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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Sistema de Informacin Cientfica
ANDRS MONTERO GMEZ
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
Clnica y Salud, vol. 12, nm. 1, 2001, pp. 5-31,
Colegio Oficial de Psiclogos de Madrid
Espaa
Cmo citar? Fascculo completo Ms informacin del artculo Pgina de la revista
Clnica y Salud,
ISSN (Versin impresa): 1130-5274
clin-salud@cop.es
Colegio Oficial de Psiclogos de Madrid
Espaa
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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
CLNICA Y SALUD 5
ARTCULOS
Sndrome de adaptacin paradjica a la
violencia domstica: una propuesta terica
Paradoxical adaptation to domestic violence: a
t h e o retical framework pr o p o s a l
ANDRS MONTERO GMEZ*
RESUMEN
Se presenta una hiptesis para conceptualizar una nueva categora psicopato -
lgica, el Sndrome de Adaptacin Paradjica a la Violencia Domstica (SAPVD).
No se trata de una teora sobre las causas o el mantenimiento de la violencia
domstica, sino una aproximacin tentativa a cmo se relacionan determ i n a d a s
variables y momentos psicolgicos para producir un escenario fenomenolgico
c o n c reto e identificable, el SAPVD. Este sndrome ser descrito como un conjun -
to de procesos psicolgicos que culmina en el desarrollo paradjico de un vncu -
lo interpersonal de proteccin entre la mujer vctima y el hombre agresor a travs
de la induccin de un modelo mental que estar dirigido a la recuperacin de la
homeostasis fisiolgica y el equilibrio conductual, as como a la proteccin de la
integridad psicolgica, en la vctima. Los elementos definitorios del sndro m e
ser caracterizados por un patrn de cambios cognitivos, su funcionalidad adap -
tativa resultado de un proceso psicolgico reactivo en la vctima.
ABSTRACT
A hypothesis for conceptualising a new psychopathological category, the
Paradoxical Adaptation to Domestic Vilence Syndrome (PADVS), is presented.
*Organizacin: Universidad Autnoma de Madrid
Dirigir la correspondencia a : Andrs Montero Gmez, Departamento de Psicologa Biolgica y la
Salud , Univers idad Autonoma de Madrid, 28049 Madrid (Es paa). Tlf: 606363675. E- mail:
a m o n t e r o @ c o p . e s
Agradecimientos: Al Prof. Dr. Jos Antonio Carrobles, quien dirige la investigacin para la verifiicacin
emprica del modelo terico
Clnica y Salud, 2001, vol. 12 n. 1 - Pgs. 5-31
It is not a theory on the causes and maintenance of domestic violence, but a
tentative approach to how certain variables and psychological steps are put in
relation to each other to produce a phenomenological scenery, specific and
identifiable, the PADV syndrome. The PADV will be described as an interper -
sonal bond of protection built between a victim woman and a man aggressor,
within a traumatic and stimuli restricted environment, through the induction of
a mental model that will be aimed at the victims physiological and behavioru -
ral balance recovering and psychological integrity protection. The feature of
the syndrome would be determined by a pattern of cognitive changes and its
adaptive functionality as a fresult of a psychological reactive process in the
vectim.
PALABRAS CLAVE
Vnculo traumtico, modelo mental inducido, violencia domstica, Sndro -
me de Adaptacin Paradjica a la Violencia Domstica.
PALABRAS CLAVE
Traumatic bond, induced mental model, domestic violence, Paradoxical
Adaptation to Domestic Violence Syndrome.
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
6 CLNICA Y SALUD
INTRODUCCIN
Un factor que aade un elemen-
to de dificultad al estudio de la vio-
lencia contra la mujer en el seno de
relaciones de pareja -en s u mayo-
ra heteros exuales - es que nica-
mente una mni ma parte de los
cas os de malos tratos es denun-
ciada. Al igual que ocurre en las
divers as aproximaciones efectua-
das al problema del abus o s exual
e n la i nfanc ia, el maltrato de l a
muje r por parejas o compaero s
s entimentales ofrece re c o n o c i d a s
restricciones al conocimiento de la
s ituac i n p or p arte de ac tore s
e x t e rnos al anillo primario de re l a-
ciones de la vctima. Incluso, en un
alto porcentaje de los cas os , los
detalles del maltrato no s alen del
mbi to di di co e xc l us i vo de l a
p a re ja donde s e p rod uc e n. Un
aspecto que pudiera parecer para-
d ji c o e s q ue e s te s i l e nc i o no
s i e m p re correlaciona con mujere s
econmica o s ocialmente depen-
dientes de sus parejas sentimenta-
les , sino que a veces mujeres que
podran s er autos uficientes en el
t e rreno laboral o pers onal contin-
an en el domicilio o contexto de
convive nci a d e l a pare ja donde
es tn s iendo maltratadas , alimen-
tando as una extraa dinmica de
traumticas cons ec ue ncias . As ,
comenzando las primeras agre s i o-
ne s du rante e l novi azgo o l os
meses iniciales del matrimonio, lo
us ual es que el es cenario de vio-
lencia s e prolongue durante aos
has ta que la mujer e s c apaz de
reaccionar o uno de los miembro s
de la pareja muere. Alguna macro-
encuesta de orientacin s ociolgi-
ca estima en cinco aos la perm a-
nencia de la mujer en el contexto
doms tico donde est expues ta a
la violencia (Ins tituto de la Mujer,
2000), mientras es tudios en entor-
nos clnicos elevan esta cifra a los
d i e z aos (Ec he b ura, Corr a l ,
Saras ua, Zub i zarre ta y Sauc a,
1990; Echebura, Corral, Sarasua y
Z u b i z a rreta, 1996).
A pesar de que algunos estudios
establecen un vnculo representati-
vo entre maltrato domstico y lesio-
nes sufridas por las mujeres (Son-
kin, Martin y Wa l k e r, 1985; Stark y
Flitcraft, 1988), slo una minora de
estas lesiones es la que finalmente
s e re gis tra en centros policiales ,
judiciales o de atencin a la mujer
como efecto de la violencia doms-
tica. En la literatura se llega a esti-
mar que el rango de incidentes de
a g res in dom s tica denunciados
s e e nc ue ntra e ntre e l 10% y e l
30%, aunque son datos cuya vali-
dez es complicado precisar.
Otra caracters tica a considerar
en este fenmeno es la importante
p ro p o rc i n de s i tuac i one s e n
donde las denuncias pre s e n t a d a s
ante las autoridades judici ales o
policiales son retiradas por las pro-
pias mujeres obje to de maltrato,
antes de que se inicie el correspon-
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 7
diente procedimiento legal s ancio-
nador o preventivo. El s obre s e i-
mi e nto de una caus a pe nal por
maltrato, como cons ecuencia del
perdn al agresor o la retirada de la
denuncia por parte de la vctima, ha
s ido evaluado cuantitativamente
por algn es tudi o en un 635%,
representando el total de sobresei-
mientos un 30% del global de cau-
sas judiciales por maltrato (Themis,
1999).
