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TALLER DE LECCIONES APRENDIDAS Y


EXPERIENCIAS EXITOSAS EN EVALUACION DE
VULNERABILIDAD Y MITIGACION DE DESASTRES EN
INSTALACIONES DE SALUD
Arqto Guillermo A. Turza Arvalo
MITIGACION EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ULTIMOS DESASTRES : ULTIMOS DESASTRES :
Nov. 1996 : Nov. 1996 : SISMO EN ZONA SUR ( Arequipa, Ayacucho e Ica) SISMO EN ZONA SUR ( Arequipa, Ayacucho e Ica)
AYACUCHO AYACUCHO
AREQUIPA AREQUIPA
ICA
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PIURA PIURA
TUMBES TUMBES
Junio 1997 : Junio 1997 : INUNDACIONES, LLUVIAS, HUAYCOS ( Abancay, INUNDACIONES, LLUVIAS, HUAYCOS ( Abancay,
Arequipa, Apurimac y Arequipa, Apurimac y Ayacucho) Ayacucho)
Febrero/Abril 2001 : Febrero/Abril 2001 : INUNDACIONES ( Lima, Apurimac, Arequipa, INUNDACIONES ( Lima, Apurimac, Arequipa,
Ayacucho, Cuzco, Jun Ayacucho, Cuzco, Jun n y Puno) n y Puno)
San Diego - Lima
Rio Chilln- Lima
Puno Apurimac
La Oroya - Junn
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Junio 2001 : Junio 2001 : SISMO EN ZONA SUR ( Arequipa, Moquegua y Tacna) SISMO EN ZONA SUR ( Arequipa, Moquegua y Tacna)
Camana - Arequipa
Arequipa
Moquegua
Camana - Arequipa
Tacna
CONFORMACION DE EQUIPOS DE TRABAJO CONFORMACION DE EQUIPOS DE TRABAJO
MULTIDISCIPLINARIO MULTIDISCIPLINARIO
REUNIONES DE COORDINACION CON LA ODN DEL MINSA REUNIONES DE COORDINACION CON LA ODN DEL MINSA
PLAN DE TRABAJO DE LA LABOR A DESARROLLAR PLAN DE TRABAJO DE LA LABOR A DESARROLLAR
ELABORACION DE FICHAS DE EVALUACION ELABORACION DE FICHAS DE EVALUACION
COORDINACIONES CON LAS AUTORIDADES DE SALUD DE COORDINACIONES CON LAS AUTORIDADES DE SALUD DE
LAS ZONAS AFECTADAS LAS ZONAS AFECTADAS
METODOLOGIAS APLICADAS
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Ampliaciones sin planteamiento estructural
Tcnicas Constructivas Deficientes
Construcciones realizadas por la comunidad, sin asesoramiento ni supervisin Profesional
MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA FISICA MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA FISICA
APLICACI APLICACI N DE LAS NORMAS DE INFRAESTRUCTURA N DE LAS NORMAS DE INFRAESTRUCTURA
APLICACI APLICACI N DE LA NORMA SISMO RESISTENTE N DE LA NORMA SISMO RESISTENTE
SELECCI SELECCI N DE TERRENOS Y ESTUDIO DE SUELOS N DE TERRENOS Y ESTUDIO DE SUELOS
REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL
CONSTRUCCIONES NUEVAS CONSTRUCCIONES NUEVAS
ELABORACION DE EXPEDIENTES TECNICOS ELABORACION DE EXPEDIENTES TECNICOS
REVISION DE E.T. POR PROFESIONALES EXPERTOS. REVISION DE E.T. POR PROFESIONALES EXPERTOS.
RESULTADOS
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HOSPITAL LA MOLINA
Fotos Arqto. E. Garcia
POLICLINICO RAMON CASTILLA
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ESTABLECIMIENTOS PRIMER NIVEL
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Programa para Reducir la
Vulnerabilidad
Polticas del Sector
Proyectos de Mitigacin
Programas de Educacin Profesional

Difusin de Normas de Infraestructura
Hospitalaria, Mantenimiento, Saneamiento
Fisico Legal.
Levantamiento de Catastros de Infraestructura y
Equipamiento.
Aplicacin de Sistemas de mantenimiento de
Equipos Bimedicos, Electrmecanicos
Preparacin de Profesionales en la Evaluacin
de Establecimientos de Salud.
EDIFICIOS EXISTENTES EDIFICIOS EXISTENTES
Estudio de Vulnerabilidad Estructural
Incorporacin de Elementos Estructurales
NUEVAS EDIFICACIONES NUEVAS EDIFICACIONES: Diseo Estructural:
Estructuracin y dimensionamiento previo.
Anlisis de Cargas verticales, pesos propios, muerto
y sobrecargas de servicio.
