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Este documento discute como ser psicanalista mudou ao longo do tempo, de uma ortodoxia rígida para uma multiplicidade de abordagens. A formação dos psicanalistas se diversificou, aceitando não-médicos e diferentes orientações teóricas. Os pacientes também são mais variados, exigindo novas abordagens clínicas. Atualmente, os psicanalistas precisam ser criativos para lidar com essa multiplicidade de perspectivas.
Este documento discute como ser psicanalista mudou ao longo do tempo, de uma ortodoxia rígida para uma multiplicidade de abordagens. A formação dos psicanalistas se diversificou, aceitando não-médicos e diferentes orientações teóricas. Os pacientes também são mais variados, exigindo novas abordagens clínicas. Atualmente, os psicanalistas precisam ser criativos para lidar com essa multiplicidade de perspectivas.
Este documento discute como ser psicanalista mudou ao longo do tempo, de uma ortodoxia rígida para uma multiplicidade de abordagens. A formação dos psicanalistas se diversificou, aceitando não-médicos e diferentes orientações teóricas. Os pacientes também são mais variados, exigindo novas abordagens clínicas. Atualmente, os psicanalistas precisam ser criativos para lidar com essa multiplicidade de perspectivas.
SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE)
Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010
13 Ser psicanalista hoje: entre o desamparo e a criatividade (da ortodoxia multiplicidade) To be psychoanalyst today: between the helplessness and the creativeness (from orthodoxy to multiplicity) Paulo Srgio Lima Silva* Resumo: A partir dos anos 40, em diversos pases se frma a atividade do psicanalista. Os segui- dores de Freud organizam o seu saber de modo consistente, mas diversifcado, criando a chama- da Era das Escolas. Com o declnio desta ltima, hoje o psicanalista se v frente a mudanas radicais em sua formao, reformula os conceitos clssicos de psicopatologia com os novos pa- cientes e testa outras modalidades de conduo do processo psicanaltico. Se no estiver aderi- do a uma concepo mais ortodoxa da psicanlise, o psicanalista agora, a partir de alguma desorientao frente multiplicidade, busca criar recursos para se modernizar e enfrentar esses novos desafos. Palavras-chave: Psicanalista hoje, ortodoxia e multiplicidade, criatividade. Abstract: rom the 40 on the activity of the psychoanalyst settles itself in many countries. Freuds followers organize their knowledge in a consistent but diversifed way, thus creating the so called Age of Schools. With lasts decline, the psychoanalyst faces today radical changes in his graduation, has to reformulate the classic concepts of psychopathology with the new patients and hast to test other ways in conducting the psychoanalytic process. If he is not attached to a more ortodox conception of psychoanalysis, the psychoanalyst now - starting from some disorientation concer- ning the multiplicity - tries to create resources in order to actualize himself and face these new challenges. Keywords: Psychoanalyst today, orthodoxy and multiplicity, creativeness. * Psicanalista, Membro Efetivo/CPRJ, Membro Aderente e Supervisor/SPCRJ, Doutor em Psi- cologia Clnica, PUC- So Paulo, Professor Curso de Especializao Psicologia Clnica, PUC- Rio. SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 14 TEMA EM DEBATE Peter Berger (1980, p. 22), socilogo americano, nos diz no artigo Para uma compreenso sociolgica da psicanlise: Se Freud no tivesse existido, teria que ser inventado. O que isto quer dizer? Que a partir do sculo XIX se tornou urgente um olhar que desse conta da complexidade da chamada alma moderna (entenda-se: uma nova e ampla teoria da subjetividade). E tambm o que desta decorre, um dispositivo a clnica que, atravs de uma escuta e algumas intervenes, pudesse acolher confitos e angstias e possibilitar um novo destino para o sofrimento. A includo, claro, um sentido de ameniza- o. Essa alma moderna concebida agora de modo mais fexvel, com chance de se desembaraar de alguns determinantes que a constituram. A morte de Deus e o enfraquecimento do poder do pai, da fgura do padre que, de certo modo, escutava e absolvia, abriu espao para a emergncia de uma nova funo. Antes mesmo da difuso da Psicanlise nos Estados Unidos, um poema de uma menina de 15 anos (1985, p. 72), publicado em 1916 em Little Review, mostra com clareza, como j havia uma demanda por uma fgura que no jul- gasse ou condenasse os desejos mais secretos daqueles que necessitavam de ajuda pessoal. Transcrevo o poema: Gostaria que houvesse algum que ouvisse minha confsso: no um padre no quero que me digam meus pecados; no minha me no quero causar tristeza; no uma amiga no entenderia o bastante; no um amante ele seria parcial demais; no Deus ele to distante; mas algum que fosse ao mesmo tempo amigo, o amante, a me, o padre, Deus e ainda um estranho no julgaria, nem interferiria, e, quando tudo j tivesse sido dito desde o incio at o fm, mostraria a razo das coisas, daria fora para continuar e para resolver tudo minha