PLANTEAMIENTO GENERAL Y
MARCO CONCEPTUAL
La violencia contra mujeres en el
m a rco de relaciones afectivas da
lugar a la manifes tacin de una
gran variedad de procesos ps ico-
l gi c os , l a mayor a de e l l os d e
evolucin patolgica debido a la
naturaleza traumtica del contex-
to. Al gunos de e s tos pro c e s o s
cons tituyen categoras diagns ti-
cas reconocidas en la ps icopatolo-
ga s iendo clnicamente obs erv a-
dos y tratados aunque en muchas
ocas iones s in conocer completa-
mente las complejas es tru c t u r a s
del problema real.
A pe s ar de l a prevale nci a del
silencio en las vctimas en la vasta
mayor a d e c as os de vi ol e nc i a
d om s ti c a, l os te rape utas han
identificado una serie de desrd e-
nes clnicos asociados a esta clase
de maltrato. Por parte del hombre
a b u s a d o r, los es tudios en la litera-
tura s e re f i e ren c omnme nte a
t r a s t o r nos de l a p e rs ona l i dad
( H a m b e rge r y Has ti ngs , 1986),
siendo el trastorno antisocial de la
pers onal i dad y l a de pre s in l os
ms detectados (Dinwiddie, 1992),
complic ados o no con abus o de
sustancias. Si se toma en cons ide-
racin a la mujer vctima, las cate-
goras diagnsticas ms fre c u e n t e s
son depres in (Campbell, Sullivan
y Davi s on, 1995; Ec he b ura,
C o rral, Amor, Sarasa y Zubizarre-
ta, 1997) y di ve rs os cuadros de
ans i e d ad (Sato y He i b y, 1991),
e n t re los que des taca el tras torn o
de es trs pos traumti co (Hous -
kamp y Foy, 1991).
No obstante, si bien la diagnosis
psicopatolgica realizada post-hoc
puede dar c uenta, parc i a l m e n t e ,
del impacto de la violencia sobre el
equilibrio psicofisiolgico de la vc-
tima, s u utilidad s er en cambio
marginal en el momento de ofrecer
una explicacin acerca del porqu,
en ms del 70% de los casos (Insti-
tuto de la Mujer, 2000), la mujer
maltratada permanece en una rela-
c i n de ab us o durante aos
sufriendo las consecuencias aversi-
vas y traumticas de la violencia
e j e rcida contra ella por su pare j a .
En este punto, se podran mencio-
nar tentativamente tres grupos de
factores que, ya sea de modo uni-
tario o en combinacin, e influidos
o no por la presencia de distorsio-
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
8 CLNICA Y SALUD
nes cognitivas produc to de una
s erie de mitos culturales y re l i g i o-
s os , coadyuvan a mante ne r a la
mujer en s ilencio sobre el maltrato
que est sufriendo: 1) diversos pro-
ce s os parali zantes generados y
mantenidos por el miedo; 2) la per-
c e pc in por l a v c ti ma de una
ausencia de vas de escape o sali-
da de la situacin de tortura; 3) y la
c a rencia de recursos altern a t i v o s ,
s o b re todo en el caso de mujere s
con hijos que no vis lumbran, por
causas variadas, un apoyo externo
viable. Sin embargo, en no pocas
ocasiones se observa que mujere s
a quienes se supone una indepen-
dencia personal o econmica y una
pos ibilidad de acces o a re c u r s o s
conti nan en re laci ones ntimas
donde sufren violencia. Estas muje-
re s , que de s arrollan ac tivi dade s
sociales o profesionales que sugie-
ren a su entorno inmediato que no
es tn paralizadas por el miedo, o
que incluso llegan a emprender con
xito iniciativas en varios mbitos
de sus vidas, parecen sin embargo
incapaces de denunciar a sus agre-
s o res , con quienes s iguen convi-
viendo, y mucho menos de aban-
donar la relacin.
En muchos cas os es te tipo de
mujeres, de perfil social considera-
do ms independiente, y aquellas
otras de dependencia ms ligada a
un ncleo familiar del tipo que sea,
c o m p a rten la reaccin paradjica
de des arrollar un vnculo afectivo
gradualmente ms fuerte con s us
a g re s o res , llegando a as umir las
excus as es grimidas por el agre s o r
tras cada epis odio de violencia y
aceptando s us arre p e n t i m i e n t o s ,
re ti rando d e nunc i as p ol i c i al e s
cuando han tenido un momento de
l uci dez y las han pres e ntado, o
deteniendo procesos judiciales en
m a rcha al declarar a favor de s us
a g re s o res antes de que sean con-
denados.
Algunas inves tigaciones han tra-
tado de arrojar luz sobre la ocurren-
cia de es tos vnculos paradjicos
e n t re vctima y agre s o r, fundamen-
talme nte ap el ando a l as c l ave s
afectivas o emocionales que apare-
cen en el contexto del entorno trau-
mtico y, en algn caso, utilizando
des cripciones similares a las pro-
puestas para el denominado sn-
drome de Estocolmo, un conjunto
de mecanis mos ps icolgicos que
determinan la formacin de un vn-
culo afectivo de dependencia entre
las vctimas de un secuestro y sus
c a p t o res y, sobre todo, a la as un-
cin por parte de los rehenes de las
ideas, creencias, motivos o razones
que esgrimen sus s ecues tradore s
para llevar a cabo la accin de pri-
vacin de libertad (Strentz, 1980;
M o n t e ro, 1999). No obs tante, los
es cas os modelos tericos s e han
concentrado en los elementos ms
salientes del trauma que convertir-
an a la vctima en un receptor pasi-
vo de la violencia, dejando de pro-
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 9
fundizar en la cadena de pro c e s o s
ps i c ol gi c os i mpl i c ad os y, p or
tanto, obteniendo al final un dibujo
s es gado del fenmeno. Tal vez la
u rge nc i a por e nc ontrar medi os
paliativos ante el sufrimiento de las
m u j e res maltratadas haya influido
en la circunstancia de prestar aten-
cin a las seales ms evidentes ,
s in preguntars e a qu re s p o n d a n
determinados sntomas. Pero, en el
fondo, el xi to en i nte rpretar la
complejidad de la reaccin de una
vctima en un escenario de agresin
continuada re q u i e re una compre n-
sin rigurosa del aparato psicolgi-
co involucrado en la formacin del
tipo de vnculos paradjicos men-
cionados, con el propsito final de
desactivarlos y abrir ms oportuni-
dades a la accin de procedimien-
tos legales o asistenciales.
