3 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA

La fnalidad de esta seccin es facilitar la co!resin de la

infeccin VIH " s#s consec#encias$ Descri%e di&ersos as!ectos
de los &ir#s de la in#nodefciencia '#ana( incl#"endo)
Historia
Caracter*sticas f*sicas
E!ideiolo+*a
Infeccin cl*nica
,re&encin de la transisin
,a!el en el SIDA

O%-eti&os de A!rendi.a-e
Des!#/s de co!letar esta seccin( el est#diante ser0 ca!a. de)
1$ Se2alar las caracter*sticas estr#ct#rales del VIH
3$ Identifcar los estadios %0sicos de la infeccin VIH
" el in+reso de los &ir#s en la c/l#las s#sce!ti%les
3$ Descri%ir la e&ol#cin cl*nica 0s co4n de la
infeccin VIH " s# !ro+resin a SIDA en s# !a*s$
5$ En#erar las edidas destinadas a red#cir la
transisin de la infeccin VIH en s# !a*s$

3$1 AS,EC6OS 78SICOS DE LA INFECCI9N VIH
El VIH es la ca#sa !riaria del SIDA$ A#n:#e no se conoce con
certe.a el ecaniso !or el c#al la infeccin VIH lle&a a SIDA( se
sa%e :#e deteriora !arte del sistea in#ne$ En consec#encia(
!#eden !rod#cirse infecciones +ra&es !or a+entes :#e en
condiciones norales se destr#"en con facilidad$
El VIH se aisl !or !riera &e. en 1;<3( en las c/l#las de #n
!aciente infectado =VIH 1>$ M0s tarde se identifc coo el
res!onsa%le del SIDA$ En 1;<?( en ciertas 0reas de 8frica
Occidental se desc#%ri otro &ir#s( el VIH 3$ El VIH 3 !arece
!ro&ocar las isas enferedades :#e el VIH 1( !ero !odr*a ser
enos !at+eno$ Desde el !#nto de &ista orfol+ico es siilar
al VIH 1$ Los dos ti!os de &ir#s se distin+#en !or la !resencia o
a#sencia de #na !rote*na !ro!ia del VIH3$ A#n:#e se descri%e
reacti&idad cr#.ada entre las !rote*nas centrales de los dos
&ir#s( las de la en&olt#ra diferen$
1
Reacti&idad Cr#.ada
Este feneno tiene l#+ar c#ando #n antic#er!o no slo
reconoce al ant*+eno :#e le corres!onde sino ta%i/n a otros
:#e !oseen ciertas siilit#des$ En el caso de VIH si+nifca :#e
#n indi&id#o infectado con VIH 1 desarrolla antic#er!os contra
todas las !rote*nas del VIH 1 " las centrales del VIH 3$ A:#el
infectado con VIH 3 !rod#ce antic#er!os contra todas las
!rote*nas del VIH 3 " las centrales del VIH 1$


3$3 ES6RUC6URA DEL VIH
E@isten dos ti!os de 0cidos n#cleicos)
8cido ri%on#cleico =ARN>
8cido deso@irri%on#cleico =ADN>$

