos pensar que exiten dificultades de procesamiento sensorial en algunos de los sistemas sensoriales. No tienen que estar presentes todas estas caractersticas para determinar un problema de integracin sensorial; puede que slo existan algunas de ellas. Problema de procesamiento . Conductas que manifiesta -Hipersensibilidad al tacto, al movimiento o a los sonidos, alta distractibilidad, respuestas exageradas ante el contacto fsico, desagrado ante ciertas texturas, miedo ante los sonidos fuertes. -Hiposensible a los estmulos, busca estmulos de forma exagerada y continuada, choca contra los objetos, busca el contacto con los dems constantemente y con brusquedad. -Nivel de actividad muy alto o muy bajo, busca el movimiento continuamente o por el contrario le disgusta moverse y se cansa fcilmente -Problemas de coordinacin, tiene poco equilibrio, descoordinado, tiene muy poca precisin motriz fina y gruesa , tiene dificultades para aprender nuevas tareas motrices. -Retraso en el aprendizaje acadmico, a pesar de presentar niveles de inteligencia normales, tiene problemas para alcanzar los aprendizajes en algunas reas. - Puede tener dificultades en aprender a usar tijeras, atarse los zapatillas o abotonarse una camisa. -Baja organizacin conductual, es impulsivo y fcilmente distrado. No anticipa las consecuencias de sus acciones. Se frusta fcilmente, puede presentar agresividad y tener problemas en los cambios de actividades. - Baja autoestima, parece perezoso, se aburre fcilmente o est desmotivado. Evita todas aquellas actividades que pueden causarle algn problema o dificultad. - Retraso en la adquisicin del lenguaje, con problemas de fluidez, de pronunciacin, de expresividad o de comprensin. Son nios que presentan niveles de lenguaje inferiores al nivel correspondiente para su edad cronolgica, sin tener alteraciones auditivas ni orales. Algunas nios no encuentran las palabras adecuadas, presentando dificultades de expresin y falta de fluidez, otros nios tardan mucho en empezar a hablar ( a los 2 aos todava no tienen verbalizacin ) o en otros casos podemos encontrar dificultades en la pronunciacin de determinados fonemas. - Comportamientos problemticos: el nio con problemas en el procesamiento sensorial puede tener problemas conductuales, que pueden ser explicados por las dificultades sensoriales. Los nios pueden ser explosivos, poco flexibles a los cambios ( horarios, distribucin ) o pueden tener dificultades en las transiciones ( cambios de una actividad a otra, de un lugar a otro ). El nio puede mostrar una irritabilidad inexplicable, o puede llorar repentinamente sin motivo aparente. Pero en realidad la causa suele ser un desajuste sensorial, debido a cambios bruscos del tipo de estimulacin, que el nio percibe como una agresin.
Algunas caractersticas ms especficas en cuanto al procesamiento de cada sistema sensorial son los siguientes: 1- A nivel auditivo: a) reacciona de forma negativa a los sonidos fuertes o inesperados b) se tapa las orejas con frecuencia ante ruidos c) se distrae ante los sonidos de fondo o cualquier ruido d) se angustia y sobreexita en entornos muy ruidosos o con mucha gente. 2- A nivel visual a) le molesta mucho la luz b) tiene dificultades para subir y bajar escaleras c) no mira a los ojos ( evita el contacto visual ) 3- A nivel gustativo y olfativo a) evita ciertos alimentos que son tpicos en la dieta infantil b) siempre olfatea los objetos, aunque no sean comida c) le dan asco ciertos alimentos por su textura d) le producen asco o le molestan determinados olores fuertes 4- A nivel propioceptivo ( ubicacin corporal en el espacio ) a) choca contra las personas, objetos o muebles con frecuencia b) parece ms blandito que los dems nios c) es muy flexible, flcido, se cansa con facilidad d) camina en puntas de pie, tiene un mal control postural 5- A nivel vestibular: ( en relacin con el movimiento ) a) se muestra ansioso y temeroso cuando es elevado del suelo b) le disgusta escalar, saltar, trepar u otras actividades motrices c) evita los juegos en el exterior ( jugar al ftbol, carreras, etc ) d) siempre busca el movimiento, no puede parar de moverse e) es demasiado arriesgado, valiente, no teme por su seguridad 6- A nivel tctil a) evita los juegos sucios o con manipulacin de elementos como barro, plastilina, pintura en los dedos b) es sensible a determinadas prendas de ropa y sus etiquetas c) siempre esta tocando a las personas, buscando el contacto fsico d) se irrita o se pone agresivo ante la proximidad con otras personas, o cuando alguien le toca accidentalmente. e) le disgusta caminar descalzo, sobre la arena y sobre el pasto. f) es insensible al dolor, no se queja aunque la herida sea importante
Qu es la dieta sensorial ?
