LOS 10 TRASTORNOS ALIMENTICIOS MS COMUNES ENTRE LAS PERSONAS

1. Ortorexia
Cuando existe una obsesin por comer sano, estamos frente a un caso de ortorexia. Aqu, la
persona lleva un control exhaustivo y cada vez ms estricto de los componentes de los
alimentos que va a consumir.Por lo general, esto comienza cuando la persona limita mucho su
alimentacin, por ejemplo evitando la ingesta de carne roja, huevos, azcares, lcteos y grasas.

2. Vigorexia
La vigorexia es un trastorno en el cual la persona se preocupa constantemente por parecer
demasiado pequea y dbil. Por lo mismo, quienes sufren este problema realizan mucho
deporte orientado a aumentar la masa muscular y para ello, tambin consumen suplementos
proteicos y anablicos.

3. Anorexia
Por lo general, las personas que tienen anorexia estn obsesionadas con su fsico y lo nico
que buscan es lucir cada vez ms delgados. Por lo mismo, dejan de comer, toman remedios
para inhibir el apetito o laxantes para perder ms peso de lo recomendado.
Aunque esta enfermedad suele asociarse a las adolescentes, cada vez es ms frecuente
encontrarla tambin en hombres y personas adultas. Junto a esto, es importante estar atento
a algunos factores que pueden gatillar el comienzo de este mal: trastornos de ansiedad en la
niez, tener una imagen negativa de s mismo, tener problemas alimentarios durante la
lactancia o la primera infancia, tener concepciones culturales o sociales muy cerradas respecto
de la belleza, ser muy perfeccionista o demasiado centrado en reglas, pueden influir en la
aparicin de la anorexia.

4. Potomana
Esta es una obsesin donde, de forma compulsiva, la persona desea beber agua en grandes
cantidades durante todo el da. Las personas que sufren potomana pueden consumir ms de
cuatro litros al da, y lo hacen con la intencin de llenar su estmago y as evitar comer, por lo
que tambin se le asocia a trastornos alimentarios como la bulimia o la anorexia.

5. Pica
La pica se da ms en nios pequeos y se manifiesta como un deseo irresistible de comer o
lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura,
bicarbonato de sosa, almidn, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, insectos, papel o
cualquier otra cosa que no tiene, al parecer, no tiene valor alimenticio.
6. Permarexia
Una obsesin donde la persona que la padece piensa que todo lo que come engorda, y esto la
impulsa a realizar constantemente distintos tipos de dieta. La permarexia no es una
enfermedad en s, sin embargo es una conducta de riesgo que puede desencadenar otros
problemas como anorexia o bulimia.

7. Pregorexia
Es un trastorno que sufren las mujeres embarazadas, que se preocupan de forma exagerada
por su figura, y que no quieren y tienen miedo de aumentar mucho de peso durante la
gestacin. Debido a esto, evitan comer o se restringen mucho, e incluso pueden llegar a
inducirse vmitos y a aumentar la actividad fsica, con el fin de eliminar las pocas caloras que
ingieren. Por lo general, la pregorexia se da en mujeres muy exigentes e inestables, que tienen
baja autoestima y es una conducta muy complicada, pues pone en peligro la salud de la madre
y tambin la del nio que est por nacer.
8. Manorexia
Es un trastorno alimentario que sufren los hombres y que tiene las mismas caractersticas que
la anorexia en las mujeres. Los chicos que padecen manorexia le tienen pnico a engordar, y
por eso realizan deporte de forma exagerada y constantemente estn a dieta.
Por lo general, este mal lo padecen hombres cercanos al mundo de la moda y a la esttica o
relacionados con deportes que exigen poco peso.
9. Drunkorexia o ebriorexia
La drunkorexia es un trastorno muy extendido entre los adolescentes, que dejan de comer
para contrarrestar el efecto calrico del alcohol que suelen ingerir durante los das de
carrete. Esta enfermedad mezcla la anorexia y el alcoholismo, ya que la persona reemplaza
los alimentos por las bebidas alcohlicas.
10. Bulimia
Ataques de voracidad extrema, donde la persona come mucha comida, sobre todo, productos
calricos es una de las seales que delata a una persona que tiene bulimia. Luego de esto y
ante un sentimiento de culpa, el afectado se provoca vmitos para no engordar.
Este trastorno lo sufren ms mujeres que hombres, sobre todo en la etapa adolescente, y se
caracteriza porque quien padece esto est s est consciente de que su patrn de alimentacin
es anormal.

