ANATOMIA:

Algoritmo etiolgico
Msculos de las paredes del trax
Los msculos son los agentes activos de la mecnica respiratoria.
Existen msculos con funcin inspiratoria y otros que actan en la espiracin
forzada (la espiracin normal es pasiva).
Todos los msculos que toman insercin sobre el esqueleto del trax pueden
participar eventualmente en la mecnica respiratoria.
Comprenden: un grupo dorsal, incompleto, formado por el msculo largo del
cuello; un grupo ventral, que incluye al msculo transverso del trax y al msculo
recto torcico; un grupo craneal integrado por los msculos escalenos ventral,
medio y dorsal; un grupo caudal, constituido por un nico msculo:
El diafragma y, un grupo lateral que agrupa a los msculos intercostales, externos
e internos, a los msculos elevadores de las costillas y al msculo retractor de la
ltima costilla.
Diafragma
Msculo impar que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal.
Es el principal msculo inspiratorio. Es responsable de aproximadamente el 75%
del cambio en el volumen intratorcico durante la inspiracin basal.
Su estructura comprende un centro tendinoso rodeado por fibras musculares.
El centro tendinoso es una lmina fibrosa, de color blanco.
La porcin carnosa del diafragma se divide en una porcin lumbar, una porcin
costal y una porcin esternal.
La porcin lumbar est formada por los dos pilares, derecho e izquierdo, los que
se fijan en el cuerpo de las primeras vrtebras lumbares.
La porcin costal toma origen en medial de las costillas esternales.
La porcin esternal se fija en el proceso xifoideo
Este sistema est funcionando de manera normal, seguido de los huesos, al igual
que el anterior no se evidencia fracturas de ningn tipo, ni fisuras, refirindonos al
sistema nervioso, al examen no se evidencia dficit neurolgico, ni cualquier otro
tipo de alteracin de tipo neuronal, como parestesia, hemiplejia entre otras.

En este caso el sistema que est afectado es uno de los rganos que se participan
en el proceso respiratorio:
El aparato respiratorio est encargado del intercambio de gases o sea de coger
O2 y lo lleva a las clulas del cuerpo y despus eliminar Co2 y otras funciones no
menos importantes como Regular el PH sanguneo, filtrar el aire inspirado. Elimina
parte del agua y el calor del cuerpo por medio del aire espirado, conducir aire
desde afuera hacia el alveolo, fonacin, estimulo olfatorio y respuesta inmunitaria.
La porcin superior del aparato respiratorio est formada por la nariz, cavidad
nasal y faringe y la porcin inferior por laringe, trquea bronquios y pulmones.
Segn su funcin el aparato respiratorio puede ser:
Zona de conduccin: formada por cavidades y tubos interconectados que lo que
hacen es filtrar.
Zona respiratoria: compuesta por tubos tejidos donde se hace el intercambio de
gases.
Nariz: rgano del aparato respiratorio que consta de una cavidad nasal que se
divide en porcin externa que es la parte que se puede ver de la nariz que est
formado por hueso, cartlago hialino msculo y piel. Est recubierto por mucosa
sus funciones principalmente es detectar olores, cambiar las vibraciones vocales a
media que pasan por las cmaras de resonancia y el calentamiento humidificacin
y filtracin del aire que es inhalado.
La Porcin Interna es un espacio que est en la parte anterior del crneo est
cubierta por mucosa y msculo. Los conductos de los senos paranasales y que
drenan moco y los conductos nasolagrimales que son los que transportan las
lagrimas desembocan en esta porcin
La estructura o sea y cartilaginosa de la nariz la ayuda a la permeabilidad de la
cavidad nasal y el vestbulo
Faringe: est ubicada detrs de las cavidad nasal y oral, encima de la laringe y
delante de la columna vertebral cervical es un conducto que comienza en las
narinas internas y va hasta el cartlago cricoides que una parte de la garganta muy
importante porque se utiliza para insertar una aguja hueca con el fin de ayudar a la
respiracin a esto se le llama cricotirotoma su pared est compuesta por mucosa.
La faringe sirve como va para que pase el aire, alimentos guarda amgdalas. Esta
se divide en tres partes:
1 Nasofaringe: est detrs de la cavidad nasal y va hasta el paladar blando que
separa la nasofaringe de la bucofarnge
2 Bucofarnge : es la parte intermedia de la faringe est ubicada detrs de la bucal
y va hasta el paladar blando y en la parte inferior hasta el hueso hioides esta tiene
funciones respiratorias, digestivas y como est expuesta a las partculas de los
alimentos tiene un epitelio estratificado no queratinizado. Aqu se encuentras las
amgdalas las palatinas y linguales.
3 Laringofaringe: comienza en el hueso hioides en su parte inferior esta con el
esfago es un tubo que constituye la va respiratoria como el tubo digestivo est
compuesta por epitelio estratificado no queratinizado
Laringe: su principal funcion es impedir el paso de alimentos al sistema
respiratorio.
Tambin es llamada caja de resonancia est ubicada en la lnea media del cuello ,
por la parte anterior del esfago y entre la cuarta y sexta vrtebra cervical la
laringe conecta laringofaringe con la trquea.
La pared de la laringe est formada por 9 piezas cartilaginosas que se dividen en
Tres impares: cartlago tiroides, Epiglotis, Cartlago cricoides
Tres pares: cartlagos aritenoides, cuneiformes y corniculados
Trquea: Su funcin es llevar el aire desde la laringe hasta la divisin bronquial
tiene de 16 a 20 anillos horizontales .Es conducto areo, est ubicado por delante
del esfago y va desde la faringe hasta el borde superior de la quinta vrtebra
torcica, en este punto se divide en los bronquios derecho como izquierdo. Su
pared tiene una capa mucosa, submucosa, cartlago hialino y adventicio. Desde la
trquea hasta los alveolos hay aproximadamente 25 ramificaciones.
Bronquios: se divide en dos el bronquio derecho que va hacia el pulmn derecho y
es mas vertical, corto y ms ancho que el bronquio izquierdo, estos tienen anillos
cartilaginosos. Donde se dividen los bronquios se puede identificar una cresta
llamada Carina donde se desencadena el reflejo tusgeno.
Cuando los bronquios entran en los pulmones estos se dividen en bronquios
secundarios que van cada uno para un lbulo del pulmn y estos a su se dividen
en bronquiolos terciarios y se siguen dividendo hasta llegar a los bronquiolos
terminales, estos se subdividen en bronquiolos respiratorios que originan alvolos
que participan en el intercambio de los gases.
Los bronquios respiratorios se subdividen en conductos alveolares formados por
epitelios simples.
Toda esta divisin se le llama bronquial a medida que esta se va dividendo va
disminuyendo el cartlago las glndulas y clulas caliciformes y al mismo tiempo
incrementa el musculo del tejido elstico el relacin al grosor de la pared.
Pulmones: son rganos pares que estn ubicados en la cavidad torcica siendo
separados por el corazn y esto forma dos compartimientos diferentes. El pulmn
derecho consta de tres lbulos y el izquierdo tan solo dos. Una o a veces dos
hendiduras dividen el pulmn en los lbulos y Cada lbulo recibe su propio
bronquio secundario.

