Inst|tuto D||ogos

ost|tu|o de Lspec|a||zac|n en s|coterap|a S|stm|co - Construct|v|sta centrada en recursos.

Lstud|o de Caso: Ln busca de |a
Independenc|a, La Segur|dad y La L|bertad,
e| caso de Conzue|o.











Iean Montec|nos 8ugueo


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Ind|ce


l.- lnLroduccln.............................................. 3

ll.- Marco 1erlco.............................................. 3
2.1.- Conslderaclones CnLolglcas y LplsLemolglcas..................... 3
2.2.- CnLologla del Ser en el Lengua[e............................. 6
2.3.- LplsLemologla....................................... 7
2.4.- Modelo de 1raba[o.................................... 8

lll.- resenLacln Ceneral del Caso, o la lnLroduccln a la hlsLorla LerapeuLlca......... 10

lv.- PlsLorla de la Conversacln 1erapeuLlca en Lrece seslones................... 13

v.- Anllsls del roceso......................................... 37
3.1.- Anllsls 1: Sobre la dlsLlncln que hace el LerapeuLa acerca del
surglmlenLo del slnLoma........................................................................................... 38
3.2.- Anllsls 2: Sobre cmo el sl mlsmo de la paclenLe se suprlme
momenLneamenLe y se genera el slnLoma....................... 39
3.3.- Curso del problema desde la pslcoLerapla..................... 39

vl.- 8eferenclas 8lbllogrflcas.................................... 41









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l.- lnLroduccln

uesde la segunda mlLad del slglo velnLe en adelanLe, y qulz lnfluldo por una lmporLanLe
dosls de pena, rabla, desconflanza y decepcln generallzada luego de los holocausLos humanos
que supusleron las dos guerras mundlales de la prlmera mlLad del slglo, hemos aslsLldo al
resurglmlenLo de una perspecLlva crlLlca que se reslsLe al enLendlmlenLo del mundo, del ser
humano y la socledad como fenmenos que responden a leyes naLurales, puramenLe lglcas,
ob[eLlvas e lnmuLables, abrlendo con ello un claro cuesLlonamlenLo a la ldea de que medlanLe el
uso de la razn y conforme a la apllcacln de un deLermlnado meLodo de observacln y anllsls,
podremos enLender, predeclr y conLrolar la correcLa dlreccln del hombre hacla el blen. Ln esLe
LclLo y crlLlco propslLo han conLrlbuldo dlferenLes Llpos de acLlvldad humana como por e[emplo
la pollLlca, la fllosofla, el arLe, las clenclas soclales y Lamblen en el ulLlmo Llempo algun secLor de
las clenclas naLurales como la blologla, las neuroclenclas e lncluso la clencla formal a Lraves de la
flslca cunLlca (Morln, 1994).

Ln esLe devenlr hlsLrlco, la derlva humana pareclera haber confluldo en pos de un
ob[eLlvo relaLlvamenLe comun, y que dlce relacln con 1) cuesLlonar el concepLo de verdad, 2)
denunclar la arrogancla caracLerlsLlca del domlnlo clenLlflco, 3) desesLablllzar la marcada
Lendencla al esenclallsmo como maLrlz de anllsls, y 4) lnclulr el concepLo de comple[ldad en la
reflexln, especlalmenLe en la clencla. uenLro del marco de esLa slnLesls planLeada, especlalmenLe
en el domlnlo de la reflexln fllosflca y clenLlflca referlda al ser humano y su manera de vlvlr,
aparecen varlas reflexlones mas menos congruenLes y que son: 1) la crlLlca al lengua[e como
herramlenLa que represenLa y corresponde al" mundo (WlLLgensLeln, Culne y uavldson en 8orLy,
1998), 2) el cuesLlonamlenLo a la Lendencla aLomlsLa y anallLlca del operar clenLlflco a Lraves de la
propuesLa de la 1eorla Ceneral de SlsLemas y la ClberneLlca como maLrlz que acepLa la
comple[ldad de las unldades auLoorganlzadas (von 8erLalanffy y Wlener en Lcheverrla, 1997), 3)
una fuerLe lnLulcln del fenmeno relaclonal como genesls de lo menLal y como nueva unldad de
anllsls (8aLeson, 1998), y la concepcln de un ser humano acLlvo en la generacln de sus proplas
experlenclas a Lraves del lengua[e (MaLurana y varela, 1996, Lcheverrla, 2003).
uenLro de esLe gran escenarlo de revolucln de las ldeas, desLaca la perspecLlva SlsLemlca,
el ConsLrucLlvlsmo y lo que se ha dado en llamarse el Clro LlngulsLlco". Lo prlmero senala la
lmporLancla de reLornar a la comprensln general, hollsLlca e lnLegrada de las unldades anallzadas,
4
lncluyendo de manera fundamenLal la nocln de comple[ldad y auLoorganlzacln de los slsLemas
comple[os, lo segundo dlce relacln con que el ser humano ms que ser un capLador" de la
realldad", consLruye sus proplas experlenclas en base a percepclones que dependen de su operar
y de sus coherenclas blolglcas lnLernas, y lo Lercero se reflere a una crlLlca generallzada a la
nocln de que el lengua[e represenLa" la realldad y debe corresponder" a ella para ser capaz de
planLear verdades absoluLas y en camblo lnvlLa a conslderar el lengua[e como mecanlsmo
consLrucLor de realldades consensuadas enLre los lnLeracLuanLes.

LsLe Lraba[o se presenLa enLonces como la descrlpcln y reflexln de una acLlvldad
profeslonal, especlflcamenLe pslcoLerapeuLlca, que perLenece a esLa nueva Lradlcln, o ms
preclsamenLe que es parLe del resurglmlenLo de un modo de enLender al ser humano como un ser
unlco, leglLlmo y deLermlnanLe en su vlvlr y en su lnLeracLuar, que merece respeLo, y de manera
muy lmporLanLe, que debe ser esLudlado y comprendldo denLro de los parmeLros de la
comple[ldad naLural que nos caracLerlza, y que en camblo no debe ser fcllmenLe reducldo a
ecuaclones slmples que lnLenLan calcular y deLermlnar, usualmenLe de manera unllaLeral, el
desLlno de cada uno de nosoLros y de la socledad en su con[unLo. Ln esLe senLldo, esLudlar
slcologla y hacer slcoLerapla, al menos desde esLe enfoque que a conLlnuacln presenLo, lnLenLa
manLener congruencla y fldelldad con nosoLros como seres humanos, con nuesLras necesldades, y
con nuesLro afn de blenesLar, aunque ello lmpllque esLar permanenLemenLe cuesLlonando
nuesLra forma de reflexlonar lo que hacemos, cmo es que nos esLamos observando y sobre Lodo,
cmo podemos respeLar la leglLlmldad del oLro de manera de no caer nuevamenLe en las
dolorosas Lragedlas que marcaron el slglo reclen pasado.

LsLe reLorno al hollsmo y en deflnlLlva al ser humano en sus dlferenLes dlmenslones y
comple[ldades, Lamblen se asocla a un lmporLanLe reLorno a la eLlca, al respeLo por los derechos
humanos, a lograr una clencla dlsclpllnada pero que Lamblen respeLa la comple[ldad de esLe
ob[eLo" Lan parLlcular que somos nosoLros mlsmos, y por clerLo, se consLlLuye Lamblen como una
lnvlLacln a reevaluar nuesLra manera de acLuar en los domlnlos profeslonales de ayuda al oLro,
exlglendo lnLegrar los reclenLes cuesLlonamlenLos clenLlflcos y fllosflcos, y por clerLo mayor
comprensln y compromlso con el blenesLar de Lodos.


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ll.- Marco 1erlco

Pacer pslcoLerapla desde la perspecLlva SlsLemlco ConsLrucLlvlsLa cenLrada en los 8ecursos
supone un camblo radlcal en la forma que el LerapeuLa Llene para llevar adelanLe su Larea
comparada con la forma Lradlclonal en que la pslcoLerapla es conoclda.

2.1.- Conslderaclones CnLolglcas y LplsLemolglcas

uesde esLa mlrada, podemos aflrmar que la pslcoLerapla Lradlclonal se cenLra en cuaLro
aspecLos cenLrales e lmpllclLos que son:

1) el lndlvlduo, el domlnlo lnLrapslqulco, el aparaLo menLal, la personalldad, el self, el sl
mlsmo, el cerebro y oLros LanLos concepLos que dlcen relacln con una vlsln mondlca,
esenclallsLa e lnmuLable del ser humano y del fenmeno menLal,

2) una concepcln reallsLa del mundo, en la mlrada poslLlvlsLa y ob[eLlva acerca de Lodo
Llpo de fenmenos y en la ldea de verdad lrrefuLable,

3) en una comblnacln de las dos anLerlores que enLlende al lndlvlduo con la capacldad de
acceder al mundo real o verdadero medlanLe la represenLacln que esLe Llene del mundo a Lraves
de los senLldos y su lengua[e, perspecLlva denomlnada represenLaclonlsmo (MaLurana, 1997) y,

4) basada Lamblen en una clara Lendencla y esLllo LerapeuLlco cenLrado en el problema, en
el slnLoma y en el LraLamlenLo de aquello conslderado anormal (Zelg, 2006, Paley, 1980).