Dieta sensorial para la casa o para la escuela Trabajo Pesado
Provee compresin y traccin sensorial Rebotar, saltar, empujar, pegar, aplastar, arrojar, golpear, colgarse de cabeza
Otros trabajos pesados: empujar un cochecito de beb o un carrito de compras, jugar con una pelota pesada, montarse en un baln saltarn, subir escaleras, marchar llevando objetos pesados, etc. Estimulacin Vestibular Se puede conseguir a travs del uso de:
Objetos que se encuentran en la casa como: juguetes que dan vueltas, caballito de mecerse, columpios, silla mecedora, silla de oficina, etc. Otras actividades que promueven la estimulacin vestibular: jugar en la naturaleza; ejemplo: rodar cuesta abajo, escalar, etc. jugar en un parque de juegos.
Estimulacin Tactil Envuelve varias actividades como:
Toque firme versus toque suave, presin profunda, masaje, cepillado, explorar varias texturas, plastilina, tener una caja o contenedor con objetos que promuevan estimulacin sensorial. Otros objetos que proveen estmulo tactil son: retazos en la ropa, chalecos pesados, gorras, guantes, telas de diferentes texturas, tapetes cuadrados en el piso, colchones que vibran, etc.
Para Desensibilizar la boca Juguetes que vibran, juguetes para la boca que vibran, depresores de lengua con sabores. U otras cosas agradables para la boca como: Tubos u objetos para mascar, cepillos de dientes que vibran, chupar una paleta, comer alimentos tostados como pretzels, mascar chicle, u otra clase de alimentos que promuevan la masticacin como gomitas o una clase de pan, etc. Estimulacin Auditiva Actividades que pueden facilitar la estimulacin auditiva son : Escuchar diferentes clases de msica: para relajarse o para promover el estado de alerta, explorar varios sonidos, considerar un programa de terapia auditiva, usar audifonos u otros objetos para tapar y /o proteger los oidos, escuchar ruidos provenientes de maquinas, e inclusive un programa de preparacin para lidiar con sonidos de sirenas en caso de fuego, etc. Estimulacin Visual
Reducir el amontonamiento de objetos, ya que puede producir una sobreestimulacin visual, explorar diferentes clases de luces, evitar colores y patrones muy fuertes o nocivos visualmente. Organizar los juguetes en contenedores opacos, reemplazar la luz fluoresente, etc
Estimulacin del Olfato y del Gusto Explorar varios olores y sabores, usar diferentes jabones, detergentes, aceites, etc. Actividades de Una Dieta Sensorial para nios A continuacin encontrar una lista de actividades que se conocen como: actividades de una dieta sensorial y que se utilizan para promover una estimulacin sensorial apropiada de acuerdo a las necesidades especificas de cada nio. Tacto y Presin Profunda Fajar Pintar con los dedos o usar otras pinturas Abrazar fuertemente Rascar la espalda Hacer artesanas o trabajos de arte Masajes con o sin locin Usar jabones de espuma, cremas de afeitar Compresin en las articulacin es Jugar con crema o espuma Terapia de cepillado Acariciar un perro, un gato, u otro animal Baos tibios Mezclar masa para galletas Refregarse con estropajo o toallita Arroparse con una cobija pesada, usar un chaleco pesado Jugar con agua Enrollarse en una cobija Vestirse con ciertas telas Jugar al sandwich con dos almohadas Explorar varias texturas Jugar con arena Sentarse en el sol o en la sombra Jugar con plastilina, barro (cermica) o pasta para modelar Jugar con animales de peluche Llenar una caja o contenedor con arrz, porotos, u otras cosas Ayudar con el jardn Usar juguetes o cosas que vibran: lapiceros, cepillo de dientes
