Cuadro de Tcnicas de Iluminacin en Lmpara de Hendidura

Tcnica de
Iluminacin
Descripcin Magnificacin ngulo de
Iluminacin
Evaluacin
Difusa Haz de luz circular o
difusa que es dirigido
oblicuamente al
segmento anterior.
Se utiliza iluminacin
baja a media con el uso
opcional de un filtro
difusor.
Baja 45 Prpados y
Pestaas
Conjuntiva o
Carncula
Esclera y Vasos
sanguneos
Crnea
Iris y Pupila
Directa
(Paraleleppedo)
El haz de luz es
enfocado en el rea a
observar. El
paraleleppedo es una
hendidura ancha (1 a 3
mm) formando un
volumen slido,
enfocado sobre la
estructura a ser
examinada. Se utiliza
una intensidad luminosa
baja a media.
Baja a Media 30 a 45 Crnea: Nervios
corneales,
cicatrices,
abrasiones,
infiltrados,
pliegues y
estras.
Superficie del
cristalino
Evaluacin de la
adaptacin de
LC.
Directa (Seccin
ptica)
El haz luminoso es
enfocado en el rea a
observar. Se utiliza una
seccin ptica en una
hendidura delgada.
(mayor o igual a 1mm)
la cual es enfocada en la
crnea. Se utiliza
intensidad luminosa
media a alta
Baja a Media 30 a 45 Estima el espesor
corneal.
Determina la
profundidad de
cuerpos extraos
u opacidades
corneales.
Irregularidades
corneales.
Pelcula lagrimal
con fluorescena.
Haz Cnico Consiste en un
paraleleppedo de baja
Altura de 2 mm aprox.
Esto da como
resultado una fuente de
luz cuadrada,
brillante y pequea, la
cual es enfocada
en la cmara anterior
(entre la crnea y el
Alta 30 a 45 Transparencia de
la CA, la cual
debe ser
totalmente
oscura, si se
observan
destellos,
pigmentos, o
desechos
celulares
Cristalino), utilizando
una intensidad luminosa
alta. Importante: La luz
ambiente
Debe estar
completamente
disminuida.

(Fenmeno de
Tyndall) Estamos
frente a una
respuesta uveal.
Normalmente
estos hallazgos
son signos
clnicos de
Uveitis.
Indirecta El haz luminoso
(paraleleppedo) se hace
incidir en una zona
adyacente a la zona a
observar (zona
lesionada/alterada). Se
utiliza un paraleleppedo
el cual puede ser
enfocado sobre la
crnea o el cristalino
utilizando iluminacin
baja o media.
Media a Alta 30 a 45 Vacuolas
epiteliales
Erosiones
epiteliales
Cicatrices
corneales
Patologas del Iris
Esfnter del Iris
Dispersin Escleral Consiste en un
paraleleppedo enfocado
en el limbo corneal, de
tal forma que toda la
crnea es iluminada,
bajo el principio ptico
de dispersin de la luz.
Se utiliza una intensidad
luminosa alta.
Baja 30 a 45 Edema Epitelial
Cicatrices
Corneales
Cuerpos Extraos
Retro-Iluminacin
Directa
Se aprovecha la luz
que se refleja del Iris o
retina (Luz de fondo)
que incide sobre la zona
corneal a observar. Se
utiliza paraleleppedo
con una intensidad
luminosa media a alta.
Media a Alta 60 Neovascularizaci
n Corneal
Cuerpo extrao
en Crnea
Depsitos de LC.
Retro iluminacin
Indirecta
La luz que se refleja del
Iris o Retina se hace
incidir en un rea
adyacente a la zona
corneal a observar. Se
utiliza un paraleleppedo
con una intensidad
luminosa de media a
alta.
Media a Alta ngulo Variable Microquistes
epiteliales.
Vacuolas
epiteliales
Distrofias
corneales
Opacidades del
cristalino.
Depsito de LC.
Reflexin
Especular
Se obtiene cuando el
ngulo de incidencia es
igual al ngulo de
reflexin; de tal manera
que el haz relajado de la
crnea pase a travs de
Alta 60 Clulas del
endotelio corneal
Desechos de
pelcula lagrimal
Espesor de la
capa lipdica de


slo de uno de los
oculares del
microscopio. Se utiliza
un paraleleppedo con
una intensidad luminosa
de media a alta
la pelcula
lagrimal
(patrones de
interferencia).
Tcnica de Van
Herick
Consiste en una seccin
ptica que se enfoca en
el limbo de manera que
el corte transversal de
haz de luz de la seccin
ptica corte la crnea e
ilumine el iris. El ancho
de la seccin corneal es
comparado con la
distancia entre el iris y la
crnea posterior, es
decir el intervalo acuoso.
Baja 60 El objeto es
determinar que
tan cerca se
encuentra el iris
con relacin a la
superficie
posterior corneal
en la zona limbal.
Esta tcnica es
utilizada para
estimar la
profundidad de la
CA. La relacin
normal debe ser
a de
espesor de la
seccin corneal.
Igual o menor a
estamos
frente a una CA
moderadamente
estrecha.
Iluminacin
Filtrada
Esta tcnica utiliza el
filtro azul de cobalto
ms la instilacin de
fluorescena. Se puede
utilizar en combinacin
con un filtro Wratten
#12 (color amarillo)
para mejorar el
contraste del
fluorograma. La
intensidad luminosa es
variable.
Baja a Alta ngulo Variable Tincin Corneal
Tincin
Conjuntival
Evala el tiempo
de la rotura
lagrimal (BUT).
Evaluacin de la
adaptacin de los
LC RPG
(Fluorogramas)
Iluminacin
Tangencial
Es una iluminacin
oblicua ubicada hacia el
canto externo del ojo del
Px y el sistema de
observacin frente al ojo
del examinador. Se
utiliza un haz de luz
difuso con una
intensidad luminosa de
media a alta.
Baja a Media 70 a 90 Tumores del Iris
Pigmentacin del
Iris.
Estudio del Iris
(Iridologa)