La pslcoLerapla basada en el Lnfoque SlsLemlco ConsLrucLlvlsLa cenLrada en los 8ecursos
en camblo necesarlamenLe se consLlLuye como una crlLlca a esLos cuaLro prlnclplos lmpllclLos y
consecuenLemenLe con ello propone una lnvlLacln a:

1) superar la mnada, a reformularla, a reconcepLuallzarla y recomprenderla lncluyendola
esLa vez como parLe de un fenmeno menLal ms ampllo que consldera la lnLeraccln y el lengua[e
como elemenLo cenLral de la experlencla humana, (Lcheverrla, 2003, MaLurana y varela, 1996).
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2) relevar a un prlmer plano el fundado cuesLlonamlenLo al concepLo de verdad absoluLa y
ob[eLlva (MaLurana, 1997).

3) crlLlcar fuerLemenLe la vlsln represenLaclonlsLa del fenmeno de la percepcln
humana y el acceso a la experlencla en el mundo (MaLurana y varela, 1996) y,

4) uLlllzar el slnLoma o anormalldad del paclenLe slo como punLo de acceso a la
comprensln de esLe y en camblo a cenLrarse en sus poslbllldades y recursos de camblo y gozo
vlLal (Zelg, 2006, Paley, 1980).

Ln esLe senLldo, es evldenLe que adscrlblr a esLe nuevo enfoque no es un asunLo fcll,
supone muchas horas de esLudlo, enLrenamlenLo, reflexln y conversaclones que van generando
adems del aprendlza[e de conoclmlenLos, camblos en la persona mlsma del LerapeuLa, en su
perspecLlva eplsLemolglca, Lerlca, valrlca, eLlca, en su esLllo de operar LerapeuLlco y Lamblen
en ese LerapeuLa en LanLo persona, como cludadano y mlembro de una socledad que Lamblen ha
comenzado a camblar conforme van surglendo esLas reflexlones.

2.2.- CnLologla del Ser en el Lengua[e.

uesde esLe enfoque declmos que el ser humano se consLlLuye en el lengua[e, aparece en
el, a propslLo del mlsmo, y por conslgulenLe se aflrma que Lodo aconLeclmlenLo para el hombre,
es en deflnlLlva una experlencla en el lengua[e (Lcheverrla, 2003). Ll lengua[e en esLe senLldo, no
es el habla, slno que la capacldad del ser humano de dar cuenLa de su propla exlsLencla, de
reflexlonar sobre sl mlsmo y sus experlenclas, de observarse medlanLe el mecanlsmo que sea, por
e[emplo el lengua[e hablado, o el lengua[e de senas u oLro (MaLurana y varela, 1996). Ll lengua[e
permlLe hacer dlsLlnclones en el vlvlr, y con ello referlrse en Lodo momenLo a la experlencla,
expllcndola, narrndola y doLndola de senLldo. Adscrlblmos a la expllcacln del lengua[e de
MaLurana como coordlnaclones de coordlnaclones consensuales (MaLurana y varela, 1996,
MaLurana, 1997), y declmos adems que el sl mlsmo se consLlLuye medlanLe el permanenLe
e[erclclo de parLlclpar en lnLeracclones relLeradas con oLros slgnlflcaLlvos en lo que se denomlna
conversacln. La conversacln es un acLo dual, por un lado lmpllca lengua[ear, es declr, referlrse a
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un deLermlnado Llpo de coordlnaclones de coordlnaclones de accln en el espaclo conversaclonal,
y por oLro lmpllca emoclonar, que es acompanar el conLenldo conversaclonal con un deLermlnado
esLado anlmlco o emocln que provee de dlsposlcln a la accln un relaLo y lengua[ear
deLermlnado. Ln esLe senLldo, la conversacln lmpllca al ser humano en una danza" lnLeracLlva
con oLros, y conslgo mlsmo, generando con ello deLermlnados espaclos o mblLos
conversaclonales en que un observador dlsLlngue lengua[eares y emoclones especlflcas y que
slrven preclsamenLe para dlsLlngulr esas conversaclones de oLras. Ln la concepLuallzacln de
MaLurana esLos espaclos son denomlnados uomlnlos de LxlsLencla, preclsamenLe por su
capacldad de generar exlsLencla" en el senLldo de crear un espaclo desde donde cada organlsmo
puede verse e lnLerpreLarse de una manera parLlcular. 1enemos por LanLo LanLos domlnlos de
exlsLencla como relaclones conversaclonales esLablezcamos, o lo que es lo mlsmo, Lenemos LanLos
espaclos de reflexln con Lrasfondos emoclonales deLermlnados como conversaclones Lengamos.
La experlencla varla de acuerdo a cada uomlnlo de LxlsLencla, cambla el emoclonar y cambla el
lengua[ear, por LanLo es poslble senalar que en cada uno de esLos espaclos y en las modlflcaclones
que esLos espaclos sufran, Lamblen camblan las personas que lnLeracLuan en ellos. Ln esLe
senLldo, es evldenLe que la lnLerpreLacln que usamos y desde la cual comprendemos el
fenmeno humano es dlnmlco y no esLLlco. ueclmos que el ser humano cambla conforme
cambla su modo de experlenclar y de expllcar su experlencla, y declmos adems que el modo de
experlenclar varla de acuerdo a los camblos en la forma de emoclonar y lengua[ear, y Lamblen de
acuerdo a los camblos en la forma de reflexlonarse a sl mlsmo, el mundo y las experlenclas que se
generan en el. (MaLurana, 1997, MaLurana eL al, 1993).

2.3.- LplsLemologla

Ll ser humano accede al conoclmlenLo desde su capacldad de lengua[e, en el lengua[e
esLablece dlsLlnclones que le permlLen generar un mundo conclenLe, lncluso conclenLe de sl
mlsmo a Lraves de la dlsLlncln del yo. Ln palabras de MaLurana, no es que el lengua[e nos
permlLa declr lo que somos, slno que somos en el lengua[e" (MaLurana, 1996). Ls preclsamenLe
esLa capacldad de hacer dlsLlnclones en el espaclo llngulsLlco medlanLe la coordlnacln recurslva
de acclones con oLros, que se consLlLuye en la poslbllldad de sallr del espaclo corporal hacla el
fenmeno lnLeracclonal y con ello esLablecer las bases de la consLruccln del mundo y el espaclo
soclal comparLldo (MaLurana, 1997, 8runer, !. 1991, 2004, Cergen, k. 1992, Anderson, P. 1999). Ln
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esLe senLldo, al ser el lengua[e una coordlnacln en sl mlsma, se desprende de ello que Lodo
dlscurso, Loda oplnln, Loda lnLerpreLacln poslble, es hecha desde una poslcln parLlcular.
Slgulendo a MaLurana, declmos que Lodo lo dlcho, es dlcho por algulen" (MaLurana, 1996).
uesde esLa perspecLlva, esLamos conclenLes de que Loda observacln, es hecha por un
observador, que ha adqulrldo esa capacldad graclas al lengua[e.

2.4.- Modelo de 1raba[o

Somos observadores en el lengua[e, y observamos de acuerdo a las coordlnaclones
especlflcas que esLablecemos en la relacln con oLros, especlalmenLe con los oLros slgnlflcaLlvos
con qulenes comparLlmos un espaclo amoroso, o de acepLacln lncondlclonal de esLe en el espaclo
de convlvencla con uno.

Ln LanLo LerapeuLas, Lamblen somos observadores, pero observadores parLlculares que
observan de acuerdo a sus expllcaclones del fenmeno menLal. Ln esLe senLldo, como LerapeuLas
observamos el fenmeno menLal a Lraves de las expllcaclones que hemos generado y acepLado, y
al mlsmo Llempo dlsenamos, e[ecuLamos y evaluamos nuesLras acclones en el espaclo
pslcoLerapeuLlco de acuerdo a parmeLros expllcaLlvos que dlcen relacln con nuesLra hlsLorla
como observadores de ese fenmeno en parLlcular que es la menLe y la relacln humana. no
obsLanLe, adems de observar, hablLamos ese espaclo, es declr, vlvlmos en el generando y
parLlclpando en conversaclones que como fenmeno lnLeracclonal modlflca lnevlLablemenLe a sus
lnLerlocuLores, y que en el caso parLlcular de la pslcoLerapla se consLlLuye como una conversacln
que se orlenLa a la generacln de poslbllldades de superacln de la slLuacln problema (Anderson,
1999).

lrenLe a esLe respecLo, declmos que el espaclo pslcoLerapeuLlco es en sl mlsmo un
domlnlo de exlsLencla, desde donde se reflexlona y se conversa acerca de oLros domlnlos de
exlsLencla que en algun aspecLo generan dolor en esa persona que acude en busca de ayuda, con
el ob[eLlvo de que se logre reslgnlflcar, expllcar de oLra forma, comprender, responsablllzarse y
Lomar declslones, para de ese modo poder superar la condlcln de problema y de dolor. Ln esLe
senLldo, senalamos que observar un deLermlnado problema, es lnmedlaLamenLe doLarlo de
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senLldo, de expllcaclones y Lamblen de poslbllldades, especlalmenLe las referldas a la solucln o
dlsolucln del dolor y el sufrlmlenLo.






























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lll.- resenLacln Ceneral del Caso, o la lnLroduccln a la PlsLorla 1erapeuLlca.