El ADN s#ele ser #n do%le 'elicoide$ Es el aterial +en/tico :#e
!asa a las c/l#las :#e res#ltan de la di&isin cel#lar$ Es el
res!onsa%le de la transisin de las caracter*sticas 'ereditarias
de !adres a 'i-os$
El VIH !osee ARN !ero no ADN$ Utili.a los ecanisos de las
c/l#las '#anas en las :#e se alo-a !ara con&ertir s# ARN en
ADN " !oder as* re!licarse o inte+rarse a ese ADN$
El ARN &iral se concentra en #n centro cil*ndrico -#nto con dos
!rote*nas estr#ct#rales asociadas " #na en.ia i!ortante( la
ADN !olierasa de!endiente del ARN o transcri!tasa re&ersa$
Esta en.ia se enc#entra en todos los retro&ir#s " es necesaria
!ara transforar el ARN &iral en ADN$
La descri!cin de las !rote*nas &irales " siilares se %asa en s#
!eso olec#lar =en dalton> " s# nat#rale.a !roteica o
+l#co!roteica$ Las dos !rote*nas del ARN del VIH tienen !esos
olec#lares de ABBB dalton =A Cd> " ;BBB dalton =;Cd> " se las
denoina !A " !;$ La transcri!tasa re&ersa es #na !rote*na de
?? Cd " se le desi+na coo !??$
Las +l#co!rote*nas se a%re&ian D+!D$ En este d#lo se e!lea
esta noenclat#ra$
El centro esta rodeado !or #na en&olt#ra cnica de !35$ esta es
la !rote*na central !rinci!al " !arece ser i+#al en todos los VIH$
La #nidad co!leta constit#"e la c0!side$
La c0!side est0 c#%ierto !or dos ca!as$ La !riera es #na atri.
de !1A a la :#e se f-an las !rote*nas :#e se !ro"ectan desde la
s#!erfcie de la !art*c#la &iral$ ,or f#era se o%ser&a #na do%le
'o-a li!*dica( a tra&/s de la c#al se dis!onen &arias !rote*nas $
2
estas +!51 se #nen a la atri. !1A " las +!13B de la en&olt#ra$
Estas 4ltias eer+en de la s#!erfcie de la !art*c#la &iral$ La
estr#ct#ra de estas !ro"ecciones " s#s !rote*nas adosadas
!arecen deterinar las !rinci!ales diferencias entre los VIH 1 "
3$ Las !rote*nas del VIH 3 son +! 11BE13B " +!3?$ Los
antic#er!os contra estos dos +r#!os de !rote*nas es!ec*fcas no
e@'i%en reacti&idad cr#.ada$
La !art*c#la &iral se denoina &irn$ Este es el eleento
infectante :#e se li%era " transite de #n indi&id#o a otro$ El
&irin ide 1BBF13B # de di0etro$
La f+#ra < #estra la ia+en de icrosco!ia electrnica del VIH
1 en linfocitos c#lti&ados$ Las !art*c#las &irales con s#s centros
cnicos se a!recian con claridad( a#n:#e en este caso #c'os
&ir#s son defect#osos " carecen de 0cidos n#cleico$ La f+#ra ;
es #n es:#ea :#e il#stra las !rinci!ales caracter*sticas
estr#ct#ras del VIH$

Fi+#ra <) Microfot+raf*a electrnica de la infeccin VIH en linfocitos CD5

3

Fi+#ra ;) Estr#ct#ra del VIH
AC6IVIDAD ?
En la fgura 9 no se indica el nombre de las caractersticas
estructurales 1 a 10. Trate de identifcarlas y complete los
espacios. Coteje los resultados con los de las Listas de control
de actividades y respuestas.



3$3 INGRESO DEL VIH EN LAS CHLULAS
El VIH in+resa en las c/l#las f-0ndose a #n rece!tor I la !rote*na
CD5$ Los rece!tores CD5 se locali.an en la s#!erfcie de di&ersas
c/l#las del sistea in#ne)
C/l#las 6 :#e !artici!an en la esti#lacin de la
res!#esta in#ne
C/l#las 6 cola%oradoras =6c>
Macrfa+os :#e en #c'os sectores del or+aniso
fa+ocitan !art*c#las &irales$