prpria maneira. A comovente aspirao da jovem esboa, de modo preciso, a funo do psicanalista como um interlocutor. Durante os quase 100 anos que nos sepa- ram deste poema, muita coisa aconteceu na histria da psicanlise e, apesar dos esforos de sustentar a bandeira da neutralidade de seu olhar, o psicanalis- SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 15 ta foi um pouco amigo ou me, talvez um tanto padre e certamente em alguns momentos exibiu uma onipotncia prpria de um Deus. Naquele ano de 1916 a pesquisa psicanaltica continuava a se desenvolver. Tornava-se mais complexa a concepo do funcionamento da subjetividade e o otimismo inicial davam lugar a um pessimismo que as descobertas em torno do masoquismo, pulso de morte, superego, reao teraputica negativa etc. viriam a confrmar. Os escritos de Freud sobre a tcnica (no muitos), soma- dos presena de sua palavra, forneciam um fo condutor seguro s teraputi- cas da poca. A contribuio terica de Ferenczi, mas principalmente sua proposta de uma elasticidade na tcnica, confgurou um ousado contraponto ortodoxia reinante. Falo em ortodoxia em contraposio multiplicidade de vises da psicanlise que despontaro a partir desse momento. Mas, que se faa justia em relao ortodoxia, por mais que seguisse uma construo frme e coeren- te, o pensamento de Freud nunca recuou frente mudana, sempre propondo novas e radicais concepes. O mesmo pode ser dito em relao clnica da poca: atender uma histrica em 1893, um narciso em 1914 ou um sujeito des- trutivo em 1925 obedecia a paradigmas bem distintos. A partir dos anos 40, 50, do sculo XX, o pensamento de Freud se no morre, sofre revises e reinterpretaes variadas. Algumas dessas vises se distanciam de tal modo de suas concepes que mal se pode distinguir o solo terico proposto pelo Mestre. Andr Green (2002) distingue entre os que buscam estender a obra freudiana e aqueles que a querem modifcar. Nem sempre, entretanto, fca muito claro o whos who nesta ciso, j que alguns que se apresentam como herdeiros diretos de Freud, buscando prestigiar e con- servar seu pensamento, so justamente aqueles que se propem a mudanas mais radicais. Comea a, no dizer de Luis Cludio Figueiredo (2009, p. 13), a chamada Era das Escolas. Esta gera uma multiplicidade de vises ou, por paradoxal que parea, uma multiplicidade de ortodoxias. Impera neste mo- mento o narcisismo das pequenas diferenas (experimentadas como gran- des). A denncia tantas vezes ouvida na frase Mas isto no psicanlise! mostrava uma crena na verdade absoluta dos cnones psicanalticos de quem a emitia. Toda esta introduo necessria para se compreender o ser psicanalista hoje. Inmeras transformaes na formao, na patologia dos pacientes e na prpria concepo do processo analtico assim como sua conduo decorre- ram da disperso dos discursos e prticas psicanalticas depois de Freud. Mui- tas vezes desorientado, desamparado mesmo, com freqncia o novo analista SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 16 TEMA EM DEBATE se fechou numa nova ortodoxia ou se benefciou de modo criativo da riqueza apresentada pela multiplicidade. Examino, a seguir, trs dessas grandes trans- formaes. I. Transformaes na formao Paul Bercherie (1984) num artigo famoso sobre a herana ps-freudiana tenta mapear as grandes correntes do pensamento psicanaltico. Destaca o kleinianismo, os analistas do ego, o lacanismo e o que chama de nebulosa marginal. Esta ltima corrente formada, entre outros, por Fairbairn, Balint e principalmente Winnicott, no chega a confgurar uma escola de pensamento coeso. Mas, vista distncia ( maneira de uma nebulosa), os autores que a constituem apresentam uma semelhana em suas propostas. At os anos sessenta do sculo XX, aproximadamente, ser psicanalista sig- nifcava com rigor pertencer aos quadros da IPA (International Psychoanalitic Association), quase sempre ser mdico, submeter-se a uma anlise didtica e obedecer a sua orientao terico-clnica . Apesar do chamado Middle Group em Londres desenvolver as idias de Winnicott, o pensamento hegemnico difundido em todo o mundo era o kleiniano, mais adiante enriquecido com as contribuies de Bion. poca de excessos. Excessos de regulao institucional, quase mesmo de vigilncia que colocava os candidatos em verdadeira camisa-de-fora para ostentao de uma normalidade. Mas excessos tambm na clnica, ao menos aos olhos de hoje. Muitas interpretaes, j que o analista kleiniano era rea- frmado em sua onipotncia, no podendo deixar escapar nenhum vis do material apresentado. Mas o homo psicanaliticus, ou seja, a alma moder- na, que busca um referendum na construo de sua identidade, a tudo ou quase tudo se adapta: analistas onipotentes, numa fase seguinte aos absolu- tamente silenciosos e at mesmo queles que atendem em sesses de 5 minu- tos ou menos. De l para c muitas coisas mudaram no campo psicanaltico. Focalizan- do agora o Brasil, destaco os seguintes pontos: a proliferao das faculdades de psicologia, em especial no eixo Rio - So Paulo, formando um nmero crescente de psiclogos que privilegiam a rea clnica, sendo, dentro dela, no- tria a busca pela