Caso Conzue|o de 2S aos.- (Iean Montec|nos 8ugueo).-

Nombre: Conzuelo 8arraza acheco
Ldad: 23 anos.-
Ccupac|n: LsLudlanLe unlverslLarla (1raduccln lngles - Lspanol). Congela.
1erapeutas In|c|a|es: 8osa lnes 8ravo Cllvares / !ean hllllp MonLeclnos 8ugueno.-
1erapeuta I|na|: !ean hllllp MonLeclnos 8ugueno.-
Antecedentes re-entrev|sta: La hora la sollclLa el pololo (Luls: 23 anos).
Genograma:


















ue[a: Conzuelo= Pace varlos meses Lengo problemas pslcolglcos, ando nervlosa, senslble,
lrrlLable. 1odo me llega, me hace dano. Me desmayo, plerdo la nocln del Llempo, es una
sensacln rara, como que no fuera yo, me plerdo. 1engo esas crlsls, me slenLo mal, deprlmlda".
51
30 23
52
25
Manuel Luis
a
Conzuelo
Manuel Gonzal
o
hace 3 aos
11


Desde Cundo: uesde hace varlos meses.-
or qu consu|ta ahora? (Suceso de u|ebre o Desestab|||zador de| s|stema): or esLas crlsls.
(porque el pololo dlsLlngue esLas crlsls como problemas mayores).

S|stemas Invo|ucrados: lamllla, are[a, 8elacln Madre-Pl[a.

S|stema con e| que se traba[ar: Madre - Pl[a, 8elacln de are[a.

So|uc|ones Intentadas: 1ocar baLucada (dlsLraerse), LvlLar roblemas (no pedlr permlso, no sallr,
porque normalmenLe esLas crlsls" aparecen cuando la paclenLe queda someLlda al sLress de
perdlr permlso para sallr con su pololo.

Lxpectat|vas de |a 1erap|a: oder mosLrar su rabla y sus desacuerdos para no quedar con esa
lmpoLencla guardada", es declr, no evlLar LanLo. Cue no decldan ml oplnln, que no me
molesLen".

n|ptes|s S|stm|ca: La consulLanLe esL al medlo enLre el deber ser famlllar, que bslcamenLe
conslsLe en ser una hl[a respeLuosa y senorlLa" y no sallr hasLa horas desmedldas" y la lnLlmldad
con su pololo. LxlsLe la creencla famlllar de que las mu[eres deben ser senorlLas", es declr, llegar
vlrgen al maLrlmonlo, esLo sumado a que la madre se slenLe sola y aburrlda en casa y encuenLra el
unlco apoyo en su hl[a. La madre Leme que su hl[a al forLalecer su relacln con el pololo, esLa la
de[e de lado, sola. or su parLe, el pololo preslona a la consulLanLe para que ella se lndependlce un
poco ms de su famllla, especlalmenLe de su madre.

Co-construcc|n de| mot|vo de consu|ta: Las Crlsls (SlnLoma. uesde la perspecLlva pslcopaLolglca,
corresponden con la descrlpcln de crlsls de despersonallzacln), son enLendldas denLro de la
conversacln LerapeuLlca como una manlfesLacln expllclLa de su lmpoLencla debldo a las
preslones e[ercldas por su madre y su pololo. La mlsma consulLanLe senala que se slenLe como
enLre medlo" (de su madre y su pololo). or lo LanLo, el MC co-consLruldo es la necesldad de
mosLrar sus emoclones y desacuerdos a su famllla (especlalmenLe a su madre), y Lamblen a su
12
pololo, luego de dlsLlngulr posLuras proplas sobre Lemas famlllares y creenclas, Lodo orlenLado a
que ella ya no esLe ms al medlo enLre su famllla y su pololo, o lncluso enLre su famllla y sus
proyecLos personales.

kecursos de| s|stema:

SlsLema ConsulLanLe
apoyo famlllar
apoyo de su pare[a
lnLellgenLe (buena capacldad para absLraer y para meLaforlzar)
facllldad para consLrulr relaLos alLernaLlvos (flexlbllldad narraLlva)
Capaz de manLener relacln de pare[a pese a los problemas

SlsLema 1erapeuLlco
8uen vlnculo LerapeuLlco
credlbllldad en el slsLema LerapeuLas

Nmero de Ses|ones: 13.














13
lv.- PlsLorla de la Conversacln 1erapeuLlca en Lrece seslones.

1era Ses|n: (20-03-09): Acerca de| pr|mer encuentro entre e| 1erapeuta y |a Iam|||a (S|stema
Consu|tante).

art|c|pantes: Conzuelo, madre, pololo.

n|ptes|s de entrada: no.

Descr|pc|n de |a ses|n: Ln vlrLud de ser sesln lnlclal, se recaban anLecedenLes, se conLruye
genograma famlllar. Se acoge la que[a del slsLema consulLanLe. 8apporL.
uebldo a que la comprensln del slsLema consulLanLe lndlcaba que Lodos esLaban enLendlendo el
problema como una enfermedad" en la cabeza de Conzuelo, se lnLenLa ampllar el foco de
comprensln del problema lncluyendo el funclonamlenLo famlllar y de la relacln de pare[a. una
vez logrado esLo, la emocln resulLanLe cambl, y por LanLo la dlsposlcln hacla la Lerapla Lamblen,
generndose una proLocomprensln relaclonal del slnLoma que lnclula la parLlclpacln de Lodos lo
mlembros del slsLema consulLanLe y que al mlsmo Llempo llberaba" a Conzuelo de su poslcln de
enferma menLal".

Co-construcc|n de| Mot|vo de Consu|ta: Se lnlcla la reformulacln de la que[a, ampllando el foco
de anllsls hacla la lnLeraccln famlllar. Luego, las Crlsls son enLendldas como una manlfesLacln
expllclLa de su lmpoLencla debldo a las preslones e[ercldas por su madre y su padre. Llla dlce que
qulere Lraba[ar Lemas personales.

n|ptes|s de Sa||da: La consulLanLe se encuenLra Lrlangullzada", medlando permanenLemenLe el
confllcLo de sus padres y haclendose cargo de la madre y sus necesldades acompanndola y no
llevando a cabo sus lnLereses como pare[a.

M| exper|enc|a como terapeuta: Al prlnclplo senLl que la slLuacln de Conzuelo era ln[usLa, y que
de alguna manera ella se sacrlflcaba por el blenesLar de Lodos, pero que ahora ya no le servla esa
poslcln. MlenLras avanzaba la sesln, ful slnLlendo en ml la emocln de la compasln por esLa
nlna" de 23 anos y por su lncmoda slLuacln acLual. 1amblen experlmenLe una clerLa sensacln
14
de compllcldad enLre ella y yo, algo en la lnLeraccln parecla esLarme dlclendo: ella sabe lo que le
sucede, ella sabe que no esL enferma de la cabeza, pero aun no puede Lomar oLra poslcln nl
dlsponerse al camblo". Lso me llev a pensar que neceslLaba Llempo, prlvacldad conmlgo y sobre
Lodo, ayudarla a reflexlonar sobre aquello que le esLaba pasando ahora. SenLl a la paclenLe
encanLadora, menuda, Llmlda y sln embargo, con una gran energla y dlsposlcln lnLerna a hacerse
cargo de su problema. SenLl que a pesar de que no Luvlmos prlvacldad enLre Conzuelo y yo, el
vlnculo LerapeuLlco se dlo naLuralmenLe, y que a Lraves de las mlradas nos dl[lmos que pronLo
podrlamos hablar del verdadero problema.
La madre me lleg Lan dura como proLecLora, severa y flrme, pero muy sllenclosa con respecLo al
Lema de las crlsls de su hl[a. Pabla en la sesln un Lema sllenclado, una clerLa dlscapacldad
conversaclonal para referlrse a un Lema Lan presenLe como oculLo.
Ll pololo de Conzuelo (qulen lnslsLl en pedlr la hora), parecla muy preocupado y Lamblen muy
dlspuesLo a colaborar en Lodo lo que se neceslLase.


















15
2da Ses|n: (27-03-09): Acerca de |a comprens|n de |a consu|tante y de |a ref|ex|n con[unta en
torno a| prob|ema.

art|c|pantes: Conzuelo.

n|ptes|s de entrada: La consulLanLe se encuenLra Lrlangularlzada", medlando permanenLemenLe
el confllcLo de sus padres y haclendose cargo de la madre y sus necesldades acompanndola y no
llevando a cabo sus lnLereses como pare[a.

Descr|pc|n de |a ses|n: Se le refuerza a Conzuelo la ldea de que ella Lraba[e Lemas personales. Se
lndaga expresln cronolglca del problema. Se explora la !"#$%$ '()*+$"$,-* en relacln al
problema. Se reconsLruye el clrculLo slsLemlco de las crlsls en donde se descubre que esLas se
asoclan a momenLos en que es preslonada. Aparece un lmporLanLe componenLe emoclonal
asoclado a la culpa y mledo de expresar su oplnln a su madre. Llla se slenLe enLonces lmpoLenLe,
lncapaz de responder y de declarar sus punLos de vlsLa y desacuerdos, se enslmlsma, evlLa como
ella dlce y luego me quedo con esa rabla e lmpoLencla guardada". Se descubre adems que la
madre no le oLorga la suflclenLe llberLad para ella reallzar su relacln de pare[a como qulslera, con
mayor Llempo y espaclos de lnLlmldad. no se cmo mosLrarle eso a ml famllla". Conzuelo
reslgnlflca lo que anLes decla de sl mlsma soy cerrada". Ahora dlce no soy Lan cerrada".