Nota: Nunca obligue al nio a tocar algo que El encuentra desagradable. Djele usar pinceles, un palito, guantes, o incluso un juguete para permitirle explorar primero. La boca tambin tiene que ver con la sensibilidad en la piel (por favor refierase a Comodidades Orales. Movimiento Mecer al nio, en un caballito o en una mecedora Rodaderos en el parque de juegos Jugar al caballito en sus rodillas Usar los pasamanos Gatear en pies y manos Subir escaleras Gatear con el cuerpo complete tipo commando Saltar en un mini trampolin Caminar Saltar en un pie Correr Sentarse en cojines inflables Saltar Rebotar en una bola de terapia Marchar Montar en triciclo o bicicleta Bailar Montar en patineta /skateboard Saltar como conejito Montar en los juegos de una feria Caminar en un barril Nadar Caminar como animales diferentes Empujar carrito de compras/coche Hacer lagartijas (push ups) en el piso Hacer ejercicios en el gimnasio Empujar la pared (wall push ups) Rodarse por una colina Hacer ejercicios abdominales Jugar tenis Montar en columpios Jugar a agarrar la bola Jugar rayuela Montar en patines Patinar en el hielo Montar en trineo
Nota: generalmente los movimientos rtmicos son calmantes mientras que los movimientos irregulares ayudan a la estimulacin del estado de alerta. As que nunca force o exagere el movimiento; fije su atencin en respuestas fisioleogicas como aumento en la distraccin , naseas, cambios en la respiracin , cansancio sbito, palidez, etc. Mas Actividades para una Dieta Sensorial para Nios Auditivas y de Escuchar Escuchar la msica favorita Mquinas de ruidos suaves Descubrir la diferencia entre musica relajante y estimulante Golpear ollas y cacerolas Tocar instrumentos musicales Identificar y nombrar sonidos Escuchar los sonidos de la naturaleza (afuera) Usar tapones para los odos Cantar Explorar el control del volumen Tararear del stereo Susurrar Soplar silvatos Escuchar programas Auditivos en la escuela o CDs
Para la Vista / para Ver Mirar mbiles, lmparas de burbujas o bombillos de colores Mirar lminas o dibujos en libros Evitar bombillas fluorecentes o que titilan Observar la naturaleza: acuarios, Respetar el color preferido del nio cuando considere el mar, la granja, etc. su ropa, y sus objetos preferidos cuando decore Ver dibujos animados y pelculas Reconsidere patrones complicados en la ropa, paredes o pisos Usar lentes para sol cuando salga Dejar de 5-10 juguetes afuera a la vez para evitar la sobre Usar viceras afuera estimulacin visual Mirar fotos Hacer juegos y actividades que ayuden al desarrollo de las habilidades visuales como: sopa de letras, conectar puntos, etc.
Olfato / Gusto Aceites y velas perfumadas Explorar esencias diferentes; descubra la diferencia entre esencias relajantes como el olor a rosa, a naranja, a vainilla y las que dan vigor como: la menta, el limn y otras. Oler flores Oler hiervas y condimentos Jugar a adivinar olores con los ojos tapados Explorar sabores: dulces, salados, cidos, agrios, picantes Comer comidas diferentes: calientes, fras, congeladas. Explorar texturas: tostadas, cremosas, gomitas Mascar chicle, chupar paleta Soplar burbujas
Nota: evite usar olores como Lavender y aceite de rbol de te, pues estudios han demostrado que estos pueden causar imbalances hormonales en nios jvenes. Soluciones Prcticas para la Escuela: Reunin de la Maana
Reconsidere la duracin de la reunin de la maana. Piense realmente cuanto tiempo pueden aguantar los nios sin descanso? Considere si por ejemplo todos los nios pueden sentarse en el piso: o si algunos tienen tono bajo o dificultad para sentarse con las piernas cruzadas. Estructure el espacio dando a los nios pistas de donde sentarse, pararse, etc. Provea alternativas para sentarse, como por ejemplo: cojines inflables, sillas adaptadas, banquitos, sillas blandas, etc.