psicanlise. As sociedades ligadas a IPA comeam a aceitar psiclogos em seus quadros, mas a par disso formam-se pequenas sociedades, inicialmente algo perdidas em sua identidade. Embora longe do controle da IPA, estabelecem s vezes regras que a ela se assemelham, ao menos, num SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 17 primeiro momento. Penso no CPRJ, que ao longo de sua histria, vem se mo- dernizando e se afrmando como uma instituio, criando uma identidade prpria e original. Aparecem tambm os Cursos de Especializao em Psicologia Clnica entenda-se psicanlise nas universidades, estas aos poucos se constituindo, em especial atravs de seus mestrados e doutorados, numa potncia de pesqui- sa terica sem precedentes. Formam-se clnicos com enorme conhecimento terico, mas pouca experincia prtica. Outro ponto importante diz respeito difuso do pensamento lacania- no no Brasil nos momentos fnais dos anos 70. Com teoria complexa, por vezes quase hermtica, e barroca em sua forma, conquistou legies de segui- dores, revolucionando os cnones institucionais, tericos e clnicos at en- to vigentes. Formam-se inmeras associaes sob a gide do lacanismo e, fato notvel, embora com a mesma orientao terica, distribuem-se numa trajetria de fragmentaes contnuas e, muitas vezes, de forma dispersiva e, em inmeros casos, tambm excludentes, como se nada houvesse de comum entre si. Na proposio de 9 de outubro, documento resultante do clima revolucio- nrio intelectual e ativista, que ainda restava da agitao que varrera Paris em maio de 1968, Lacan propunha a derrubada de sustentao de todo construto de transmisso e hierarquia adotada pela IPA: a anlise didtica. Se, por um lado, esta tinha como funo receber, instruir e orientar o futuro analista, por outro poderia ser utilizada de maneira sinistra como instrumento de submis- so, intimidao e sobretudo represso, palavras de Marco Antonio Figueire- do em seu excelente artigo ? (1995, p. 364). O superego cruel, regulador institucional vinha abaixo neste momento. Naturalmente outros dispositivos, como a questo do passe, foram criados com a tarefa de garantir ao inscrito o grau de psicanalista. O eu fundo, to sozinho como sempre estive..., palavras de um Lacan he- rico, propenso mistifcao de uma solido e isolamento trgico, parecia de certo modo constituir o modelo do eu me autorizo, to disseminado na ma- neira frequente como um analista agora legitima a sua prtica. A formao, por vezes, torna-se um complemento, no a essncia de um processo e justifca muitas trajetrias solitrias de alguns psicanalistas que optam por prescindir de uma ligao institucional. Junto a este movimento, os mestrados, doutorados e sobretudo as especia- lizaes que no se comprometem em titular seu aluno em psicanlise aca- bam produzindo uma espcie de autorizao, mesmo revelia da instituio. SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 18 TEMA EM DEBATE Marco Antonio Figueiredo afrma: sem ttulo formal, nem responsabilidades de garantia aos alunos destes cursos, tais instituies assistem atnitas inten- sa proliferao de uma formao selvagem (1995, p. 366). Curiosamente, a perspectiva lacaniana, libertria num certo sentindo, foi assumida como uma nova verdadeira psicanlise, por muitos grupos. As pes- quisas e trabalhos da Escola Inglesa, por exemplo, passam a ser vistas como um desvio de Freud e caem num certo descrdito. So quase que apenas estu- dados dentro dos muros das Sociedades da IPA. Grandes pensadores da psica- nlise, que no aderem ou no se submetem a essa nova ordem do pensar, buscam apoio em outros sistemas para revitalizar a fora de seus ensinamentos ou de seus escritos: quer seja revisitando os clssicos marginais, quer fazendo uma releitura rigorosa da obra de Winnicott, quer buscando inspirao nos pragmticos americanos, etc. Excesso de Lei (IPA), falta de mapas claros e defnidos na nova liberdade fora da IPA, desorientao no que diz respeito aos valores das linhas tericas, solido, enfm desamparo. Minha tese de doutoramento Crnica da vida clnica (1986) espelha por um outro vis o panorama do profssional psi desta poca. Nela busco estu- dar psiclogos crnicos, quase aditos de tratamentos psicolgicos. Escolhi- dos aleatoriamente, estudo 4 casos que haviam feito tratamentos com analistas kleinianos da IPA, com psiclogos autnomos, reichianos, lacania- nos, argentinos especialistas em tcnicas de mobilizao, retornado a analis- tas winnicottianos da IPA, etc. No mnimo 18, 20 anos de adeso s teraputicas. Alm da constatao de uma busca desesperada, esses profs- sionais que exerciam a psicanlise tinham sua experincia pessoal sob a gi- de da fragmentao, longe da vivncia de um processo que fndasse. Hoje parece que este fenmeno se naturalizou (as anlises continuam com freq- ncias interminveis), embora a disperso na procura de linhas diferentes tenha se amenizado. A era das escolas, felizmente se extinguiu nos ltimos 20 ou 30 anos, com exceo de alguns grupos lacanianos que continuaram insistindo na segrega- o nos diz Luis Cludio Figueiredo (2009, p. 13). O extraordinrio acervo de experincias e conceitos parece