Co-construcc|n Mot|vo de Consu|ta: Se co-consLruye que las crlsls parecleran de alguna manera
declr lo que ella no puede declr, sus punLos de vlsLa, sus oplnlones, declr enLre oLras cosas que no
esL de acuerdo a veces y que eso le produce rabla. Al no declrlo, se slenLe lmpoLenLe, y comlenza
la crlsls.

n|ptes|s de sa||da: La consulLanLe neceslLa espaclo para la lnLlmldad con su pare[a, pero su
madre, a Lraves de las creenclas famlllares en Lorno al rol de la mu[er en la famllla, no se lo
permlLe. Conzuelo se encuenLra ahora enLre su madre y su pololo. Se slenLe culpable y Lemerosa
frenLe a su madre por querer relaclonarse de manera ms lnLlma con su pololo.

M| exper|enc|a como terapeuta: Ln esLa segunda sesln vl a una Conzuelo dlsLlnLa, ella expuso su
problema con mucha segurldad y clarldad y en la reflexln con[unLa llegamos a reformular el
16
problema (crlsls) como la expresln del cansanclo e lmpoLencla producldos por las exlgenclas a las
que ella no hace frenLe. SenLl que el vlnculo LerapeuLlco se forLalecl cuanLlosamenLe y que ello
nos permlLl lndagar con solLura denLro de la experlencla dlsLlngulda como problema. Ln esLa
segunda sesln Lamblen logramos co-consLrulr un moLlvo de consulLa ms acoLado y que daba
me[or cuenLa de la slLuacln que la llev a consulLar.



























17
3ra Ses|n: (03-04-09): Acerca de |a |ndagac|n de |os d|ferentes Dom|n|os de Lx|stenc|a de |a
pac|ente y de |a defensa que e||a h|zo de sus va|ores fam|||ares y creenc|as.

art|c|pantes: Conzuelo.

n|ptes|s de entrada: La consulLanLe neceslLa espaclo para la lnLlmldad con su pare[a, pero su
madre, a Lraves de las creenclas famlllares en Lorno al rol de la mu[er en la famllla, no se lo
permlLe. Conzuelo se encuenLra ahora enLre su madre y su pololo. Se slenLe culpable y Lemerosa
frenLe a su madre por querer relaclonarse de manera ms lnLlma con su pololo.

Descr|pc|n de |a ses|n: Se lndagan los dlferenLes domlnlos de exlsLencla de la consulLanLe,
reconoclendo las conversaclones y creenclas vlnculadas a cada uno de ellos. Se le esLlmula a que
consLruya sus proplos dlscursos a parLlr de sus vlvenclas en cada domlnlo de exlsLencla. Se le
esLlmula que se enfrenLe a algunos pequenos mledos", especlalmenLe en la relacln famlllar y
con su madre. ?o como LerapeuLa y el equlpo de LerapeuLas que nos acompanaban a Lraves del
clrculLo cerrado de L.v., lnslsLlamos una y oLra vez en que ella ya era una mu[er, y que no esLaba
blen que una mu[er de 23 anos vlvlera como una nlna y que no Luvlese lnLlmldad con su pololo, en
un claro lnLenLo por desesLablllzar su creencla famlllar al respecLo y enLregarle ms herramlenLas
reflexlvas para que pudlera avanzar hacla la lnLlmldad en su relacln de pare[a. La paclenLe en
Lodo momenLo defendl su posLura personal y famlllar, senalando que para ella esLaba blen que
una mu[er llegara vlrgen al maLrlmonlo y que ese Lema no le preocupaba porque no lo vela como
problema.

Co-construcc|n Mot|vo de Consu|ta: Se manLlene.

n|ptes|s de sa||da: La consulLanLe requlere empoderarse, para planLear asl sus punLos de vlsLa y
sus necesldades LanLo a nlvel famlllar como de relacln de pare[a. Al no esLar haclendo esLo, sus
emoclones no son expresadas llbremenLe en la lnLeraccln y domlnlo de exlsLencla en que se
generan, asl, la crlsls cumple esa funcln que ella aun no logra cumpllr.

M| exper|enc|a como terapeuta: Ln esLa Lercera sesln ocurrl un fenmeno lnLeresanLe en ml y
Lamblen en el equlpo de LerapeuLas que observaban en Lodo momenLo cada una de las seslones
18
de Lraba[o. nosoLros como LerapeuLas lnslsLlmos en la ldea de que una mu[er de 23 anos ya debla
esLar desarrollando lnLlmldad con su pare[a, pero la paclenLe nos mosLr con flrmeza que en
realldad eso no la preocupaba, y que aun ms para ella era Lamblen un valor el llegar vlrgen al
maLrlmonlo y respeLar en ese senLldo a la famllla. A ml en lo personal, y vlendo esLe evenLo en
reLrospecLlva, me gusL mucho su flrmeza y su defensa a los valores famlllares. Llla no querla
modlflcar dlchos valores slno que ms blen Lener la capacldad de enfrenLar algunas slLuaclones
con su madre y Lamblen con su pololo, especlalmenLe en lo referldo a las slLuaclones en que se
senLla preslonada y nada ms. LsLe evenLo consLlLuy un aprendlza[e lmporLanLe desde ml
formacln como especlallsLa en pslcoLerapla, y ese aprendlza[e dlce relacln con el respeLo y
comprensln que cada paclenLe y persona merece en su forma de vlvlr y en su operar en los
dlsLlnLos espaclos relaclonales.




















19
4ta Ses|n: (17-04-09) con e| apoyo de A. M. 2|achevsky: Acerca de |a mod|f|cac|n de |a
expres|n s|ntomt|ca y e| acercam|ento a| dom|n|o en que se presenta e| prob|ema.

art|c|pantes: Conzuelo.

n|ptes|s de entrada: La consulLanLe requlere empoderarse, para planLear asl sus punLos de vlsLa
y sus necesldades LanLo a nlvel famlllar como de relacln de pare[a. Al no esLar haclendo esLo, sus
emoclones no son expresadas llbremenLe en la lnLeraccln y domlnlo de exlsLencla en que se
generan, asl, la crlsls cumple esa funcln que ella aun no logra cumpllr.

Descr|pc|n de |a Ses|n: La consulLanLe senala pensar que esLo no Llene solucln, y ha pensado
esLo a propslLo de que (segun ella) han vuelLo las crlsls". Se lndaga en concreLo la manlfesLacln
de esLas crlsls y se descubre que ya no corresponden a fenmenos que lncluyen desmayos y
perdlda de nocln del Llempo y del espaclo slno slo llanLo". Se consLaLa adems que esLe llanLo
aparece slo en la relacln con su pololo, [usLo cuando esLe la comlenza a preslonar para que
resuelva" su slLuacln con su madre (permlsos para sallr [unLos). Senala que el es muy apegado a
ella. ulce que ha pensado cosas negaLlvas" (ldeacln sulclda muy vaga, ms blen pensamlenLos
de muerLe).
Se reslgnlflca la ldea de que las crlsls han vuelLo Lal como anLes. no son lguales, ahora son llanLo
con el pololo. Se le senala a la consulLanLe que Lamblen se Lraba[ar con su pare[a, esLo dado que
el domlnlo de exlsLencla en el que se presenLan las crlsls es la relacln de pare[a.

Co-construcc|n Mot|vo de Consu|ta: Las crlsls parecleran de alguna manera declr lo que ella no
puede declr, sus punLos de vlsLa, sus oplnlones, declr enLre oLras cosas que no esL de acuerdo a
veces y que eso le produce rabla. Al no declrlo, se slenLe lmpoLenLe, y comlenza la crlsls. ero ms
en concreLo, las crlsls aparecen slo en la relacln con el pololo, especlflcamenLe en respuesLa a
las demandas permanenLes que esLe pololo muy apegado a ella" le hace, lnslsLlendo en que
resuelva sus Lemas con su madre (para asl Lener permlso para sallr con el). Conzuelo no desea
hablar de ello pero no lo dlce, hace crlsls, luego el pololo ya no la slgue preslonando.

n|ptes|s de Sa||da: .(/!*)* 0/12 *) 34* *( *)!$ 5$)* %* -$ !*"$+'$6 *- 78 )* $0*"0$ 0$%$ 9*: 1;)
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20
!*"$+@4!'02AB Las crlsls parecleran de alguna manera declr lo que ella no puede declr, sus punLos
de vlsLa, sus oplnlones, declr enLre oLras cosas que no esL de acuerdo a veces y que eso le
produce rabla. Al no declrlo, se slenLe lmpoLenLe, y comlenza la crlsls. ero ms en concreLo, las
crlsls aparecen slo en la relacln con el pololo, especlflcamenLe en respuesLa a las demandas
permanenLes que esLe pololo muy apegado a ella" le hace, lnslsLlendo en que resuelva sus Lemas
con su madre (para asl Lener permlso para sallr con el). Conzuelo no desea hablar de ello pero no
lo dlce, hace crlsls, luego el pololo ya no la slgue preslonando. Ll equlpo de coLerapeuLas slgue
pensando que Conzuelo esL aLrapada enLre las necesldades de su madre y la necesldad de
lnLlmldad de su pololo. Se plensa que el problema se presenLa en el domlnlo de pare[a y que el
pololo es enLonces qulen preslona para que Conzuelo se lndependlce de su madre.

M| exper|enc|a como terapeuta: Ln esLa sesln senLl la necesldad de proLeger en la expllcacln de
Conzuelo sus logros. Me senLl lmpulsado a ayudarla a reslgnlflcar el reLorno de las crlsls", como el
reLorno del llanLo". Adems, [unLo con la paclenLe logramos una expllcacln plauslble y que
adems nos lmpulsa a segulr buscando alLernaLlvas como que el llanLo pareclera ser una esLraLegla
para parar las dlscuslones con su pololo. Ml moLlvacln como LerapeuLa en esLa sesln fue
proLeger los logros, y proLeger esLe espaclo que vela que ya esLaba dando fruLos en la paclenLe. Ln
clerLo senLldo reconocl en ml una emocln de proLeccln hacla ella y sus proplos logros.