Aunque se desconoce la causa exacta de la bulimia, los factores genticos, psicolgicos,
traumticos, familiares, sociales o culturales pueden incidir en su aparicin.

Los nios en riesgo de padecer un trastorno alimenticio comparten rasgos de
personalidad similares: mucha ansiedad, perfeccionismo y tendencias obsesivo-
compulsivas, de acuerdo con Zeckhausen. Tambin a menudo son objeto de
presiones externas, como el acoso escolar, el abuso o el divorcio de los padres.
Restringir la ingesta de alimentos es una forma en la que un nio pretende sentir que
tiene el control de su vida.
"El trastorno alimenticio es la voz", dijo Love. "Es una forma de comunicarse (y decir):
estoy luchando. Estoy herido. Necesito ayuda.
Los padres de Smith no se dieron cuenta de que algo malo suceda sino hasta que
cumpli 13 aos. Adems, su trastorno alimenticio no fue tratado profesionalmente
sino hasta que tena 17 aos. Como resultado, Smith ha entrado y salido de hospitales
para su tratamiento prcticamente toda su vida.
Los expertos dicen que recibir ayuda a temprana edad es la clave para un tratamiento
eficaz.
"Mientras ms tiempo se viva padeciendo un trastorno alimenticio, se incrementa el
potencial de que ocurran daos fsicos y psicolgicos", dijo Zeckhausen. "Es
particularmente importante estar en recuperacin antes de que comience la pubertad,
para que as el nio pueda aceptar y lidiar con el aumento de peso propio de esta
etapa.
Love dice que la mayor parte del tiempo conoce a padres que dicen: "No me di cuenta
que mi hijo haba perdido tanto peso hasta que lo vi en un traje de bao".
"Desafortunadamente, algunos de estos padres no se dan cuenta de esta prdida de
peso hasta que ya es muy significativa", aadi Love.
Un repentino cambio en el tamao de las porciones ingeridas, evitar los alimentos que
antes disfrutaba, aquellos altos en caloras y la prdida de peso repentina son seales
de advertencia de que un nio est desarrollando un trastorno alimenticio.
Smith dijo que su familia no reconoci que su trastorno alimenticio era un problema.
Ahora, una dcada y media ms tarde, todava est luchando contra ello.
"Creo que lo que yo les recomendara sera hacer su mejor esfuerzo para no
engaarse a s mismos, dijo Smith como consejo para los nios que sufren de un
trastorno alimenticio. "Existe gente, incluso si no estn cerca, que estn llenos de
compasin y desean ayudar.
Trastornos de la alimentacin: el nio que no come

Los trastornos de la conducta alimentaria en la primera infancia (de 0 a 6 aos) que
impiden al nio crecer y engordar pueden tener una causa orgnica, pero tambin
puede deberse a una alteracin del vnculo materno-familiar

Un beb de meses que come poco, que vomita, que tiene alteraciones del sueo y que
no gana peso. Cuando el pediatra descarta una causa orgnica es necesario analizar
otros factores, como el nerviosismo que la madre puede transmitirle durante la
lactancia.

El Hospital Infantil Universitario Nio Jess de Madrid presta atencin a estos
trastornos de la conducta de forma integrada a travs de las consultas de Nutricin-
Gastroenterologa, Psicologa-Clnica y Atencin Temprana-Logopedia ya que la
alimentacin es un proceso en el que las habilidades motrices, sensoriales y de
interaccin psicolgica maduran influyendo unas en otras.

La pediatra Consuelo Pedrn Giner es la coordinadora de la Unidad Funcional de
Trastornos de la Alimentacin en la primera edad del Hospital Nio Jess: Poco a
poco se ha ido creando un cuerpo de doctrina en el que estn reconocidos estos
trastornos, aquellos ligados a factores que pueden darse tanto en nios con
enfermedades del cuerpo como los que no son orgnicos, pero que tengan que ver
con la relacin con la madre o con el entorno.
Trastornos alimentarios: el nio que no come

Consuelo Pedrn, pediatra del Hospital Universitario Nio Jess de Madrid. EFE/Ana
Soteras

La pediatra cita trastornos como la deprivacin materna o una madre muy nerviosa
por lo que le hubiera podido pasar durante el embarazo o la lactancia, que no es capaz
de hacer frente a esas cosas que le estaban ocurriendo y esa sensacin de inquietud
se la transmite al beb.

Muchos nios no tienen nada -indica- y ah es donde tenemos que trabajar con la
familia, con la madre, y hacerle ver desde el punto de vista mdico que el nio no est
gravemente enfermo.