Alternativas para Sentarse Cojines o discos inflables, y que puedan ajustarse de acuerdo a la necesidad del nio, para usar en el piso o en las sillas.
Hacer movimientos antes y despus de permanecer sentados en el piso por un largo tiempo. Tambin hacer movimientos durante los descansos cuando se necesite. Y otros ejercicios de gimnasio como: lagartijas, abdominales, escuadras, etc. Considerar ayudas visuales como un reloj o cronmetro, para ayudar al nio a entender cuanto tiempo debe permanecer sentado.
Ayudas Visuales Los relojes visuales como el Time Timer, aumentan el entendimiento de duracin; (tomado de http://www.timetimer.com/ y catlogos de terapia). Productos Pesados
Promueven la calma, la autoregulacin y la atencin (ayuda a enfocarse) Usar chalecos, cobijas, collares pesados, cinturones, etc.
Puede encontrar estos productos en: www.weightedwearables.com y en la mayoria de los catalogos de terapia. Transiciones
Aumentar la posibilidad de predecir qu viene despus, etc. usando ayudas verbales y visuales como rutinas. Usar lenguaje concreto y direccin es simples. Dividir las tareas largas en tareas mas pequenas y manejables. Proveer pistas en el ambiente; como por ejemplo: marcar exactamente donde se tienen qu parar para hacer la lnea, etc. Usar movimientos para reorganizar el cuerpo y el cerebro. Permitir a los nios trabajar separados de los otros para evitar qu se sientan incmodos porque hay demasiada gente.
Otras Sugerencias para la Escuela
Toque al nio firmemente en el hombro para llamar su atencin en vez de tocarlo muy suavemente o llamarlo repetidamente sabiendo que el nio no responde por su nombre. Si el nio lucha para procesar informacin visual y verbal simultaneamente, permitale evitar el contacto visual cuando lo necesite. Trabaje en establecer contacto visual en otra ocasin. Use cojines para las sillas, cuando el nio vaya a escribir para facilitar la escritura en superficies duras y hacer la actividad mas tolerable. Corte una equis en una pelota de tenis y pngala en las patas de las sillas para reducir el ruido instantneamente en el saln de clase o en la cafetera. Use luz natural, cortinas o persianas en las ventanas. Evite luces flourecentes, especialmente las compactas. Proteja los odos sensibles. Permita al nio salir temprano cuando haya prcticas de evacuacin. Considere bloqueadores de sonidos como los audfonos o tapones cuando se encuentre en sitios o situacin es muy ruidosas como las practicas de evacuacin en caso de incendios, las cafeteras, o el recreo. Use un lapicero que vibre. Ponga un tapete cuadrado debajo de los pies del nio/a para que pueda rozarlo con sus pies y pueda sentir una sensacin de calma. Amarre una banda de licra en las patas de la silla que est delante del nio para que El pueda empujar sus pies contra esta. Use bloqueadores visuales para reducir distraccin es. Evite colores y patrones nocivos en el piso y en las paredes. Use contenedores para juguetes opacos para minimizar distraciones.
Ropa
Vista a su hijo/a con ropa comoda para ir a la escuela. Evite o remueva cosas que irriten la piel como: etiquetas, hilos de nylon, elsticos en la cintura, tobillos, o puos, camisas /blusas de cuello tortuga, o adornos que raspen o irriten la piel. Compre telas suaves como algodn, flanel, etc. Evite polyester y telas parecidas a este. Trate medias sin costuras o voltelas por el revs para que las costuras no maltraten y corte el exceso de tela en las puntas si es necesario. A algunos nios les gusta la ropa apretada porque proporciona presin. Si es el caso, permita a su hijo/a usar ropa apretada debajo de la ropa regular. Aplique una locin humectante con glicerina o lanolina en el cuerpo del nio/a antes de vestirlo/a, especialmente en el invierno que es cuando la piel se reseca y pica.