Des!#/s de la f#sin del &irin con la e%rana cel#lar( la
c0!side !asa al cito!lasa$ All* la transcri!tasa re&ersa
4
con&ierte el ARN en ADN de do%le 'elicoide #tili.ando aterial
cito!las0tico$ L#e+o( el ADN &iral accede al n4cleo de la c/l#la
" se Inte+ra al ADN de /sta$ A !artir de este oento(
!eranece latente$
El est#dio fnal de la infeccin se indica c#ando los &ir#s
coien.an a re!licarse$ Se !rod#ce +ran cantidad de &ir#s
=&iriones>$ A edida :#e eer+en de las c/l#las( se rodean de
e%rana cel#lar !ara transforarse en !art*c#las &irales
co!letas$ Estos &iriones se li%eran " !#eden infectar otras
c/l#las$ La f+#ra 1B il#stra el in+reso del VIH en #na c/l#la
s#sce!ti%le$ Ntese :#e no se incl#"en las referencias$
Fi+#ra 1B) Es:#ea del in+reso del VIH en #na c/l#la s#sce!ti%le
En s*ntesis( el VIH es #n retro&ir#s " se inte+ra al +enoa de la
c/l#la del '#/s!ed$ Consiste en &arias !rote*nas estr#ct#rales(
!ero las 0s in#no+/nicas " !or lo tanto( las 0s i!ortantes
desde el !#nto de &ista serol+ico( son las !35 " +!51$ El VIH
in&ade " destr#"e las c/l#las del sistea in#ne !or infeccin
de las CD5 !ositi&as$
AC6IVIDAD A
Observe la fgura 10. Complete el esuema se!alando los
distintos estadios de la in"ecci#n. Coteje sus resultados con los
de las Lista de Control de actividades y respuestas$


5
3$5 ,RESEN6ACION CLINICA DE LA INFECCI9N VIH J EL
SIDA
Al !rinci!io se !ensa%a :#e la infeccin VIH slo cond#c*a a SIDA$ M0s tarde
se ad&irti :#e !#ede !ro&ocar otros c#adros de di&ersa +ra&edad( !ero :#e
en +eneral terinan en SIDA$
En los !acientes con SIDA( la enferedad se de%e todo a la a!aricin
de infecciones o!ort#nistas ca#sadas !or !at+enos :#e en condiciones
norales !#eden controlarse$ Las 0s co#nes son)
Ne#on*a !or ,ne#oc"stis carini
6#%erc#losis !or M"co%acteri# t#%erc#losis o M$ A&i# intracell#laris
Cri!tos!oridiosis crnica
6o@o!lasosis
Virosis( !or e-e!lo !or citoe+alo&ir#s$
En los !acientes con SIDA en ocasiones se !rod#cen carninoas
sec#ndarios coo el sarcoa de Ka!osi " el linfoa no Hod+Cin$
Estas neo!lasias s#elen ser a+resi&as " no res!onden a la
:#iiotera!ia est0ndar$ En s# descri!cin ori+inal( el sarcoa de
Ka!osi era #n t#or %eni+no del anciano( sin efectos ad&ersos
!ara el or+aniso$ No o%stante( el :#e se o%ser&a en los
enferos con SIDA de 8frica es de creciiento r0!ido " casi
sie!re fatal$ En #c'as re+iones del #ndo( los indi&id#os con
CRS =co!le-o relacionado con el SIDA> o SIDA slo !resentan
diarrea ser*a$ La e@istencia de infecciones o!ort#nistas o
carcinoas sec#ndarios slo se confra ediante
in&esti+aciones cl*nicas " de la%oratorio$

AC6IVIDAD <
$ntente obtener la siguiente in"ormaci#n acerca de la in"ecci#n
%$& y el '$() en su pas*
+revalencia de la in"ecci#n %$& y n,mero de casos de
'$()
Evoluci#n clnica m-s "recuente de la in"ecci#n %$& y su
progresi#n a '$()
Lapso promedio transcurrido entre la in"ecci#n inicial y
las mani"estaciones de '$()
+rincipales in"ecciones oportunistas en los pacientes con
'$(). aparte de la neumona por p. Carinii. /Estas
in"ecciones oportunistas se encuentran en todas las
regiones del pas o e0isten variaciones regionales1
6
$ncidencia del sarcoma de 2aposi 3ace 45 a!os y a3ora .
Compare las ci"ras y relaci#nelas con la prevalencia actual
de '$() en la poblaci#n.
,ara o%tener estos datos !odr*a ser necesario cons#ltar al
Ministerio de Sal#d ,4%lica( #n la%oratorio i!ortante o #n
asesor es!eciali.ado en SIDA$
Esta inforacin %rindar0 al est#diante #n !anoraa
a!ro@iado de la sit#acin en s# !a*s$ Es f#ndaental o%tenerla
!ara co!render la a+nit#d del !ro%lea antes de
i!leentar o !erfeccionar #n sistea de tai.a-e de la san+re
donada$



