Mecanismo de Accin Farmacocintica Espectro de Accin Mecanismos de Rcia Efectos Adversos

Adm. t Unin Elim.

GLICOPPTIDO
!GP"
Vancomicina Se unen a D-Ala, D-
Ala; impidiendo la
unin de los
monmeros de
Pptidoglican
Slo E# !rrita
m"sculo#
$% &'( )enal D acti*a# Gram !inc$%sive e$
Clostridium difficile&
+o contra B. fragilis"'
Al no atra*esar las
porinas (O IR#E(
CO(TRA GRAM. Se
los usa para SA,) -
Enterococos ) a los .-
/act0micos. 1to. de
Co$itis
se%domem)ranosa
por C. difficile& como
a$ternativa a$
metronida*o$.
) intr2nseca de
Gram
Modificacin de$ itio
+$anco, 3enes VA+ A
- 3# codi4ican en5imas
6ue ponen D-/actato,
D-Ala 73en A, ) a
Vanco - 1eico8
M-.
(EFROT/0ICA oli-
g"rica# 7,e9ora al
retirar la D8
Ototo1icidad
irre*ersi:le 7por lesin
de cl. ciliadas8
Sme del Cuello Rojo
HS
1rom:ocitopenia de
tipo !nmunolgico
Mielotoxicidad
1eicoplanina E# e IM $'% ;'(
LipoGP 1ela*ancin Slo E# <=d2a# $ - ;% ;>( )enal D acti*a# ?ocos gram !e
p%ede %sar para
Estafi$ococos #anco
R". +@ act"a contra el
C. difficile
Nefrotoxicidad
Prolongacin del
QT Alteraciones
GI
Alteraciones del
gusto
Cefalea
AiperBalemia act"a
como diurtico
a%orrador de CD#
Po$imi1inas PolimiEina F Son detergentes, 6ue
generan poros. /os
3ram son )
naturales -a 6ue la D
no puede atra*esar el
Peptidoglican de ellos
Slo EV &% G )enal D acti*a# Se usa
paraHAcinetobacter
baumannii,
Pseudomona
Aeruginosa Multi R,
Stenotrophomonas
maltophilia, Klebsiella
Multi R
I ) !ntr2nseca de Gram

Son las m0s
NEFROTXI-CAS
re*ersi:le#
+$o2%eante
(e%rom%sc%$ar
HS
PolimiEina E
?olistina#
Fosfnidos Jos4omicina Es un an0logo del
4os4oenolpiru*ato -
act"a in%i:iendo a la
piru*iltrans4erasa
in%i:e <ra parte de sK
de la pared#
#O L'( de Fd# & - $% G Para I-, Klebsiella, E.
coli, Proteus, Serratia,
Enterococos



Farmacocintica Espectro de Accin
Admin' %nin 3 t 4 MT+ E$iminacin
CEFALO
PORI(A
5ra
GE(ERACI/(
?e4alotinaM V2a Parenteral G N L% O )enal D acti*a# ,u- Potentes contra
cocos Ppal==
Esta4ilococos ,S -
Estreptococos#,
tienen algo de
accin contra
algunos 6ram H E.
coli, Proteus -
Klebsiella. Se las
usa en Infecciones
de Partes +$andas&
!U.
?e4a5olinaM G O
?e4aleEinaM V2a Parenteral D
#O
G O



Farmacocintica Espectro de
Accin
Efectos Adversos
Mecanismo de
Resistencia
Adm t 4 -nin 3 MT+
!In7i)idore
s" D 2%e
act8an
so)re $a
s%)%nidad
9:s !;"
Tetracic$ina
s
1etraciclina P
/iposolu:ilidad
Q
/iposolu:ilidad
Fd por V@
acepta:les siempre
- cuando no se las
administre con ca-
tiones di*alentes
-a 6ue las 6uelan#
R-<'% G
&'( Aep0tico -
&'( )enal
Son eEcelentes D
contra #' C7o$erae
- contra MO intra<
ce$%$ares D 6ue los
,acrlidos#. Act"an
4rente a cocos ,
Gram H
Entero:acterias,
Aaemop%i-lus,
,oraEella 7No son
buenas contra
Pseudomonas8;
Anaero<)ios de $a
f$ora )%ca$ +@ F4
ni ?d#. 1etraciclinas
algo de accin
contra 1oEoplasma
Heatotxicas
,anc%as e los
dientes si se las usa
en niSos por
tropismo por te9idos
calci-4icados en
4ormacin
!otosensi"ilidad
Pseudotumor
cere"ral ?olitis
Pseudomem:rano-
sa HS
i est=n
vencidas son m%>
(EFROT/0ICA
necrosis tu:ular
aguda#
,odi4icacin del
Si-tio Flanco
Disminucin de la D
en la Fio4ase Por
Gde entrada o por
:om:as de eEtru-
sin#
?lortetraciclina G
@Eitetraciclina G




