Mensajero de la Salud

www.salud.gob.mx
www.promocion.salud.gob.mx
Sguenos en:
Direccin General de Promocin de la Salud
@SaludDGPS
Enfermedades
Diarreicas
Agudas
Contenido
I. Introduccin 2
II. ABC de Enfermedades Diarreicas Agudas 2
Qu son las enfermedades diarreicas agudas? 2
Cules son los factores que contribuyen
en el desarrollo de estas enfermedades? 3
Qu consecuencias pueden provocar las enfermedades
diarreicas? 3
Cules son los signos de alarma? 4
III. Medidas de prevencin y promocin de la salud 5
IV. Recomendaciones en caso de enfermar de diarrea 8
V. Mensajes clave 9
2
I. Introduccin
De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades diarreicas son
la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos. En todo el mundo se
producen unos 1 700 millones de casos de enfermedades diarreicas cada ao. La diarrea
es una de las principales causas de malnutricin de nios menores de cinco aos.
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012 (ENSANUT), en Mxico, la
tasa de mortalidad infantil por 1 000 nacidos vivos ha disminuido de 28.0 en 2003 a 18.8
en 2005 y 14.2 en 2007. Este logro se debe en gran medida a las diversas intervenciones
dirigidas a reducir estas cifras, entre ellas las del Programa de Prevencin de la Mortalidad
Infantil, el cual incluye la prevencin y tratamiento de las enfermedades diarreicas agudas
(EDA) en los menores de un ao. No obstante, las EDA persisten como problema relevante
de salud en los nios.
Las enfermedades diarreicas son prevenibles y tratables. Entre las medidas de promocin
y prevencin decisivas para reducir las enfermedades diarreicas, podemos mencionar des-
infeccin, almacenamiento y manejo del agua, higiene personal (lavado le manos con agua
y jabn), suministro de agua potable, disposicin adecuada de excretas (saneamiento) y
manejo adecuado de los alimentos, principalmente de los mariscos. Por ello, es importan-
te promover y/o reforzar en toda la poblacin y entornos (hogares, mercados, tianguis,
vendedores ambulantes, restaurantes, puestos de comida, etc.), las medidas de promo-
cin y prevencin que nos permitirn evitar estas enfermedades.
II. ABC de las Enfermedades Diarreicas Agudas
Qu son las enfermedades diarreicas agudas?
La diarrea se defne como la evacuacin, tres o ms veces al da (o con una frecuencia
mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas
1
.
La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por bacterias, virus y parsitos, la
mayora de los cuales se transmiten por agua con contaminacin fecal o alimentos con-
taminados. La infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para beber,
cocinar y lavar, o cuando no se toman las medidas correspondientes de higiene personal
y de alimentos como el lavado de manos con agua y jabn y el uso de agua potable. Entre
las causas de enfermedades diarreicas se encuentran rotavirus, shigella, salmonela , es-
cherichia coli y clera.
Hay tres tipos clnicos de enfermedades diarreicas:
la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, y comprende el clera;
la diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o disentera; y
la diarrea persistente, que dura 14 das o ms.
1 Organizacin Mundial de la Salud (2013). Nota descriptiva N330, Enfermedades Diarreicas. Recuperado de http://
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/
3
Cules son los factores que contribuyen en el desarrollo de
estas enfermedades?
El uso de agua contaminada
La contaminacin de los cursos de agua (arroyos, ros, ojos de agua, pozos, etc.)
Defciente saneamiento bsico
Manejo inadecuado de los alimentos
Falta de hbitos de higiene
Malnutricin: Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin sub-
yacente, lo que les hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez,
cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional
Qu consecuencias pueden provocar las enfermedades diarreicas?
Las enfermedades diarreicas pueden provocar deshidratacin. Durante un episodio de
diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces
lquidas, los vmitos, el sudor, la orina y la respiracin. Cuando estas prdidas no se resti-
tuyen, se produce deshidratacin.