3$L DIAGNOS6ICO DE LA7ORA6ORIO DE LA INFECCI9N VIH
C#ando toda&*a no se 'a%*a identifcado al VIH( el dia+nstico del SIDA se
%asa%a en el c#adro cl*nico$ Los e@0enes de la%oratorio eran ines!ec*fcos$
6odos e&al#a%an los res#ltados de la infeccin VIH( !ero no detecta%an los
ant*+enos &irales ni los antic#er!os corres!ondientes$
Las !r#e%as s#%ro+antes in&esti+an arcadores :#e se2alar*an la !resencia
de !at+enos( !ero :#e no constit#"en indicadores es!ec*fcos de infeccin
de%ida a esos a+entes$ ,or e-e!lo( a'ora es !osi%le reconocer los
antic#er!os contra el &ir#s de la 'e!atitis C =anti$HCV>( res!onsa%le de la
'e!atitis no A no 7 =NAN7>$ Antes de la introd#ccin de esta t/cnica( en
al+#nos !a*ses se rec#rr*an al dosa-e de antiFH7c =antic#er!os contra el
ant*+eno central del H7V I anticore> " los ni&eles de AL6 =Alanina
ainotransferasa( !ar0etro del co!roiso 'e!0tico> !ara est#diar a los
donantes :#e !odr*an ser !ortadores de 'e!atitis NAN7$
El desarrollo de !r#e%as es!ec*fcas a!li el conociiento de la infeccin
VIH " el SIDA$ El 'alla.+o de antiFVIH en !acientes con in#nodefciencia
ine@!lica%le !or otras ca#sas( i!lica SIDA$
La !resencia de antiFVIH en #n indi&id#o asinto0tico si+nifca :#e est#&o
e@!#esto al &ir#s$ Se ace!ta :#e en casi todos los casos( el &ir#s !ersiste en
el or+aniso$ La co!ro%acin de serocon&ersin =ca%io en la serolo+*a> en
#estras sec#enciales i!lica infeccin reciente$ En a#sencia de antic#er!os
o serocon&ersin des!#/s en #n !osi%le contacto con el &ir#s( la !ro%a%ilidad
de infeccin es *nia$
Al+#nos tra%a-os se2alan :#e los antic#er!os a!arecen a los 15 d*as de la
infeccin( ientras :#e otros !ost#lan :#e !odr*an desarrollarse reci/n a los
3< d*as o 0s$ Los antic#er!os est0n diri+idos contra las !rote*nas del core "
la en&olt#ra$ Los a!as i!ortantes son los antiF!35 =core> " antiF+!51
=c#%ierta>$ A#n:#e se !rod#cen antic#er!os contra otras !rote*nas del &irin(
/stos son los :#e corro%oran la infeccin$ 6a%i/n son los 0s 4tiles !ara
onitorear la !ro+resin$
7
Entre la infeccin inicial " la s*ntesis de antic#er!os e@iste #n
!er*odo D&entanaD de d#racin &aria%le$ Des!#/s de cierto la!so se detectan
ant*+enos &irales =!35(+!51>M esta eta!a es #" %re&e( a en#do de no 0s
de 1 a 3 seanas$ A#n:#e la identifcacin de ant*+enos del VIH !odr*a
!eritir el dia+nstico 0s !reco.( se dis!one de !ocos reacti&os de #so
coercial de este ti!o " no son deasiado sensi%les$ No o%stante( en
ocasiones se e!lean " reconocen los ant*+enos del VIH en el oento de
a!aricin de los antic#er!os$ ,or lo tanto( en edicina transf#sional s# &alor
es liitado$ Sin e%ar+o( coo consec#encia de la !re&alencia creciente del
VIH entre los donantes( !odr*a ad:#irir a"or rele&ancia$
La f+#ra 11 il#stra los e&entos :#e si+#en a la infeccin VIH$ ,oco des!#/s
de la a!aricin de los ant*+enos( se !rod#cen los antic#er!os
corres!ondientes " los ant*+enos li%res declinan$ Los ni&eles de antiF!35 "
antiF+!51 se ele&an " d#rante los estadios de infeccin asinto0tica " AG,
=adeno!at*as +enerali.adas !ersistentes>( !eranecen constantes$ No se
sa%e con certe.a si la s*ntesis de !35 cesa !or co!leto$ C#ando se tratan las
#estras s/ricas con deter+entes( en al+#nos !acientes :#e slo !arecen
tener antiF!35( se ad&ierten co!le-os de !35 con antiF!35$ Es !osi%le :#e la
+eneracin de !35 contin4e " :#e los antic#er!os circ#lantes se co%inen
con los ant*+enos a edida :#e se li%eran$
C#ando se a+re+a CRS( los t*t#los de antiF!35 descienden " se detectan !35$
En esta eta!a se enc#entran antiF+!51 " !35$ esta sit#acin !recede al SIDA
en toda s# e@!resin$
Fi+#ra 11) ,erfl serol+ico de la infeccin VIH