Mecanismo de
Accin
Farmacocintica Espectro de
Accin
Efectos Adversos Mecanismos de
Resistencia
Adm Union ,1F Elim t
AT+ 2%e
in7i)en $a
?ntesis
de @cido
F$ico
-LFO(AMI
DA
De accin
?orta
Sul4atia5ol Son an0logos del
PAFA.
!nteraccionan con
la DAPS
comport0ndose
como 4al-sos
sustratos. 7+o
pasa de Pteridina
D PAFA a Tcido
Di%idropteroico8
V@ Fd U'-<''(#
o tpica
G Aep0tico a9ustar
dosis en
!nsu4iciencia
Aep0tica#
)enal a9ustar
dosis en
!nsu4iciencia
)enal#
N $%
Es
+acteriost=tica'
Gram H
Estreptococos -
Facillus ant%racis
Esta4ilococos -
Enterococos son
)#. Gram H A.
in4luen5ae - Ente-
ro:acterias
+eisseria -
S%igella son )#.
Anaero)iosH ?.
tetani, ?.
per4ringens,
A.israelii, +ocardia
?d - F4 es )#.
Otros ,
?%lam-dia
eEcepto
psitacii#,1. gondii,
Plasmodium, P.
carinii.
Indicaciones,
%$fiso1a*o$ A
Eri<tromicina de
uso pedi0trico para
in4ecciones del
tracto respiratorio
superior.
%$fameto1a*o$ A
Tri<metropima
!Cotrimo1a*o$"
est0 indicado enH
Pro4ilaEis - tto de
+eumon2a por P.
carinii en PE !D;
!1U; Prostatitis
recurrente, !n4ec-
ciones
)espiratorias,
3onococcia
oro4ar2ngea
Digesti*asH
anoreEia, n0useas,
*mitos, diarrea
AepatotoEicidad
?olestasis
intra%ep0tica
7origen alrgico8 -
+ecrosis
%epatocelular 7ide-
osincr0tico8#
ASH urticaria,
En4 del suero, Sme
de Ste*en-
Vo%nson, der-
matitis eE4oliati*a,
4ie:re
AematolgicosH
,etaA: - ane-mia
%emol2tica en PE
con de4icit de
glucosa $ P DA#,
agranulocitosis,
anemia apl0-sica -
panmielocitopenia
)enalesH
?ristaluria por
pre-cipitacin de la
D, se pre*iene
tomando muc%a
AR@# - +ecrosis
1u:ular Aguda
Por toEicidad
directa#
Jetal -
+eonatalH
Cernicterus
Polimorfismo
de #HPS
So:reproduccin
en5i-m0tica
!ncorporacin
de pre-cursores
del 1AJ del
Aumento de la
produc-cin de
PAFA
$de la
ermea"ilidad
%flujo
Sul4isoEa5ol
Sul4adia5ina




Farmacocintica Espectro de Accin Efectos Adversos Mecan de Rcia
Adm t Union ,1F
!In7i)idores" D
2%e act8an
so)re $a
s%)%nidad B:s
!C"
MACR/LIDO
Su:di*isin seg"n
n"mero de 0tomos de
car:ono 6ue tenga el
n"cleo#
<L Eritromicina V@ +o darlos con las
comidas#
R-<'% G