Corte de pelo
Use la palabra emparejar, en vez de cortar. Vaya a un saln de belleza especial para nios (con sillas bajas, menos qumicos, y adornos llamativos. Visite el saln solo para ver como le emparejan el pelo a alguien ms. Aplique presin en el cuero cabelludo del nio, en el cuello y en los hombros para prepararlo para el corte. Si cree que va a ser necesario utilizar una razuradora para pulir el corte de pelo de su hijo/a, preparelo/a antes de ir al saln, exponiendolo al sonido y la vibracin utilizando juguetes cepillos de dientes que vibran, etc. Explique la sequencia de lo que va a pasar a su hijo/a para aumentar la predictabilidad y reducir la ansiedad. Use una toalla y un ganchito en vez de usar una capa plstica. Lleve una camisa/camiseta extra para que su nio/a se pueda cambiar inmediatamente despus del corte. Ponga la msica favorita del nio mientras le cortan el pelo si es posible. El nio/a puede sentarse en una silla baja o en las piernas de la madre o del padre mientras le cortan el pelo. Use un chaleco pesado o dele un juguete al nio para las manos, para que se entretenga con algo mientras que le cortan el pelo y adems para reducirle el estrs y /o calmarlo. Planee una actividad especial o un regalito para el nio para despus del corte. Considere cortarle el pelo al nio/a en la casa.
Dificultades con el comer
La mayor parte de las veces las dificultades que se presentan con la comida son tactiles ( textura, consistencia, temperatura) mas que ser el mismo sabor o el olor. Poca fuerza y coordinacin en la mandibula, lengua, mejillas y labios. Algunas cosas que ayudan con las dificultades al comer son: Presente una comida muchas veces sin forzar al nio/a a comer Considere los sitios donde el nio/a comeM
Nutricin 101
Comience temprano. Trate de introducir comidas saludables desde que el nio/a sea bien pequeo/a. Incluya vegetales, y granos en su dieta a los 18 meses en vez de a los 36 meses. No introduzca golosinas . Mantenga siempre comidas fciles y rpidas de preparar que sean saludables como por ejemplo: palitos de queso, zanahorias, pasas de uva, etc. Cuando trate de presentar una nueva comida, hgalo poco a poco: primero pngala en el plato cada da para que el nio/a se acostumbre a verla y la empieze a tolerar ms; despus haga que el nio/a la toque con la boca; despus que la toque con la lengua, despus que pruebe un pedacito (permita que lo escupa si es necesario). Y recuerde que posiblemente va a tener que presentar la misma comida muchsimas veces antes de que el nio/a se decida finalmente a probarla. Trate de introducir comida que es similar a lo que el nio/a come (como por ejemplo una marca diferente o mas saludable de fideos con queso, o colifor en vez de broccoli). Cambie las comidas regulares un poquito, para ayudarle a acostrumbrarse a nuevas texturas, formas y colores. Parta por ejemplo galletas graham en 4 partes en vez de dos o mezcle un poquito de mantequilla de mani de una nueva marca con la que el nio/a esta acostumbrado/a a comer. Esconda los vegetales en la comida echeandolos en la sopa o mezclandolos con salsas. Anime a su hijo/a a probar nuevas comidas untandolas de la salsa que a El o Ella mas le gusta. Por ejemplo, unte el pollo con salsa de tomate, o las zanahorias con salsa ranchera, o pedacitos de banana con yogurt. No permita que el nio tome mucha leche o jugo durante el da o que coma una comida o merienda que casi no tenga calorias. La Academia Americana de Pediatria recomienda que los nios de 1-6 aos no tomen mas de 4-6 onzas de jugo de frutas al dia, y