El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres:
1. Deshidratacin incipiente: sin signos ni sntomas.
2. Deshidratacin moderada:
Sed
comportamiento inquieto o irritable
reduccin de la elasticidad de la piel
ojos hundidos
3. Deshidratacin grave:
Se agravan los sntomas de deshidratacin moderada
choque, con prdida parcial del conocimiento
falta de diuresis (secrecin de orina por el rin)
extremidades fras y hmedas
pulso rpido y dbil
tensin arterial baja o no detectable
palidez
La deshidratacin grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el
agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solucin de sales de rehidratacin
oral (SRO), o mediante infusin intravenosa.
4
Cules son los signos de alarma?
Diarrea liquida y abundante de color blanquecino (como agua de arroz), de inicio
sbito. Ms de cinco evacuaciones en menos de 24 horas (en algunos casos hasta
40 evacuaciones en una hora)
Vmito intenso
Fiebre moderada
Deshidratacin grave (signo del pao hmedo: al oprimir la piel, esta permanece
arrugada y no vuelve a su estado normal, lengua seca, sed intensa)
Disminucin en la capacidad de atencin o confusin
Pulso dbil
Palidez
Dolor abdominal intenso
Calambres musculares
Taquicardia
Respiracin rpida y superfcial
Ante la presencia de estos signos y sntomas, es indispensable la rehidratacin con Vida
Suero Oral y acudir de inmediato a la unidad de salud. Se debe evitar la administracin de
remedios caseros y la automedicacin. En todo tiempo se debe mantener hidratado al
enfermo.
Signos de alarma en nios:
Deshidratacin grave
o Sed intensa
o Fontanela anterior hundida en lactantes (mollera hundida)
o Llanto sin lgrimas
o Ojos hundidos
o Boca y lengua seca
o Signo del pao hmedo
o Orina escasa y obscura
Somnolencia, irritabilidad o disminucin en la capacidad de atencin o confusin
Pulso dbil
Taquicardia
Respiracin rpida y superfcial
5
Ante la presencia de estos signos de alarma, se debe acudir de inmediato a la unidad de
salud ms cercana.
La prioridad es hidratar a la persona enferma, ya que se pierden muchos lquidos a causa
de la diarrea, el vmito y la transpiracin. La administracin de antibiticos especfcos,
slo deber ser indicada por el mdico.
III. Medidas de prevencin y promocin de la salud
Las enfermedades diarreicas son prevenibles si se aplican las medidas de higiene perso-
nal, higiene de los alimentos y bebidas, la disposicin adecuada de excretas; en estrecha
colaboracin con la comunidad y las autoridades responsables.
1. Higiene, manejo, preparacin y consumo de alimentos
La falta de higiene en la manipulacin de los alimentos representa un riesgo de trans-
misin del clera, por lo que debemos realizar las medidas adecuadas y necesarias al
momento de manejar, preparar y consumir alimentos y bebidas.
Higiene:
Lavar correctamente las manos con agua y jabn antes de preparar y consumir los
alimentos y despus de ir al bao
Desinfectar con cloro todas las superfcies y equipos usados en la preparacin de
alimentos
Mantener las uas recortadas y limpias
Contar con depsitos especfcos para la basura
Proteger los alimentos y mantener las reas de cocina libres de insectos, mascotas,
y de otros animales (guarde los alimentos en recipientes cerrados)
Usar agua limpia, desinfectada con cloro, plata coloidal o hervida.