Lo que hacemos -aade- es atender a la madre, decirle que ha encontrado un
mdico que la entiende, que no la culpabilizar. Y le das capacidad para entender qu
es lo que le pasa. Hay muchos casos de padres sobrepasados en el cuidado del
nio.

Una intervencin temprana en estos trastornos de alimentacin en los primeros aos
de vida es fundamental para la prevencin de posibles alteraciones en el desarrollo
emocional del nio y en la construccin de un vnculo afectivo estable con sus padres.

El papel del psiclogo es clave para tratar al nio en s y con su grupo familiar y que
permite romper el mecanismo de repeticin que mantiene los sntomas de ese
trastorno alimenticio.
Aversin alimentaria

Otro de los problemas que trata esta unidad del Hospital Nio Jess es la aversin
alimentaria: nios que solo comen, por ejemplo, pur de un mismo color, de un sabor o
de una textura concreta o, incluso, que no mastican.

Adems, no se dejan tocar la boca o siente verdadero repels cuanto tocan el csped
o la arena, apunta la pediatra.

La doctora explica que muchos de estos casos son nios con problemas
neurolgicos y, algunos, con trastornos del espectro autista que pueden empezar a
manifestar esa conducta a partir de los 12 o 18 meses.

Y cuando nos llegan a nosotros es por la comida, y la comida es lo de menos.
Nosotros les podemos ayudar en cuanto al trastorno alimentario, pero su trastorno
primario no es de alimentacin, es neurolgico.

La pediatra critica la actitud de algunos padres ante el temor de que su hijo se
atragante, por lo que retrasan el momento de comenzar a introducir los slidos en la
alimentacin, que se debe acometer entre los 7 y 10 meses.

Tambin puede ser cuestin de comodidad para algunos, el nio a los 2 aos no
tiene que tomar bibern y renunciar a la cena, sino que tiene que tomar la cena
(slida) y completarla con un vaso de leche, seala la especialista.

Para Consuelo Pedrn, los padres deben asumir su papel de educadores y cree que
los casos de trastornos alimenticios en nios han aumentado porque vivimos en una
sociedad ms estresada, con menos ncleo familiar, aplicamos menos el sentido
comn.
Por una enfermedad

Tambin llegan nios con enfermedades y que, incluso, llevan un botn de
gastrostoma, va que lleva la alimentacin directamente al estmago, por lo que
nunca han comido por boca.

Son nios que no se dejan explorar, que no te miran a la cara, que sus padres estn
desarbolados en su cuidado normalNosotros vamos reconstruyendo todo y lo ltimo
que hacemos es que ese nio coma por boca, pero despus de haber recuperado
otras cosas.

Y tambin entra el logopeda en accin. A los nios que nunca han comido por boca
hay que ensearles a comer y el especialista debe ensearles y comprobar si
mastican, succionan, degluten o si lateralizan correctamente la lengua para dirigir el
alimento.

El tratamiento se realiza en el hospital y con la presencia de los padres, para que
progresivamente ellos mismos puedan hacerlo.

Hay algunos que saben comer, otra cosa es que no quieran. Pero otros nios no
saben porque no han aprendido o porque tienen ciertas dificultades para hacerlo,
como los nios con problemas neurolgicos graves, seala Carmen Pedrn.

Cada da decenas de nios de cero a seis aos pasan por este servicio de atencin
integral para resolver, de forma temprana, los problemas con los alimentos con el
objetivo de crecer sanos.

Tipos de trastornos alimentarios:
1.- Rumiacin, vmito psicgeno, o mericismo
2.- Pica
3.- Anorexia infantil
4.- Obesidad
5.- Fobias alimentarias

Estos son los trastornos ms conocidos y a los que la literatura cientfica ha dedicado
ms estudios.

1.- Rumiacin
Los alimentos son regurgitados y masticados de nuevo y los deglute parcialmente. La
rumiacin, tambin conocida por el nombre de vmitos psicgenos, o merecismo,
produce malnutricin y en casos graves muerte por aspiracin.
La edad de aparicin es durante el primer ao de vida, entre los 3 y los 12 meses, puede
remitir por s sola, pero en cualquier caso es preciso una exploracin y valoracin del
nio y de las interacciones familiares, con el objetivo de proponer un tratamiento
adecuado, ante todo y en los nios que padecen malnutricin es importante restablecer
el estado nutricional para evitar problemas de crecimiento y de desarrollo, y
paralelamente organizar las disfunciones familiares que normalmente subyacen a este
tipo de trastorno, as como a la posible depresin infantil ya sea consecuencia del mal
estado nutricional o causa que suele manifestarse en estos nios.
Suele aparecer en nios:
- Con retraso mental
- Anomalas esofgicas: hernia de hiato, reflujo gastroesofgico
- Prematuros
- Y en algunas disfunciones del sistema nervioso