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Sta Ses|n: (24-04-09): Acerca de cmo e| po|o|o comprende e| t|po de ayuda que su pare[a
neces|ta.

art|c|pantes: ololo.

n|ptes|s de entrada: Las crlsls aparecen slo en la relacln con el pololo, especlflcamenLe en
respuesLa a las demandas permanenLes que esLe pololo muy apegado a ella" le hace, lnslsLlendo
en que resuelva sus Lemas con su madre (para asl Lener permlso para sallr con el). Conzuelo no
desea hablar de ello pero no lo dlce, hace crlsls, luego el pololo ya no la slgue preslonando. Ll
equlpo de coLerapeuLas slgue pensando que Conzuelo esL aLrapada enLre las necesldades de su
madre y la necesldad de lnLlmldad de su pololo. Se plensa que el problema se presenLa en el
domlnlo de pare[a y que el pololo es enLonces qulen preslona para que Conzuelo se lndependlce
de su madre. (Cueremos conocer la perspecLlva del pololo en relacln al problema).

Descr|pc|n de |a ses|n: Se les dlce: hemos observado Conzuelo que los problemas se presenLan
cuando quleres declrle Lus punLos de vlsLa a Lu mam, pero Lamblen hemos noLado que los
problemas aparecen enLre usLedes, en la relacln de pare[a, y eso por clerLo Le lncluye a Ll Luls
(pololo), y por esa razn es que qulsleramos explorar ese Lema, enLre usLedes, pero
especlflcamenLe desde Lu punLo de vlsLa, asl que Le propongo que hoy Lraba[emos [unLos,
nosoLros (LerapeuLa y Luls), y de[emos un raLo a la Conzuelo, Le parece?". Luls senala querer ser
fellz con Conzuelo, pero que slenLe que no lo logra debldo a que ella no cambla". ulce que las
crlsls conLlnuan lguales y que se decldl a pedlr la hora porque casl Lodas las conversaclones no
llegan a nada". lndlca adems querer un resplro" en la relacln (un Llempo). SlenLe que Conzuelo
dlce querer camblar, declr sus punLos de vlsLa, pero no lo hace, busca Lraba[o, pero despues no va
a las enLrevlsLas". Ll fue pasapeloLas de Lenls: se emplea meLfora del LenlsLa, apunLando a que
Conzuelo neceslLa Llempo y comprensln para aprender a dar algunos golpes" que el ya mane[a
blen, y que por lo mlsmo se desespera, porque el esperarla que Conzuelo los hlclera ahora ya. Luls
logra reslgnlflcar aspecLos relaLlvos al Llempo de la lnLervencln y Lamblen acerca de la necesldad
de apoyarla y de esLlmularla para que Conzuelo ensaye" los golpes necesarlos que ella qulera
hacer.

22
Co-construcc|n MC: Conzuelo neceslLa desarrollar algunas habllldades que le permlLan enfrenLar
sus mledos, aclarar sus proplos punLos de vlsLa, expresarlos y o[al que Lu puedas apoyarla en ese
enLrenamlenLo", lgual que al enLrenar a un LenlsLa, con paclencla y carlno.

n|ptes|s de Sa||da: Las crlsls aparecen slo en la relacln con el pololo, especlflcamenLe en
respuesLa a las demandas permanenLes que esLe pololo muy apegado a ella" le hace, lnslsLlendo
en que resuelva sus Lemas con su madre (para asl Lener permlso para sallr con el). Conzuelo no
desea hablar de ello pero no lo dlce, hace crlsls, luego el pololo ya no la slgue preslonando. Ll
equlpo de coLerapeuLas slgue pensando que Conzuelo esL aLrapada enLre las necesldades de su
madre y la necesldad de lnLlmldad de su pololo. Se plensa que el problema se presenLa en el
domlnlo de pare[a y que el pololo es enLonces qulen preslona para que Conzuelo se lndependlce
de su madre.

M| exper|enc|a como terapeuta: lue una sesln en la que me senLl muy cmodo. Luls comprendl
basLanLe blen de que manera podla ayudar a Conzuelo, especlalmenLe en lo que se reflere al
Llempo que debe darle para que ella forLalezca sus habllldades.
















23
6ta Ses|n: (08-0S-09): Acerca de cmo se conf|gura |a h|ptes|s genera| de| caso.

art|c|pantes: Conzuelo.

n|ptes|s de entrada: Las crlsls aparecen slo en la relacln con el pololo, especlflcamenLe en
respuesLa a las demandas permanenLes que esLe pololo muy apegado a ella" le hace, lnslsLlendo
en que resuelva sus Lemas con su madre (para asl Lener permlso para sallr con el). Conzuelo no
desea hablar de ello pero no lo dlce, hace crlsls, luego el pololo ya no la slgue preslonando. Ll
equlpo de coLerapeuLas slgue pensando que Conzuelo esL aLrapada enLre las necesldades de su
madre y la necesldad de lnLlmldad de su pololo. Se plensa que el problema se presenLa en el
domlnlo de pare[a y que el pololo es enLonces qulen preslona para que Conzuelo se lndependlce
de su madre.

Descr|pc|n de |a ses|n: un evenLo famlllar desesLablllza el curso de la Lerapla. Conzuelo comenLa
que su hermano mayor (Manuel), lnLenL sulcldarse ahorcndose. lndlca que su madre no acepLa
a la pare[a de Manuel. Se reallza conLencln. A la mlLad de la sesln se reLoma el curso de la
Lerapla. Conzuelo senala que su Lema ha esLado me[or, que se ha aLrevldo a declr ms cosas, LanLo
en su casa como con su pololo, pero al mlsmo Llempo dlce el mledo es poLenLe, no me de[a
avanzar. Ml dla es cansador". uescubrlmos que las crlsls aparecen excluslvamenLe cuando ella esL
cansada de su dla en casa y su pare[a la preslona para conversar dlflculLades de pare[a. Aparecen
con mayor fuerza sus proplas necesldades (esLar ms sola, Lranqulla, Lraba[ar, ms adelanLe
reLomar esLudlos, no hablar LanLo de problemas con Luls).

Co-construcc|n MC: Ln con[unLo se esLablece que el 30 del MC se asocla a las preslones desde
sus dlferenLes domlnlos de exlsLencla, y oLro 30 los mledos que Llene para enfrenLar algunas
slLuaclones, la permanenLe acLlLud evlLaLlva.

n|ptes|s de sa||da: La consulLanLe reclbe preslones desde su famllla, especlalmenLe desde su
madre, qulen demanda companla y un consLanLe respeLo" por los valores famlllares (ser senorlLa,
no andar hasLa Lan Larde en la calle, no lnLlmar con su pololo), y Lamblen reclbe preslones desde
su pare[a, qulen demanda ms Llempo y sobre Lodo que ella sea capaz de hacer frenLe a su famllla
y madre, declarando su necesldad de desarrollo en pare[a. La emocln permanenLe de Conzuelo
24
es mledo agoLador, que la hace evlLar el declarar sus punLos de vlsLa y necesldades, relLerando el
clrculLo y buscando alLernaLlvas para hacer frenLe a LanLa presln (crlsls, depresln).

M| exper|enc|a como terapeuta: lue una sesln muy lnLensa, esLo dado que la paclenLe Lra[o
conslgo el relaLo del lnLenLo de sulcldlo por parLe de su hermano. Sln embargo, y pese a esLe
evenLo famlllar, esLa sesln permlLl observar el Lrasfondo general donde aparece el problema
que Lra[o la paclenLe. Se vlsuallza con clarldad que la madre preslona a sus hl[os para que
permanezcan en el espaclo famlllar, lmposlblllLando que ellos se desarrollen personalmenLe y
sobre Lodo creen sus proplos proyecLos vlLales y famlllares.



7ma Ses|n: (1S-0S-09).
Llama Conzuelo senalando que Luvo un problema y que no vendr.


















25
8va Ses|n: (2S-0S-09): Acerca de |os pr|meros avances concretos de Conzue|o.

art|c|pantes: Conzuelo, pololo.

n|ptes|s de entrada: La consulLanLe reclbe preslones desde su famllla, especlalmenLe desde su
madre, qulen demanda companla y un consLanLe respeLo" por los valores famlllares (ser senorlLa,
no andar hasLa Lan Larde en la calle, no lnLlmar con su pololo), y Lamblen reclbe preslones desde
su pare[a, qulen demanda ms Llempo y sobre Lodo que ella sea capaz de hacer frenLe a su famllla
y madre, declarando su necesldad de desarrollo en pare[a. La emocln permanenLe de Conzuelo
es mledo agoLador, que la hace evlLar el declarar sus punLos de vlsLa y necesldades, relLerando el
clrculLo y buscando alLernaLlvas para hacer frenLe a LanLa presln (crlsls, depresln).

Descr|pc|n de |a ses|n: Se les refuerza que pese a las dlflculLades, han sldo capaces (ambos) de
manLener la relacln de pare[a. Senalan que de muLuo acuerdo, han decldldo darse un Llempo.
Conzuelo dlce que qulere armar algo en relacln a su mam". Ll senLldo de aquello es Locar
algunos Lemas que ella ha noLado en la relacln con su madre (mledos, culpas). Se observa que en
el domlnlo de pare[a, la consulLanLe ha sldo capaz de expresar sus oplnlones. no hay crlsls.