que los de 7-18 no ms de 8-12 onzas. El consumir demasiado jugo esta relacinado una mala nutricin, diarrea, problemas del estmago, caries en los dientes, y obesidad. As que trate de que el agua sea la bebida numero uno. Evite productos lcteos grasosos. Los nios mayores de 2 aos no necesitan la grasa extra que viene en la leche entera, as que use una sin grasa o con 1% de grasa. A los 5 aos el nio debe consumir solo el 30% de caloras provenientes de la grasa. El consumir mucha leche puede danar el apetito y causar anemia. As que en cuanto pueda use productos bajos en grasa, y ralle el queso en vez de cortarlo en tajadas. Minimize el consumo de azucar refinada. En vez de gaseosa, sirva agua mineral (bajo sodio) con unas gotitas de jugo de limn, lima o naranja. Sirva frutas frescas en vez de rollitos de frutas. Y tambin jalea de frutas en vez de mermelada. Use azucares de alta calidad como las molasas, azucar Moreno, jalea de arce, o miel (si es mayor de 2 aos). Sirva porciones mas pequeas para evitar que el nio/a se sienta abrumado/a. Use utensilios, platos, vasos etc. que sean adecuados para el nio/a (para manos y dedos mas pequeos). Y cuando se trate de una occasin especial, como una fiesta o celebracin, sirva porcines an mas pequeas (ejemplo: 4 pretzels en vez de toda la bolsa, y barras pequeas de chocolate, etc.) Evite servir comida procesada y empacada ya que generalmente tiene preservativos, MSG, sabores y colores artificiales, y mucha sal. La comida puede ser divertida. Un nio puede llegar a comer broccoli si usted lo llama arbolitos; tambin puede hacer una carita sonriente utilizando un pancake y pasas. Nunca obligue al nio/a a comer ni tampoco lo prive de la comida como castigo. Trate de que el comer sea algo placentero ya que pelear por poder a la hora de comer no ayudar para nada.
Algunos consejos para comer afuera
No pelee por la comida. Alimente al nio/a antes de salir de casa o sin lleve la comida preferida de su hijo/a. Permita al nio usar tapones para los odos, o escuchar musica con audifonos. Lleve aceites con aroma para evitar olores desagradables. Lleve una almohada, si es possible. Amarre una tira de licra de las patas delanteras de la silla, para que su hijo/a pueda apoyar los pies/piernas. Lleve una bolsa con materiales como: crayones, lpices de colores, papel, y juguetes sensoriales (pelotas de arroz, o blandas de caucho, tela, etc.). Tenga un plan de emergencia/escape.
La visita al Dentista
Lea un libro relacinado con la visita al dentista antes de r; como por ejemplo: Los Ositos Berenstain Visitan al Dentista. Pase por la oficina del dentista para una visita rpida. Trate de hacer desensibilizacin oral: usando un cepillo de dientes que vibre, masajeando las encias o con otro vibrador oral. Haga que su hijo/a se siente en su canto mientras usted est sentada en la silla reclinadora de los pacientes. Juegue al dentista en la casa, en una silla reclinadora parecida a la de la oficina del dentista; si es posible tambin incluya un espejo de dentista, paletas depresoras de lengua con sabores, y una vasijita para escupir (drugstore.com). Permita que su hijo/a use tapones para los oidos o escuche msica mientras que le limpian, pulen, raspan o liman los dientes. Provea lentes para el sol para proteger los ojos de las luces fuertes. Pida al dentista el babero/chaleco pesado para calmar al nio/a y/o para proveer presin profunda. Lleve la pasta dental preferida de su hijo/a. Lleve algunos juguetes sensoriales/tactiles. Y recuerde que un premio siempre es apropiado y ayuda.