Son Potentes
I(DI+IDORE de las
?WP Ppal== Eritomicina
- elitromicina, la 6ue
tiene P e4ecto es
Espiromcina#
Son eEcelentes D contra
6rmenes
intrace$%$ares, :uenas
contra (e%mococo&
Estreptococo -
Estapi$ococo M. No
se usan para
infecciones
intrahospitalarias !a "
N# son buenas contra
Enterococos ni
Enterobacterias. Accin
contraH +eisseria,
/isteria - ?. di44icile. ?on
respecto a los gram - H
A.in4luen5ae, ,oraEella,
A. ducre-i, /egionella
pneumop%ila especial==
la C$aritromicina#, le*e
accin contra el
3onococo, ?oEiella
:urnetti, Fartonella
Aenselae, anaero:ios
de la :oca;
Micobacterias Ppal==
C$aritro -
A*itromicina#. M-.
+-E(A PARA I(F DE
#EA AREA ALTA
. +AFA' G
C$aritromicina, act8a
tam)in contra D'
P>$ori
Prolongacin del
QT
#iarrea &son
agonistas de la
Motilina'
Colitis
seudomem"ranosa
Depatoto1icidad
HE*itar darle al PE D 6ue
se ,1F por A2gado, -
6ue puedan prolongar el
X1 E9. Antiarritmicos !a,
?isapride, etc#;
Estrec%ar controles de
Anticoagulantes ora-les
si tm: reci:e
Eritromicina;
con9untamente con
Estatinas Q c%ances
dera:domiolisis; PE con
Flo6 ?a Q c%ances de
Aipo1A - FAVI
)oEitromicina R-<'% G

1roleandomicina R-<'% G





Farmacocintica Espectro de Accin
Administracin -nin a 3 MT+ E$iminacin
PE(ICILI(A
(AT-RALE Penicilina 3
Fencilpenicilina#
EV cada L %oras# G O )enal D acti*a# Aero)ios Cocos H ,uc%a
accin contra los
Estreptococos Ppal==
+EU,@?@?@#
Sdica EV G O +aci$os H /.
,onoc-togenes,
+ocardia,u- S#,
?orine:acterium
di4teriae ,u- S#
Pot0sica G O Cocos H 3onococo -
,eningococo tienen el



J<LACT@MICO
(o son efectivos contraH Stenotrophomonas maltoph!la, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, SA,), 3rmenes intracelulares. 7Algunos contra el Bacteroides fragilis8
Mecanismo de Rcia a J<Lact=micos Efectos Adversos
5" PROD-CCI/( DE J<LACTAMAA A ( Serinoproteasas F ( ,etaloen5 Yinc# ? (
S?erinoproteasas D ( Serinoproteasa
HS Nefritis intersticial &Pal)) Cefalo *G +Cefalotina,' #iarrea ?olitis
Pseudomem:ranosa Dis:acteriosis# Neurotoxicidad &Pal)) Imienem' Anemia Citoenia
.-/act0micos con n"cleo de ?e4amicina >-metiltiotetra5ol# 7Cefamandol, Cefopera$ona, Cefotetan8,
tienen E4ecto Disul4iram - Z la Eliminacin de C
Penici$asas <ro producidas por Esta4ilococos ;[(#. /a
D de eleccin ser2aH Penicilina R a
Penicilasas, sin em:argo uso
?e4alosporinas de <3.
J<Lactamasas ,ecanismo por eEcelencia de los Gram
. Para ellas utili5o I+L. /as F/EE son
induci:les por ?e4alosporinas de >3. +o
son mu- potentes contra las
?e4alosporinas de L3 - ?ar:apenemes

PE+!?!/ASAS, ?EJA/@SP@)!+ASAS, ?A)FAPE+E,ASAS J-Lactamasa de Espectro EEtendido
+o pueden ir con m0s de un grupo

Jarmacocintica Espectro de Accin
Administracin Unin t Eliminacin
CAR+APE(EME !mipenem \ ] +inguna por V@, todas
parenterales
G G )enal D acti*a# N a ?e4alosporinas de
Lta 3eneracin acti*as
contra cocos -
todos $os )aci$os
7EEcepto
Stenotrop%omonas
maltop%-la8#. Son
:uenas D contra
Anaero)ios !inc$%ido
B. frailis"' Ertapenem
tiene P accin
antiPseu-domnica.
El IMIPE(EM es puede
ser degradado por
Dispeptidasas de la lu5
tu:ular, Este degradado
se rea:sor:er2a siendo
tEico para las clulas
tu:ulares +e4rotEico#;
por lo 6ue se lo asocia
con Cilastina6ue es un
in%i:idor de las
dispeptidasas, pero 6ue
no Zla , sino 6ue Z la 7
8 en la lu5 tu:ular.
,eropenem G G )enal D acti*a#
Ertapenem G G )enal D acti*a#
Dorimipenem G G )enal D acti*a#
Panimipenem G G )enal D acti*a#
MO(O +ACT@MICO A5treonam Parenteral G G )enal D acti*a# /imita su acti*idad