Anlisis Ssmico
MEDIDAS DE MITIGACION ESTRUCTURAL MEDIDAS DE MITIGACION ESTRUCTURAL
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1996
Hospital Hip Hospital Hip lito Un lito Un nue nue TACNA / MINSA TACNA / MINSA
Hospital Casimiro Ulloa LIMA / MINSA
Instituto Nacional del Nio LIMA / MINSA
Hospital Guillermo Almenara , LIMA / IPSS
Hospital Edgardo Rebagliatti M., LIMA / IPSS
Hospital Dos de Mayo, LIMA / MINSA
Hospital Daniel A. Carrin, LIMA / MINSA
Hospital Cayetano Heredia Hospital Cayetano Heredia, , LIMA / MINSA LIMA / MINSA
Hospital Honorio Delgado, AREQUIPA / MINSA
Hospital Regional, CUZCO / MINSA
Hospital Las Mercedes, CHICLAYO / MINSA
Hospital Eleazar Guzmn B., CHIMBOTE / MINSA
Hospital Cayetano Heredia, PIURA/ IPSS-MINSA
1997
Hospital Regional de Ica ICA / MINSA
Hospital Regional de Trujillo TRUJILLO / MINSA
Hospital Maria Auxiliadora Hospital Maria Auxiliadora LIMA / MINSA LIMA / MINSA
1998
ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD
Caracter Caracter sticas de los inmuebles para la Salud sticas de los inmuebles para la Salud
en el Futuro Inmediato en el Futuro Inmediato
Las clnicas y hospitales que los consultores especializados en
salud realizaremos en el futuro, tendrn caractersticas muy
diferentes a las que han realizado con anterioridad o que
actualmente estamos realizando.
Podemos imaginarnos algunas de las caractersticas que
condicionarn a estas unidades
1. Tanto en el sector pblico como el privado estarn
integrados a una red o una regin por lo que en su mayora no
sern autosuficientes por s solos sino interdependientes.
2. Los tipos de estas unidades correspondern a las
especialidades requeridas por las necesidades futuras que
demanden los cambios epidemiolgicos y presentarn la
flexibilidad suficiente de adaptacin a nuevas necesidades.
3. Debido al incremento creciente en el costo de los
energticos, incorporarn cada vez ms sistemas de adecuacin
bioclimtica congruentes con las polticas mundiales que en
materia de ecologa y de preservacin del medio ambiente se
establecern.
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4. El concepto de la conservacin y mantenimiento de los
inmuebles ser rebasado por el concepto de modernizacin y de
actualizacin continua.
Sern unidades con capacidad de adaptacin fcil
a nuevas tecnologas, para ello, debern de
considerarse:
Reversas potenciales para su crecimiento.
Soluciones modulares que permitan crecer o decrecer a las
unidades afectando lo menos posible a su operacin
Las estructuras sern de grandes luces aprovechando los
sistemas constructivos y los nuevos materiales, para facilitar los
continuos cambios en su distribucin interior.
Las redes de instalaciones previstas desde la concepcin de la
unidad mdica, podrn incorporar fcilmente nuevas lneas de
instalaciones ya sean estas de cmputo, fluidos y/o energticos.
El concepto de " hospital de da" se aplicar de manera regular.
Las unidades deben contemplar mecanismos de proteccin contra
desastres naturales y flexibilidad para ofrecer atenciones en casos
catastrficos.
Reunirn mayores medidas de seguridad contra asaltos,
secuestros y sabotaje.
Sistemas automatizados para mejorar eficiencia calidad y
productividad. " Hospitales Inteligentes donde se facilite el control
de abastos, seguridad, clima, iluminacin y riesgos de
contaminantes" .
La preocupacin por la inversin inicial en estructura,
acabados e instalaciones, disminuir toda vez que conceptos como
flexibilidad, adaptabilidad y menor mantenimiento sern ms
importantes por impactar financieramente en mayor forma a la
unidad.
Deber Deber n estar certificadas por la autoridad correspondiente. n estar certificadas por la autoridad correspondiente.
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Antes de finalizar esta presentacin, a continuacin me permito
compartir mi visin personal de los principales retos y
recomendaciones:
Ante la rpida obsolescencia de la infraestructura es
necesario la identificacin de nuevos modelos de unidades
institucionales incorporando en ellos nuevos esquemas de
financiamiento y tecnologa de punta de bajo costo y de alto
impacto en salud. Aunado a la consolidacin de un sistema
nacional de inmuebles para la salud.
Ante una " planeacin" fraccionada por reas, dentro de las
instituciones de Salud y del Seguro Social de Salud, con casi nula
visin del Futuro y de sus entornos. Se deber proceder a la
realizacin de Proyectos de Gran Visin, identificando claramente
la Imagen Objetivo Institucional, incorporando y coordinando a los
mejores expertos en estos temas, dedicndolos a la elaboracin
de propuestas viables y pragmticas, acerando con ello los
avances y la actualizacin Institucional.
Planeacin estratgica, en calidad de la atencin, en finanzas, en
economa de la salud, en administracin de unidades mdicas,
debern contar tambin con consultores en equipamiento,
expertos en diseos de estructuras, expertos en sistemas
computacionales, expertos en estudios de mercado, expertos en
aprovechamiento de energa pasiva, asesores en impacto
ambiental, en comunicaciones, expertos en regulacin de
sistemas de salud, biomdicos en todas las especialidades.
Queda claro ahora que el problema de la atenci Queda claro ahora que el problema de la atenci n a la n a la
salud ya no puede concebirse como exclusivo de una sola salud ya no puede concebirse como exclusivo de una sola
especialidad por muy importante que sea para lograr especialidad por muy importante que sea para lograr xito en los xito en los
servicios de atenci servicios de atenci n en la salud. n en la salud.