Co-construcc|n MC: Se acuerda enLonces armar" ese algo en cuanLo al domlnlo de exlsLencla
madre-hl[a. La ldea es favorecer que la consulLanLe despllegue esLraLeglas de afronLamlenLo frenLe
a slLuaclones ocurrldas en su casa (paulaLlnamenLe), y logre poner sus punLos de vlsLa en la
relacln con su madre.

n|ptes|s de sa||da: La consulLanLe ha dlsLlnguldo oplnlones proplas y las ha logrado expresar en la
relacln de pare[a (ya no hay crlsls). vlsuallza adems que neceslLa hacer frenLe a algunas
slLuaclones famlllares, especlflcamenLe con su madre y en relacln con los permlsos para sallr con
su pare[a y reLomar proyecLo vlLal.

M| exper|enc|a como terapeuta: Ln esLa sesln fue muy graLlflcanLe observar cmo Conzuelo
habla podldo dar los prlmeros pasos en relacln con exponer sus punLos de vlsLa, especlalmenLe
en la relacln de pare[a, que demosLr ser el domlnlo de exlsLencla que me[or podla reslsLlr esa
26
declaracln. Al reforzar su forLaleza como pare[a, noLe en ellos la capacldad que Lenlan para llegar
a acuerdos sl Conzuelo exponla sus necesldades.






























27
9na Ses|n: (29-0S-09): Acerca de cmo Conzue|o dec|ara sus neces|dades de mu[er de 2S aos a
su madre.

art|c|pantes: Conzuelo, madre.

n|ptes|s de entrada: La consulLanLe ha dlsLlnguldo oplnlones proplas y las ha logrado expresar en
la relacln de pare[a (ya no hay crlsls). vlsuallza adems que neceslLa hacer frenLe a algunas
slLuaclones famlllares, especlflcamenLe con su madre y en relacln con los permlsos para sallr con
su pare[a y reLomar proyecLo vlLal.

Descr|pc|n de |a ses|n: Ll ob[eLlvo de la sesln es adenLrarse en las creenclas famlllares (ser
senorlLa) desde donde nacen las preslones de la madre que obsLacullzan el desarrollo de la
consulLanLe en su domlnlo de pare[a, para luego lnLenLar camblar esas creenclas (flexlblllzarlas),
llberar culpas de Conzuelo y al mlsmo Llempo, favorecer que la consulLanLe exprese sus proplas
oplnlones frenLe a su madre, esLlmulando con ello la lndlvlduacln personal de Conzuelo. La
madre dlce que la ha vlsLo mucho me[or. Aparece el Lema de los permlsos enLregados, las
exlgenclas dadas, las horas de llegada, los llamados Lelefnlcos, eLc. Conzuelo le dlce a su madre
que ella neceslLa sus espaclos y que los horarlos de llegada que le dan (12 de la noche) no le slrven
pues la genLe de 23 anos llega ms Larde a la casa. La madre lnslsLe en el Lema del respeLo". Se
conLlnua slo con la madre (llora). Se abre la poslbllldad de dlalogar con la madre respecLo del
Lema de las creenclas famlllares, los valores, el respeLo, eLc. y el mledo que le provoca que
Conzuelo se ale[e de la famllla". Se propone que la prxlma sesln se Lraba[e con la madre.

Co-construcc|n de MC: Con la madre se logra co-consLrulr una expllcacln referenLe a la
necesldad de crecer de Conzuelo, pero obsLacullzada de alguna manera por las exlgenclas
famlllares.

n|ptes|s de sa||da: La consulLanLe ha dlsLlnguldo oplnlones proplas y las ha logrado expresar en la
relacln de pare[a (ya no hay crlsls). vlsuallza adems que neceslLa hacer frenLe a algunas
slLuaclones famlllares, especlflcamenLe con su madre y en relacln con los permlsos para sallr con
su pare[a y reLomar proyecLo vlLal. La madre por su parLe obsLacullza el desarrollo de su hl[a a
Lraves de creenclas famlllares y por mledo a que Conzuelo se ale[e de la famllla.
28

M| exper|enc|a como terapeuta: LsLa sesln Lamblen fue muy lnLensa desde el punLo de vlsLa
emoclonal para ml. Conzuelo en plena sesln declde oponer una oplnln suya a la de su madre, y
al mlsmo Llempo declrle que los permlsos que ella le enLrega no le slrven para poder desarrollarse
como mu[er de 23 anos. noLe que Conzuelo esLaba deLermlnada a poner sus punLos de vlsLa sobre
la mesa, a declarar lo que neceslLa, con aserLlvldad. La madre, a pesar de reslsLlr lnlclalmenLe la
declaracln de su hl[a, flnalmenLe comprende que Llene razn y que es ella mlsma qulen debe
Lraba[ar en sl mlsma con el ob[eLo de de[ar a su hl[a desarrollarse.
























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10ma Ses|n: (0S-06-09): Acerca de| Amor y |a kesponsab|||zac|n de |a Madre.

art|c|pantes: Madre.

n|ptes|s de entrada: La consulLanLe ha dlsLlnguldo oplnlones proplas y las ha logrado expresar en
la relacln de pare[a (ya no hay crlsls). vlsuallza adems que neceslLa hacer frenLe a algunas
slLuaclones famlllares, especlflcamenLe con su madre y en relacln con los permlsos para sallr con
su pare[a y reLomar proyecLo vlLal. La madre por su parLe obsLacullza el desarrollo de su hl[a a
Lraves de creenclas famlllares y por mledo a que Conzuelo se ale[e de la famllla.

Descr|pc|n de |a ses|n: La madre de la consulLanLe parLlclpa acLlvamenLe de una sesln en que
el ob[eLlvo fundamenLal conslsLl en descubrlr de que manera se relaclona el slnLoma del
problema con las acLlLudes y emoclones de ella como madre asocladas a las conducLas de la hl[a,
especlalmenLe en lo relaLlvo a su relacln de pare[a. La madre reconoce que ella se slenLe amlga"
de su hl[a, y que espera de ella que no la de[e sola". La madre se alcanza a dar cuenLa de que
Conzuelo le slrve para no senLlrse Lan sola, especlalmenLe desde que la relacln de maLrlmonlo
comenz a lr mal. Ln ese momenLo nos hlclmos amlgas lnseparables", Me da un mledo Lerrlble
pensar que ella se Lenga que lr o hacer una vlda de mu[er". Senala adems que le Leme al mundo,
que pueda danar a su hl[a. Se Lraba[a enLonces exponlendo el problema a la madre,
especlflcamenLe el problema de que Conzuelo sufre por no poder desarrollarse como mu[er. Se le
planLea el dllema slgulenLe: Conzuelo, asl como esL, no esL blen, pareclera esLar dlclendo,
neceslLo crecer, desarrollarme como mu[er. LnLonces ahora esLamos en un problema, porque es
verdad por un lado que el mundo es pellgroso, pero por oLro Lamblen es clerLo que asl, meLlda en
la casa, no va a esLar me[or. Ls declr, algo hay que hacer". Llla se compromeLe a enfrenLar de a
poco sus mledos Lamblen, y a permlLlr que Conzuelo se desarrolle un poco ms como mu[er, en el
mundo de afuera. La madre dlce: yo slempre voy a ser su madre, son mls hl[os".

Co-construcc|n MC: La madre comprende que su hl[a neceslLa crecer e lnserLarse en nuevos
espaclos de conLacLo soclal, lncluldo el espaclo naLural de la pare[a. or ello, la madre se
compromeLe a enfrenLarse a algunos de sus mledos (quedarse sola y por LanLo slempre demandar
aLencln y cercanla de su hl[a) de manera progreslva.

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n|ptes|s de sa||da: La consulLanLe se slenLe responsable por su madre, se hace cargo de su
soledad y de sus necesldades afecLlvas, y eso no le permlLe desarrollarse como mu[er. Adems
esLa slLuacln la pone slempre al medlo enLre su famllla y sus domlnlos de exlsLencla en LanLo
mu[er (pare[a, Lraba[adora, eLc).

M| exper|enc|a como terapeuta: LsLa fue una sesln dolorosa, pero bella al mlsmo Llempo. Me dl
cuenLa de que la madre de Conzuelo se esforz por comprender, por ver a su hl[a y sus
necesldades ms all de sus proplas angusLlas. SenLl que la madre esLaba slendo honesLa y
vallenLe, y lo esLaba haclendo por su hl[a, por verla me[or de lo que esLaba, y comenz a
conslderar las necesldades de su hl[a anLes que las suyas.






















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11va Ses|n: (19-06-09): Acerca de| crec|m|ento de Conzue|o.

art|c|pantes: Conzuelo.

n|ptes|s de entrada: La consulLanLe se slenLe responsable por su madre, se hace cargo de su
soledad y de sus necesldades afecLlvas, y eso no le permlLe desarrollarse como mu[er. Adems
esLa slLuacln la pone slempre al medlo enLre su famllla y sus domlnlos de exlsLencla en LanLo
mu[er (pare[a, Lraba[adora, eLc).