recuperado. Antes, comenta os kleinianos, p. ex., liam apenas Klein e alguns de seus seguidores. Agora h um renovado interesse e reabilitao dos analistas marginais, Searles, Fdida, Rousillon etc., autores que conquistam respeito na comunidade sem se arvorarem em lderes de grupos ou faces. SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 19 II. Transformaes nos pacientes Carta de uma jovem de 14 anos, na internet (2010): Oi galera, Vou amanh a minha terceira analista, espero que ela no seja to calada quanto a primeira, nem dedo-duro como a segunda. Vou dizer que Colgio e nota so assunto morto. Vamos ver se ela topa e vou dizer tambm que vou continuar com o meu fuminho. Vou dizer que s uma vez por ms e ver se ela guarda segredo. Ah! Tambm vou dizer que j dei pro Rafa cinco vezes, para ver o que ela diz. Na verdade foi s uma vez, e assim mesmo quase. Espero que ela me ajude a no querer esganar o Bob, o novo bebezinho do meu pai com a criatura. Apesar de tudo acho ele ffo. Dependendo, vou pedir para ela me dizer como posso conse- guir um garoto que no queira beijar 20 garotas na night. Que queira beijar s uma e, claro, essa uma seja eu. Queria, de ver- dade, se possvel, que ele fosse um BV (boca virgem) porque a ele nunca ia me esquecer e eu seria lembrada para sempre. Queria tambm que nessa analista eu encontrasse uma coisa diferente daquilo do que a minha av fala, que no h bem que sempre dure, nem mal que no se acabe. Que as coisas ruins acabem, o colgio, p. ex., e fnalmente o bem dure para sempre. Fui! Ao contrrio do poema da jovem em 1916, que traduz a aspirao de um interlocutor que quase parece impossvel existir, a carta de 2010 (quase 100 anos depois) evidencia uma radical mudana na demanda. O psicanalista tem agora uma materialidade, uma fgura bem conhecida na cultura, mas frente a quem a jovem j experimentou decepes. Divide, en- to, o ntimo da sexualidade e das experincias vividas como transgressoras com a galera na internet. Desse modo o confito com a autoridade paterna e o superego que a representa deixa de ser um problema intrasubjetivo para ser uma questo intersubjetiva, o que em princpio ameniza a dor e a perseguio. Assim sendo, a ida da jovem ao psicanalista traria uma ameaa, marcaria a possibilidade de um retorno submisso a essa autoridade alm do mais falvel, segundo ela, j que no diferenciada daquela dos pais. O psicanalista SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 20 TEMA EM DEBATE visto com suspeio, precisa ser testado. A idia de segredo no sentido em que Piera Aulagnier nos elucidou em seu famoso artigo Segredo, condio para po- der pensar (1980) se perde totalmente. Faltam vus, na atualidade, nos diz Rachel Sztajnberg (2007, p. 41), o excesso de transparncia expe as razes para o mal-estar de uma pessoa no se sentir verdadeiramente existindo. O que faz a diferena, completa a autora, a falta de algo que o sujeito sinta como original e bem guardado dentro de si. Algo! Mas, se fzermos uma leitura psicanaltica deste texto, o ntimo, o mais profundo e porque no, o secreto, emerge numa fantasia que pode ser inter- pretada como transferencial. Em primeiro lugar, assumida uma posio in- fantil, necessitada de conteno para lidar com os aspectos raivosos da ambivalncia, na questo do irmozinho. Em segundo, em se valorizando as entrelinhas na cena da night, pode se perceber o desejo de que esse algo, de que nos fala Rachel, possa ser confrmado por um analista que seja BV, que singularize, que d valor, que reunifque 20 ou mais imagens narcsicas disper- sas de si prpria. E aqui BV remete ao contato virgem no sentido de resgatar a aspirao da jovem de 1916: no ser o pai, o amigo, a me, o amante, Deus. Mas um novo interlocutor, uma nova escuta. A esta acrescentaramos e a esse ponto retomo daqui a pouco um novo olhar, j que este fundamental em nossos tempos de exacerbao, mas tambm carncia narcsica, enquanto pro- va de existncia. O texto termina com a distoro da palavra da av, smbolo clssico da fgura que acolhe, aconselha, tranqiliza, que torna as condies dolorosas da realidade aceitveis. Trata-se de uma pernada na castrao: no quero saber de falta, de limites: que o bem dure para sempre!. Voltando a cena da night, essa eternidade, esse desejo de um bem que nunca termine, fca associado idia de no morrer nunca na mente, na subjetividade do objeto. Ou seja, a no tolerncia s separaes e s perdas! Na verdade esta carta a recriao de frases coletadas de vrios pacientes meus ou de alguns supervisionandos, sempre entre 14 e 16 anos. A mais im- portante delas, inesquecvel (a da night) foi mencionada em uma Assemblia do CPRJ h alguns anos ( a nica no recente). Trata-se, portanto, de uma colagem, da soma de dados parciais e que por sua condio de fake, no sen- tido de ter sido atribuda a uma s pessoa, na verdade, a meu ver, mais verda- deira a torna como representante de uma verdade subjetiva de nossos dias. Dias de desorientao, fragmentao e falta de conexo com a interioridade. Esse o perfl, ou ao menos uma faceta desse perfl, j clssico, do paciente contemporneo. SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 