Aunque existen teoras que tra-
tan de explicar aspectos parc i a l e s
del proceso del maltrato cuya men-
cin sobrepasa el foco de anlis is
de este estudio (para una re v i s i n ,
Villavicencio y Sebas tin, 1999a),
dos han sido los modelos pos tula-
dos para e ns ayar una hi ptes i s
s o b re la naturaleza y emerg e n c i a
de los vnculos paradjicos en re l a-
ciones ntimas de componente vio-
lento (figura 1). En uno de ellos ,
Dutton y Painter (1981) han des cri-
to un escenario en el que dos fac-
t o res, el desequilibrio de poder y la
i n t e rmite nc i a e n e l tratamie nto
bueno-malo, generan en la mujer
maltratada el desarrollo de un lazo
traumtico que la une con el agre-
sor a travs de conductas de doci-
lidad. Segn Dutton y Painter, el
abus o crea y mantiene en la pare j a
una di nmi c a d e de pe n de nc i a
de bi d o a s u e fe c to a s i m tri c o
s o b re el equilibrio de poder, siendo
el vnculo traumtico producido por
la alternancia de re f u e rzos y casti-
gos . Sin embargo, esta teora des-
c ans a ap are nte me nte s ob re l a
base del condicionamiento ins tru-
mental que, desde mi perspectiva,
es vlido para dar cuenta de algu-
nos aspectos del re p e rtorio de vic-
ti mi zac i n (p ri nc i p al me nte d e
aquellos referidos a la indefens in
a p rendida y al efecto sobre la vcti-
ma de los perodos de arre p e n t i-
miento del agres or), pero falla en
cubrir la compleja cadena funcional
de procesos psicolgicos asociada
a este tipo de vnculos paradjicos.
Segn se expondr aqu, la incert i-
d u m b re inhe re nte a l a vi ol e nc ia
repetida e intermitente es un ele-
mento clave en el camino hacia el
d e s a rrollo del vnculo, pero no s u
caus a nica. Adems , la teora no
toma en consideracin que alguna
esfera de desequilibrio de poder es
en cierta medida una caracterstica
comn a muchas relaciones huma-
nas (Dobas h, Dobas h, Wils on, y
D a l y, 1992): en las parejas traum-
tic as no parec e s e r una c ons e -
cuenc i a s ino un antec ede nte al
a b u s o .
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
10 CLNICA Y SALUD
O t ro mod el o que plante a una
i n t e r p retac in para el c omport a-
miento paradjico de las mujere s
maltratadas es el tratamiento facto-
rial de Graham s obre re a c c i o n e s -
t i p o - s n d rome de Es toc olmo en
m u j e res jvenes que mantienen re l a-
ciones de noviazgo (Graham, Raw-
lings y Rimini, 1988; Graham et al,
1995). Su modelo factorial toma la
f o rma de una escala de evaluacin
de 49 tems alrededor de un ncleo
caracterizado por distorsiones cog-
nitivas y es trategias de coping, y
dos dimensiones secundarias deno-
minadas dao ps icolgico y una
ms ambigua amor- d e p e n d e n c i a .
La teora de Graham, de pro p s i t o s
e valuativos , perfi l topogrfi c o y
metodologa correlacional, fue dise-
ada para detectar la aparicin de
sntomas del sndrome de Estocol-
mo en mujeres jvenes sometidas a
abuso por parte de sus compaero s
sentimentales, y est bas ada en la
idea de que el sndrome es el pro-
ducto de un tipo de estado disocia-
tivo que lleva a la vctima a negar la
p a rte violenta del comport a m i e n t o
del agres or mientras desarrolla un
vnculo con el lado que percibe ms
positivo, ignorando as sus pro p i a s
necesidades y volvindose hiperv i g i-
lante ante las de su agresor (Graham
y Rawlings , 1991). Si n embarg o ,
mientras esta explicacin puede ser
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 11
FIGURA 1
Es quematizacin de los modelos tericos de Dutton y Painter, 1981 y
Graham et al, 1995
vlida para describir alguno de los
p rocesos globales implicados en el
s n d rome, no pro p o rciona una hip-
tesis terica sobre la naturaleza del
p roc es o traumtic o ms al l d e
algunos de sus elementos constitu-
yentes . Igualmente, el modelo de
Graham est afectado por un sesgo
metodolgico inicial derivado del
hecho de que tanto la extraccin
emprica del cuestionario que utiliza
para la contrastacin terica, como
los resultados que arroja, pro c e d e n
d e i nve s ti gac i ones q ue uti l izan
muestras de mujeres de una deter-
minada franja de edad y nivel edu-
cativo (universitarias), circ u n s t a n c i a s
que comprometen las pro p i e d a d e s
del instrumento de medida y dificul-
tan la generalizacin de los re s u l t a-
d o s .
Por otra parte, hasta donde llega
el conocimiento del autor, en Espa-
a no se han realizado investigacio-
nes que abordaran la presencia de
reacciones paradjicas en vctimas
de violencia doms tica. Los traba-
jos que han explorado actitudes o
e s t ructuras cognitivas de interpre t a-
cin de la realidad violenta en mbi-
tos de agresiones de gnero se han
concentrado en describir la existen-
cia de dis tors iones cognitivas en
a g re s o res intrafamiliares (Fern n-
dez-Montalvo y Echebura, 1997), o
en dar cuenta de jus tificac iones
a c e rca de la violencia en conductas
de agres in s exual en re l a c i o n e s
h e t e ros exuales entre jvenes uni-
ve rs i tari os (Si ps ma, Carro b l e s ,
Montorio y Everaerd, 2000). En este
ltimo s e encontr que un 17.5%
de los varones de la muestra acep-
taba algn tipo de coaccin en con-
ductas sexuales en base a determ i-
nadas justificaciones, mientras que
ese porcentaje era de un 6.3% en el
caso de las mujere s .
A l t e rnativamente, en orden a facili-
tar una explicacin terica para el
c o m p o rtamiento paradjico observ a-
do en determinadas mujeres maltra-
tadas, se propone que un determ i n a-
do tipo de vctimas de violencia en el
mbito de la pareja, cuyas caracte-
rsticas habr que determinar en la
consiguiente investigacin, sufren la
manifes tacin de un sndrome glo-
bal , e l Sndrome de Adaptac i n
Paradjica a la Violencia Domstica
(SAPVD), generado como una re a c-
cin psicofisiolgica y conform a d o
en una serie de modificaciones cog-
nitivas ante un entorno traumtico
d e n t ro de un contexto re f e re n c i a l ,
cual es el medio domstico.
El sndrome APVD, como nuevo
concepto, proviene de la aplicacin
al mbito de la violencia contra la
mujer en el entorno domstico del
modelo terico des arrol lado por
M o n t e ro (1999, 2000a, 2000b) para
el sndrome de Estocolmo clsico. El
s n d rome APVD s er des crito aqu
como un conjunto de procesos psi-
colgicos que, a travs de las dimen-
siones de respuesta cognitiva, con-
ductual y fisiolgico-emocional, cul-
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
12 CLNICA Y SALUD
mina en el desarrollo paradjico de
un vnculo interpersonal de pro t e c-
cin entre la mujer vctima y el hom-
b re agre s o r, e n el marco de un
ambiente traumtico y de re s t r i c c i n
e s t i m u l a r, a travs de la induccin de
un modelo mental, de gnesis psico-
fis iolgica, naturaleza cognitiva y
anclaje contextual, que estar dirigi-
do a la recuperacin de la homeosta-
sis fisiolgica y el equilibrio conduc-
tual, as como a la proteccin de la
integridad psicolgica, en la vctima.
Desde esta perspectiva, el sndro m e
APVD es un mecanis mo activo de
adaptacin habilitado para amort i-
guar y/o evitar la incidencia masiva
de estre s o res amenazantes sobre la
vctima, que s e aproximara a es te
c u a d ro psicolgico a travs de cua-
t ro fases situadas en un continuo.