Descr|pc|n de |a ses|n: Conzuelo da la sensacln de verse ms grande. Su dlsposlcln anlmlca ha
camblado, de hecho, llega sola a la sesln, (MaLurana emocln como dlsposlcln a la accln)
slLuacln que anLes no habla ocurrldo. ComenLa esLoy dlclendo ms las cosas", hay ms
conversacln". Senala adems que su madre la ha comenzado a apoyar ml mam me de[a ms la
opcln". La mlsma consulLanLe hace un recorrldo cronolglco que expllca el surglmlenLo de la
slnLomaLologla y el problema desde la relacln famlllar, especlflcamenLe con la madre. Senala que
hace unos clnco anos se hlzo verdaderamenLe amlga de su madre y cuando ella (madre) empez
a Lener problemas con ml pap, se acerc ms a ml". Luego hace dos anos se enferm del
corazn". Conzuelo comlenza a expllcarse sus slnLomas clrcunscrlblendo la causa a la relacln con
su madre y las dlflculLades que Lenla para desprenderse de ella y de su propla culpa y mledo de
de[arla sola. lndlca adems que su madre le ha dado permlsos para esLar ms con su pare[a, como
sallr de paseo al valle del Llqul (cerca de La Serena). La consulLanLe lndlca: en el fondo de ml, yo
sabla lo que pasaba, pero no querla verlo porque me era ms fcll hacerme la lesa con eso,
hacerme la nlna, y no pensar en nada. Ahora soy una mu[er, y plenso Lodo desde ser mu[er, y
desde las necesldades y deseos que yo como mu[er Lengo". Me[ora relacln de pare[a. 8usca y
encuenLra Lraba[o.

Co-construcc|n MC: La consulLanLe senala que ella neceslLaba en el fondo hacerse cargo de sl
mlsma y sus proplas necesldades, y que lo que realmenLe querla es buscar sus proplos espaclos de
expresln.

n|ptes|s de sa||da: Con la ayuda de la madre, especlalmenLe con haberle de[ado ms espaclos a
su hl[a, la consulLanLe ha podldo explorar con mayor conflanza sus necesldades y deseos. LsLo la
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ha hecho declr sus oplnlones, expresar emoclones y punLos de vlsLa en su relacln famlllar y de
pare[a, asl como en espaclos soclales ms ampllos (Lraba[o). La madre ha conLrlbuldo al proceso de
lndlvlduacln de su hl[a.

M| exper|enc|a como terapeuta: LsLa fue una sesln de consLaLacln. ulgo de consLaLacln porque
en esLa sesln Conzuelo parecl haber crecldo de golpe. Me surge declr que en muy poco Llempo
ella habla alcanzado en acLlLud emoclonal, la edad que cronolglcamenLe Lenla. lul adems LesLlgo
de que Conzuelo se abrl a la comprensln, y a la declaracln publlca de que ella slempre supo lo
que en realldad aconLecla y que anLes no querla verlo. ude ver cmo es que Conzuelo no slo
habla comprendldo su slLuacln, slno que adems se habla hecho responsable de la mlsma y
Lamblen habla comenzado a desarrollar lmporLanLes acclones de defensa de sus lnLereses,
de[ando con ello aLrs las lncomprenslbles crlsls, que sl blen la llberaban de la presln, la lban
de[ando cada vez ms desleglLlmada como mu[er adulLa.



















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12va Ses|n: (26-06-09): Acerca de| reconoc|m|ento a| va|or de Conzue|o y de| a|ta teraput|ca.

art|c|pantes: Conzuelo.

n|ptes|s de entrada: Con la ayuda de la madre, especlalmenLe con haberle de[ado ms espaclos a
su hl[a, y Lamblen con el apoyo de su pololo, la consulLanLe ha podldo explorar con mayor
conflanza sus necesldades y deseos. LsLo la ha hecho declr sus oplnlones, expresar emoclones y
punLos de vlsLa en su relacln famlllar y de pare[a, asl como en espaclos soclales ms ampllos
(Lraba[o). La madre ha conLrlbuldo al proceso de lndlvlduacln de su hl[a.

Descr|pc|n de |a ses|n: Se lnLenLa refle[ar a la consulLanLe sus logros. Llla se ve a sl mlsma con
ms calma y descubrlendo mls vlrLudes de adulLa". ulce senLlrse ms segura, ms opLlmlsLa, ms
madura y especlalmenLe ms calma. Se reallza e[erclclo de las Lres slllas (pasado, presenLe y
fuLuro) a ob[eLo de que pueda rescaLar recursos para afronLar poslbles evenLos fuLuros que
desencadenen nuevamenLe el mlsmo clrculLo problema. Se refuerzan logros. AL1A.-

Co-construcc|n MC: no.

n|ptes|s de sa||da: Con la ayuda de la madre, especlalmenLe con haberle de[ado ms espaclos a
su hl[a, la consulLanLe ha podldo explorar con mayor conflanza sus necesldades y deseos. LsLo la
ha hecho declr sus oplnlones, expresar emoclones y punLos de vlsLa en su relacln famlllar y de
pare[a, asl como en espaclos soclales ms ampllos (Lraba[o). La madre ha conLrlbuldo al proceso de
lndlvlduacln de su hl[a. La consulLanLe logra vlsuallzar nuevos recursos personales.

M| exper|enc|a como terapeuta: Ln esLa sesln me senLl muy saLlsfecho y orgulloso por Conzuelo.
Me dl cuenLa con ello que habla aprendldo a quererla en el espaclo LerapeuLlco, y que adems de
senLlr saLlsfaccln profeslonal, me senLl Lamblen conLenLo porque ella esLaba me[or, sln el
sufrlmlenLo con el que lleg, con sus domlnlos de exlsLencla ms plenos y con proyecLos vlLales
que le hacen senLldo y que le proveen de alegrla.
1amblen logre noLar que ella esLaba muy conLenLa, mucho ms segura, y enLre ambos noLamos
que las crlsls" esLaban muy le[os de esLe espaclo, de hecho, la propla Conzuelo me dlce que ella
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slenLe que las crlsls ya no Llenen casl poslbllldad de aparecer en esLe nuevo escenarlo vlLal en que
ella se slenLe.
Acordamos el alLa, y Conzuelo se mosLr de acuerdo en que cerrramos la prxlma sesln con su
madre que Lamblen habla parLlclpado y colaborado basLanLe.




























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13va Ses|n: (11-07-09): Acerca de| reconoc|m|ento a |a |abor y amor de |a madre en |a me[or|a
de su h|[a.

art|c|pantes: Madre de Conzuelo.

n|ptes|s de entrada: Con la ayuda de la madre, especlalmenLe con haberle de[ado ms espaclos a
su hl[a, la consulLanLe ha podldo explorar con mayor conflanza sus necesldades y deseos. LsLo la
ha hecho declr sus oplnlones, expresar emoclones y punLos de vlsLa en su relacln famlllar y de
pare[a, asl como en espaclos soclales ms ampllos (Lraba[o). La madre ha conLrlbuldo al proceso de
lndlvlduacln de su hl[a. La consulLanLe logra vlsuallzar nuevos recursos personales.

Descr|pc|n de |a ses|n: Con la madre de Conzuelo se Lraba[a reforzando sus logros (los de la
madre), especlalmenLe por ser capaz de enfrenLarse a sus proplos mledos y permlLlr el desarrollo
de su hl[a, la madre dlce: dl ese paso". Senala enconLrarla blen, y que efecLlvamenLe esL
Lraba[ando. Se Lraba[a Lamblen sobre la base de la pregunLa Cue slgnlflca ser madre de hl[os
adulLos? (reslgnlflcacln y flexlblllzacln de creenclas de un solo Llpo de relacln madre e hl[os) ver
10ma sesln. AL1A.

Co-construcc|n MC: no.

n|ptes|s de sa||da: no.

M| exper|enc|a como terapeuta: Ln esLa ulLlma sesln, me dl cuenLa de lo lmporLanLe que fue
acoger el dolor y la angusLla que la madre senLla en LanLo ser humano, y que slendo capaz de
comprenderla en esa dlmensln personal, es que ella Lamblen fue capaz de comprender y abrlrse
a la poslbllldad de camblar para ayudar a su hl[a. Me senLl conLenLo por ellos como famllla, por los
logros obLenldos, por su capacldad de hacer frenLe a los mledos personales, con el ob[eLo de
ayudar a vlvlr me[or a qulenes ms aman.




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14va ses|n (Cctubre de 2009): C encuentro poster|or (en |a ca||e) con Lu|s.

Ln una plaza de la cludad de La Serena, me enconLre con Luls, el pololo de Conzuelo. Lo salude y
enLablamos una breve conversacln en la que obvlamenLe le pregunLe por Conzuelo. Me dl[o que
esLaba muy blen, que despues ya nunca ms se hablan presenLado las crlsls y que ella, en palabras
del proplo Luls, pareclera haber seguldo avanzando en declr sus necesldades y exponer sus
punLos de vlsLa, mucho a veces (rle)". Me comenL que segulan pololeando, y que las relaclones
en casa de Conzuelo Lamblen habla me[orado basLanLe. Me conflrm que ella conLlnuaba
Lraba[ando y que esLaba conLenLa.