21 Muito se tem escrito sobre este novo paciente. quase unnime numa tentativa de caracterizar suas manifestaes a idia de um enfraquecimento mental, com uma incapacidade de representao psquica, como quer Kris- teva em Novas doenas da alma (1993, p. 15-19). Uma outra abordagem fala de um recuo da simbolizao ou estreitamento da capacidade de pensar como aponta Lebrun em Um mundo sem limite (2004, p. 147). Esse autor se perfla, entretanto, entre aqueles que defendem as estruturas clssicas, com a tradio francesa, mas se sensibilizando aos estados-limite, sem que, diz ele, por isso deva indicar a uma nova estrutura do aparelho psquico. Ele fala, para dar conta desse estado de um atolamento na relao imaginria, tendo como conseqncia uma insufciente articulao com o simblico. Acrescenta: nes- se tipo de patologia, se manteria um jogo com o limite, precisamente como se o sujeito fcasse entre dois, pai e me (o autor se calca nos impasses do caso Hans), entre imaginrio e simblico, ou entre imaginrio e imaginrio em vias de simbolizao. Sem dvida esta ltima uma articulao engenhosa, pois sugere que as velozes excitaes do social, os impasses trazidos pelas no- vas famlias e a falta de ideais consistentes favoream uma agudizao do que eu chamava contato com o regressivo. Por vezes verdadeiros milagres se ope- ram com algum tempo de interveno analtica, quando esse em vias de se realiza. Como exemplo, recordo-me de um jovem atolado, como diria Le- brun, de incio percebido por mim como de acesso muito difcil, preso a in- fndveis jogos de pacincia na internet, adito s delcias da night, com bebedeiras sistemticas e sem nenhuma representao consistente de projeto de vida (a no ser iates, idas a Nova Zelndia e sonhos erticos com artistas globais). Apresentado a uma nova gramtica simblica, desconhecida para ele, pode renascer em direo a uma outra dimenso do tempo, onde o futuro passou a existir. Menos otimista, mas nessa mesma linha trabalha Rassial em O sujeito em estado limite (2000). L acentua tambm a idia de estado, como Lebrun, e percebe uma fxao imaginria ao narcisismo desfalecente que pouco predis- pe o sujeito para as mudanas e o leva com freqncia ao fracasso nas tenta- tivas de interveno teraputica. Para outros autores, ao invs do confito intrapsquico, o vazio que coloca em questo a base identitria da pessoa. A demanda mais profunda no concerne nem aos confitos, nem s interdies, mas a uma necessidade de ser. Trata-se sobretudo de refazer o sujeito, reinscre- ver a pessoa no confito, de faz-la passar de Narciso dipo e assim, usando a linguagem da jovem de 2010, tolerar que no h bem que sempre dure, nem mal que no se acabe. SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 22 TEMA EM DEBATE Gostaria de citar tambm a tentativa de sistematizao metapsicolgica de Riva Schwartzman (2004, p. 141-2) para compreender o novo paciente. A au- tora ope a economia do confito (associada sexualidade, ao recalque e s formas clssicas de patologias) economia do trauma como organizadora das manifestaes subjetivas na contemporaneidade. Esta trata do excedente de excitao que ameaa a integridade do aparelho psquico que busca atender as solicitaes urgentes dos tempos atuais, a velocidade das experincias, os im- perativos sociais superegicos, via mdia, de seja feliz, seja pleno, goze! As direes defensivas propostas pela autora so trs: a repetio compulsiva de um tipo de ao (o jogo do meu paciente, por exemplo), a diminuio geral da atividade do aparelho psquico normopatia, o caso do atolamento, e a pro- duo de somatizaes como expresso do ataque das foras pulsionais ao or- ganismo. Acrescente-se: sndrome do pnico, anorexia/bulimia, distimias, toxicomanias, alcoolismo, violncias sistemticas e delinqncias. Sobre esta diversidade, que pode tornar perplexo o jovem analista em for- mao, gostaria de colocar algumas observaes baseadas nas experincias clnicas das ofcinas, dos supervisionandos e da minha prpria experincia cl- nica. Sob a extensa variedade de questes, confitos e mal-estares, vejo com clareza a presena inequvoca e dominante de casos de neurose propriamente dita. Histerias, com sua infndvel recriao de mscaras, inclusive as do ho- mem, nem to novas, mas contundentemente reveladas agora, as obsesses, desde a sua faceta rgida, e aparentemente imutvel, at aquelas desarranjadas, tangenciando as histerias. Tambm a presena forte de mulheres obsessivas, to bem abordadas por Maria Rita Kehl num pequeno e precioso artigo intitu- lado Blefe! (1999); as fobias, confguradas com freqncia de modo estereoti- pado pela psiquiatria como sndromes de pnico, sem sentido e sem histrias, s vezes quase invisveis (as fobias), mas respostas persistentes em tempos de desamparo. Os recalques mais antigos que defnem o campo das neuroses per- sistem, mas a exposio aos excessos de excitao possivelmente fragilizam os chamados recalques secundrios, o que demanda novas e variadas defesas e novos destinos de elaborao e descarga. Note-se, por exemplo, como um efei- to desta fragilizao, a proliferao dos chamados traos de perverso acopla- dos a