2.- Pica
Es la ingestin de sustancias no nutritivas: tierra, excrementos, yeso, papeles, pinturas,
etc., la ingestin de productos, elementos u objetos no nutritivos en las primeras edades
es una conducta normal cuando se trata de llevarse cosas a la boca y tragarlas, de ah
que sea necesario vigilar a los nios. Se habla de pica, cuando es una conducta frecuente
y persistente.
La edad de inicio suele ser a partir del ao, cuando los nios pueden empezar a coger
cosas con las manos. Se calcula que el 20-30% de la poblacin infantil puede manifestar
episodios de pica puntuales o frecuentes.
Factores que facilitan la pica es la falta de atencin y vigilancia de los educadores o de
los padres, y factores relacionados con estados emocionales ansiosos, depresivos,
tristeza, o aburrimiento y aislamiento.
Aparece en sujetos:
- Nios pequeos con poca vigilancia y pocas relaciones interpersonales
- Nios con retraso mental
- Adolescentes con ansiedad (morder lpices, comer uas)

3.- Anorexia infantil
Es el rechazo a los alimentos de forma persistente, inapetencia y la ingestin de
determinados alimentos, un nmero reducido de alimentos son los ingeridos y se
rechaza la mayora de los dems alimentos.
Es un trastorno que aparece tempranamente, a partir de los seis meses y puede
desparecer o atenuarse o mantenerse durante tiempo, en cualquier momento de la
infancia puede reaparecer con intensidad, no se conocen las causas, se relacionan con
factores emocionales y sobrexigencias protectoras o deprivaciones afectivas en
ambientes familiares exigentes y tendencias ansiosas de los padres.

4.- Obesidad
El sobrepeso se considera un trastorno de alimentacin relacionado con hbitos
incorrectos de alimentacin, conductas compulsivas de atracones.
Los factores que conducen a la obesidad se relacionan con conductas desorganizadas en
familias con dificultades para desarrollar un ambiente controlado y con relaciones poco
estructuradas.
Pueden coexistir alteraciones genticas o disfunciones bioqumicas relacionadas con el
control del apetito y otros factores de carcter endocrnico.
El desarrollo de la personalidad se ve afectado en los aspectos relacionados con la
autoestima y en las relaciones interpersonales, en algunos casos existen patologas
asociadas o causantes de la obesidad como puede ser la depresin infantil, la ansiedad.

5.- Fobias a determinados alimentos
Las fobias a determinados alimentos se consideran como trastornos de ansiedad que
conducen a padecer un tipo de fobia, en este caso relacionada con los alimentos. Y el
tratamiento a seguir es el que se recomienda para las fobias en general, un tratamiento
psicoteraputico.
Si la fobia es generalizada a los alimentos, a la comida, se requiere un tratamiento
mdico hospitalario para evitar alteraciones graves en la salud infantil.

Tabla de pesos y estatura
Edad Peso medio Altura
Nios Nias Nios Nias
Recin nacido 3,40Kg 3,40Kg 50,30cm 50.30cm
3 meses 6,20kg 5,60kg 60,00cm 59,00cm
6 meses 8,00kg 7,30kg 67,00cm 65,00cm
9 meses 9,20kg 8,60kg 72,00cm 70,00cm
12 meses 10,20kg 9,50kg 76,00cm 74,00cm
15 meses 11,10kg 11,00kg 79,00cm 77,00cm
18 meses 11,80kg 11.75Kg 82,50cm 80,50cm
2 aos 12,90kg 12,40kg 88,00cm 86,00cm
3 aos 15,10kg 14,40kg 96,50cm 95,00cm
4 aos 16,07kg 15,50kg 100,13cm 99,14cm
5 aos 18,03kg 17,40kg 106,40cm 105,95cm
6 aos 19,91kg 19,60kg 112,77cm 112,22cm
7 aos 22,00kg 21,20kg 118,50cm 117,27cm


Caracteristicas de un nio desnutrido
La Desnutricin

La desnutricin es definida como la condicin patolgica derivada de la subutilizacin de los
nutrientes esenciales en las clulas del cuerpo.