Una Buena Noche de Sueo Una de las mejores maneras de ayudar a que su hijo/a tenga un buen da en la escuela es ayudandole a que tenga una buena noche de sueo. Los nios que estan bien descansados presentan major atencin, tienen mejor humor y aprenden mas rapidamente. La mayora de los expertos dicen que los nios de 3-5 aos necesitan de 10-12 horas de sueo, mientras que los nios de 7-12 necesitan 9-10 horas. Algunos nios se niegan a irse a dormir y se quedan despiertos por diferentes razones. Puede que sientan que no los dejan participar en algunas actividades que el resto de la familia participa, especialmente si tienen hermanos y a los hermanos se les permite estar despiertos hasta tarde. Puede que tengan malos sueos, o puede que se sientan ansiosos. A continuacin nombramos algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a su hijo/a a dormir bien:
Ayude al reloj interno de su hijo/a. Trate de que su hijo/a se vaya a la cama y se levante a la misma hora todos los dias (los siete das a la semana). Establezca una rutina para ir a la cama. De a su hijo/a un sentido de seguridad y predictabilidad siguiendo una rutina para ir a la cama todas las noches; ejemplo: ponerse el piyama, cepillarse los dientes, lavarse la cara, meterse en la cama, leerle un libro, el besito de las buenas noches, apagar la luz, etc, Ayude a que su hijo/a se relaje antes de irse a la cama. Para ayudarle fsicamente y mentalmente hblele o lale una historia en un tono de voz suave, o dle un masaje suave. Pero tenga en cuenta que algunos nios necesitan a veces estimulacin vestibular. No permita que su hijo/a se vaya a la cama con hambre o con sed. Permita que su nio tome o coma algo ligero si tiene hambre o sed antes de irse a la cama. La leche y el pavo, poseen un componente llamado L-tryptophan, el cual ayuda a inducir el sueo. Dle apenas lo suficiente para quitarle el hambre o la sed, pero no mucho para evitar que vaya al bao durante la noche. Considere la clase de mantas y ropa de cama lo mismo que la clase de piyamas que el nio/a usa para dormir. Use detergentes sin olores y evite suavizantes de ropa los cuales dejan un residuo. La mayora de los nios prefieren la ropa de cama de algodn y piyamas de franela o algodn con elsticos en la cintura y puos. Haga del cuarto del nio/a un lugar que invite o sea propicio para dormir. Use una luz bien tenue si el nio le tiene miedo a la oscuridad. Algunos nios prefieren que el ambiente est totalmente oscuro. Tambin disminuya el rudo lo mas posible y asegurese de que la temperatura del cuarto es propicia (ni muy caliente, ni muy fro). Reduzca o elimine las siestas durante el da. Ya que estas pueden reducir la cantidad y calidad de sueo por la noche. Use solamente la habitacin , cuarto o dormitorio para dormir. Al usar la habitacin para jugar o ver television le estamos ensenando al nio a asociar la habitacin con actividades que se hacen despiertos. Distraiga a su hijo/a si es necesario. Si su hijo no se duerme despues de 15-20 minutos y se pone un poco molesto, trate de hacer una actividad silenciosa y de poco movimiento hasta que le d sueo. Ciertas medicinas y comidas interfieren con el sueo. Consulte a su pediatra si su hijo/a esta tomando medicinas (antistamnicos, estabilizadores del humor, etc.) y si sus habitos de dormir han cambiado. En general evite dar al nio cafena (chocolate caliente, t fro, coca cola, pepsi, etc.) porque interfiere con el sueo.
Para mas ayuda con los problemas del sueo, refirase a Raising A Sensory Smart Child, escrito por Lindsey Biel y Nancy Peske, lo mismo que Healthy Sleep Habits, Happy Child, escritos por Dr. Marc Weissbluth.
Encuesta Sensorial TACTO EVITA BUSCA MEZCLADO NEUTRAL Que lo toquen en alguna parte del cuerpo, abrazos y mimos Algunas clases de ropa, marquillas, elsticos, punos, etc. Ropa, zapatos o accesorios muy apretados o muy sueltos Ensuciarse las manos, cara u otra parte del cuerpo con pega, pintura, arena, comida, locin , etc.