Tiene una membrana pleural formada por dos capas de serosa que tienen la
funcin de guardar y proteger los pulmones la capa mas externa del pulmn se
llama pleura parietal y la profunda visceral entre estas dos se encuentra la
cavidad pleural que tiene un lquido lubricante secretado por las membranas. Este
liquido lo que hace es reducir el rozamiento entre membranas y une las dos
pleuras entre s o sea tensin superficial.
Alveolos: Es la unidad funcional del pulmn se realiza el intercambio de O2 y Co2
cada pulmn consta de entre 150 y 250 millones de alveolos
Alrededor de los conductos alveolares hay alveolos que es sus paredes tienen
clulas alveolares:
Neumocito tipo I: son numerosas, no se regeneran tienen un epitelio escamoso
simple.
Neumocito tipo II: son escasas, son clulas epiteliales redondeadas, secretan
lquido alveolar que mantiene hmedo la superficie entra el aire y las clulas.
Irrigacin:
Las arterias pulmonares derecha e izquierda pasan por la correspondiente raz del
pulmn y emiten una rama para el lbulo superior antes de introducirse en el hillio,
dentro del pulmn, cada arteria pulmonar desciende posterolateral al bronquio
principal y da ramas para los bronquios lobares y segmentarios, que discurren por
su cara posterior. Por consiguiente, existe una rama para cada lbulo, segmento
broncopulmonar y lobulillo del pulmn. Las ramas terminales de las arterias
pulmonares que se dividen en capilares en las paredes de los alveolos, que son
los sacos de aire donde tiene lugar el intercambio gaseoso entre la sangre y el
aire.
Las arterias bronquiales perfunden el tejido conjuntivo del rbol bronquial. Estos
pequeos vasos caminan a lo largo de las caras posteriores de los bronquios,
irrigndolos hasta llegar a los bronquiolos respiratorios. Las dos arterias
bronquiales izquierdas se originan en la porcin superior de la aorta torcica,
craneal y caudal al bronquio principal izquierdeo. La arteria bronquial derecha
suele originarse en un tronco comn con la tercera arteria intercostal posterior o
en la arteria bronquial izquierda superior.
La irrigacin y de la inervacin de las paredes del trax est a cargo de los
paquetes vasculo-nerviosos intercostales. El paquete vasculo-nervioso intercostal
consiste en la asociacin de una arteria, una vena y un nervio cuyo recorrido
acompaa el borde caudal, en medial, de una costilla.