FASES SINDROMICAS
1 . Fase DESENCADENANTE
(figura 2). Originada en la pre s e n t a-
cin del escenario traumtico, esto
es, cuando la mujer recibe la primera
e x p resin de violencia fsica de part e
de su pareja sentimental. A pesar de
que se hubieran producido discusio-
nes previas o incluso algn nivel de
maltrato ps icolgico en la pare j a ,
consideramos la primera agre s i n
fsica como el elemento disparador
clave de todo el proceso. Esta vio-
lencia inaugural tiene el efecto trau-
mtico de una ruptura del espacio
de seguridad y confianza constru i d o
s o b re la base de la relacin afectiva.
Despus de la agresin, los lmites
de seguridad y peligro se entre m e z-
clan y sus seales se difuminan.
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 13
FIGURA 2
Mapa conceptual hipotetizado para la fase desencadentante del SAPVD
A p a rte las bien conocidas re a c-
ciones neuroendocrinas de es trs
comunes a todo entorno de intensa
amenaza (Sel ye, 1956; Sokol ov,
1963; Neufel, 1984; Sandn, 1995),
desde una perspectiva cognitiva se
puede afirmar que el aspecto ms
s ignificativo de es ta fas e s er un
e s t re c hami e nto d e l os c anal e s
atencionales (MacLeod, Mathews y
Tata, 1986), sesgados y comprome-
tidos hac i a la pe rcep c i n de l a
amenaza (Williams , Watts , MacLe-
od y Mathews , 1988; MacLeod y
R u t h e rf o rd , 1992), q ue te ndr
re p e rcusiones en una consecuente
limitacin de los imputs estimulares
que alcanzan el nivel de conscien-
cia. Debido a la focalizacin aten-
cional, los procesos perceptivos y,
a travs de ellos, las vas estandari-
zadas de juicio y razonamiento s e
vern puntualmente des es tabiliza-
das por la evaluacin de la amena-
za y la inevitable adjudicacin de
recursos a su afrontamiento.
Emocionalmente, aunque en otra
clas e de ataques violentos contra
m u j e res (p.ej. violaciones ) el con-
tacto inicial y repentino entre vcti-
ma y agres or origina una re a c c i n
primaria de miedo, genuina en el
s e nti do i ns ti nti vo jame s i ano
(James, 1983) y previa a cualquier
valoracin cognitiva del hecho, el
miedo en este contexto y despus
l a ans i e dad e s tarn al tame nte
modulados por un sentido de pr-
dida. La mujer s iente que algo s e
ha roto, que una parte en su interior
se ha perdido. Adems, el impacto
gl obal de l a re al i dad traumti ca
p e rcibido a travs de una evalua-
cin sesgada por la desorientacin
derivada de la circunstancia de que
el agresor es la pareja afectiva de la
vctima, desencadenar una mira-
da de emociones , principalmente
negativas. Una vez la agres in ha
finalizado y la mujer es dejada a
solas, el resultado ms probable es
que la vctima entre en un angustio-
s o es tado de ans ie dad de curs o
p ro g res i vo, que pro b a b l e m e n t e
correlacionar con accesos ocasio-
nales de ira que revertirn hacia el
e s tr s c omo e l e me nto aadido
( L a z a rus , 1968; Diamond, 1982).
Tanto la incapacidad de la vctima
de actuar eficazmente para modifi-
car su entorno, como la acumula-
cin de afecto negativo y, s obre
todo, la cons olidacin del s e nti-
miento de prdida, favorecern el
avance hacia un pos terior cuadro
depresivo.
2 . Fase de REORIENT A C I N
(figura 3). Cuando la mujer dispon-
ga del momento de reevaluar tras la
primera agres in fs ica, la ru p t u r a
de l es pacio de s eguri dad habr
p roduci do un patrn gene ral de
des orientacin, res pons able de la
instauracin de un estado de incer-
t i d u m b re donde previamente haba
p rote cc in. Si c ons i de ramos e l
hogar como un ambiente re f e re n-
cial en lo concerniente a la identi-
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
14 CLNICA Y SALUD
dad individual, es viable s uponer
que la incertidumbre, junto al miedo
y al sentido de prdida, coadyuvan
a borrar los lmites de la ins erc i n
de la vctima en su ncleo primario
de relacin, el lugar donde ella se
s iente a salvo. Es de esperar que
tal reversin tenga una repercusin
en los es quemas del s elf y en la
autoestima de la vctima. Adems,
o t ro elemento s ignifi cati vo e n la
estructura de referentes de la mujer,
su marido o compaero sentimen-
tal, ha modificado abruptamente su
definicin, convirtindos e en una
amenaza impre dec ible (re v e r s i n
de re f e rentes ). De es te modo, la
primera cons ecuencia derivada de
la ruptura del espacio de seguridad
es la exposicin a un riesgo que se
s ita en el interi or mis mo de un
entorno de referencia bsica para el
s ujeto. El poder dis ruptor de un
p e l i g ro incierto, junto al manteni-
miento de la violencia en casa, con-
tribui rn de un modo notabl e al
d e t e r i o ro psicofsico de la vctima.
La presencia continuada de estre-
s o res ambientales en un contexto
referencial substanciar la recurren-
cia de un estado de ansiedad que
seguramente ir creciendo en cro-
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 15
FIGURA 3
Mapa conceptual hipotetizado para la fase de reorientacin del SAPVD.
ni cidad y que podr a degenerar,
como s e ver, en la formacin de
un cuadro depre s ivo. Todo es te
proceso de desorientacin y ruptu-
ra se vern potenciados en mujeres
sin ocupacin profesional o aficio-
nes fuera del hogar, debido al peso
es pecfico del entorno doms tico
en la definicin de sus estru c t u r a s
es pacio-temporales bs icas y en
su autoconcepto.
Unidas a las ins idiosas cualida-
des de la ansiedad y originadas en
la fase previa como reaccin adap-
tativa a la percepcin de la amena-
za, las anormalidades atencionales
s e rn mante nid as c omo v a d e
optimizacin de recurs os. Algunos
a u t o re s (Wi l l i ams e t al , 1988;
Eys e nc k, Mac Leod y Mathe ws ,
1987; Eysenck, 1991) han encon-
trado evidencia que apoya la afir-
macin de que los individuos afec-
tados p or e s tad os de ans ie dad
desarrollan una clase de sesgos en
el procesamiento preatencional de
la informacin ambiental que favo-
recen, de modo automtico, la cap-
tacin de estmulos amenazantes .
En nuestro cas o de re f e rencia, los
canales para el normal pro c e s a-
miento de imputs estimulares exter-
nos (a los que aadimos los intero-
ceptivos) s e estrechan has ta que-
dar pro g resivamente limitados a la
p e rce pci n de la amenaza. Es te
tipo de buc le atencional, cre a d o
por la situacin ansigena, suminis-
tra un sus tento para la ansiedad y
conduce al sujeto a una forma de
c rculo vicioso que es re t ro a l i m e n-
tado a travs del patrn general de
desorientacin de la vctima. Inclu-
so podramos contemplar una suer-
te de res tricc i n e s timular en e l
sentido de que la mujer est vivien-
do permanente en el s eno de una
configuracin amenazante, similar
en cuanto a un principio de percep-
cin de no-hay-salida al aislamien-
to sensorial producido en situacio-
nes de s ecuestro (Montero, 1999).