Lavar y tallar con agua, jabn y estropajo las verduras y frutas. Aquellas que no se
puedan tallar, debern lavarse y desinfectarse con agua clorada (agregar 5 gotas
de cloro por cada litro de agua), dejarlas reposar 10 minutos y escurrir sin enjuagar
o bien, desinfectarlas con plata coloidal*
* Seguir las instrucciones del envase
6
Manejo y preparacin:
No permitir que personas enfermas manipulen los alimentos
Separar siempre los alimentos crudos (especialmente carnes y pescados) de los
cocinados y listos para comer
Usar equipos y utensilios diferentes, como cuchillos y tablas de cortar, para mani-
pular carne, pollo y pescado y otros alimentos crudos
Cocinar carnes, pollo, huevo y pescado hasta que estn bien cocidos. En el caso de
la carne de res, cerdo y el pollo, cocine hasta que la parte interior no se vea rosada
Mantener los alimentos en refrigeracin, utilice recipientes limpios y tapados
No dejar alimentos cocidos a temperatura ambiente por ms de 2 horas
No descongelar los alimentos a temperatura ambiente, puede hacerse a bao ma-
ra
Elegir alimentos ya procesados, tales como leche pasteurizada. En caso de ser le-
che no pasteurizada, hervirla antes de beberla
Consumo:
Evitar el consumo de alimentos en la calle
Hervir los alimentos que estaban en refrigeracin, antes de consumirlos (por lo
menos durante 5 minutos)
Consumir hielo, helados, etc. nicamente si se tiene la seguridad de que se hayan
hecho con agua potable
Consumir alimentos que estn bien cocidos y calientes al momento de servirse
Evitar consumir pescados, mariscos y en general alimentos crudos preparados en la
calle, ya que con el calor y el polvo pueden descomponerse rpidamente
No consumir alimentos despus de su fecha de caducidad
Limpiar los productos enlatados o que estn en frascos de vidrio bien cerrados,
antes de abrirlos y consumirlos
2. Higiene y conservacin del agua de consumo
Para contar con agua segura para la preparacin de los alimentos como para beberla; se
puede desinfectar de diferentes maneras:
Con cloro de uso casero, aplicando 2 gotas de cloro por cada litro de agua, usar un
recipiente de vidrio, plstico o barro; dejarla reposar por 30 minutos y mantener el
recipiente limpio y con tapa
Con plata coloidal*
Hervir el agua durante 3 minutos a partir del primer hervor
* Seguir las instrucciones del envase
7
Para la desinfeccin del agua, es importante:
Lavar con jabn, cepillo y cloro todo recipiente (jarra, olla, cubeta, tambo, etc.)
donde se almacene agua para consumo
3. Higiene personal y del entorno
Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn antes de preparar e ingerir ali-
mentos y bebidas, tallarse los ojos, la nariz o la boca; despus de ir al bao, toser o
estornudar, regresar de la calle, manipular basura o paales, estar en contacto con
animales, mascotas y sus desechos; antes y despus de usar el transporte pblico,
visitar o atender a una persona enferma
Procurar el bao diario, utilizar jabn, agua y de ser posible zacate esponja
Utilizar contenedores de basura con tapa y mantenerlos alejados por lo menos 30
metros de fuentes y depsitos de agua potable
No dejar la basura por mucho tiempo dentro de la casa y en especial, los restos de
comida
Separar la basura orgnica (restos de comida, plantas etc.) de la inorgnica (vidrio,
latas, plstico, etc.)
Eliminar los paales de los bebs en los contenedores de basura
Depositar la basura en el servicio de recoleccin de la comunidad
4. Limpieza y desinfeccin de tinacos y cisternas
Lavar cisterna, tinaco o depsito de agua cada 6 meses
Aplicar a la cisterna, tinaco o depsito de agua, 1 pastilla de hipoclorito de calcio
por cada 1000 litros de agua
Cubrir con tapa o plstico resistente todo depsito donde se almacene agua
5. Disposicin adecuada de excretas
Si en la comunidad no se cuenta con sistema sanitario conectado al drenaje o con letrinas,
es recomendable:
Disponer de un sitio fuera de la casa exclusivo para el depsito de excremento y
orina para toda la familia; se debe cuidar que todos los miembros, incluidos los ni-
os, usen este lugar
De ser posible, construir en el lugar destinado a las excretas, un hoyo lo sufciente-
mente profundo para esta funcin, donde no tengan acceso los animales domsti-
cos y no estn cerca de ninguna fuente o depsito de agua
8
En ambos casos se debe poner una capa de cal, cuando menos una vez a la semana.