funcionamentos tipicamente neurticos, enfatizo neurticos, entendidos como desregulao frente Lei. A multiplicidade das novas patologias veio, a meu ver, desestabilizar o enxugamento da psicopatologia proposta pela escola francesa (neurose, psi- cose, perverso). Este apresenta vantagens e desvantagens; mas, de certo modo, foi proposta a reabertura de um olhar mais singularizado, ou, ao menos, que SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 23 force uma refexo neste sentido. No me parece necessrio destronar a con- cepo clssica, apenas entender que ela ganha contornos mais pessoais e sin- gulares. Assim, longe fca o tempo em que o analista era um s: bastava funcionar o elemento bsico do dispositivo analtico a interpretao. O paciente que a compreendesse e a ela se adaptasse! O que as novas patologias, entenda-se a percepo de uma multiplicidade de fenmenos (que clama por uma singula- rizao), colocam em primeiro plano um novo olhar, um novo contato com o regressivo de cada caso, independente da estrutura a ele subjacente. Assim, agora, muitos analistas se encarnam nesse um s, j que frente a cada pa- ciente, diferenciados devem ser o tom, a sua linguagem, o seu vocabulrio, a freqncia maior ou menor de silncios, o uso de perguntas, moderado, cla- ro, as interpretaes, o holding e os movimentos de renarcisao. Em espe- cial, frente aos muito jovens que nos chegam comumente com um discurso estereotipado, pobreza associativa, imediatista em sua demanda, quando esta existe, fundamental atravessar essa barreira defensiva para tentar conexo com a questo latente. Um exemplo seria a transformao do desejo de um BV na carta da jovem em uma aspirao mais profunda. III. Transformaes no processo analtico Distante da ortodoxia de um cnone institucional (IPA) os contratos ana- lticos se tornaram menos rgidos, mais livres. Temos a queda do div, ou ao menos o descompromisso com a sua obrigatoriedade no setting, como um exemplo tpico desta fexibilidade. Mas a principal alterao diz respeito, com se sabe, freqncia das sesses. As quatro vezes por semana impostas pela IPA (que atualmente rev essa regra) se confguraram mais recentemente em anlises trs, e de modo mais rotineiro, duas vezes por semana. De alguns anos para c, entretanto, tomou vulto a freqncia de uma vez por semana. Embora alguns tratamentos se desenvolvam e cheguem a caracterizar um processo analtico (re-anlises, casos no muito graves, pacientes que trabalham bem), essa formatao indiscriminadamente aceita no s favorece resistncias como tambm difculta, no dizer de Renato Mezan (1998), o chamado dispositivo da regresso (o desamarrar dos ns da viglia consciente, como propcia asso- ciao livre). Por parte do analista acaba obrigando-o, at inconscientemente, a ceder demanda por resultados, a ter um pensamento mais concentrado e menos associativo do que em regime de ateno futuante (menos contato com os aspectos no integrados do analista e do paciente). O risco - claro que nem SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 24 TEMA EM DEBATE sempre acontece - o setting se obsessivizar (racional, objetivo, intelectuali- zado etc.). Talvez o diagnstico da analisibilidade do paciente, tema to caro aos anos 70 (Rafael Paz tem um livro famoso com este ttulo), impusesse limites muito estreitos aos critrios que decidiam quem teria acesso a uma anlise. Mas a falta de algum rigor na avaliao, se o paciente se adequa ou no a esta formatao (uma vez por semana), pode levar a resultados desastrosos ou a tratamentos frustrados que no se desenvolvem ou que terminam com o pri- meiro movimento de estabilidade ou melhora, ou ao contrrio, ao primeiro impasse transferencial. No fcil o manejo da sesso nestas condies. Os silncios, por ex. (com freqncia pausas criativas, recolhimentos necessrios, momentos de elabora- o) so menos tolerados, j que podem fcar associados perda de tempo. Po- de-se tambm criar um cuidado, um tato na interveno, pelo temor quebra das defesas do paciente, que s retornar na semana seguinte. Acabam caindo em desuso as interpretaes (abusivas antigamente, verdade) que envolvem separao, abandono, sentidos com freqncia prximo s frias do analista, feriados prolongados etc. (Vi, em algumas supervises, atuaes escandalosas - na minha viso - creditadas aos sentimentos despertados pelo desamparo, pro- vocado pela ausncia, no terem tido nenhum registro por parte do analista). Alguns psicanalistas se preocupam com a descaracterizao do que seria um processo analtico puro, sugerindo uma diferenciao deste em relao psicoterapia de inspirao ou base analtica. A simples palavra psicoterapia acaba sugerindo uma desvalorizao, uma atitude preconceituosa. Pierre Fdida (1998), no entanto, chega curiosamente a dizer que a psico- terapia uma anlise mais complicada, pois exige mais recursos do analista. Renato Mezan (1998, p. 326) confrma: a terapia analtica no uma forma inferior e degradada da psicanlise, mas uma modalidade clnica que requer um analista experimentado e capaz de trabalhar em condies mais difceis do que aquelas a que est habituado. Ele pensar analiticamente, mas a forma