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v.- Anllsls del roceso

8especLo del proceso LerapeuLlco, qulero parLlr dlclendo que en Lodo momenLo me senLl
muy cmodo, y plenso que eso Llene que ver con que [unLo al slsLema consulLanLe pudlmos
esLablecer una relacln de acepLacln, conflanza y de verdadera colaboracln, lo que flnalmenLe
produ[o que en Lodo momenLo nos manLuvlmos explorando poslbllldades, comprendlendo
slLuaclones dolorosas y/o angusLlanLes, y desde ml rol, acompanar sln demasladas preLenslones
Lecnlcas. Ln ese mlsmo senLldo, noLe que a la famllla y especlalmenLe a Conzuelo le acomod
Lraba[ar desde esa perspecLlva y con ese esLllo LerapeuLlco, porque la pslcoLerapla, en vez de
Lransformarse en una lnsLancla fronLal de pregunLas y respuesLas correcLas, fue con[unLamenLe
enLendlda como un espaclo de dllogo lnLlmo y clldo desde donde slempre pudlmos reflexlonar
acerca de lo que el slsLema consulLanLe neceslL. LsLa slLuacln nos remlLe necesarlamenLe al
reconoclmlenLo de un aspecLo que a ml [ulclo corresponde a una reflexln eLlca, porque el espaclo
LerapeuLlco fue vlvldo desde el ms profundo respeLo por las creenclas, preferenclas, reflexlones y
Llempos de cada lnLegranLe del slsLema del slsLema consulLanLe. Al respecLo por e[emplo,
recuerdo con saLlsfaccln las declaraclones de las creenclas en la madre y Lamblen en la propla
Conzuelo, qulenes slempre conslderaron que su manera de ver el comporLamlenLo femenlno era
el que les acomodaba, aunque esa mlrada no fuese la comun en el espaclo soclal. lrenLe a esLe
respecLo, puedo declr con LoLal slncerldad, que yo como LerapeuLa aprendl en esLa Lerapla en
parLlcular a mlrar con respeLo las convlcclones y premlsas personales, y adems, observe que
manLenlendo una acLlLud de respeLo verdadero, Lamblen se producla el fenmeno de que ellas
(madre e hl[a), reflexlonaban ms sobre su slLuacln y al mlsmo Llempo se abrlan ms a la
poslbllldad de escuchar y conocer oLras formas de convlccln.

uesde el punLo de vlsLa del anllsls Lecnlco, senalo que fue comple[o en un prlnclplo esLablecer
con preclsln el domlnlo de exlsLencla en que esLaba alo[ado el problema, y plenso que eso fue asl
porque en esLrlcLo rlgor, el problema sl blen surgl desde la dlsLlncln que el pololo de Conzuelo
hlzo en relacln al agravamlenLo de las crlsls de ella, esLe problema se presenLaba preclsamenLe
en" Conzuelo (las crlsls), y enLre" las preslones del pololo y la reLensln de la madre. Ln esLe
senLldo, senalo que esLe problema se alo[aba enLre" dos domlnlos de exlsLencla que de acuerdo
al anllsls corresponden al domlnlo de exlsLencla relacln de pare[a y el domlnlo de exlsLencla
relacln madre - hl[a.
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3.1.- Anllsls 1: Sobre la dlsLlncln que hace el LerapeuLa acerca del surglmlenLo del slnLoma.

uesde el punLo de vlsLa de la observacln del LerapeuLa, las crlsls descrlLas por Conzuelo se alo[an
en el uomlnlo de LxlsLencla relacln de pare[a. Ln efecLo, un observador ve que los slnLomas
aparecen en el momenLo en que el pololo de la paclenLe la preslona para que logren Lener
espaclos de lnLlmldad. lrenLe a esLe respecLo, el slnLoma cumple la funcln de Lermlnar con la
presln que el pololo hace, y al mlsmo Llempo resLablece el equlllbrlo anLerlor en que nadle
preslona a la consulLanLe para hacer algo dlferenLe a lo que la madre espera que haga. uesde esLa
forma de ver el problema, logre esLablecer una cronologla del problema que se presenLa como
slgue:

La madre y el padre presenLan problemas en la relacln de pare[a.
La madre se apoya en su hl[a para hacer frenLe a su sensacln de soledad.
LxlsLe la creencla famlllar que las mu[eres deben comporLarse como senorlLas".
La hl[a (Conzuelo), lnlcla una relacln de pare[a.
La pare[a de Conzuelo la preslona para que exploren espaclos de lnLlmldad.
Conzuelo no qulere de[ar a su madre sola y menos defraudarla como hl[a senorlLa".
Aparecen las crlsls [usLo en el momenLo en que el pololo preslona a la consulLanLe con el
afn de lograr lnLlmldad.
Ll slnLoma provoca que el pololo no preslone a Conzuelo.
La slLuacln reLorna a un esLado de equlllbrlo anLerlor sln preslones.









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3.2.- Anllsls 2: Sobre cmo el sl mlsmo de la paclenLe se suprlme momenLneamenLe y se genera
el slnLoma.

or esLas razones es que planLeo que el Llpo de slnLoma que descrlbl Conzuelo, las crlsls, pueden
corresponder a una suerLe de Lensln enLre dos domlnlos de exlsLencla que pugnan por lmponerse
en un mlsmo momenLo. uesde esa lecLura, no es sorprendenLe que Conzuelo no suplera de sl
mlsma, porque de acuerdo a ml lnLerpreLacln, ella no podla slLuarse en nlnguno de los dos
espaclos sln que uno de ellos, a Lraves de la madre o el pololo, lnLenLase anular al oLro. LsLe
anllsls Llene senLldo slempre y cuando Lomemos como referencla la experlencla del observador
que experlmenLa el slnLoma de la despersonallzacln, porque puede haber oLra reflexln dlferenLe
sl es que se Loma como referencla la observacln y las dlsLlnclones que hace un observador
exLerno, el LerapeuLa por e[emplo.


3.3.- Curso del problema desde la pslcoLerapla.

MedlanLe la pslcoLerapla, la consulLanLe fue progreslvamenLe comprendlendo que el
slnLoma cumplla la funcln de hacer reLornar la slLuacln al esLado de equlllbrlo anLerlor en que
no habla preslones de nlngun Llpo. Sln embargo, las reflexlones aconLecldas en la Lerapla, Lamblen
mosLraron a la paclenLe que esa esLraLegla, sl blen Lenla el beneflclo de hacer volver el equlllbrlo
anLerlor, Lamblen Lenla el conLra de que no lograba resolver el problema que orlglnaba el slnLoma
y adems, la de[aba a ella con la sensacln de no haber podldo mosLrar sus emoclones y
desacuerdos".

1al y como senala MaLurana, planLeo a modo de anllsls que el conoclmlenLo obllga", y
en esLe caso, la comprensln de esa slLuacln por parLe de Conzuelo, la obllg a hacerse cargo de
su slnLoma, y al mlsmo Llempo de desarrollar alguna accln LendlenLe a resolver el Lrasfondo
desde donde surge el problema en cuesLln. Asl se co-consLruy el ob[eLlvo de lnLenLar
progreslvamenLe mosLrar sus emoclones y desacuerdos LanLo a la madre como al pololo. uesde
ese momenLo en adelanLe se Lraba[ en Lres frenLes que fueron Conzuelo, su madre y su pololo.
Con Conzuelo se Lraba[ en el forLaleclmlenLo de sus capacldades de declarar sus emoclones y
punLos de vlsLa, con la madre se Lraba[ en relacln al Lema de ver el enLrampe de su hl[a y el
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de[arla explorar su mundo en LanLo mu[er, y con el pololo se Lraba[ el Lema de desarrollar la
paclencla necesarla, asl como el apoyo requerldo para que Conzuelo comenzase a mosLrar
aserLlvamenLe sus desacuerdos en Lodos los espaclos en que fuera necesarlo.

La propla consulLanLe reallz el prlmer movlmlenLo, que fue la accln conslsLenLe en pedlrle a su
pololo que se dleran un Llempo en la relacln de pare[a para ella poder concenLrarse en la
expresln de desacuerdos con su madre. Ll pololo esLuvo de acuerdo y la apoy en ese comeLldo.
Luego Conzuelo fue capaz de mosLrarle a su madre, lncluso en la Lerapla que ella no se senLla blen
con algunos requerlmlenLos y resLrlcclones que ella como madre le planLeaba.

?o como LerapeuLa colabore con Conzuelo en planLearle LanLo al pololo como a su madre
que ella neceslLaba expresar sus emoclones y desacuerdos porque asl como esLaba vlvlendo se
esLaba slnLlendo muy mal, y prueba de ello eran las crlsls que esLaba desarrollando con mayor
lnLensldad. 1anLo el pololo como la madre comprendleron el problema y la necesldad de Conzuelo
y ambos desarrollaron acclones LendlenLes y congruenLes con la expresln de la consulLanLe. Ll
resulLado de ello fue que Conzuelo pudo conLar con un espaclo relaclonal con la madre y Lamblen
con el pololo que fue capaz de acoger y comprender sus necesldades, asl como el compromlso de
apoyarla, acompanarla y ayudarla a desarrollar su capacldad aserLlva y de expresln de emoclones
y desacuerdos.

Ln el e[erclclo de esLas nuevas poslbllldades para la consulLanLe, comenzaron a surglr
nuevas lnLerpreLaclones acerca de sl mlsma, de su segurldad, de sus capacldades y merlLos y a
Lraves de esa relnLerpreLacln de sl mlsma y de sus espaclos relaclonales, Conzuelo pudo consLrulr
y experlmenLar un nuevo esLado anlmlco, en LanLo dlsposlcln a la accln, que le permlLl superar
su condlcln problema, ellmlnar sus slnLomas, y al menos hasLa cuaLro meses despues de
Lermlnada la Lerapla, conLlnuar y manLener un esLllo de vlda que le gusLa, que le permlLe
expresarse, consLrulr su proyecLo vlLal y sobre Lodo, senLlrse me[or conslgo mlsma y sus
poslbllldades de vlda.




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