As , la mujer s ufre de una re s t r i c-
cin es timular en clave de ais la-
miento que, aadida a los ses gos
atencionales , cercena claramente
s u capaci dad de c omuni c ac i n
hacia otras personas.
Si s uponemos que las agre s i o-
nes tienen un curs o intermitente y
repe tido (Dutton y Painter, 1981;
Echebura et al. 1990), el manteni-
miento de inte ns os niveles en la
respuesta de estrs, la incapacidad
que percibe la vctima para manejar
un entorno hos til con la evidente
i nfe ri ori dad de s us rec urs os , l a
des orientacin debida a la re v e r-
sin de re f e rentes y, finalmente, la
adiccin de factores de influencia
p e rturbadora como la incert i d u m-
b re y la s ensacin de negatividad,
todos ellos se agruparn para con-
s olidar el inicial proces o agudo y
reactivo de estrs hacia uno crni-
co y sostenido de ansiedad, perju-
dicial de ese modo para el organis-
mo. Este estadio en la evolucin de
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
16 CLNICA Y SALUD
la situacin traumtica es complejo,
pues l a formacin crni ca de la
reaccin de ansiedad coincide en la
vctima con la bsqueda de estrate-
gias de coping en orden a adaptar-
se al nuevo contexto.
Una vez sobrepasada la fase ini-
cial de miedo reactivo modulado
por la s ens acin de prdida, las
interacciones vctima-agres or que
o c u rran en aus encia de violencia,
sern posicionadas por la mujer en
el marco de la dinmica de reorien-
tacin en la que est compro m e t i-
da. Aunque posibles acercamientos
entre los actores implicados duran-
te l a que he de nomi nado fas e
de s e ncade nante puedan e s tar
marcados por conductas de recha-
zo y ais lamiento en el lado de la
v c ti ma (i .e . ne gati vas a habl ar,
retraccin motora, etc.), la apertura
conductual de la mujer en esta fase
de exploracin favorecer una dis-
tensin en la relacin, quizs coin-
c idie ndo con al gunos s ignos de
a rrepentimiento en el compaero
a g res or (Wa l k e r, 1984). Aqu, s in
e m b a rgo, la muje r come nzar a
aadir indicadores de vulnerabili-
dad a los ya emergentes sentimien-
tos de culpabilidad.
En efecto, durante los compases
iniciales del proceso de violencia la
tendencia en la mujer ser autocul-
parse por los golpes recibidos. Una
vez la ira ha desaparecido o se ha
i n t royectado (Wa l k e r, 1984), y el
patrn de desorientacin y los ses-
gos atencionales se han estableci-
do, los canales cognitivos centra-
dos en evaluar la amenaza sugeri-
rn a la mujer que debe de haber
una razn para las agresiones, que
la violencia pudiera s er un castigo
para alguna clas e de comport a-
miento impropio en que ha incurri-
do. La muje r s e s e ntir culpable
p o rque sus vas de razonamiento,
c o m p rometidas por la hiperv i g i l a n-
cia y los s es gos atencionales , la
conducen hacia la conclusin ms
autorreferencial: el castigo est ah
para corregir algo que ella ha hecho
mal. De es ta forma, la vctima s e
autoinculpa, pronuncindose es ta
tendencia en mujeres que cons er-
ven estructuras de creencias basa-
das en pautas de comport a m i e n t o
tradicionales, ya sean fundamenta-
das en ejes religios os, culturales o
s ociales , que primen adhes iones
inc ondi cionales de fidelidad a la
pareja o ideas irracionales sobre el
a m o r, entre otras . Pero, adems ,
otra fuente de culpa y verg e n z a ,
bastante ms inconsciente y laten-
te, la constituye el hecho de que el
a g res or es alguie n que la pro p i a
mujer eligi un da para compart i r
su vida: esta es una culpa determi-
nada por una frustracin de expec-
tativas y metas.
La ruptura del espacio de seguri-
dad, ms pronunciada si se produ-
ce en el seno de una unin matri-
monial, qui e bra e n l a muje r l as
e xpec tati vas e n un proye cto de
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 17
f u t u ro junto a su pareja. Este con-
cepto era un elemento pro b a b l e-
mente ya incorporado a los esque-
mas de i de nti dad de l a muje r y
ahora, en un contexto de violencia,
s e torna en factor dis onante que
colisiona con el mantenimiento del
estatus marital o afectivo. En esta
fas e de re ori e ntac i n, l a mujer
busca introducir un equilibrio entre
s u s is tema de creencias , la frag-
mentada estructura de re f e re n t e s ,
la autoes tima daada por la auto-
culpabilizacin y la realidad violenta
en el hogar. La vctima entonces
producir un reajuste de expectati-
vas y un realineamiento cognitivo
sobre la base del principio de con-
g ruencia actitudinal, todo ello en
orden a evitar la disonancia (Festin-
g e r, 1957) e ntre s u conduc ta de
eleccin y compromiso con la pare-
ja, de una parte, y la situacin trau-
mtica en la que es t viviendo, de
otra. Intentando compaginar estos
elementos con un mermado paque-
te de recursos, la mujer entrar en
la fase de coping.
3 . Fase de AFRONTA M I E N T O
(figura 4). En este punto, la vctima
dedica s u limitada c apacidad de
influencia a lograr una ins e rc i n
ms funcional en un entorno refor-
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
18 CLNICA Y SALUD
FIGURA4
Mapa conceptual hipotetizado para la fase de afrontamiento del SAPVD.
mulado. En este punto, las posibili-
dades de coping es tarn modula-
das por las variables personales y
contextuales asociadas a la vctima
en cada cas o part i c u l a r, entre las
cuales mencionamos los estilos de
a f rontami ento (Wi tkin y Good e-
nough, 1981; Lazarus y Folkman,
1984), el apoyo social real (Saran-
son y Sarans on, 1985) y perc i b i d o
(Hoff, 1990), y el propio estado psi-
cofis iolgico general de la mujer,
sin olvidar el peso especfico juga-
do por los factores de vulnerabili-
dad de la vctima ante el maltrato
(Mittchel y Hods on, 1986; Wa l k e r,
1984; Dutton, 1992), en cuya cate-
gora destaca la exposicin general
de la vctima a violencia durante la
infancia/adolescencia (Vi l l a v i c e n c i o
y Sebastin, 1999b).