3$? E,IDEMIOLOGNA DE LA INFECCI9N VIH
En los Estados Unidos( la infeccin VIH " el SIDA afectaron !riero a los
&arones 'oose@#ales " !oco des!#/s( a los dro+adictos$ M0s tarde se
encontraron en las !are-as 'etero " %ise@#ales de esos +r#!os$ Al iso
8
tie!o se doc#entaron casos en ciertas etnias " !ersonas de Hait* " 8frica
Central$
Las si+#ientes &*ctias f#eron los 'eof*licos " otros !acientes
transf#ndidos$ ,or 4ltio( la enferedad alcan. a los 'i-os reci/n nacidos
de adres infectadas$
A4n c#ando el n4ero de casos de infeccin VIH " SIDA se increent
#c'o( los +r#!os de alto ries+o si+#en siendo los iso " casi en i+#al
!ro!orcin$ No o%stante( los factores de ries+o &ar*an de #n !a*s a otro$ ,or
e-e!lo( en a:#ellos en &*as de desarrollo la infeccin !redoina en los
&arones " res#lta so%re todo de acti&idades 'oose@#ales$ Sin e%ar+o( en
+ran !arte de 8frica la !re&alencia es siilar en a%os se@os " la enor
incidencia de dro+adiccin " 'oose@#alidad !arece indicar :#e la &*a de
transisin es diferente( en !artic#lar a tra&/s del coito &a+inal$ 6a%i/n
!odr*a conta+iarse de adre a 'i-o " en enor +rado( !or escarifcacin
rit#al$
En todos los !a*ses las transf#siones !odr*an ser #na &*a de
transisin si+nifcati&a( !ero la e&al#acin de los donantes " s#
san+re !#ede red#cir este ries+o$
C#ando se considera la !re&alencia de la infeccin VIH " el SIDA
es !reciso tener en c#enta :#e !or di&ersos oti&os( #c'os
casos no se den#ncian$

AC6IVIDAD ;
Con"ecciones una lista de las ra6ones por las cuales podran no
denunciarse todos los casos de in"ecci#n %$& y '$() en su pas.
Considere los siguientes motivos*
Econ#micos* podra no disponer de medios para reali6ar
los estudios
+olticos* podra no llevar a cabo las pruebas porue las
medidas a tomar podran comprometer el sistema de
salud
+r-cticos* podra no ser "actible obtener una muestra
representativa de la poblaci#n
T7cnicos* podra no disponer de la e0periencia necesaria
para e"ectuar determinaciones confables en gran escala.
Culturales* la poblaci#n podra negarse a ser evaluada.
8#tese ue todos estos aspectos est-n interrelacionados.


