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Le pancras endocrine

Physiologie
ECOLE
NATIONALE
VETERINAIRE
T O U L O U S E
Historique
Du sucre dans les urines Glycosurie
Thomas Watson : glycmie
Pas d hyperglycmie: rabsorption
insuffisante glucose
Hyperglycmie
Diabte sucr: glycosurie, hyperglycmie
2 types de malades
Diabte gras
Historique
1889: Minkowski (effet pancratectomie)
1893: lots de Langerhans (Laguesse)
1921: Paulesco (Roumanie), Gardin
(France): insuline isole
1956: structure chimique de l insuline
(Sanger)
Dbit urinaire
Volume urinaire (x5)
Perte poids (45 %)
Mort (10-20 j)
Troubles digestifs :
Temps rumination
Ablation pancras
Plan de l expos
I. Les hormones pancratiques

II. Hormones pancratiques et rgulation du
mtabolisme nergtique

III. Hormones pancratiques et
drglements du mtabolisme nergtique
LE PANCREAS ENDOCRI NE:
Localis partiellement derrire lestomac
Glande mixte: cellules exocrines et cellules
endocrines
98% des cellules produisent le suc pancratique
(enzymes) libres dans la lumire duodnale au
cours de la digestion
1-2% cellules forment 1 million dilots de Langerhans
qui produisent les hormones pancratiques
I lot de Langerhans
I lot de Langerhans
Type cellulaire
Hormone
Cellules A ou 2 (20%)
Cellules B ou (80%)
Cellules D 1 ou
Cellules F ou pp
Glucagon
Insuline
Somatostatine
Polypeptide
pancratique
I mportance glucose
Principal substrat nergtique
Oxydation par tous types cellulaires
Source primaire d nergie pour neurones,
hmaties, cellules mdullo-surrnale
Maintien glycmie critique pour survie
Glucose
Ruminants : 10% production CO2
Omnivores, carnivores: 20-50% production
CO2
La glycmie
Espce
Glycmie (g/l)
Monogastriques
Ruminants
Chien
Chat
Singe
Canard
0.8-1.2
0.4-0.6
1.0-1.1
1.08
0.75-080
0.97-1.33
Origine glycmie
Glucose
Plasma
Digestion
Absorption
Gluconogense
(lactate,aa, glycrol)
Oxydation
Stockage
Glycogne, lipides,
protines
Glycognolyse
Rle insuline
Glucose
Glucose 6-
phosphate
Glycogne
Pyruvate Lactate
Actyl CoA
Acides gras libres
Cholestrol
Glycolyse Glycognolyse
Glycognogense
Triose phosphate
Phosphoenolpyruvate
Oxaloactate
Glycolyse
Corps ctoniques
glucokinase
Glycogne synthtase
Glycogne phosphorylase
Glucose-6-phosphatase
Gluconogense
PEPCK
Actyl CoA carboxylase
Pyruvate kinase Pyruvate carboxylase
6-P-fructokinase Fructo- 1.6 biP aldolase
Mtabolisme glucose
Glucose
Glucose 6-
phosphate
Glycogne
Pyruvate Lactate
Actyl CoA
Acides gras (triglycrides)
Cholestrol
Glycolyse Glycognolyse
Glycognogense
Triose phosphate
Phosphoenolpyruvate
Oxaloactate
Glycolyse
Corps ctoniques
Oxydation (CO2)
Gluconogense
glucokinase
Glucose-6-phosphatase
Glycogne synthtase
Glycogne phosphorylase
PEPCK
Pyruvate kinase Pyruvate carboxylase
Actyl CoA carboxylase
Rle insuline
Processus mtabolique
Effets mtaboliques
Mtabolisme glucides
+ Synthse glycogne
- Gluconogense
- Glycognolyse
Mtabolisme lipides
+ Lipogense
- Lipolyse
Mtabolisme protines
- gluconogense
FOIE
Rle insuline
Processus mtabolique Effets mtaboliques
Mtabolisme glucides
+ Synthse glycogne
+ Transport glucose
- Glycognolyse
Mtabolisme protines
+ capture aa
+ synthse protines
(-gluconogense)
- protolyse
Muscle
Rle insuline
Processus mtabolique Effets mtaboliques
Mtabolisme glucides
+ Synthse glycogne
+ Transport glucose
- Glycognolyse
Mtabolisme lipides
Tissu adipeux
+ Lipogense
- Lipolyse
FOIE
GLU
GLU
Adipocyte
AA
GLY
GLU
Cellule
musculaire
lipides
AG
+
+
+
-
Hypoglycmie
GLY
+
-
AG
+
GLU
AA
protines
GLY
Effets insuline
Effets insuline
Hypoglycmie
Hypokalmie
(hyperpolarisation:influx K)
Modes actions (muscle, tissu
adipeux: +GLUT-4)
Diminution scrtion insuline:
hyperglycmie
Glucose
Glycmie <3-4 mmol/l: pas
insulinoscrtion
Scrtion maximale: 18 mmol/l
AA: leucine, lysine
Acides gras libres, corps ctoniques
Ruminants
acides gras volatils: propionate et
butyrate