A lo largo de esta fase de afron-
tamiento en una relacin violenta
que ha perdido los lmites definito-
rios y referenciales afectivos que la
i n i c i a ron, los proces os de valora-
cin cognitiva del medio ambiente
se convierten en el elemento pros-
pectivo preponderante. Si durante
la exposicin inicial a una coalicin
de estresores la evaluacin primaria
de las demandas contextuales es la
que tiene prioridad en la formacin
de res pues ta de res is tencia ade-
c uada, e n c uanto c onc i e r ne al
coping la cuestin predominante es
un ciclo de evaluacin s ecundaria,
esta vez concentrado en la valora-
cin permanente de los recursos de
la vctima para hacer frente a las
de mandas c onte xtual e s . Es te
mecanis mo bifsico de evaluacin
c ognitiva de s cri to por Lazarus y
Folkman (1984) implica s ometer a
continuo contraste la estimacin de
las demandas situacionales frente a
la percepcin de los propios recur-
sos, de tal manera que ello produz-
ca una progresiva retroalimentacin
en donde la informacin originada
en el medio ambiente marque el
ritmo de las medidas pues tas en
marcha para lograr el ajuste indivi-
dual. En un es cenario de ru p t u r a
del espacio de seguridad, expuesta
la vctima a res triccin es timular y
afectada por ses gos atencionales,
es viable cons iderar que la habili-
dad de la mujer para llevar a cabo
una e val uac i n s ec undaria c on
garantas est bsicamente distor-
sionada.
Si la mujer carece de vas s alu-
dables para la expres in emocio-
nal, la configuracin depres iva del
es trs crnico avanza (por tanto,
involucrando una dinmica circ u l a r
ne gati vi s ta e n l a p e rc e p c i n
ambi ental Beck, 1976) y, s obre
todo, la inaccin determinante en la
v c ti ma e s t c re c i e ndo, l os ya
e m e rgentes sentimientos de culpa
y vergenza sern promocionados;
y el drstico descenso en la auto-
estima debido a las conductas de
docilidad se ver pronunciado.
La culpa es atribuida en la litera-
tura a la influenci a de difere n t e s
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 19
f a c t o res (Cas tilla del Pino, 1991),
aunque su gnesis bien puede ser
limitada a un par de reas: la per-
cepcin, por parte del s ujeto, de
que no es t cumpliendo con re f e-
rentes normativos externos, deter-
minados por religin-moral, educa-
cin, cultura (Kohlberg, 1981); o la
presuncin de que est excediendo
criterios re f e renciales internos del
autoconcepto (Rogers , 1951). En
es te mbito y l i gando los s enti -
mientos de culpa a la mencionada
circularidad del proceso depresivo,
es posible suponer una culpa estre-
chamente as ociada a autoevalua-
ciones corrompidas por el proceso
de desorientacin y la hostilidad del
e n t o rno, afectando directamente a
la bsqueda por parte de la mujer
de elementos de ayuda en el exte-
r i o r, una bs queda que finalmente
la conducir al itinerario ms carac-
te r s tic o del SAPVD, s u fas e de
adaptacin.
A es ta clara incapacidad de la
mujer para lograr recursos efectivos
por ella mis ma -siempre teniendo
en cuenta una vctima que ha llega-
do a es te punto s in cons eguir un
a f rontamiento adaptativo-, pode-
mos aadi r l a el e vada carga d e
i n c e rt i d u m b re inherente a agre s i o-
nes intermitentemente administra-
das. A modo de agente desestabili-
z a d o r, la incert i d u m b re tendr una
influencia sustantiva en esta etapa,
puesto que es en esta fase cuando
la incertidumbre se manifiesta ms
claramente en su coincidencia con
la autoevaluacin de recursos en la
vctima y sus intentos por construir
e s trate gias de c ontrol s obre e l
entorno. Segn el argumento clsi-
co de Kelly (1955), la determinacin
de la conducta es t basada en la
capacidad de la persona para anti-
cipar apropiadamente la ocurrencia
de eventos a su alrededor, consoli-
dndos e el ajus te pe rs onal por
medio de la previsin de acciones
llevadas a cabo desde la obs erv a-
cin de las regularidades en la rea-
lidad. En el entorno traumtico y
ame nazante que s e anal i za, los
c o n t o rnos para la anticipacin son
borrosos y las intenciones del agre-
sor difcilmente predecibles.
La produccin de mode los de
realidad, escenarios para la accin,
por parte de la mujer se transforma
e n un proc es o e xtre m a d a m e n t e
c o n s t re i do por l a reve rs in de
referentes y subordinado a la cons-
tante probabilidad de una agresin.
La incapacidad para la anticipacin
se une a la inaccin para erosionar
el autoconcepto, sujeto a una pre-
s in multidimens ional alimentada
por las dinmicas cognitivas circu-
l a res y los sesgos mencionados, y
por un patrn de notable deterioro
ps icofsico. De este modo, la per-
cepcin de es tar en pos es in de
conductas ineficaces para afro n t a r
el contexto aversivo y la importante
carga de incertidumbre que condu-
ce a sentimientos de incontrolabili-
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
20 CLNICA Y SALUD
dad, se traducirn en la vctima en
el desarrollo de lo que s e conoce
como conducta de victimizacin,
e s pecialmente as oci ada c on los
principios de la teora de la indefen-
s in aprendida de Seligman, que
comprende el establecimiento en la
mujer de conduc tas de e ntre g a
pasiva bajo la inevitabilidad de las
c ons e c uenc i as d eri vadas de l a
situacin aversiva (Seligman, 1975;
Abrams on, Seligman y Te a s d a l e ,
1978; Peters on y Seligman, 1983).
Tambi n, l a aus encia de c ontro l
s o b re los elementos traumticos
estara impulsada por lo que Hoier
denomina aprendizaje traumtico
(Hoier et al, 1992), que pro v e n d r a
de la exposicin de la mujer a una
s uperpos icin de programas con-
c u rrentes de aprendizaje, definidos
por el re f u e rzo positivo de las re s-
puestas de la vctima deseadas por
el agres or y el cas tigo para cual-
quier conducta de resistencia.
En este estado de cosas, el pro-
ces o de cronificaci n del es trs
ligado a fases previas, las cognicio-
nes depresgenas y el dis trs s in
coping, s e unirn para es tabilizar
un incipiente es tado depres ivo en
la vctima, que evolucionar hacia
un patrn distmico que sera vlido
s ituar como el ltimo es labn en
continuo dimensional estrs-ansie-
d a d - d e p res in-dis timia (Kendall y
Wats on, 1989; King, Ollendic k, y
Gul l one , 1991; Craig y Dobs on,
1995). La generacin de analgesia
medida por la liberacin de opioi-
des endgenos, probada en estrs
( Van der Kolk, Gre e n b e rg y Orr,
1989) y es trs s in coping, puede
contribuir -adems del aumento en
el umbral dolor- al embotamiento
emocional y a la reduccin de la
sensibilidad, todo lo cual fortalece-
r las c onductas de pas ividad e
indefensin en la vctima.
4 . Fase de ADAPTACIN ( f i g u-
ra 5). Es te es tadio es una exten-
s i n d e l a fas e d e c op i ng e n
donde, bajo el pris ma de la re s i s -
tencia pasiva, la vctima comienza
a s ome te rs e a l as c ondi c ione s
e x t e rnas , a adaptars e de manera
parad ji c a a l a vi ol e nc i a de s u
a g re s o r. De este modo, bajo la pro-
bable premisa del deterioro psicofi-
siolgico, sumergida la mujer en tal
ambiente de duda sobre su pro p i o
b i e n e s t a r, con un s is tema de re f e-
rencias fracturado, cons ciente de
una situacin de inferioridad que la
hace dependiente de su agresor y
sin elementos fiables de juicio para
abrigar es peranzas reales de cam-
bio, la vctima s e comprometer en
una bsqueda de nuevos factore s
que puedan suminis trar estabilidad
y equilibrio. Ello la llevar a mover-
se hacia el lugar donde se concen-
tra el mayor porcentaje de poder
en es e momento, el agre s o r, con
quien comenzar a des arrollar un
v nc ul o paradji co de di nmi ca
s imilar al s ndrome de Es tocolmo
( M o n t e ro, 1999, 2000a).