3$A 6RANSMISI9N DE LA INFECCI9N VIH
9
Los ecanisos de transisin de la infeccin VIH son %ien conocidos$
A#n:#e es facti%le aislar &ir#s de #c'as secreciones( las &*as de conta+io
son liitadas$
E@isten tres ecanisos !rinci!ales de transisin de la infeccin VIH)
1$ Contacto 'oo o 'eterose@#al no !rote+ido( con #na !ersona
infectada$
3$ Inoc#lacin de san+re infectada a tra&/s de #na transf#sin o coo
consec#encia del #so de a+#-as( -erin+as o eleentos !#n.antes
containados( e!leados !or e-e!lo !ara in"eccin de dro+as(
escarifcaciones rit#ales o tat#a-es$
3$ Conta+io de #na adre infectada a s# 'i-o( d#rante la &ida
intra#terina( el !arto o la lactancia$

AC6IVIDAD 13
/Cu-l de estas tres vas de transmisi#n es la m-s "recuente en
su pas y por u71
La transisin del VIH !or &*a se@#al es #" i!ortante$ En
8frica( los efectos del conta+io 'eterose@#al son o%&ios " cada
&e. 0s #-eres infectan a s#s 'i-os$ Es as* :#e la infeccin en
la !o%lacin se increenta !or dos Oancos)
En los ad#ltos =transisin 'ori.ontal>
En los lactantes =transisin &ertical>
De esta anera( el VIH !#ede diseinarse con ra!ide.$
Coo se di-o en la seccin 3( la transf#sin de san+re es #na &*a
de transisin si+nifcati&a( "a :#e se estia :#e en este
sentido( s# efciencia es s#!erior al ;BP$ La OMS se2ala :#e la
dosis &iral es tan ele&ada :#e #na transf#sin VIH !ositi&a lle&a
a la #erte al ca%o de #n la!so !roedio de 3 a2os en el caso
de los ni2os " de 3 a L a2os en el ad#lto$ No o%stante( la
rele&ancia de las transf#siones en la transisin del VIH
de!ende de la !re&alencia de indi&id#os infectados " la efcacia
de los !ro+raas de tai.a-e$ En #na !o%lacin con %a-a
!re&alencia de infeccin " !rotocolos de deteccin a!ro!iados(
la !osi%ilidad de conta+io !or &*a transf#sional es *ntia(
ientras :#e en la sit#acin in&ersa( !odr*a ser %astante co4n$
Las acti&idades 13 " 13 ser0n 4tiles !ara co!render el i!acto
!otencial de la infeccin VIH transitida !or &*a transf#sional$

AC6IVIDAD 13
10
9n joven sano. %$& negativo. reci7n casado. su"re un accidente y
es llevado al 3ospital. :ecibe dos unidades de sangre total y se
recupera sin problemas. El 3ospital no investiga el %$& en la
sangre donada y una de las unidades es anti;%$& positiva.
/Cu-les son las probables consecuencias a corto y a largo pla6o1
Coteje su opini#n con la de las Listas de actividades y
respuestas.

Esta acti&idad destaca la i!ortancia de la e&al#acin( "a :#e
las transf#siones de san+re no controlada !#eden diseinar la
infeccin VIH$
Ade0s de conocer las &*as de transisin del VIH o el SIDA( es
!reciso sa%er :#e e@isten otras :#e no est0n in&ol#cradas)
1. Los contactos sociales o do/sticos no se@#ales no
!ro&ocan conta+io$ De 'ec'o( el VIH no es #" esta%le "
las condiciones a%ientales !#eden destr#irlo con
facilidad$
2. Nin+4n insecto &ector de 8frica # otras re+iones del
#ndo diseina la infeccin$ Es 0s( el VIH no !arece
re!licarse en los artr!odos$
3. Si el VIH se trasitiera a tra&/s de insectos( en 0reas con
alta incidencia de infecciones diseinadas !or este
ecaniso( coo !or e-e!lo la alaria( la tasa de
infeccin VIH en los indi&id#os de %a-o ries+o ser*a 0s
ele&ada( !ero no es as*$
4. En los !rofesionales de la sal#d( el !eli+ro no es a"or :#e
en otros s#-etos sin factores de ries+o es!ec*fcos$ Si
d#rante la ani!#lacin de aterial !atol+ico " las
!r0cticas de la%oratorio se a!lican los !rocediientos de
se+#ridad correctos( el !eli+ro es *nio$