Esto evitar los malos olores
Se debe cuidar que no exista basura alrededor de estos sitios
Arrojar los papeles dentro del pozo
En caso de contar con sistema sanitario conectado al drenaje, verifcar la higiene
frecuente y su funcionamiento correcto
IV. Recomendaciones en caso de enfermar de diarrea
En caso de presentar diarrea, es importante acudir a la unidad de salud e hidratarse, para
reponer los lquidos y electrolitos perdidos. Adems, de:
Dar o beber tanto Vida Suero Oral (VSO) como se pueda tomar, despus de cada
evacuacin o vmito
Es muy importante seguir las recomendaciones del mdico y guardar reposo en
casa
Mantener estrictas normas de higiene, especialmente en la preparacin y consumo
de alimentos
Procurar que una sola persona, sea quien cuide al enfermo y, realice todas las me-
didas de higiene
Qu hacer si una nia o nio tiene diarrea?
Acudir a la unidad de salud para que un mdico lo revise e indique el tratamiento
adecuado
Dar Vida Suero Oral, ofrecerlo en taza, a cucharadas o sorbos, pero NO con bibern
Continuar la lactancia materna si se trata de un beb cada que lo pida. Si el nio ya
est recibiendo alimentos slidos, continuar con su alimentacin habitual
Ofrecer la comida con mayor frecuencia
Dar de comer y beber siempre despus de la diarrea
Estar pendiente de que no se deshidrate
Si usa paal, asegurarse de cambiarlo con frecuencia y de eliminarlo en los conte-
nedores de basura con tapa
Rehidratacin con Vida Suero Oral (VSO)
Actualmente, para la rehidratacin del cuerpo se utiliza una frmula en polvo que contiene
sustancias que al disolverse en agua, favorece la reposicin de lquidos y electrolitos en
forma inmediata, evitando la deshidratacin ocasionada por la diarrea.
9
La frmula se presenta concentrada en polvo y envasada en sobres para disolver en un
litro de agua, con el nombre de VIDA SUERO ORAL (VSO).
Para los nios y nias menores de un ao con diarrea, se recomienda ofrecer media
taza (75ml) y en los mayores de un ao, una taza (150ml) de VSO, y administrarlo
a cucharadas o mediante sorbos pequeos despus de cada evacuacin
El VSO tambin debe administrarse en adultos para evitar la deshidratacin
Como preparar, usar y conservar el VSO:
Antes de preparar el sobre de VSO es indispensable lavar con agua y jabn las manos, el
recipiente y los utensilios.
Preparacin: Agregar en un litro de agua potable previamente hervida, clorada o desinfec-
tada con plata coloidal, el polvo del sobre de Vida Suero Oral y revolver muy bien hasta que
se disuelva. Si no se disuelve bien, deber tirarse y preparar uno nuevo.
Uso: Administrar a cucharadas o mediante sorbos pequeos cada vez que se presente
diarrea o vmito, media taza de VSO a nias y nios menores de un ao y a los mayores
de un ao, una taza.
Conservacin: Tapar el recipiente y dejarlo a temperatura ambiente. Si contina la diarrea
y el vmito, asista de inmediato a la unidad de salud.
Recuerde: Un sobre preparado de vida suero oral slo dura 24 horas, por lo que pasado
este tiempo se debe tirar y preparar uno nuevo.
IV. Mensajes clave

Lvate las manos con agua y jabn antes de preparar y consumir alimentos y des-
pus de ir al bao
Lava y desinfecta verduras y frutas antes de cocinarlas y consumirlas
Mantn los alimentos tapados y en refrigeracin
Separa los alimentos crudos y cocinados, consrvalos a temperaturas seguras y
usa agua hervida o clorada
Bebe nicamente agua desinfectada, recuerda que puedes desinfectarla con cloro,
plata coloidal o hirvindola
Consume slo alimentos que estn bien cocidos y calientes al momento de servir-
se, evita consumir pescado y mariscos crudos
Evita consumir alimentos en la calle
En caso de utilizar letrinas, cubre siempre las heces con cal
No defeques al aire libre
10
Las enfermedades diarreicas son curables si reciben atencin mdica oportuna
En caso de presentar diarrea abundante y vmitos, acude inmediatamente a la uni-
dad de salud ms cercana y toma muchos lquidos
Hidrtate con Suero vida Oral y bebe tanto lquido cmo puedas despus de cada
evacuacin hasta que la diarrea desaparezca
Recuerda que el Vida Suero Oral ayuda a recuperar los lquidos de manera inmedia-
ta