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 21
En efe cto, durante l a fas e de
adaptac i n l a v c tima b us c a s u
i n s e rcin con el mximo grado de
ajuste en un entorno cuyas propie-
dades de cambio s obrepas an los
recurs os que tiene la persona. La
mujer asume que el mantenimiento
de un contexto hostil y adverso es
independiente de los medios que
ella pueda poner en prctica para
modi fi c arl o, e ntrando d e e s ta
manera en un estado cercano a la
indefensin aprendida descrita por
Seligman (Seligman, 1975), que en
nuestro caso sera del tipo personal
autoinculpatorio (Abrams on et al,
1978).
No obs tante el perodo de victi-
mizacin, lo que transforma verda-
deramente al SAPVD en un cuadro
diferencial con respecto a otro tipo
de desrdenes explicados en parte
sobre la base de la teora de Selig-
man (por ejemplo, el PTSD), es que
durante el des arrollo de la fase de
adaptacin la vctima logra s obre-
pas ar la indefensin aprendida en
orden a situarse en posiciones que
marcarn el ritmo de su reintroduc-
cin en un marco redefinido por los
nuevos referentes impuestos por el
contexto. La mujer abandona la
i nde fe ns i n apre n d i d a - p e r s o n a l
principalmente a travs de un pro-
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
22 CLNICA Y SALUD
FIGURA 5
Mapa conceptual hipotetizado para la fase de adaptacin del SAPVD.
ceso de identificacin traumtica
c on e l agres or y por me di o del
cambio de atribuciones personales
i n t e rnas (s obre las que s e funda-
menta el mode lo re f o rmulado de
Seligman) a externas y universales,
ambas en el sentido causal de Wei-
ner (1972).
El proces o de identificacin s e
construye sobre la base proporcio-
nada por l a eme rgenci a de una
es pecie de formacin delirante o
pseudodelirio, hacia el cual la vcti-
ma dirige sus mnimos recursos en
o rden a proteger el autoconcepto
por medio de un des plazamiento
de la culpa hacia el mundo externo
a s u hbitat -precis amente hacia
quienes el agresor haya declarado
como s us enemigos o re s p o n s a-
bles de la s ituacin-, conteniendo
as la percepcin de relaciones de
no-contingencia e incontro l a b i l i d a d
(ahora existen responsables causa-
les y es tn fuera). Los estudios de
OLeary apoyaran esta tesis cuan-
do encuentra que el 75% de las
mujeres maltratadas no perciben su
relacin como problemtica y atri-
buyen las causas de las agresiones
recibidas a elementos externos al
m a l t r a t a d o r, s i n re c onoc e r s us
intenc ione s de s er viol ento o de
hacer dao (OLeary et al, 1989).
Por lo tanto, el proceso de identi-
ficacin vctima-agresor arranca de
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 23
FIGURA 6
Previsin de tres dimensiones atribucionales de la vctima en las fases de
afrontamiento y adaptacin del SAPVD.
AUTOEFICACIA LOCUS DE LOCUS
PERCIBIDA CONTROL DE CAUSALIDAD
afrontamiento baja externo (agresor) Interno
adaptacin baja externo (otros) Externo
la autoeficacia (Bandura, 1977) percibida responde a las expectativas que
tiene el sujeto de emitir una respuesta con xito en una situacin determi-
nada
el LOC, en el sentido de Weiner (1972), responde a la pregunta de bajo
control de qu o de quin est la situacin?
el locus de causalidad responde a la pregunta de dnde est situada la
causa de la situacin? o, lo que es igual, qu o quin causa la situacin?
(equivaldra a la percepcin de responsabilidad)
un es tado de ruptura del es pacio
de s eguridad y confianza y de la
superacin de la indefensin apren-
di da, para l le gar a c ons trui r un
modelo mental inducido a partir de
la naturaleza traumtica del contex-
to y sus re p e rcusiones, un modelo
que encarna un marco re f e re n c i a l
p ropio, que podramos denominar
m a rco re f e rencial de trans icin
trans icin derivada del c arcter
i n s t rume ntal del mode l o-, y una
identidad de compromis o, ambos
elementos adoptados por la vctima
en el transcurs o de su adaptacin
al trauma.
La identidad de compromiso es
una identidad dis ociativa ad hoc
f o rmada por es quemas que incor-
poran las premis as cognitivas del
a g re s o r. A travs de es ta nueva
h e rramienta c ognitiva, la vctima
e ns aya l a c omp os i c i n de una
es pecie de alianza con s u pare j a
abusiva para intentar afrontar, para-
djicamente, la es piral de agre s i o-
ne s . El model o me ntal induci do
recoge las ideas , razonamientos y
a rgumentos del maltratador para
modelar un tipo de escenario ope-
racional. Es te c onjunto de i deas
constituir el pretendido escenario
mental donde cons eguir divers os
niveles s ubjetivos de s eguridad y
confianza.
El modelo mental inducido, que
conceptualmente podemos s ituar
c e rcano a un es quema contextual
de procedimiento, quizs como un
es quema explicativo con Fis ke y
Taylor (1991) o similar a un esque-
ma de razonamiento pragmtico en
el sentido de Holland et al (Holland,
Holyoak, Nisbett y Thagard, 1986),
es un algoritmo cognitivo que opera
s o b re la base adaptativa de sobre-
vivir a las pos ibles cons ecuencias
negativas del entorno traumtico,
cuyas expectativas adversas son de
es e modo congeladas y evitadas ;
tambin tiene un propsito de ajus-
te al ambi ente ame nazante por
medio del nuevo marco re f e re n c i a l .
La identidad de compromiso trabaja
a modo de eje del proceso de iden-
tificacin, condicionado por un prin-
cipio de congruencia cognitiva y
sostenido en esa mencionada clase
de formacin delirante cuyas fun-
ciones son evitar la disonancia (Fes-
t i n g e r, 1957) y llenar de sentido los
vnculos de la vctima con el agre-
s o r. Las lneas de la identidad de
c o m p romis o actan sesgadas por
la s electividad atencional, que en
es tas circunstancias filtra la infor-
macin negativa en orden a incor-
porar al marco de identificacin ni-
camente los elementos de la con-
ducta del agresor que parezcan ser
positivos, generalmente ideas, arg u-
mentos o ins tantes de arre p e n t i-
miento y re c o n c i l i a c i n .
