l - O incio Antigas Civilizaes l - Idade Mdia l - Idade Moderna l - Idade Contempornea ANTIGUIDADE POVOS / CIVILIZAE S CONHECIMENTOS MDICOS HOSPITAIS ASPECTOS SANITRI OS SACERDOTES- MDICOS MDICOS "LAICOS" DESTAQUES Assiro-Babilnica Desde 3.000 a.C Predominantes Cdogo de Hamurabi 2250 a.C. normas sobre atividade mdica Egito Desde 5.000 a 6.000 a.C Predominantes Mumificao ndia Desde 1.500 a.C Numerosos integrados na vida diria Predominantes Cirurgia Israel Inicia-se com Moiss Estabelecidos em poca de calamidad e pblica Primeira legislao sanitria coletiva, afirmando o direito dos indivduos a proteo de sua sade Predominantes Sade Pblica Persas Livro de Zoroastro Provavelmente mantido para os pobres Importantes Importantes Classificao das doenas IDADE MDIA ASPECTOS ORIENTE OCIDENTE Conceitos de sade / doena Caridade crist (atendimento a todos os necessitados). Com o Isl, retorno aos fundamentos lgicos e experincia (teoria humoral) Caridade crist (atendimento a todos os necessitados. Castigo divino, instrumento de remisso dos pecados, salvao para o doente e de quem cuidava Tipos de profissionais Ordens monsticas; Mdicos Laicos formados Religiosos em geral, ordens monacais, ordens hospitalares, mdicos laicos (fsicos) e cirurgies barbeiros Aspectos sanitrios Aparecem apenas no mbito dos locais de tratamento de doenas e nos hospitais. Desenvolvem-se apenas em conseqncia das pestes no final da baixa Idade Mdia, cria-se o conceito de "quarentena". Engloba cuidados referentes ao contagio por pessoas contaminadas ou supostamente contaminadas e por desocupados, vadios, mendigos, ou seja, aos que atentavam contra a ordem pblica. IDADE MDIA HOSPITAIS ASPECTOS ORIENTE OCIDENTE a) Funo Obras caritativas em geral. Ensino Mdico Obras caritativas em geral b) Especializao A partir do sculo IV, inicio da especializao do xenodochio:lobotophium (afeces da pele); nosocomium (doentes em geral e especficos para cegos e convalescentes); hospitium (abrigo para viajantes). Com o islamismo a especializao, a especializao d-se no interior da bismaristam No inicio, obrigatoriedade de manuteno de senodquios nas sedes episcopais e mosteiros, com finalidades assistenciais gerais; algumas ordens monsticas e, depois, hospitalares dedicaram-se predominantemente a determinadas doenas e/ou categorias de pessoas. Leprosrios a partir das cruzadas (depois transformados em atendimento a portadores de doenas venreas). Lazaretos para epidemias. c) Planta Fisica Ptios abertos; coexistncia de grandes salas e pequenos compartimentos; separao de doentes em geral insanos; separao de sexos; separao por patologia. A funo religiosa anexa (mesquita separada) e no inserida no corpo do hospital. Desde o incio, utilizao de fontes de gua com a finalidade de purificar o ar e disposio do prdio levando em considerao a luz natural Trs tipos: basilical, cruciforme e palaciano. Outra caracterstica so naves com abbadas bastante elevadas. Somente aps a criao dos leprosrios, separao por patologia e sexo e entre funo de alojamento e servios auxiliares. Disposio dos leitos de modo que os "internos" tivessem viso do altar. Preocupao com iluminao e. posteriormente, com ventilao. A importncia do abastecimento de gua uma das ltimas constataes. d) Funes agregadas Com a programao do Isl, mesquitas e escolas de medicina, dispensrio e salas de atendimento de consultas externas Capelas, hospedagem para peregrinos e obras assistenciais IDADE MODERNA E CONTEPORNEA ASPECTOS IDADE MODERNA IDADE CONTEPORNEA Conceitos de sade / doenas O custo do indivduo, em primeiro lugar para o exrcito, leva necessidade de trat-lo; o conceito se estende lentamente burguesia, como direito cura Surgem os consumidores organizados que exercem presso sobre o hospital, para neles obterem a cura dos seus males Formao profissional, exerccio da medicina e desenvolvi mento do saber Academias e Universidades. Visitas para tratamento domiciliar. Espordica atuao no hospital. O saber mdico se transmite atravs de livros, compndios, etc. Academias, Universidades e hospitais. Surge o mdico do hospital. O saber mdico se desenvolve e se aperfeioa principalmente pela prtica clinica e de pesquisa no marco das instituies. Conceito de sade pblica e aspectos sanitrios Aperfeioamento do conceito de quarentena, normas de saneamento pblico e elaborao de estatsticas que permitem o estudo das doenas e das causas da mortalidade. Surgimento da medicina urbana Desenvolvimento rpido da sade pblica, principalmente com base nos resultados da teoria bacteriolgica e das pesquisas biolgicas. As experincias de sade pblica impulsionaram a medicina cientfica do sculo XIX IDADE MODERNA E CONTEPORNEA HOSPITAIS ASPECTOS IDADE MODERNA IDADE CONTEPORNEA a) Funo Lugar para morrer, para conter as epidemias, diminuir os focos de desordem e estabelecer disciplina. Local de cura: prtica e ensino da medicina, exerccio do poder mdico. b) Fatores de transforma o Separao entre atendimento aos enfermos e servios gerais de assistncia social; criao do dispensrio ou ambulatrio; introduo da medicina profissional; mudana de funo; atribuies teraputicas Alterao arquitetnica da construo hospitalar; organizao do funcionamento com desenvolvimento dos conceito de assepsia e anti-sepsia; ascenso dos mdicos ao topo da hierarquia tcnica e administrativa; Enfermagem profissional. c) Planta Fsica Construo espaosa criada para abrigar um grande numero de doentes e necessitados admitidos nos estabelecimentos. De forma ilimitada; incio, na Inglaterra, da descentralizao; perda definitiva, em meados do sculo XVIII, do carter de asilo. Firma-se a descentralizao com construes em forma de pavilho hospitalar, espaadas, divididas em alas, construdas com materiais resistente ao fogo;medidas preventivas no que diz respeito ao contgio entre pacientes e pessoas que ali trabalham; o espao hospitalar se subordina disciplina mdica; a preocupao com o ambiente fsico se reflete na forma de edificaes. d) Especializao de funes e de profissionais Descentralizao, atividades complementares (cozinha, padaria, farmcia, lavanderia etc.); pessoal administrativo civil e/ou religioso; mdicos e auxiliares. Total descentralizao; desenvolvimento da diversificao das funes complementares e auxiliares; aumento do pessoal exterior, em detrimento dos residentes; a medicina se especializa; aparece a enfermeira profissional e novas atividades surgem, como pro exemplo Assistente Social e outros. FUNES DO HOSPITAL l 1. RESTAURATIVA DIGNOSTICO, AMBULATRIO, INTERNAO TRATAMENTO E REABILITAO EMERGNCIA l 2. PREVENTIVA PARTO, PREVENO DE DOENAS, EDUCAO SANITRIA, SADE OCUPACIONAL, HIGIENE DO TRABALHO l 3. EDUCATIVA FORMAO DE PROFISSIONAIS l 4. PESQUISA