Rgulation scrtion insuline
Rgulation scrtion insuline
STIMULATION AU GLUCOSE
T
a
u
x

s

c
r

t
i
o
n

i
n
s
u
l
i
n
e

temps
Temps (min)
30
120
P
l
a
s
m
a

g
l
u
c
o
s
e

(
m
g
/
d
l
)

100
200
300
Tolrance au glucose
Rgulation scrtion insuline
Mcanisme action glucose
GLUT-2
Glucose
Glucose ATP
K
Ca++ Ca++
Insuline
Cellules B
Fermeture
canaux ATP-
sensibles
Dpolarisation
Hormones du tractus gastro-intestinal: incrtines +
GLP: glucagon-like peptide
GIP: gastric inhibitory peptide
Scrtine
Hormones pancratiques
Glucagon + (en prsence de substrats
mtaboliques)
Somatostatine -
Polypeptide pancratique -
Catcholamines -
Leptine -
Rgulation scrtion insuline:
Rgulation scrtion insuline:
SN sympatique
NA
Cellule B
2

-
+
SN parasympatique
Ach
Cellule B
+
Hypothalamus
HVM
HVL
Rle glucagon
Glucose
Glucose 6-
phosphate
Glycogne
Pyruvate Lactate
Actyl CoA
Acides gras libres
Cholestrol
Glycolyse
Glycognolyse
Glycognogense
Triose phosphate Glycrol
Phosphoenolpyruvate
Oxaloactate
Corps ctoniques
lipides
Lipolyse
Gluconogense
Effets biologiques glucagon
Hormone du besoin urgent
Antagoniste insuline
-synthse glycogne
+glycognolyse, gluconogense
Action au niveau foie
Effet transitoire (insulinoscrtion)
Effet natriurtique (+ contractions
cardiaques)
Rgulation scrtion glucagon
Hypoglycmie
AA (alanine, arginine): + glucagon si repas
base de protines uniquement
(complmentarit insuline/glucagon)
Hormones intestinales -
Somatostatine -
SN sympathique et parasympathique +
Glucagonmie -variable que insulinmie
Somatostatine
Rles biologiques
Inhibition scrtions hormones
pancratiques
Rgulation scrtion
Glucose, aa +
Insuline -
Agents -adrnergiques -
Polypeptide pancratique
Rles biologiques
Inhibition scrtions enzymes
pancratiques
Rgulation scrtion
Prise alimentaire
Rle de l insuline
Nutriments nergtiques
glucose, lactate, aa, ac gras libres
Stockage
Libration
Insuline
Glucagon,
cortisol, A,
GH
Diminution
Augmentation
Maintien glycmie
Effet hypoglycmiant: insuline
Effet hyperglycmiant: glucagon, GH, cortisol,
A, NA
Priode post-prandriale : utilisation glucides,
stockage (insuline)
Priode inter-prandriale: mtabolisme acides
gras (lipolyse) glucose pour cerveau
(glycogne), utilisation glycrol ou aa si jene
prolong (glucagon, leptine: mobilisation
rserves, synthse glucose)
Rgulation du mtabolisme
nergtique
I nsuline et glucagon
Hyperglycmie
Hypoglycmie
Cellules Cellules Cellules Cellules
Glucagon
Glucagon
Insuline
Insuline
- +
-
+
Maintien glycmie
GLU
FOIE
PROTEINES
AA
TRIGLYC
AC GRAS
AA
AG
GLU
Perte de poids
GLU
ure
CC
acidose
coma
Dficit insuline