El concepto de formacin deli-
rante no alude aqu estrictamente a
la catalogacin de un delirio segn
la pers pectiva cls ica de Jas pers
(1975), pues to que mi pro p u e s t a
c a rece de los elementos de fals o
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
24 CLNICA Y SALUD
juicio o evidencia s obre una re a l i-
dad i mpos i ble que requeri r a la
aproximacin diagnstica a un tras-
t o rno delirante. Al contrario, con
f o rmaci n del irante s e pre t e n d e
referir cierta arrogacin cognitiva
que la vctima realiza acerca de las
ideas motivantes del agresor, de su
univers o argumental, al modo que
o c u rrira en un c as o de fol ie
deux(Gralnick, 1942). Desde esta
pers pectiva y para evitar connota-
ciones confusas , quizs sera ms
a p ropiado incl us o proponer una
formacin ideativa o ideacional, en
vez de delirante, s obre la cual s e
apoyaran la identidad de compro-
miso y el modelo mental constru i-
dos por la vctima.
El fenmeno de la re e s t ru c t u r a-
cin cognitiva producido en la vcti-
ma es de tal magnitud que genera
un nuevo modelo mental de induc-
ci n s ituac ional - con e l agre s o r
como estmulo de referencia nucle-
a r- que s e convierte en un factor
g o b e rnante en la conducta de la
mujer, debido especialmente a que
su re p e rtorio conductual est des-
p rovis to de s entido: la vctima s e
e n f re nta a una di s tors in e n s u
estatus de relacin con ella misma
y con el mundo, y s us perc e p c i o-
nes s on filtradas a travs de los
e s que mas de una i de nti dad de
c o m p romis o, que s on es quemas
auto-referenciales establecidos con
el agresor y la situacin traumtica
como referentes.
Finalmente, se puede utilizar la
teora de la identidad de Schlenker
(1982) para res paldar la hiptes is
expues ta de que la mujer pro t e g e
s u autoconcepto modificando s u
inicial actitud de rechazo hacia el
contexto por una nueva de acepta-
cin, asumiendo el modelo mental
de su pareja y proyectando la culpa
al exterior. Schlenker afirma que
una pers ona cambiar sus actitu-
des cuando se crea responsable de
ac ci ones avers ivas , todo e ll o al
objeto de introducir un ajuste entre
c o m p o rtamiento y actitudes. En el
modelo que se pres enta, la mujer
comienza autoculpndos e por la
situacin traumtica, pero adaptati-
vame nte modi fi ca s u actitud de
rechazo des arrollando un vnculo
cognitivo con s u agresor pasando
por un modelo mental de anclaje
contextual.
VERIFICACION DE LA HIPOTESIS
El proces o de vinculacin trau-
mtica expues to para el Sndro m e
de Adaptacin Paradjica a la Vio-
lencia Doms tica podra tener ra-
ces biolgicas ligadas a una base
filogentica, que conectaran ade-
ms con las tesis defendidas por la
teora de Bowlby para el apego en
nios (Bowlb y, 1969). No s e r a
arriesgado especular con la posibi-
lidad de que exista una pro g r a m a-
cin biolgica, en el repertorio con-
ductual no-aprendido de la especie
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 25
humana, que prepara al individuo
para reaccionar en algn modo afi-
liativo en contextos de dependen-
cia para la supervivencia. Tal como
s e ha planteado con el des arro l l o
de un mod e l o me ntal i nduc i do
como eje nuclear para la emergen-
cia del s ndrome, as uno de los
elementos del apego de Bowlby es
la construccin de lo que l deno-
mina modelos de trabajo. Es tos
s on re p re s entac iones cogniti vas
e s t ructuradas s obre la experiencia
del nio con la figura de apego, y
contienen re c u e rdos , conceptos ,
expectativas y una vis in acerc a
del mundo fsico y social que sirve
para poner en contexto la re l a c i n
con la figura de referencia. La prin-
cipal diferencia entre la teora de
Bowl by y l a hi pte s i s para e l
SAPVD, adems del hecho de que
en Bowlby el apego es un concepto
dotado de de mas i ada pote nc ia
explicativa, e s que el inters del
nio por la figura de apego es origi-
nal e innato, mientras en el mbito
de la violencia contra la mujer el
vnculo paradjico es secundario e
instrumental.
De otra parte, a pesar de algunos
de los conceptos que se han utili-
zado para elaborar la hiptesis son
difciles de operacionalizar, una va
ptima para contrastar si responde
o no a una realidad ps icolgica y
para val i dar e mp ri c ame nte e l
modelo terico es disear un cues-
tionario para la detectar la pre s e n-
cia del SAPVD en mujeres maltrata-
das. Tal instrumento, que est sien-
do des arrollado en la Universidad
Autnoma d e Madri d por Jos
Antonio Carrobles y el autor (Mon-
t e ro y Carrobles, 2000) traduce en
tems de extraccin terica los pro-
cesos nucleares del sndrome, tra-
tando de representar los conceptos
menos operacionalizables des de
una perspectiva funcional. El cues-
ti onari o es t s iendo refi nado e n
muestras piloto de diversas pobla-
ciones -poblacin normal, mujere s
maltratadas denunciantes en cen-
t ros de asistencia, mujeres maltra-
tadas en primer contacto con la red
de asistencia policial, social o sani-
taria- para evaluar sus propiedades
psicomtricas y de deteccin, y ser
posteriormente sometido a un an-
l i s i s fa c tori al p ara c onfi rmar y
explorar la es tructura del SAVD y
para evaluar s u cons is tencia. Se
espera as mismo que la investiga-
cin emprica contribuya a ajustar
e l modelo terico has ta hacerlo
ms parsimonioso.
Evi d e nte me nte , no tod as las
m u j e res que permanecen en entor-
nos de vi ol e nc i a d om s ti c a l o
hacen por es tar afectadas por un
p roceso que pudiramos des cribir
como s imilar al Sndrome de Adap-
tacin Paradji ca a l a Vi o l e n c i a
Doms tica. A igual que s ugiere n
Fus elier (1999) y Montero (1999)
para la variante clsica del s ndro-
me de Es toc olmo, al c ons iderar
Sndrome de adaptacin paradjica a la violencia domstica: una propuesta terica
26 CLNICA Y SALUD
que el desarrollo del sndrome de
Es toc ol mo en una s i tuac i n de
cautiverio no se llega a producir en
la mayora de los es cenarios de
s e c u e s t ro, cabe sealar aqu que la
incidencia de es te cuadro clnico
puede no s er tan comn como la
p resencia de otros condicionantes
en la casustica que rodea a la per-
manencia de la mujer en un medio
donde es t siendo sometida a mal-
trato constante. Algunos de es tos
condicionantes podrn estar re f e r i-
dos a diversos tipos de dependen-
cia dis tintos del SAPVD (afectiva,
econmica), miedo combinado con
expectativas de desamparo, desr-
denes de la pers onalidad o a otra
clas e de circuns tancias de ndole
pers onal o familiar, algunos de los
cuales pueden ejercer como facto-
res predisponentes y/o facilitadore s
para un eve ntual de s arrol l o del
SAPVD. Futuras inves ti gaciones
te ndrn que di luc idar has ta qu
punto es tn pres entes en contex-
tos re al e s l os e l e me ntos aqu
m o d e l i z a d o s .
Andrs Montero Gmez
CLNICA Y SALUD 27
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