Hipoacusia de Transmisin Ambos trazados estn distanciados considerablemente: va sea

normal y va area patolgica, La separacin entre ambas curvas de audicin recibe el

nombre de "gap"
Tapn de cera
titis media aguda, serosa
!er"oracin timpnica #ma$% &' d()
*olesteatoma #alteracin de la cadena osicular)
Hipoacusia de !ercepcin La va sea desciende por deba+o del nivel de los ,- d(, sin .ue se
distancien ambos trazados
/rtigo de 0ni1re #H% de percepcin ascendente)
2eurinoma #con cada importante a partir de los 3---4&--- Hz%)
Traumatismo ac5stico #con cada tpica a los &--- Hz%)
Hipoacusia Mixta La va sea se sita por debajo de los 30 dB y ambos trazados estn
distanciado olesteatoma
!toesclerosis "sordera de transmisin con muesca neurosensorial# cu$a de ar%art# a
los &000 Hz'(
OTOSCLEROSIS
AUBRY: la clasifcacin de estadiaje audiomtrico de la otosclerosis propuesta por este
autor ha quedado como clsica:
Estadio I: sordera de transmisin pura con va area en torno a los 3 dB!
"eneralmente ascendiendo en a"udos# $a sea conservada# Rinne al menos de
% dB# &uesca de 'arhart es(o)ada# Audiometra vocal acorde con los um(rales
auditivos# *e(er laterali)ado al lado ms sordo#
Estadio II: tam(in denominado prela(erntico# A+ectacin neurosensorial leve#
'urva area en torno a los ,-. dB/ la va sea puede comen)ar a estar
li"eramente a+ectada/ puede aparecer la muesca de 'arhart# Audiometra vocal
al"o ms despla)ada o inclinada li"eramente# *e(er laterali)ado al lado ms
sordo#
Estadio III: a+ectacin la(erntica neta# $a area en torno a los .-0 dB con cada
pro"resiva en a"udos# $a sea discretamente descendida en "raves 1 cada
pro"resiva en a"udos# 2a audiometra vocal est despla)ada e inclinada! incluso
puede presentar una meseta# *e(er laterali)ado al lado ms sordo en "raves! la
+recuencia % es indi+erente! 1 en los a"udos se laterali)a al lado menos sordo#
Estadio IV: atrofa la(erntica con a+ectacin neurosensorial severa# 'urva area
permanece en 0-3 dB para los "raves 1 disminu1e pro"resivamente hacia
a"udos! perci(indose poco la +recuencia , 1 no se perci(e la 4# 'urva sea:
3 dB para "raves! alcan)a los 0 dB para 5! 3 dB para % 1 no se perci(en
las +recuencias a"udas# 2a curva vocal muestra mu1 mala inteli"i(ilidad!
presentando no slo una meseta! sino que! a veces! lle"a a ser para(lica#
PRESBIACUSIAS
A.- PRESBIACUSIA SENSORIAL:
6s de(ida a la atrofa del r"ano de 'orti traducindose por una cada (rusca en
las +recuencias a"udas 1 pro"resa a partir de la tercera edad del a+ectado#
B.- PRESBIACUSIA NERVIOSA:
6s de(ida a la atrofa del "an"lio espiral! 1 normalmente se inicia ms
tardamente 1 normalmente se asocia a una defciente discriminacin ver(al#
C.- PRESBIACUSIA POR ATROFIA DE LA ESTRIA VASCULAR:
7ormalmente es de tipo +amiliar! 1 se caracteri)a a "randes ras"os porqu la curva
audiomtrica presenta unas caractersticas de hori)ontalidad#
D.- PRESBIACUSIA DE CONDUCCIN COCLEAR:
8e(ida esta a una ri"ide) de la mem(rana (asilar 1 se inicia normalmente en la edad media
de la persona que la presenta 1 las caractersticas de la curva audiomtrica se representan
de +orma de una cada en a"udos#
r!"co A.- Audiometra tonal de una presbiacusia sensorial en la .ue se observa una
a"ectacin de todas las "recuencias, "undamentalmente las agudas%
r!"co B.- Audiometra tonal de una presbiacusia neural, en la .ue se puede ver una
a"ectacin de las "recuencias agudas%
r!"co C.- Audiometra verbal del mismo caso del 6r7co ( en la .ue podemos observar
una gran a"ectacin de la inteligibilidad #normoacusia en negro .ue alcanza un 8--9 de
discriminacin de las palabras, en azul aparece una presbiacusia en la .ue su inteligibilidad
m$ima sera un :-9)% !ara la audicin .ue se re;e+a en la audiometra del 6r7co (, la
inteligibilidad est desproporcionadamente ms a"ectada%
r!"co D.- Audiometra tonal de una presbiacusia metablica o estrial, con a"ectacin de
todas las "recuencias, mayor en agudas% 6r7co%
r!"co E.- Audiometra tonal de una presbiacusia conductiva coclear, con alteracin de
"recuencias agudas%
#ENIERE
Audio"rama tpico de la en+ermedad
inicial de #e$iere en el lado derecho
9: ; i)quierda! o derecha ;<# =a1 una
(aja prdida de tono de audicin
neurosensorial#
Audio"rama tpico de la en+ermedad
de de #e$iere! en su etapa media!
de nuevo en el lado derecho#
Audiencia se reduce en todas las
+recuencias! pero ms a +recuencias
altas 1 (ajas#
Audio"rama tpico de la en+ermedad
de la >ltima etapa de #e$iere! de
nuevo en el lado derecho# 2a audicin
es plana! 1 inaudi(le en el lado
derecho#
?RAU&A A'U@?A'B
6n el trauma ac>stico es
caracterstico el escotoma que se
produce en las +recuencias
a"udas del 3! , 1 0 =)!
con recuperacin en la +recuencia
de 4=)
LESION RETROCOCLEAR O
NEUROSENSORIAL
6n el BA e:iste una prdida de la
misma ma"nitud tanto de la va
sea como de la area/ en este
caso importan las prue(as
supraliminares para o(jetivar la
presencia de reclutamiento 1Co
+ati"a auditiva patol"ica en caso
de tratarse de una cortipata o
una lesi%$ retrococlear#