de contato com o paciente ser outra. No me parece fcil estabelecer estas fronteiras. Sem desconhecer a exis- tncia de uma psicoterapia propriamente dita (e, a, de certo modo estaria ex- cluda a leitura sistemtica do inconsciente), penso no ser vlido o critrio que v nas modifcaes do setting tradicional, no seu relaxamento um des- censo de nvel. Como diz Andr Green (2002), a propsito de Winnicott, no se trata de no-ser-anlise, mas sim em validao de novos paradigmas. A insistncia na polarizao o no reconhecimento do novo que se impe, mas SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 25 este tem que ser tratado como tal e pensado rigorosamente. Como disse acima, encar-lo como integrao de novos paradigmas. O pior a acontecer a natu- ralizao das mudanas e a submisso a elas, sem refexo. H poucos anos atrs, propomos a Comisso de Formao Permanente e eu uma excelente mesa-redonda sobre o tema A sesso nica e o rosto do analista, onde se de- senvolveu um belo aprofundamento destas questes; a meu ver esse assunto mereceria uma pesquisa mais sistemtica. Ligados diretamente ao decrscimo do nmero de sesses, mas no s a isto creditado, gostaria de mencionar dois outros riscos que rondam a nova cena analtica. Importando a expresso de Lebrun para este contexto, eu diria um atolamento aprisionante no discurso manifesto do paciente e a perda da sensibilidade para ultrapass-lo e conectar a outra cena. Que em ltima ins- tncia o objetivo maior da psicanlise. No defendo a interpretao obus (aquela que pula o muro de defesa), mas aguardar otimistamente que o pacien- te se acerque e nomeie o essencial pode se revelar infrutfero ou na melhor das hipteses prolongar, por anos, o processo. A escuta analtica no pode ser si- nnimo de passividade e submisso ao discurso. No necessrio ser lacania- no para cortar, toda boa interveno corta e pode produzir a emergncia do novo. Associado a isto, a ideia de interpretar na transferncia e no a transfe- rncia, assumida como um jargo, pode acabar por criar um ponto cego a respeito do lugar do analista em determinados processos. A seguir um exemplo na minha prpria clnica: Selma, de 25 anos, aten- dida por mim uma vez por semana. Mora em outra cidade do estado. Inteli- gente, economista, trabalha em repartio burocrtica, o que coincide com um discurso de natureza obsessiva. Parece distante de sua vida emocional. Vive com um jovem, no deseja ter flhos, e no projeta para si uma perspectiva de futuro. Na verdade, a mais velha de duas irms, fruto de uma unio feita pelo fato da me ter engravidado durante o namoro. A anlise segue, a meu gosto um tanto burocraticamente. No me sinto conectado paciente. Interpreto, esclareo, aponto questes na sua relao com o trabalho, com o companheiro, famlia etc. Traz sonhos complicados, me esforo em compreend-los e jogar alguma luz sobre o caso. A atmosfera in- teligente, mas intelectualizada. Repentinamente diz que vai ter que interrom- per por problemas fnanceiros. Peo para fcar um pouco mais porque, me animo a dizer, h coisas no esclarecidas na nossa relao, etc. Nas sesses seguintes renuncio a qualquer interpretao de contedo e tento, forando um pouco, me conectar com ela. Comea a sonhar com mar, ondas. Penso, do afeto, do inconsciente que se trata. Num terceiro sonho ela SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 26 TEMA EM DEBATE est na praia observando o movimento da mar, quando v o seu dedo ma- chucado. Quer ir para o hospital, mas o companheiro fca na praia. Em outro, est em casa, com a irm ferida. Quer cuidar dela, chamar o mdico, mas no- vamente o companheiro prope danar tango. Certamente se pedidas asso- ciaes, mar, mar, dedo, tango apontariam para muitas informaes precisas. Penso que o companheiro que no a atende possa ter algo a ver com ele mes- mo, mas tambm com a repetio de um padro antigo, primitivo da me, que casou obrigada por conta da gravidez. Tambm pode representar um aspecto seu que funciona em direo contrria ao que necessita. Mas opto, fnalmente, por me incluir na cena transferencial, j que percebo que ela tambm pode estar me vendo como algum que no liga para suas feridas, para sua dor. O resultado foi surpreendente e um novo sonho o atesta, duas sesses mais adiante. Nesta, Selma se deita, coloca as mos sobre a barriga e faz um prolon- gado silncio. Vem a mim a idia de que vai anunciar que est grvida. Eu me calo, me recomendo prudncia. O sonho: est sozinha em casa preparando uma lista de compras do supermercado. Repentinamente, v em cima da mesa dois queijos redondos e rosados (smbolo mais regressivo impossvel!). Como teriam ido parar ali, se pergunta, e imagina que um vizinho, no sabe bem quem, teria entrado em sua casa e, invisvel, teria depositado os queijos sobre a mesa. Mais adiante, na mesma sesso, me pergunta se eu havia visto na TV um programa sobre mulheres que estavam grvidas sem o saber. Uma nova sensibilidade se criou, um novo canal de comunicao, uma subjetividade agora grvida de novos sentidos! a ilustrao de como uma guinada num tratamento, que de certo modo havia se perdido, resgata com vigor a cena analtica!