3$< ,REVENCI9N DE LA DISEMINACI9N DE LA INFECCI9N
VIH
La !re&encin de las enferedades &irales f#e #n !ro%lea !ara la
'#anidad d#rante cientos( si no iles de a2osM en distintas /!ocas
'istricas se !rod#-eron e!ideias :#e recorrieron el #ndo$ ,ara !oder
tener la diseinacin adicional de #na infeccin es cr#cial identifcar las &*as
de transisin$
La !re&encin de la diseinacin de la infeccin VIH se %asa en dos enfo:#es
interrelacionados " &inc#lados con la !ro&isin de san+re se+#ra)
Ed#cacin !ara :#e la +ente !#eda e&itar las sit#aciones de ries+o$
11
Control f*sico de la infeccin

Veaos co se lo+ran estas etas$
6ransisin Se@#al
La transisin se@#al de la infeccin VIH re red#ce
erced a las !r0cticas se@#ales se+#ras( el #so de
!reser&ati&os " el a%andono de la !roisc#idad$ En
los &arones 'oose@#ales estas edidas son #"
efecti&as$ En caso de los 'eterose@#ales( el si!le
e!leo de !reser&ati&os disin#"e las tasas de
infeccin$
6ransisin !or Uso de Dro+as In"ecta%les
La diseinacin entre los dro+adictos se liita
+racias a la #tili.acin de -erin+as " a+#-as
descarta%les o !ro+raas de ca%io de aterial
#sado !or n#e&o$ Sin e%ar+o( este enfo:#e no
s#ele ser facti%le ni !r0ctico$ A#n:#e en al+#nos
!a*ses !odr*an entre+arse -erin+as descarta%les sin
incon&enientes( en otros ni si:#iera !#eden
e!learse con fnes cl*nicos a ca#sa de s# costo$
Ade0s( coo en la a"or*a de los !a*ses las
dro+as in"ecta%les son ile+ales( los adictos no se
anian a solicitar el aterial :#e necesitan$
6ransisin !or Via 6ransf#sional
El conta+io a tra&/s de san+re o co!onentes
ta%i/n es e&ita%le$ El !rier !aso es la seleccin
de donantes con escasa !ro%a%ilidad de !adecer
infecciones transisi%les !or &*a transf#sional$
Ca%e recordar :#e los donantes de %a-o ries+o
ofrecen san+re 0s se+#ra$

El d#lo 1 se centra en la donacin de san+re se+#ra " en
!artic#lar( en la rele&ancia :#e re&iste)
Identifcar +r#!os de donantes de %a-o ries+o
E&itar los donantes no a!tos
Recl#tar donantes &ol#ntarios no re#nerados
,roo&er la a#toe@cl#sin de los indi&id#os no a!tos
erced a !ro+raas de ed#cacin efecti&os$
E&al#ar a los donantes ediante)
12
Asesor*a !re&ia a la donacin( incl#"endo la
in&esti+acin de factores de ries+o " la
!osi%ilidad de a#toe@cl#sin o e@cl#sin
confdencial de la san+re donada$
Historia cl*nica %re&e( consi+nando
e&ent#ales si+nos " s*ntoas relacionados
con infecciones transisi%les !or &*a
transf#sional$
Control %0sico de sal#d( sin ol&idar %#scar
arcas de !inc'a.os en los %ra.os
,roo&er la donacin &ol#ntaria no re#nerada 'a%it#al$
La edida !re&enti&a 0s efca. !odr*a ser la a#toe@cl#sin(
!ero de!ende de la ed#cacin de los donantes !otenciales$ Es
esencial alentar la a#toe@cl#sin de !rostit#tas( &arones 'oo "
%ise@#ales( dro+adictos( !ersonas :#e antienen relaciones
se@#ales con 0s de #na !are-a " contactos se@#ales de
c#al:#iera de estos +r#!os$
Sin e%ar+o( en 4ltia instancia se re:#ieren !r#e%as de
deteccin de antiFVIH !ara reconocer a los donantes infectados "
descartar s# san+re$ Este tea se detalla en la seccin 5$