Actividades de higiene como lavarse la cara y el pelo, cortar cepillar el pelo, o los dientes, cortar las unas, etc. Tomar un bano, una ducha, o nadar. Secarse con toalla Probar/tratar nuevas comidas Sentir diferentes texturas y temperaturas de alimentos en la boca, como suave, blando, caliente, etc. Pararse cerca o junto a otra gente Caminar descalzo/a
PROPIOCEPCIN (SENTIDO DEL CUERPO) EVITA BUSCA MEZCLADO NEUTRAL Actividades como saltar, empujar, golpear, rebotar, colgarse Y otras actividades de juego activo
Juegos de alto riesgo (saltar desde alturas bastante grandes montarse/escalar rboles bien altos, montar en bicicleta sobre piedras Actividades de coordinacin fina como escribir, abotonar, ensartar chaquiras en un hilo, ensamblar juguetes Actividades que requieren fuerza y resistencia fsica Comer alimentos tostados (pretzels, cereal, etc.), que se mastiquen (carne, caramelos, etc.), o suaves y blandos (yogurt, pudding, cremas, etc). Cerrar o tener los ojos cubiertos
VESTIBULAR (SENTIDO DE MOVIMIENTO) EVITA BUSCA MEZCLADO NEUTRAL Ser movido pasivamente por otra persona (mecido por un adulto o empujado en un carrito/vagn
Montar en aparatos que se mueven a travs del espacio (columpios, elevadores, escaleras elctricas, etc.) Actividades que envuelven dar vueltas o virarse (darle vueltas a los juguetes, carruseles, la rueda, etc.) Actividades que envuelven cambios de posicin de la cabeza
AUDITIVO / OIDO / ESCUCHAR EVITA BUSCA MEZCLADO NEUTRAL Escuchar sonidos fuertes; pitos de carros, sirenas, la tele o la msica alta
Estar en sitios ruidosos o con mucha gente como restaurantes, fiestas o tiendas concurridas
Ver televisin o escuchar msica con un volumen muy alto o muy bajo Hablar o que le hablen en medio de otros sonidos u otras voces Algun sonido o ruido en el fondo (msica, ventilador lavadora de platos) mientras esta concentrado/a en alguna actividad Juegos que tienen alguna instruccin corta como Simon Dice o el Hokey Pokey
Conversacin es interactivas de uno a uno (hablar y responder) Sonidos extranos, voces tontas/chistosas, un idioma extranjero Cantar con otros
VISTA EVITA BUSCA MEZCLADO NEUTRAL Aprender a leer o leer por ms de varios minutos Mirar objetos brillantes, que dan vueltas o en movimiento Actividades que requieren coordinacin de ojo-mano Como atrapar la bola, besbol, ensartar chaquiras, trazar Tareas que requieren un anlisis visual como rompe-cabezas, sopas de letras, palabras escondidas, etc. Actividades que requieren discriminacin de colores, formas, y tamanos
Sitios saturados visualmente como almacenes y parques de juegos Encontrar objetos, como por ejemplo medias en un cajn o un libro en particular en una repisa
Mirar/ observar una luz muy brillante, la luz del sol, o que le tomen una fotografa con flash
Una luz bien suave/tenue, la sombra o la oscuridad Programas en la tele con muchos colores, mucha accin pelculas, juegos de video, computador, etc. Experiencias visuales nuevas como: mirar a travs de un caleidoscopio, o vidrios de colores
GUSTO Y OLFATO EVITA BUSCA MEZCLADO NEUTRAL Oler aromas desconocidos Olores fuertes como perfumes, gasolina y productos de limpieza Oler objetos o cosas que no son comida como flores, objetos de plstico, plastilina, basura
Comer/probar nuevas comidas Comer cosas familiares Comer alimentos con sabores fuertes (bien picantes, salados, cidos, agrios o dulces)
2008 Lindsey Biel, OTR/L Spanish translation by Laura Villa
El Cambio de Paradigma Educativo Como Reto para Repensar La Orientación Educativa Ante Los Nuevos Escenarios y Los Ámbitos de La Innovación en El Contexto Educativo