Para fnalizar me dirijo, em especial, aos novos no ofcio, sublinhando al-
guns pontos em relao ao Ser Analista Hoje. Proponho uma espcie de Reco- mendaes a um jovem analista (entre Rilke e Calligaris). 1) Honrar a psicanlise sobre todas as coisas. No perd-la de vista, mes- mo quando voc for compelido a discutir futebol ou flmes com um adolescente. Faa-o, se necessrio, mas no se perca nesta cena e tente pensar psicanaliticamente sobre aquilo que se passa. 2) Seja paciente com o seu paciente. Trabalhe no sentido de obter mudan- as, mas no espere que ele seja algum que ele no ! Pichon Rivi- SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 27 re, analista argentino, nos disse resumindo sua grande sabedoria: as pessoas so como so. Tente adivinhar o potencial do paciente, mas respeite os seus limites. Principalmente no espere que o seu material se encaixe com justeza em alguma teoria que voc prestigia. As teorias so fundamentais, mas so modelos (e por isto so tantas, e mudam com o tempo) que nos permitem uma aproximao da subjetividade. 3) No perca de vista que o paciente sofre, tem medo, e muito, mesmo que isto no transparea. Tente estabelecer contato, o mais impor- tante, seno nada se passa. Ser analista hoje, como j disse, diferente do analista com posio ortodoxa de antes, que interpretava e inter- pretava, signifca ser continente, acolhedor, e ser capaz de decodifcar. Que a tentativa emptica seja autntica e nunca fake. Principalmente que sobreviva aos ataques agressivos, s manifestaes erticas exage- radas e indiferena narcsica. 4) No invada com perguntas. Faa-as quando voc mais ou menos con- ceber um campo de respostas, e quiser saber o que ele pensa sobre isto. No crie um campo obsessivo no sentido de precisar dados excessiva- mente. Lembrar que a estrutura da sesso e daquilo a que tentamos nos aproximar se assemelha a um sonho. As informaes cheias de la- cunas, fragmentadas na histeria acabam sendo mais eloqentes a res- peito da dor e do sofrimento, e at mesmo sobre a histria do paciente, do que aquelas trazidas atravs do rigor narrativo do obsessivo. 5) No invada tambm com silncios, pois estes podem signifcar respei- to e cuidado, mas podem tambm tangenciar a indiferena, a frieza, a distncia e produzir a morte da relao. Assim, a escuta cuidadosa fundamental, mas se exagerada, pode fxar o analista no lugar da passividade. 6) O olhar indica atividade. E olhar aqui se d atravs da fala que descreve o que v. A fala que tateia os enigmas, mas d corpo ao paciente des- narcisado, lhe d contorno. Tambm, verdade, o limita, mas um limi- te que faz com que ele se sinta vivo e presente. Seno Narciso fenece. 7) Fique sempre atento s manifestaes superegicas do paciente e s suas prprias. No esquea as indicaes de Freud na conferncia XXXI (1976) sobre o fortalecimento do ego durante o processo anal- tico e em sua fnalizao, bem como sua independentizao em rela- o ao superego. A proposta de alguns terapeutas de um tratamento no tranco, a meu ver no procede, podendo ocasionar at melhoras transitrias, mas sempre sob o signo da submisso. A sabedoria win- SER PISICANALISTA HOJE Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 28 TEMA EM DEBATE nicottiana (e isto para qualquer que seja a orientao do analista) no sentido de repudiar a submisso e esperar a produo de dentro para fora, a meu ver, soberana. 8) Singularize o paciente para alm de todos os jarges. Por exemplo: a histrica aquela a quem no podemos atender a demanda. Depen- de. Ou o obsessivo o favorito da me, ou aquele que quer o objeto imvel ou quase sem vida prpria. Pense no medo ao movimento des- te ltimo, antes de mais nada, para que ele possa fazer as pazes com a vida desse objeto e, em ltima instncia, com a sua prpria. 9) Ultrapasse o discurso manifesto em sua compreenso do caso e ouse, porque no, interpretar a transferncia. Nunca de modo rebuscado ou artifcial, mas quando a cena que se instalou na relao denotar algo claro, simples, que possibilite um insight. 10 ) Finalmente, mesmo privilegiando uma teoria, um ngulo de viso com o qual voc se identifca mais, instrua-se sobre os outros autores e no deixe de ler os clssicos da psicanlise. Relativize os ensinamentos dogmticos das teorias da tcnica, mas no deixe de consult-las. No esquea que a ortodoxia enclausura e a multiplicidade dispersa e de- sampara; tente ento, criar uma transicionalidade entre uma e outra, revitalizando a primeira e selecionando com rigor o melhor oferecido pela segunda. Todos estes esforos para que voc possa escutar com clareza e simplicidade a comovente demanda da jovem de 15 anos de 1916, e a da quase desesperanada adolescente de 2010, demandas essas que continuam a pulsar no corao de nossos pacientes. Falei do ontem para contextuar o hoje. Sobre o amanh, diria que sem a psicanlise o futuro no possvel. Ainda a mais fecunda teoria sobre a sub- jetividade, e a multiplicidade no tocante aos achados das novas pesquisas, se por vezes atordoa, s atesta a fertilidade do solo freudiano que permitiu tais desdobramentos. Paulo Srgio Lima Silva e-mail: pslimasilva@terra.com.br SER PSICANALISTA HOJE: ENTRE O DESAMPARO E A CRIATIVIDADE (DA ORTODOXIA MULTIPLICIDADE) Cad. Psicanl.-CPRJ, Rio de Janeiro, ano 32, n. 23, p. 13-30, 2010 29 Referncias Aulagnier, Pier. O direito ao segredo: condies para poder pensar. Revista Brasileira de Psicanlise, So Paulo, v. 14, n. 2, 1980. Bercherie, Paul. Loculaire quadrifocal, epistmologie de lhritage freudien. Ornicar? 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