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La Nocin de Intervencin en el Marco de la Consulta Psicolgica.

Adriana Cristforo
El trmino intervencin tiene en psicologa una aplicacin tan amplia como ambigua,
puesto que con l podemos calificar muy diversos modos de operar en nuestro
ejercicio profesional.
Al mismo tiempo en algunos casos parece limitarse slo a aquello que est vinculado
al decir o no decir (preguntar, interpretar, sealar, etc.), esto es, intervenir en el
sentido de algo activo y visible, ostensible para el otro.
Vista esta dificultad, pero sin pretensin de solucionarla, me propongo hacer un
primer anlisis del trmino en cuestin, para luego ubicarlo y conceptualizarlo en
relacin a la consulta psicolgica.
En su etimologa el trmino proviene de la conjuncin de nter y venire, sera algo as
como venir entre (inter = entre, venire = venir). nter tambin usado como prefijo y
como raz significa dentro o interior, sera entonces venir dentro, Venir significa
moverse hacia el lugar donde est el que habla.
En su significacin de uso el trmino es igualmente ambiguo:
Participar, tomar parte, actuar con otros en un cierto asunto
Entrometerse, mediar.
Por otro lado en un uso muy habitual, en el mbito de la medicina, se vincula con el
acto quirrgico, como sinnimo de operacin.
Pero entonces, qu entendemos por intervencin en el marco de la consulta
psicolgica?
Concebimos a la consulta psicolgica como una instancia donde habilitamos un
espacio para pensar junto con el que consulta (conslere = pensar habitualmente
consigo mismo o con otro), sea este un sujeto una pareja, una familia, etc.
Esto supone una interrogante que plantea quien viene a consultar y una interrogante
para quien la recibe. El planteo de tales interrogantes y la bsqueda de una
respuesta, es la forma como abordamos esa situacin que se nos plantea No implica
que el objetivo sea encontrar la respuesta precisa y nica, sino que hacemos hincapi
especialmente en el movimiento que se produce en el proceso mismo de la bsqueda.
Quien se mueve buscando al que habla (viene), encuentra, a punto de partida de la
escucha clnica, otro que interviene (va hacia el que habla consulta, desde dentro
de ese vnculo.
Curiosamente el trmino consulta (en su raz etimolgica) y el trmino intervencin
(en su definicin de uso) tienen un punto en comn:
pensar consigo mismo o con otro
actuar junto con otros en cierto asunto
En ambos hay otro que est presente. La presencia de otro supone, darle en conjunto
un nuevo orden de sentidos, encontrar el por qu y l para qu a la situacin
problema (F. Ulloa).
Ambos trminos en conjunto, contemplan un aspecto reflexivo y uno activo.
No quiero decir con esto que intervenir en el marco de la consulta psicolgica siempre
suponga hacer explcita y visiblemente algo, por el contrario, trabajar en un
encuadre clnico muestra cmo podemos intervenir sin hacer: Se trata de una
premisa estratgica que mantenemos, y para hacerlo ponemos nuestra voluntad al
servicio del encuadrepinsese en la actividad que supone estar disponible siempre
a la hora, mantener una actitud analtica, sostener la escucha
La situacin clnica sostenida por la existencia de un encuadre), con un objetivo
determinado, que se da sobre la base de un vnculo, en el que hay repeticin
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(transferencia), pero tambin novedad, constituye en si misma una intervencin
(entrometerse) en la vida del sujeto.
Sin embargo a esta altura parece necesario ir precisando algunas nociones.
El planteo de interrogantes supone el aspecto diagnstico de la intervencin. Entiendo
por diagnstico (desde su etimologa) conocer-entre, tambin la capacidad de
discernir y reconocer el diagnstico, conocimiento lcido y perspicaz, penetra en lo
cognoscible y desde all, lo enjuicia promoviendo una determinacin
El diagnstico as entendido no lo podemos separar de la nocin de intervencin sino
ms bien entenderlo como una estrategia de la misma Algo de lo cognoscible, no lo
es en ese momento para quien consulta por lo tanto necesita de otro para que
intervenga y lo transforme en conocido.
Sin embargo se puede plantear una sutil diferencia entre el diagnstico y la
intervencin, ya que en el primero ponemos el acento en el conocer (aspecto
reflexivo, planteo de interrogantes) en el segundo ponemos el acento en la
modificacin que supone el proceso de bsqueda de respuestas, transformar en
conocido lo cognoscible y actuar sobre ello.
Estrechamente vinculados estos dos trminos, y necesariamente presentes en toda
consulta psicolgica (siempre que diagnosticamos intervenimos y siempre que
intervenimos diagnosticamos - conocemos) sin embargo, en la prctica cotidiana de la
clnica podemos pensarlas como estrategias diferentes.
En algunos casos, y de acuerdo con el tipo de consulta, se hace necesario disear
una estrategia que tenga su foco en el diagnstico, esto es conocer para dar
respuesta fundamentalmente al por qu de la situacin, al cmo se organiza y se
inscribe en la historia del sujeto, para luego realizar una indicacin pertinente y
precisa.
En otros se hace necesario disear una estrategia que ponga su eje en la
modificacin a travs de instrumentos que promuevan o favorezcan:
la contextualizacin de la situacin en la vida actual del sujeto y en su decurso
vital.
la ligazn del afecto con la representacin con el fin de disminuir los niveles de
angustia y ansiedad.
continuar o iniciar un proceso de historizacin, que aleje de la mera repeticin
de un pasado que se actualiza y que integre aquellos aspectos que suponen
algo novedoso, diferente.
ampliar las perspectivas personales.
discriminar fantasa de realidad.
acceder junto con el paciente a un mejor conocimiento de sus habilidades y
recursos yoicos, as como tambin a los recursos de su entorno.