AC6IVIDAD 15
Enumere las estrategias implementadas en su pas para limitar
la diseminaci#n de la in"ecci#n %$& y su transmisi#n por va
trans"usional.
)verig<e u7 in"ormaci#n se o"rece acerca del contagio del %$&
por va se0ual. /Es "-cil obtener preservativos1 /'i es as. son
e"ectivos o la gente se niega a usarlos1
Infeccin ,ediatrica
La transisin del VIH de adres a 'i-o es si+nifcati&a$ El feto
en desarrollo !odr*a infectarse d#rante la +estacin " el reci/n
nacido !odr*a ad:#irir el &ir#s !resente en las secreciones
cer&icales o la lec'e aterna$
La !re&encin de la infeccin !edi0trica es #" co!le-a " no
corres!onde anali.arla a:#*$
Res#en
1$F El VIH es la ca#sa !riaria del SIDA$ El VIH afecta !arte del
sistea in#ne " !erite :#e icroor+anisos :#e en
condiciones norales se controlan con facilidad( !ro&o:#en
infecciones serias$
13
3$F El VIH es #n retro&ir#s " se incor!ora al +enoa de las
c/l#las :#e lo al%er+an$ Consta de &arias !rote*nas
estr#ct#rales( !ero las 0s in#no+/nicas " !or lo tanto las 0s
i!ortantes desde el !#nto de &ista serol+ico( son las !35 "
+!51$ El VIH in&ade " destr#"e las c/l#las del sistea in#ne(
en !artic#lar las CD5 !ositi&as$
3$F En los !acientes con SIDA( la enferedad res#lta so%re todo
de infecciones sec#ndarias$
5$F En distintos !a*ses( el !atrn de diseinacin de la infeccin
VIH difere$
L$F En al+#nos !a*ses$ M#c'os casos de infeccin VIH " SIDA no
se den#ncian$
?$F La efciencia de las transf#siones de san+re coo &*a de
transisin del VIH es s#!erior al ;BP$
A$F La !re&encin de la diseinacin de la infeccin VIH se %asa
en dos estrate+ias)
Ed#cacin !ara red#cir las
cond#ctas de ries+o
Control f*sico

A#toe&al#acin
9.; /C#mo ingresa el %$& en las c7lulas susceptibles1
10.; /Cu-les son los dos anticuerpos especfcos ue confrman
la in"ecci#n %$&1
11. ; Cu-nto tiempo despu7s de la in"ecci#n aparecen los
anticuerpos1
14.; Cu-les son las tres vas principales de transmisi#n de la
in"ecci#n %$&1
1=.; /Cu-les son las otras tres vas no implicadas en la
transmisi#n del %$&1

Control del ,ro+reso
Antes de !asar a la seccin 5( el est#diante de%er0 decidir s#
c#!li con los o%-eti&os de la seccin 3)
1.- Se2alar las caracter*sticas estr#ct#rales del VIH
3$F Identifcar los est#dios %0sicos de la infeccin
VIH " el in+reso de los &ir#s en las c/l#las
s#sce!ti%les$
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3$F Descri%ir la e&ol#cin cl*nica 0s co4n de a
infeccin VIH " s# !ro+resin a SISA en s# !a*s$
5$F En#erar las edidas destinadas a red#cir la
transisin de la infeccin VIH en s# !a*s$
Si co!rendi todos los !#ntos con claridad( !#ede se+#ir$
Si necesita dedicar 0s tie!o a esta seccin( re!ase los !#ntos
0s co!le-os o dif*ciles$ ,odr*a ser 4til co#nicarse con el
t#tor " otros cole+as !ara disc#tir el tea$


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