Caractersticas de un nio desnutrido



Decimos que se trata de desnutricin primaria cuando los aportes de nutrientes no pueden ser
aportados por la situacin econmica, cultural y/o educativa; as mismo, se clasificar como
desnutricin secundaria si los aportes nutricionales son adecuados pero, debido a otras
enfermedades, la absorcin o utilizacin de estos alimentos no es adecuada.





La prdida de peso y las alteraciones en el crecimiento son las principales manifestaciones del
mal estado nutricional y basados en el peso esperado del nio (de acuerdo a su edad o
estatura) hacemos el clculo que determina el grado de desnutricin.







Para calcular el porcentaje de desnutricin tomamos el peso actual del nio y lo dividimos
entre el peso esperado segn la edad:



% de desnutricin segn el peso esperado para la edad = (peso real / peso esperado) * 100



Tambin es posible obtener el porcentaje de desnutricin cuando se evala el peso esperado
segn la talla:



% de desnutricin segn el peso esperado para la talla = (peso real / peso esperado) * 100



Posteriormente clasificamos el grado de desnutricin de acuerdo a la siguiente tabla:



Estado

Normal

Desnutricin leve

Desnutricin moderada

Desnutricin severa



Dficit de peso esperado segn la edad

90 - 100 %

80 - 90 %

70 - 80 %

< 70 %



Dficit de peso esperado segn la talla

95 - 105%

90 - 95 %

85 - 90 %

< 85 %



Por ejemplo: un nio de 5 aos peso 13 kgs. Tomamos el peso esperado para nios de esta
edad (ver tabla de peso y talla segn la edad ) que es de 17,6 kgs. Ahora dividimos el peso real
del nio (13 kgs) entre el peso esperado (17,6) y el resultado ser multiplicado por 100. Esta
operacin nos da 73.8 %. Este resultado es el dficit de peso que tiene este nio; observamos
que corresponde a un estado de desnutricin moderada.



Los signos fsicos que acompaan a la desnutricin son:



Dficit del peso y de la estatura que se espera para la edad



Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los msculos)



Retardo en la pubertad



Los signos psicolgicos que siempre encontramos en la desnutricin son:



Alteracin en el desarrollo del lenguaje, alteracin en el desarrollo motor y alteracin en el
desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u hostilidad)



El mdico tambin encuentra cambios en los exmenes sanguneos y otros hallazgos que
indican la cronicidad de la desnutricin y que, en muchos casos, son muy llamativos:



La piel estar seca, spera y descamndose. Generalmente se observan fisuras en los
prpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas. Pueden verse lesiones de tipo pequeos
hematomas en los casos que el dficit de vitamina C es importante. Si existe una desnutricin
severa el nio tendr los dedos de las manos y los pies muy fros y azulados debidos a
trastornos circulatorios. Generalmente estos nios tendrn lesiones en piel sobreinfectada con
bacterias u hongos.



El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se desprende fcilmente. Es muy
frecuente observar que el cabello del nio tiene varios colores (negruzco en la punta, rojizo en
el medio y claro o amarillento en la base de ste) Igualmente, las uas son muy delgadas y
frgiles.



La falta de vitamina A conduce a lcera en la crnea y puede llevar a la ceguera.



Los nios, paradjicamente, tienen anorexia; crecimiento del hgado (hepatomegalia) y
alteracin en el ritmo de las deposiciones fecales.



La frecuencia cardaca est acelerada (taquicardia) y son frecuentes las contnuas infecciones
respiratorias.



El mdico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad muscular, anemia por
falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de cido flico, anemia por falta de vitamina C
o anemia por infecciones.



Las condiciones de salud que ocasionan desnutricin por una inadecuada absorcin o
utilizacin de los nutrientes pueden ser las enfermedades renales crnicas, las enfermedades
cardiopulmonares, las enfermedades digestivas, pancreticas o hepticas, el cncer, los
errores del metabolismo, etc.



Es muy frecuentes que los nios desnutridos tengan infecciones repetidamente; de hecho, es
la principal causa de mortalidad en ellos. Esto es debido a que el dficit de nutrientes altera las
barreas de inmunidad que protegen contra los grmenes y stos pueden invadir fcilmente.
Entre los grmenes que ms frecuentemente atacan a las personas desnutridas estn el virus
del sarampin, del herpes, de la hepatitis, el bacilo de la tuberculosis y los hongos.

La desnutricin es definida como la condicin patolgica derivada de la subutilizacin de los
nutrientes esenciales en las clulas del cuerpo.